SEVRAGE des HYPNOTIQUES Viviane SOUCHAUD - SOIREE THEMATIQUE - GDP VAL DE CHARENTE - 27/05/2010
MODALITES DU SEVRAGE HYPNOTIQUE <ul><li>Rappel de la physiologie du sommeil  </li></ul><ul><li>et ses variations  </li></u...
Viviane SOUCHAUD - SOIREE THEMATIQUE - GDP VAL DE CHARENTE - 27/05/2010
SEVRAGE des HYPNOTIQUES <ul><li>Les variations physiologiques :  </li></ul><ul><li>- chez la personne âgée, diminution du ...
SEVRAGE des HYPNOTIQUES <ul><li>Pour aborder le sevrage, il existe des outils : </li></ul><ul><li>   agenda de vigilance ...
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SEVRAGE des HYPNOTIQUES <ul><li>ACCOMPAGNEMENT de SEVRAGE  </li></ul><ul><li>- médicamenteux  </li></ul><ul><li>* antidépr...
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Sevrage des hypnotiques

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Diaporama présenté lors de la soirée thématique en mai 2010 dans le cadre des activités du groupe de pairs Val de Charente.

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Sevrage des hypnotiques

  1. 1. SEVRAGE des HYPNOTIQUES Viviane SOUCHAUD - SOIREE THEMATIQUE - GDP VAL DE CHARENTE - 27/05/2010
  2. 2. MODALITES DU SEVRAGE HYPNOTIQUE <ul><li>Rappel de la physiologie du sommeil </li></ul><ul><li>et ses variations </li></ul>Viviane SOUCHAUD - SOIREE THEMATIQUE - GDP VAL DE CHARENTE - 27/05/2010
  3. 3. Viviane SOUCHAUD - SOIREE THEMATIQUE - GDP VAL DE CHARENTE - 27/05/2010
  4. 4. SEVRAGE des HYPNOTIQUES <ul><li>Les variations physiologiques : </li></ul><ul><li>- chez la personne âgée, diminution du sommeil lent profond, paradoxal, et augmentation de sommeil léger et de phase de veille. </li></ul>Viviane SOUCHAUD - SOIREE THEMATIQUE - GDP VAL DE CHARENTE - 27/05/2010
  5. 5. SEVRAGE des HYPNOTIQUES <ul><li>Pour aborder le sevrage, il existe des outils : </li></ul><ul><li> agenda de vigilance et de sommeil : </li></ul><ul><li>* prise de conscience de son rythme personnel de sommeil et d’ éveil par le patient, </li></ul><ul><li>* permet au médecin d’avoir une base de travail pour débuter l’entretien motivationnel, de discuter de ses habitudes et de suivre l’évolution des troubles. </li></ul>Viviane SOUCHAUD - SOIREE THEMATIQUE - GDP VAL DE CHARENTE - 27/05/2010
  6. 6. SEVRAGE des HYPNOTIQUES <ul><li>PROGRAMME DE SEVRAGE : 4 étapes </li></ul><ul><li>1-Etablir chaque semaine avec le patient un objectif de réduction des doses (maxi – 25 % toutes les 2 semaines) jusqu’à 25 % de la dose initiale. </li></ul><ul><li>2-A 25 % de la dose initiale, choisir avec le patient des nuits sans médication (choisies en fonction des appréhensions) et les encourager. </li></ul>Viviane SOUCHAUD - SOIREE THEMATIQUE - GDP VAL DE CHARENTE - 27/05/2010
  7. 7. SEVRAGE des HYPNOTIQUES <ul><li>3-Choisir des nuits où l’utilisation est prévue à l’avance. </li></ul><ul><li>4-Suivi après l’arrêt complet, évaluer l’anxiété du patient. </li></ul>Viviane SOUCHAUD - SOIREE THEMATIQUE - GDP VAL DE CHARENTE - 27/05/2010
  8. 8. SEVRAGE des HYPNOTIQUES <ul><li>ACCOMPAGNEMENT D’UN SEVRAGE : </li></ul><ul><li>- Thérapies comportementales </li></ul><ul><li>* Règles d’hygiène du sommeil </li></ul><ul><li>* Contrôle des stimuli (n’utiliser son lit que pour le sommeil et les activités sexuelles, se relaxer dans l’heure qui précède le coucher, développer un rituel avant d’aller se coucher, se coucher seulement lorsque l’on a sommeil, si absence d’endormissement de plus de 20 minutes, se lever, quitter la chambre et faire une activité apaisante, éviter d’aller dormir ailleurs que dans son lit) </li></ul><ul><li>* restriction du sommeil : fixer l’heure du réveil quelque soit l’heure d’endormissement, ne pas descendre au dessous de 5 heures de sommeil. Décaler l’heure du coucher par palier de 15 minutes. </li></ul><ul><li>* relaxation ventrale (respiration abdominale) </li></ul>Viviane SOUCHAUD - SOIREE THEMATIQUE - GDP VAL DE CHARENTE - 27/05/2010
  9. 9. SEVRAGE des HYPNOTIQUES <ul><li>ACCOMPAGNEMENT de SEVRAGE </li></ul><ul><li>- médicamenteux </li></ul><ul><li>* antidépresseurs (miansérine…) </li></ul><ul><li>- psychoéducation : cahier thérapeutique </li></ul><ul><li>- entretien motivationnel : une séance par semaine pendant 4 à 6 semaines </li></ul><ul><li>* faire prendre conscience des comportements problématiques et des ambivalences, </li></ul><ul><li>* déterminer avec le patient les changements souhaités, </li></ul><ul><li>* aider à prendre la décision de changement (fixer une date de début et un objectif final) </li></ul><ul><li>* aider à choisir les bons moyens (TTC….), </li></ul><ul><li>* renforcer le sentiment d’efficience. </li></ul>Viviane SOUCHAUD - SOIREE THEMATIQUE - GDP VAL DE CHARENTE - 27/05/2010

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