clase aux.edu

1. 1

2. 2
CRECIMIENTO: Proceso de incremento de la masa de un ser vivo, que se produce
por el aumento del número de células o de la masa celular.
El crecimiento es un cambio físico que se puede medir cuantitativamente:
•Talla
•El tamaño óseo
•La dentición
DESARROLLO: Proceso por el cual los seres vivos logran mayor capacidad funcional de sus
sistemas.
El desarrollo comprende un aumento de la complejidad y destreza de una persona para
adaptarse al medio.
Constituye un aspecto conductual del crecimiento:
PRINCIPIOS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
• Hablar
• Caminar
PRINCIPIOS DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
 El crecimiento y desarrollo son procesos continuos, ordenados y secuenciales, que
reciben la influencia de factores madurativos, ambientales y genéticos
 El crecimiento y el desarrollo se producen en sentido céfalo-caudal y progresan en modo
centrifugo
 El crecimiento evoluciona desde lo sencillo a lo complejo o desde actos aislados a actos
integrados
 El desarrollo se hace cada vez más diferenciado (respuesta general a una respuesta
especializada)
 Determinados estadios del crecimiento y del desarrollo son más críticos que otros
 El crecimiento y desarrollo avanzan a ritmos distintos.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CRECIMIENTO Y EL DESARROLLO
 Factores genéticos
 Factores ambientales
o Factores nutricionales
o Factores socio-económicos
o Factores emocionales
FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN DIRECTAMENTE EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
LA COMUNIDAD
 Aislamiento.
 Condiciones ambientales adversas.
 Suministro inadecuado de servicios
básicos.
 Vivienda inadecuada.
 Difícil acceso a los servicios de
salud.

3. 3
LA FAMILIA
 Condiciones económicas
 Intervalos cortos entre nacimientos
 Inestabilidad familiar
 Excesivo número de hijos.
LA MADRE
 Desnutrición
 Enfermedades físicas
 Depresión
 Madre adolescente
 Baja escolaridad
 Hábito de fumar
 Alcoholismo
EL NIÑO
 Anomalías genéticas
 Bajo peso al nacer
 Prematurez
 Ausencia de lactancia materna
 Comienzo precoz de la alimentación
complementaria
 Enfermedades adquiridas (recurrentes)
 Carencias afectivas
PERIODOS DE CRECIMIENTO
 CRECIMIENTO INTRAUTERINO
 Periodo Embrionario
 (primer trimestre del embarazo)
 Periodo Fetal
 (segundo y tercer trimestre del embarazo)
 CRECIMIENTO POSTNATAL
 Recién Nacido (0 a 28 días)
 Lactante menor (1 mes a 11 meses 29 días)
 Lactante mayor (1 año a 1 año 11 meses 29
días)
 Preescolar (2 años a 5 años 11 meses 29 días)
 Escolar (6 años a 11 años 11 meses 29 días)
 Adolescente (desde los 12 años, el termino es
variable)
 Adulto (variable)
 Senescente (mayor a 65 años)

4. 4
MEDICION DEL CRECIMIENTO
INDICADORES DE CRECIMIENTO
MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
 Peso
 Talla
 Circunferencia
craneana
 Circunferencia torácica
 Circunferencia
abdominal
PESO SEGÚN PERIODO
 Nacimiento 300-3500 gramos.
 1° Trimestres: Incremento de 25-30 gramos/día
 2° Trimestre: Incremento de 20 gramos/día
 3° Trimestre: Incremento de 10-15 gramos/día
 4° Trimestre: Incremento de 10 gramos/día
 1° Año: Peso de 9000-10500 gramos
 1° al 2° año: Incremento de 2500-3500 gr/año
 2° al 5° año: Incremento de 2 kg. Por año.
EL PRIMER AÑO
 2° al 5° año: Incremento de 2 Kg. por año
 1° Trimestre: 800 gramos/mes
 2° Trimestre: 600 gramos/mes
 3° Trimestre: 500 gramos/mes
 4° Trimestre: 300 gramos/mes
TALLA SEGÚN PERIODO
Nacimiento: Aproximadamente 50 cm.
 1° Mes: Incremento de 4 cm. en el mes
 2° Mes: Incremento de 3 cm. en el mes
 3° al 7° Mes: Incremento de 2 cm. por mes
 8° al 12° Mes: Incremento de 1 cm. por mes
 1° Año: Aproximadamente 72 cm.
 2° Año: Aproximadamente 82 cm.
 2° al 5° Año: Incremento de 10 cm. por mes
Nacimiento: Aproximadamente 33 cm.
 1° Trimestre: Incremento de 2 cm. por mes (39 cm)
 2° Trimestre: Incremento de 1 cm. por mes (42 cm)
 7° al 12° mes: Incremento de ½ cm. por mes (45 cm)
 Del 1° al 2° año: Incremento de 3 cm. por año (48 cm)
 Del 2° al 5° año: Incremento de 2cm. por año (50 cm)

5. 5
PERÍMETRO CEFÁLICO SEGÚN PERIODO
 Nacimiento: Aproximadamente 33 cm.
 1° Trimestre: Incremento de 2 cm. Por mes (39 cm).
 7° al 12° mes: Incremento de ½ cm. Por mes (45 cm).
 Del 1° al 2° año: Incremento de 3 cm. Por año (48 cm)
 Del 2° al 5° año: Incremento de 2 cm. Por año (50 cm)
TABLA RESUMEN INCREMENTO MENSUAL 1° AÑO DE VIDA
TABLA RESUMEN INCREMENTO ANUAL DESDE 1 A 6 AÑOS
EDAD
(MESES)
PESO
(GRAMOS)
LONGITUD
(CM)
PERIMETRO
CRANEANO
(CM)
1 600 4 2
2 900 4 2
3 900 3 2
4 700 2 1
5 600 2 1
6 600 2 1
7 500 1.5 0.5
8 500 1.5 0.5
9 500 1.5 0.5
10 300 1.5 0.5
11 300 1.5 0.5
12 300 1.5 0.5
EDAD
(años)
PESO
(gramos)
TALLA
(cm)
PERIMETRO
CRANEANO
(cm)
1 a 2 2500 12 2
2 a 3 2300 10 1
3 a 4 2000 7.5 1
4 a 5 2000 6.5 1
5 a 6 2000 6 1

6. 6
Para realizar el cálculo aproximado de peso y talla de los niños preescolares y escolares se
pueden usar las siguientes formulas
La fórmula para calcular la talla se usa a partir de los 4 años
EJERCICIOS…
 NIÑO DE 4 AÑOS
 NIÑO DE 6 AÑOS
 NIÑO DE 12 AÑOS
CALCULE SEGÚN LA EDAD EL PESO Y LA TALLA
INDICADORES DE MADURACION
DENTICION
Temporales o dentadura decidua
 Los dientes temporales se forman en la 3° semana de vida
intrauterina
 Erupción dentaria (dientes deciduos o temporales) inicia
a los 6 meses y termina aproximadamente a los 2 años y
medio de vida
 La dentadura temporal es más temprana en hombres que
en mujeres
 La aparición de los primeros dientes va acompañada de
cambios a nivel digestivo (aumento de la salivación)
ERUPCIÓN DE DIENTES TEMPORALES
Dientes Edad de aparición (meses)
2 incisivos centrales inferiores 6 a 8 meses
2 incisivos laterales inferiores 10 a 15 meses
2 incisivos centrales superiores 8 a 10 meses
2 incisivos laterales superiores 8 a 10 meses
Primer molar superior e inferior 12 a 15 meses
PESO = (EDAD * 2) + 8
TALLA = (EDAD – 4) *5 + 1 METRO

7. 7
Caninos superiores e inferiores 18 a 24 meses
Segundo molar superior e inferior 24 a 36 meses
DENTADURA DEFINITIVA
 Entre los seis y trece años los dientes temporales son
remplazados por los dientes permanentes
 Además, aparecen los primeros molares definitivos o
molares de los seis años, estos molares sirven de guía
para la ubicación del resto de los dientes y para el
desarrollo de los maxilares (oclusión normal)
 APARICION DE NUCLEOS DE OSIFICACION: Son
indicadores de la maduración ósea: Aparecen en la
epífisis de los huesos largos
 CONTROL DE ESFINTERES: Es otro indicador de maduración. Los niños entre el 2° y 3°
año de vida están capacitados ya que tienen la madurez fisiológica y social. Primero se
logra el dominio rectal y luego el vesical
 MADURACION SEXUAL: Comienzan a manifestarse en la etapa de pubertad
(características sexuales secundarias)
EVALUACION DEL DESARROLLO
INDICADORES DE DESARROLLO
 DESARROLLO PSICOMOTOR
 Área Personal-Social
 Área Motriz Fina (coordinación)
 Área del Lenguaje
 Área Motriz Gruesa (motora)
Formula dentaria del lactante
menor 4 8
4 n
n
=
Formula dentaria completa entre 2 años y medio y 3 años
2141
2
20
2141
2
=

8. 8
AREA PERSONAL SOCIAL
 Comunicación con el observador (1 mes)
 Sonrisa social (2 meses)
 Busca objetos (4 meses)
 Encuentra objeto (6 meses)
 Juega a escondidas (8 meses)
 Suelta objeto (10 meses)
 Entrega objeto/orden (12 meses)
 Imita tareas (12 meses)
 Ayuda tareas (14 meses)
 Juego simbólico (18 meses)
 Prefiere comer solo (18 meses)
 Maneja bien la cuchara (24 meses)
 Se quita ropa o zapatos (2 años)
 Control de esfínteres diurno (2 años y medio)
 Se lava las manos (3 años)
 Arma rompecabezas simple (3 años)
 Juego paralelo con otros niños (3 años)
 Aparea colores (3 años y medio)
 Aparea figuras (4 años)
 Va solo al baño (4 años)
• Pregunta significado de palabras (4 años)
AREA MOTRIZ FINA
 Seguimiento visual línea media (1m.)
 Manos semiabiertas (2 meses)
 Mira su mano (2 meses y medio)
 Junta las manos (3 meses)
 Prensión cúbito palmar (4 meses)
 Pasa cubo de mano mirándolo (5m)
 Prensión pinza-radial (12 meses)
 Pinza dígito pulgar (12 meses)
 Asir objetos pequeños (12 meses)
 Garabatos intencionales (18 meses)
 Torre de 4 cubos (18 meses)
 Trazos horizontales y verticales (20m)
 Torre de 8 cubos (24 meses)
 Trazos circulares (2 años)
 Dibuja persona de 3 partes (2 años y medio)
 Dibuja persona de 6 partes (3 años)
 Recorta imagen con tijera (4 años)

9. 9
AREA DEL LENGUAJE
 Cocleo palpebral (nacimiento -1 mes)
 Busca la mirada de la madre (2m)
 Sonidos guturales (gorgeo-agó) (3m)
 Silabeo pa pa/ma ma (7 meses)
 Una palabra frase con sentido (mamá/upa) (12 meses)
 Nombra objetos familiares (pipí/babau) (14 meses)
 Nombra partes del cuerpo (18 meses)
 Palabras sueltas 10 palabras (18 meses)
 Dice su nombre (24 meses)
 Sabe yo/tuyo/mío (2 años y medio)
 Sabe su sexo (3 años)
 Cuanta hasta tres (3 años)
 Pregunta porqué (3 años)
 Cuenta historias (4 años)
 Escribe su nombre (4 años y medio)
 Palabras sueltas (más o menos 10 palabras) (18 meses)
 Dice su nombre (24 meses)
 Sabe yo/tuyo/mío (2 años y medio)
 Sabe su sexo (3 años)
 Cuanta hasta tres (3 años)
 Pregunta porqué (3 años)
 Cuenta historias (4 años)
 Escribe su nombre (4 años y medio)
AREA MOTRIZ GRUESA
 Sostén cefálico (2 meses)
 Posición en la línea media (3 meses)
 Moro completo simétrico
 (3 meses)
 Balconeo (4 meses)
 Trípode (5 meses)
 Pasa posición dorsal a lateral
 (6 meses)
 Sentado sin sostén (7 meses)
 Gateo (8 meses)
 Parado con ayuda (10 meses)
 Camina con ayuda (11 meses)
 Camina solo (12 meses)
 Sube escaleras reptando (15 meses)
 Se agacha y levanta sin sostén (16cm)
 Sube a sillas sin ayuda (16 meses)
 Sube escaleras de la mano (18 meses)
 Corre con rigidez (18 meses)
 Patea pelota (24 meses)
 Sube escaleras alternando pies (2 años y medio)
 Corre bien (3 años)
 Monta triciclo (3 años)
 Trepa (4 años)

10. 10
 Evade/esquiva (5 años)
EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR:
 La evaluación se realiza desde que nace hasta los 5 años.
 Existen 2 tipos de escalas que miden el desarrollo:
 EEDP: Escala evaluación desarrollo psicomotor.
 Esta se aplica a los 4 meses, 8 meses, 12 meses, 18 meses y 24 meses.
 TEPSI: Evaluar en preescolares.
ESCALA DE AVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR 0-2 AÑOS
SUEÑO Y REPOSO
 El niño se caracteriza por dormir más horas que el adulto, la calidad del sueño
influye en el carácter y actividad que realiza el niño en las horas de vigilia.
 Se clasifica de la I a IV.
 La III y IV etapa junto al sueño REM corresponde al sueño profundo (“rapid eyes
movements”) en donde se observa movimientos, intranquilidad, cambios de
posición, sobresaltos.
 El sueño evoluciona a lo largo de la vida. El recién nacido duerme gran parte del
día, con breves tiempos de vigilia.

11. 11
HORAS PROMEDIO DE SUEÑO
 Edad horas.
 Recién nacido 18 a 20
 Lactantes 14 a 18
 Preescolares 10 a 14
 Escolares 10 a 12
 Adultos 8 a 9
CARACTERISTICAS DE LA ELIMINACION URINARIAS E INTESTINAL
 Las deposiciones están relacionadas con el tipo de alimento.
 El niño alimentado con leche materna elimina deposiciones muy variables, de
color amarillo oro y verdoso.
 Consistencia verdosa pastosa y otras disgregadas.
 Con gran composición de agua, olor acido como su pH.
 Las deposiciones de leche artificial son de color amarillo más claro, más grumos
y más dura.
 A medida que la alimentación se hace variada, las deposiciones más consistentes.
 Características de la orina.
 El recién nacido y lactante pequeño tiene una insuficiencia relativa por la inmadurez del
sistema.
 La velocidad de filtración glomerular se duplica durante las dos primeras de vida,
aumentando rápidamente alcanzando valores proporcionales al adulto a los 2 años de
edad.
 Edad volumen total
 Recién nacido 15 a 60
 1 mes 250 a 450
 6 meses 400 a 500
 12 meses 500 a 600
 2 años 500 a 600
 4 años 600 a 750
 8 años 700 a 1500
 12 años 700 a 1500
 Adulto 1000 a 1600
ORGANOS GENITALES
 Al nacer los niños el 90% los testículos se encuentran en la bolsa escrotal y cierra los
primeros meses de vida.
 El prepucio en el recién nacido y lactante menor frecuentemente es estrecho, solo se
visualiza el meato urinario.
 En las niñas recién nacidas los labios menores.
 En general los órganos genitales en ambos sexos no varían durante la niñez.

12. 12
ALIMENTACIÓN DEL PREESCOLAR
 El crecimiento en el preescolar es más lento y por lo
tanto los requerimientos son menores.
 Aparece la anorexia fisiológica.
 Se hace más selectivo.
 El interés primordial es el juego
 En este periodo es primordial la formación de hábitos.
 El niño puede comer todo con cuchara y tenedor.
 Beber agua en vaso y taza.
 Proporcionar alimentación variada y suficiente que
cubra las necesidades del niño.
 Fomentar el conocimiento de alimentos nuevos.
 Incorporar por lo menos 1 alimentación familiar.
 Evitar grasas, golosinas y dulces.
 Aprende por imitación y las costumbres de los adultos influyen en los niños.
 Evitar los traumas en la alimentación, que sea una instancia agradable.
 Proporcionar los alimentos cortados en pocos trozos
 Que los niños adquieran hábitos alimenticios saludables.
 Aprendan a comer diferentes tipos de alimentos especial frutas y verduras.
 Diferencien los saludables de los no saludables.
 Promover el acompañamiento familiar en el desayuno y almuerzo.
 Envío de colaciones saludables para niños.
RECOMENDACIONES DE ALIMENTACIÓN DIARIA PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 2 A 5 AÑOS
ALIMENTOS FRECUENCIA NIÑOS NIÑAS
Pan Diaria 1 Unidad ½ Unidad
Cereales o pastas
o papas
4 a 5 veces por
semana
Un plato chico.
Legumbres 2 veces por semana Un plato chico.
Diaria Dos platos crudas o
cocidas.
Fruta Diaria 3 unidades
Lácteos bajo
contenido graso
Diaria 3 tazas de yogurt o
postres
Pollo, pavo, carne
sin grasa.
2 veces por semana 1 presa
Legumbres 2 veces por semana 1 plato
Huevos 2 y 3 veces por
semana
½ a 1
Aceite y otras
grasas
Diaria 1
Azúcar Diaria Poca Max 4

13. 13
LA PIRAMIDE ALIMENTARIA
 1º nivel alimentos energéticos, rico en hidratos de carbono, legumbres frescas,
cereales (arroz, maíz, trigo y sus derivados) y papas.
 2º Frutas y verduras, proporciona vitaminas, minerales y fibra, se sugiere 5
porciones al día variado.
 3º lácteos y las carnes, huevos y pescados, rico en proteínas, aportan algunos
minerales y vitaminas.
 4º alimentos rico en lípidos o grasas, como aceite, mantequilla, margarina,
aceitunas, nueces, maní y paltas.
 5 º Se encuentran aquellos alimentos, que se recomienda consumir
ocasionalmente, en mínima cantidad como: pastelería, chocolates, bebidas
gaseosas y alcohólicas.

14. 14
LA SALUD DEL NIÑO EN EDAD ESCOLAR
 El niño entre 6 y 10 años enfrenta una de las etapas más
exigentes de su desarrollo personal, la cual será
determinante para la consolidación de su personalidad y
de sus capacidades emocionales, laborales y sociales.
 Por primera vez en su vida deberá desenvolverse en un
ambiente formal que le exigirá un desempeño objetivo.
 Para cumplir con éxito este desafío, el escolar deberá echar
mano a las fortalezas acumuladas en las etapas anteriores
de su desarrollo.
 El ingreso al sistema escolar, que expone al niño a nuevos
evaluadores externos, coincide con mayores expectativas
de la familia respecto al comportamiento del niño, su
adaptación a las normas sociales y el despliegue de su
capacidad cognitiva.
CRECIMIENTO Y DESARROLLO FISICO
 En la medida que el niño va enfrentando con éxito estos desafíos, irá logrando
mayor seguridad en sí mismo, lo que a su vez repercutirá en un mejor desempeño
global, cerrando de esta manera un círculo virtuoso.
 En oposición, es fácil imaginar el círculo vicioso que surge frente al fracaso en
cualquier ámbito.
 La pérdida de la dentadura temporal es uno de los signos característicos de esta
etapa, la que es seguida por la erupción de los primeros molares definitivos.
DESARROLLO COGNITIVO
 El pensamiento mágico y egocéntrico del preescolar es reemplazado en esta etapa
por otro más racional, donde el niño el niño es capaz de observar el mundo que lo
rodea desde una perspectiva más objetiva, lo que significa una fuente inagotable
de conocimientos.
 Es capaz de separar la fantasía de lo real, de elaborar un pensamiento más lógico y
de aplicar reglas basadas en conclusiones de fenómenos observables.
 La escuela demanda una gran exigencia cognitiva, especialmente con los procesos
de aprendizaje de la lectoescritura y de las operaciones matemáticas, herramientas
que son fundamentales para seguir progresando en la adquisición de nuevos
conocimientos.
 Después de los primeros dos o tres años de escuela, los niños comienzan a
desarrollar juegos de estrategia, basados en reglas claras, aprovechando sus
nuevos dominios intelectuales. Comienzan a especializarse en los temas de mayor
interés como, ciencias, deportes, juegos computacionales, etc.
 Simultáneamente el niño continuará con mayor fuerza el proceso de separación de
sus padres, logrando así el grado necesario de autonomía para incursionar en otro
medio social, donde sus compañeros comienzan a constituirse en referentes
significativos.

15. 15
 Durante la edad escolar, la velocidad de crecimiento llega a su punto más lento
antes de comenzar con el "estirón puberal".
 El niño crece a razón de 5 a 6 centímetros en promedio y aumenta alrededor de 3
kilos en un año.
 El perímetro craneano sólo crece 2 a 3 centímetros en todo el período. Cabe hacer
notar que los escolares chilenos en los últimos diez años han elevado su promedio
de estatura en 10 centímetros.
DESARROLLO SOCIAL Y EMOCIONAL
 El desarrollo social y emocional se da en tres contextos, los que en orden de
importancia son: el hogar, la escuela y el barrio. La relación con los padres sigue
siendo la base para enfrentar los desafíos de una socialización cada vez más
exigente.
 Sin embargo, la escuela representa el escenario de mayor exigencia social, donde
el niño debe demostrar y demostrarse que es capaz de hacer amigos, ser aceptado
y querido por sus pares, cumplir con las expectativas que sus padres y profesores
tienen puestas en él.
PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD
 Las malnutriciones, especialmente por exceso, ya
que el sobrepeso y la obesidad comprometen a
alrededor de un tercio de los niños de esta edad.
 La hipertensión arterial
 Caries
 Problemas visuales
 Problemas auditivos
 Desviaciones de la columna
 Trastornos de desarrollo: enuresis, déficit
atencional
 Trastornos de aprendizaje
ANAMNESIS
 Es recomendable comenzar con preguntas abiertas que permitan a la familia
expresar sus preocupaciones y dudas: ¿Cómo está?, ¿Ha habido algún problema?
Posteriormente deben revisarse sistemáticamente los aspectos más cruciales del
crecimiento y desarrollo, a saber:
 alimentación
 rendimiento escolar
 actividades recreativas
 relaciones con los pares
 hábitos de sueño e higiene
 relaciones familiares

16. 16
EXAMEN FISICO
 asegurarse un ambiente tranquilo,
calefaccionado y privado. Se debe explicar al
niño en qué consistirá el examen y las
molestias que puede tener en forma
anticipada.
 Antropometría: medición del peso y talla
 Presión arterial
 Audición
 Visión: el test de Snellen es el principal
método para evaluar agudeza visual.
 Columna: Se examina desde atrás al niño sin
ropa, en posición vertical, fijándose en el eje
vertical de su columna para descubrir asimetrías o desviaciones laterales (esclerosis).
 Higiene bucal y genital.
RECOMENDACIONES GENERALES A LOS PADRES Y AL NIÑO
 Hábitos saludables: Mantener hábitos adecuados como un orden básico en los horarios
de comidas y de sueño y hábitos de higiene.
 Recreación: Es importante fomentar y reforzar la práctica de deportes en niños y niñas,
siendo recomendable que los padres también los practiquen con ellos.
 Prevención de accidentes: El escolar debe adquirir conciencia respecto a donde están
los riesgos de accidentes, la importancia de su prevención y las conductas personales
más seguras frente a estos riesgos.
 Alimentación completa y equilibrada. A esta edad el niño goza de mayor autonomía
para escoger sus comidas especialmente cuando se encuentra fuera del hogar.
 Educación Sexual. Es importante que el niño esté informado y preparado para los
cambios puberales. Más allá del aspecto físico, es necesario crear los espacios de
comunicación para que los temas vinculados con la sexualidad y afectividad se planteen
sin dificultad.