SUFRIMIENTO FETAL

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERIA
WENDY PAREDES

SUFRIMIENTO FETAL
Es una grave perturbación metabólica fetal ocasionada
por una rápida disminución del intercambio gaseoso feto-materno,
que da lugar a hipoxia, hipercarbia y a acidosis
fetal, provocando lesiones tisulares irreparables, la muerte
del feto o comprometiendo la normal adaptación neonatal.
www.hsr.gob.pe/.../guiasclinicas/.../guia_medicina_materno_fetal_201
0

SUFRIMIENTO FETAL
AGUDO
Dips II O Dips III
respectivas con ausencia
de la variabilidad y /o de
la frecuencia cardiaca
fetal se presenta mas
frecuente en trabajo de
parto.
SUFRIMIENTO FETAL
CRONICO
Disturbio que se
presenta atreves de
toda gestación.
010

ETIOLOGÍA
 Disminución del aporte
sanguíneo al útero en cantidad
o calidad.
 Disminución del gasto cardíaco
materno.
 Shock Hipovolémico.
 Síndrome Supino hipotensivo.
 Hipotensión Materna.
(Anestesias peridurales, por
drogas, deshidratación, etc.
 Por vaso constricción periférica.
(Toxemia, Hipertensión crónica,
vasculares periféricas,
esclerosis de vasos uterinos,
etc.).

ETIOLOGIA
Anemia
severa
Materna
Anestesi
a general
Enfermed
ad
pulmonar
Insuficie
ncia
cardiaca
Distocia
de
contracció
n uterina
Shock
Embarazo
prolonga
do
Diabetes
mellitus

PLACENTA
PEQUEÑA
DPP-PLACENT
A PREVIA
INSUFICIEN
CIA
PLACENTA
RIA
PLACENTA
RIA
www.hsr.gob.pe/.../guiasclinicas/.../guia_medicina_mat
erno_fetal_2010

Prolapso
de cordón
Funicular
Circular
de
cordón
Nudos
verdaderos

FETAL
 Isoinmunización RH
 Insuficiencia cardiaca
fetal
 Anestésicos
 Analgésicos
www.perinatal.sld.cu/docs/presentaciones/diagsfadavide.pdf

FISIOPATOLOGIA
www.inmp.gob.pe/.../Sufrimiento%20Fetal%20Agudo%20(SFA).pdf
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO. Dra Mary Claudia Silva Oporto. Departamento
de Neonatología. Instituto Nacional Materno Perinatal ...

www.inmp.gob.pe/.../Sufrimiento%20Fetal%20Agudo%20(SFA).pdf
SUFRIMIENTO FETAL AGUDO. Dra Mary Claudia Silva Oporto. Departamento de
Neonatología. Instituto Nacional Materno Perinatal ...

DIAGNOSTICO
SIGNOS DE SOSPECHA DE
SUFRIMIENTO FETAL
 Taquicardia fetal (160-
180x´)por mas de 2º segundos,
sin que exista alteración
materna, ni efectos
medicamentosos
 Bradicardia fetal(100-120x)¨sin
otro signo asociado
 Liquido amniótico verdoso
fluido
 Desaceleraciones variables
 Desaceleraciones tardías
transitorias (menor a 50%)

SIGNOS DE CERTEZA DE
SUFRIMIENTO FETAL
 Desaceleraciones tardías
(mayor al 50%)
 L.A. meconial verdoso
grumoso
 FCF entre 120-100 con
alteración de la variabilidad
 Bradicardia fetal (menor a
100x´) sostenida
 Taquicardia con
desaceleraciones variables
 Ausencia de la variabilidad
de la FCF

MECONIO EN LÍQUIDO
AMNIÓTICO
 La explicación patológica
propone que los fetos
expulsan en respuesta a
hipoxia y que , por tanto,
la presencia de ese
material indica daño fetal.
 La academia se produce
de manera aguda por
tanto la aspiración es
impredecible y no
prevenible.
www.rinconmedico.me/williams-obstetricia-23a-edicion.htm

MONITOREO FETAL

MONITOREO
FETAL
www.huntleigh-diagnostics.com/diagnostics/.../20090623172641.pdf

PERFIL BIOFISICO

PERFIL BIOFÍSICO

VELOCIMETRIA
DOOPLER
Es una técnica que
valora el flujo
sanguíneo mediante
la impedancia fetal.
Arteria uterina,
umbilical, cerebral
media y conducto
venoso

OXIMETRIA DE PULSO FETAL
• ANTECEDENTES
• La oximetría de pulso
fetal puede contribuir con
la evaluación del
bienestar fetal durante el
trabajo de parto.
• OBJETIVOS
• Comparar la efectividad y
la seguridad de la
oximetría de pulso fetal
con técnicas de vigilancia
convencionales.
http://www.updatesoftware.com/BCP/BCPGetDocument.asp%3FDocumentID%3D
CD004075

PH DE CUERO
CABELLUDO

ESTIMULACION
BIBROACUSTICA

MANEJO DE SUFRIMIENTO FETAL
a) Hospitalización inmediata
ante sospecha de sufrimiento
fetal.
b) Administración de oxígeno
húmedo de 6 a 8 litros con
mascarilla o catéter nasal.
c) Posición materna en
decúbito lateral izquierdo.
d) Colocar vía con cánula Nº
18 y pasar Cloruro de Sodio al
9/000 o solución glucosada.
www.hsr.gob.pe/.../guiasclinicas/.../guia_medicin
a_materno_fetal_2010

e) Reducción de la actividad
uterina: suspensión de oxitócicos,
uso de tocos Líticos.
f) Corregir hipotensión materna,
hipoglucemia, desequilibrio ácido –
básico si esta presente.
g) De existir fiebre, bajar la
temperatura e identificar la causa.
h) Hacer el examen pélvico para
determinar el avance del trabajo de
parto.
www.hsr.gob.pe/.../guiasclinicas/.../guia_medicina
_materno_fetal_2010

i) Observar el líquido amniótico
por emisión espontánea o por
amniorexis, cuando la dilatación
esta avanzada y el polo de
presentación encajado.
j) Terminación del parto por la vía
más rápida: vaginal o cesárea
según indicación obstétrica.
k) Solicitar y/o complementar
exámenes auxiliares respectivos.
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edicina_materno_fetal_2010

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