Hormonas placentarias

1. HORMONAS PLACENTARIAS

2. PLACENTA:
Lactógeno
placentario (hPL)
Gonadotropina
coriónica (hCG),
Adrenocorticotropina
(ACTH)
Variante de la
hormona de
crecimiento (hGH-V)
Proteína relacionada
con la hormona
paratiroidea (PTH-
rP)
Calcitonina Relaxina Inhibinas
Activinas
El péptido
natriurético auricular
Hormona liberadora
de tirotropina (TRH)
Hormona liberadora
de gonadotropinas
(GnRH)
Hormona liberadora
de corticotropina
(CRH)
Somatostatina
Hormona liberadora
de hormona del
crecimiento (GHRH).
Hormonas
similares a las
liberadoras e
inhibidoras
hipotalámicas:

3. GONADOTROPINA CORIONICA
HUMANA

4. Actividad biológica similar a la de la hormona luteinizante (LH).
Actúan a través del receptor de LH-hCG
Produce casi de forma exclusiva en la placenta, también se sintetiza en el riñón fetal.
Varios tumores malignos también liberan Hcg.
de 36 000 a 40 000 Da.
Tiene el más alto contenido de carbohidratos de cualquier
hormona humana (30%).
La vida media plasmática de 36 h de la hCG íntegra
La molécula de hCG está compuesta por dos subunidades; a y
se conforma con 92 aminoácidos subunidad b contiene 145
tiene relación estructural con otras tres hormonas glucoproteínicas,
LH, FSH y TSH

5. • Un solo gen localizado en el cromosoma 6 codifica la subunidad a para hCG,
LH, FSH y TSH. Hay siete genes separados en el cromosoma 19 para la familia
b-hCG-b-LH.
Biosintesis
• La hCG se expresa en el sincitiotrofoblasto y el citotrofoblasto antes de las 5
semanas.
Sitio de sintesis
• Existen múltiples formas de la hCG en el plasma y la orina maternos
Fórmulas moleculares de la hCG en plasma y orina
• La concentración de subunidades b libres circulantes es baja a indetectable
durante la gestación
• Las subunidades a libres que no se combinan con una subunidad b se
encuentran en el tejido placentario y el plasma materno.
Subunidades libres

6. Concentraciones de hCG en suero y orina
- Las cifras plasmáticas fetales son sólo de casi 3% respecto de las plasmáticas
maternas.
- La concentración de hCG en el líquido amniótico en etapas tempranas del
embarazo es similar a la del plasma materno.
- La principal forma urinaria es el producto de degradación terminal de hCG, el
fragmento medular b.

7. Pérdida gestacional
temprana incluido el
embarazo ectópico
Embarazo múltiple, la
eritroblastosis fetal
vinculada con anemia
hemolítica fetal y la
enfermedad
trofoblástica
gestacional.
GnRH placentaria
participa en la regulación
de la formación de hCG.
Ambos, la GnRH y su
receptor, se expresan en
el citotrofoblasto y el
sincitiotrofoblasto
La inhibina y la activina
también regulan la
producción hipofisaria de
GnRH.
La depuración renal de hCG contribuye
con 30% de su depuración metabólica.
Es posible que el resto se elimine por el
metabolismo en el hígado

8. Función biológica de la hCG
 Ambas subunidades de hCG son necesarias para su unión al
receptor de LH-hCG en el cuerpo amarillo y el testículo fetal:
 Llamado rescate y mantenimiento de la función del cuerpo
amarillo, esto es, la producción continua de progesterona.
 hCG estimula la secreción de testosterona por el testículo fetal,
que es máxima alrededor del punto en que se alcanzan las cifras
máximas de hCG
 No hay vascularización de la hipófisis anterior fetal desde el
hipotálamo, por lo tanto; existe escasa secreción hipofisaria
de LH y la hCG actúa como LH antes de ese momento.
 La glándula tiroides materna también recibe estimulación de
grandes cantidades de hCG
 Otras funciones de la hCG incluyen la promoción de la
secreción de relaxina por el cuerpo amarillo
 hCG puede promover la vasodilatación vascular uterina y la
relajación del músculo liso miometrial

9. LACTÓGENO
PLACENTARIO
HUMANO (hPL)
HORMONA DE CRECIMIENTO
CORIÓNICA O
SOMATOMAMOTROPINA
CORIÓNICA
Potente bioactividad
lactogénica y de hormona de
crecimiento

10. Polipéptido: cadena única no glucosilada
Se detecta en la segunda o tercera semanas después de la
fecundación
Se origina en el sincitiotrofoblasto. Se ha demostrado su
presencia en el citotrofoblasto antes de las seis semanas
Transmitida por cinco genes en el cromosoma 17.
96% de homología con la hormona de crecimiento (hCG) y 67%
de homología con la PRL.
Vida media: 15 minutos
CARACTERÍSTIC
AS
Los estudios in vitro del sincitiotrofoblasto
sugieren
que la insulina y el factor 1 de crecimiento
similar a insulina
estimulan la síntesis de hPL y que PGE2 y
PGF2a la inhiben

11. Está relacionada con peso
placentario y fetal.
Se detecta en suero materno a
partir de la tercera semana
Aumenta progresivamente a
partir de la semana 10 de
gestación hasta las semanas
34 a 36.
Alcanza meseta de 5-10 ug/ml en
últimas 4 sem. de gestación.
No variación circadiana. No se
conocen factores reguladores
Se secreta en particular hacia
la circulación materna 
mediación de acciones en los
tejidos maternos, no tanto en
los fetales
Aumenta con gestación
múltiple.
CONCENTRACIÓ
N

12. Lipólisis materna (aumento de ácidos
grasos libres)  fuente de energía
para el metabolismo materno y la
nutrición fetal.
Acción antiinsulínica o “diabetógena”
(elevación de insulina materna) , 
favorece la síntesis de proteínas y
fuente de aminoácidos para el feto.
Angiogénica  formación de la
vasculatura fetal
FUNCIONES

13. RELAXINA
EN TÉRMINOS ESTRUCTURALES ES
SIMILAR A LA INSULINA Y FACTOR DE
CRECIMIENTO SIMILAR A LA
INSULINA

14. CUERPO
AMARILLO
DECIDUAPLACENTA
SECRECIÓN
Aumento de relaxina en la circulación
materna en etapas tempanas del
embarazo se atribuye a su secreción
por el cuerpo amarillo

15. FUNCIÓN
RELAXINA PROGESTERONA
Actúan sobre Miometrio para
promover su relajación y la
inmovilidad del útero en etapas
tempranas del embarazo
Función autocrina-paracrina en la regulación posparto
de la degradación de la matriz extracelular

16. PROGESTERONA
Después de seis a siete semanas de
gestación se produce poca progesterona
en el ovario. Después de casi ocho
semanas la placenta se encarga de la
secreción de progesterona

17. TASA DE
PRODUCCIÓN
Embarazos únicos normales
avanzados 250 mg.
Embarazos
múltiples600 mg día.
SÍNTESIS
Colesterol
Pregnenolon
a
Mitocondria
Progesterona
Retículo endoplasmáticodeshidrogenasa 3b-hidroxiesteroide.
Enzima del citocromo P450.
La placenta debe depender del colesterol exógeno para la
formación de progesterona
Colesterol plasmático materno era el principal precursor, hasta por 90%, de la
biosíntesis de progesterona
El trofoblasto utiliza de forma preferente el colesterol de LDL para la
biosíntesis de progesterona

18. Incremento
desproporcionado
de la concentración
plasmática de 5a-
dihidroprogesterona
METABOLISMO DURANTE
EMBARAZO
Resultado de la
síntesis en el
sincitiotrofoblasto
a partir de la
progesterona
producida por la
placenta
Importantes para la resistencia a los
agentes presores que normalmente
ocurre en mujeres embarazadas

19. PROGESTERONA DESOXICORTICOSTERONA
Potente mineralocorticoide en
embarazadas y feto
Aumenta de forma notoria en los
compartimientos materno y fetal

20. ESTRÓGENO
Precursores esteroideos de la
glándula suprarrenal
Estado hiperestrogénico
Termina de forma abrupta después
del embarazo
Transición luteoplacentaria:
séptima semana

21. BIOSÍNTESIS PLACENTARIA
Síntesis de estrógeno: fase folicular y lútea
Interacción de la teca y la granulosa
17a-hidroxilasa/17,20-ligasa (CYP17) no se
expresa en la placenta.
Placenta tiene 4 enzimas para estrona y
estradiol

22. ESTEROIDES PLASMÁTICOS
DHEA-S
Precursor de estrógenos durante el embarazo
Precursor importante de estradiol
Se produce un decremento progresivo de DHEA-S
Las glándulas suprarrenales fetales producen DHEA-
S

24. OTRAS HORMONAS PEPTTÍDICAS
PLACENTARIAS
El citotrofoblasto y el sincitiotrofoblasto también sintetizan la
leptina
Las concentraciones séricas son mayores en mujeres
embarazadas.
Las cifras de leptina fetales tienen correlación positiva con
el peso al nacer.
Inhibe la apoptosis y promueve la proliferación del trofoblasto
LEPTINA

25. OTRAS HORMONAS PEPTTÍDICAS
PLACENTARIAS
El neuropéptido Y se ha aislado de la
placenta y localizado en el citotrofoblasto
Hay receptores para el neuropéptido Y en
el trofoblasto
NEUROPÉPTIDO Y

26. OTRAS HORMONAS PEPTTÍDICAS
PLACENTARIAS
Inhibe la secreción hipofisaria de FSH.
El testículo humano y las células de la granulosa
ovárica, incluido el cuerpo amarillo, la producen.
La inhibina puede actuar a través de GnRH para
regular la síntesis placentaria de hCG
Receptor de activina en la placenta y el amnios.
Concentraciones declinan después del parto.
INHIBINA Y ACTIVINA

27. HORMONAS LIBERADORAS
SIMILARES A LAS HIPOTALÁMICAS
Hormona liberadora
de gonadotropinas
(GnRH).
Para regular la producción de hCG por el
trofoblasto.
Aumento de la concentración de GnRH durante la
gestación.
Hormona liberadora
de corticotropina
(CRH).
Durante el embarazo se incrementan las
concentraciones a casi 100 pmol/L en el tercer.
La CRH puede intervenir en el inicio del parto
Hormona liberadora
de la hormona de
crecimiento (GHRH).
La ghrelina regula la secreción de hGH producida
por el tejido placentario.
La expresión de la ghrelina en el trofoblasto alcanza
su máximo a la mitad del embarazo