2. No gonocócicas

3. Gonocócica

4. Artritis por brucela

5. Artritis por TBC

6. Artritis por hongos

8. El microorganismo puede cultivarse de diferentes órganos y tejidos

10. Compromiso oligo/polarticular agudo

11. Compromiso de partes blandas

12. Compromiso monoarticular granulomatoso

13. Artritis séptica (no gonocóccica)

14. Artritis gonocóccica/artritis virales

15. Artritis gonocóccica

17. Cadera (13-20%)

18. Hombro (10-15%)

19. Muñeca (5-8%)

20. Tobillo (6-8%)

21. Codo (3-7%)

22. Mano/pies (5%)Monoartritis (90%) Oligoartritis (10%)

24. Cadera 23 24 20 4

25. Tobillo 14 7 12 30

26. Codos 12 11 8 20

27. Muñecas 4 7 20 55

28. IF´s MCF´s 1,4 1 12 75

29. Esternoclavicular 0,4 8 0 0

31. Artritis séptica: Factores de riesgo Ancianos (> 80 años) Enfermedad articular pre-existente Inmunosupresión Prótesis articulares Artrocentesis / cirugía articular Enfermedades concomitantes Uso de drogas endovenosas

32. Artritis séptica Inicio agudo Signos de flogosis Derrame articular Limitación funcional severa Fiebre

33. Diagnóstico Leucocitosis Elevación rectantes de fase aguda Hemocultivos Exámenes radiológicos Gammagrafía ósea Examen del líquido sinovial Biopsia sinovial RMN

34. Examen del líquido sinovial Líquido inflamatorio (> 50,000 leuc./mm3) Glucosa disminuida Acido láctico elevado Gram (50-70%) Cultivo líquido sinovial

35. Agentes etiológicos en artritis séptica

37. Artritis reumatoide S. Aureus

38. LES Salmonella

40. Compromiso partes blandas Gonococo /virus

41. Derrame articular mínimo TBC / S.schenckii

44. Reposo

45. Inicio temprano antibióticos:

46. Tratamiento por 4 a 6 semanas

47. Las 2 primeras semanas por vía parenteral

48. Drenaje articular (aguja)

50. Infección no controlada después de 5-7 dias

51. Artritis séptica de cadera en niños

52. Artritis séptica en prótesis articulares

54. No gonocócicas

55. Gonocócica

56. Artritis por brucela

57. Artrits por TBC

58. Artritis por hongos

61. Reumatismos extraarticulares

62. Sacroiliítis

64. Artritis por brucela Aguda Sub-aguda Crónica SEROLOGÍA Aglut. en placa % 90% (+) Ocasional Raro Aglut. tubo Regular 90% (+) Ocasional Raro (< 20%) 2 ME 90% (+) Muy frec. Raro (~20%) BAB Raro (10%) Ocasional (30%) Frec. (>50%) BACTERIOLOGÍA Hemocultivo 90% 60% <10% Mielocultivo >90% 50-80% 30-50%

66. Tratamiento por 4 semanas en casos sin artritis

67. Tratamiento por 4 semanas cuando hay artritis periférica

68. Tratamiento por 8 semanas si hay osteomielitis

71. Hemocultivos (Th. Martin)

72. Gram y cultivo de líquido sinovial

73. Isopado de canal endocervical

76. Cefotaxima 1g c/8 hs.

78. Inicio agudo

79. Generalmente poliarticular u oligoarticular

80. Rash dérmico

82. Examen físico completo

83. Acción inmediata: estudio líquido sinovial

84. Tomar exámenes auxiliares

85. Hemocultivo / cultivo líquido sinovial