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Sesión clínica 3

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Sesión clínica 3

  1. 1. Sesión Clínica3Ana JiménezBetzy AlcantaraFidencio ContrerasYahaira Roblero
  2. 2.  Masculino de 34 años técnico medio en recursos humanos, que después de una discusión con el administrador de su empresa, comenzó a decir que este “quería matar a su familia”, fue a su oficina y lo enfrento y aunque no le pego si lo agredió verbalmente. ES traído por su esposa porque lleva dos días que no quiere comer, no duerme porque cree que en cualquier momento pueden agredir a su familia, no ha dejado que los niños vayan a la escuela, mantiene todas las cortinas de la casa abajo y descolgó el teléfono para que el admón. no pueda comunicarse con ellos pues dice que así no saben que están en la casa.
  3. 3.  Llamo a Derechos Humanos para presentarle su problema , habla una y otra vez del evento, cambia de conversación y regresa a lo mismo de manera abrupta, por momentos se queda como si no supiera que quiere decir , dice que las ideas viene y van . No quiere tomar medicamentos porque dice que lo pueden envenenar y cuando le decimos que debe quedarse hospitalizado insiste que ya el admón. vino al hospital y que está de acuerdo con nosotros y que por eso no ingresa, aunque le insistimos que no es cierto dice que él sabe que si La esposa nos dice que siempre ha sido un hombre trabajador sin antecedentes psiquiátricos, le gustaba escalar y hacer deporte con sus hijos.
  4. 4. Examen Psiquiátrico
  5. 5. Funciones Cognoscitivas Sensopercepciones: N/R Origen: N/R Curso: Aceleración del pensamiento. “por momentos se quedacomo si no supiera que quiere decir , dice que las ideasviene y van”Perseveración “habla una y otra vez del evento, cambiade conversación y regresa a lo mismo de maneraabrupta”. Contenido:Ideas delirantes de daño y prejuicio “ el jefe quería matar asu familia”.
  6. 6. Funciones afectivas Disforia“Aunque no le pego si lo agredióverbalmente”
  7. 7. Funciones de síntesis: Nivel de conciencia:Vigil Atención:Hipervigilante MemoriaN/R Orientación:N/R InteligenciaImpresiona normal lenguajeN/R
  8. 8. Funciones Conativas Anorexia Insomio
  9. 9. Funciones de relación con los demás: piensa que le van a hacer daño el administrador “quería matar a su familia”, “ consigo mismo: N/R con las cosas: No quiere tomar medicamentos porque dice que lo pueden envenenar
  10. 10. PPM Laesposa nos dice que siempre ha sido un hombre trabajador sin antecedentes psiquiátricos, le gustaba escalar y hacer deporte con sus hijos.
  11. 11. Diagnostico a nivel sindrómico Síndrome delirante sub. Paranoico
  12. 12. Diagnostico positivo TRASTORNO PSICOTIVO BREVE: Alteración psicótica de inicio súbito con al menos un síntoma del criterio A de la esquizofrenia (Ideas delirantes). La duración de un episodio de la alteración es de al menos un día pero inferior a un mes, con retorno completo al nivel premórbido de la actividad. La alteración no es atribuible a un trastorno del estado de ánimo.
  13. 13. Diagnostico Diferencial Trastorno Delirante tipo persecutorio : Se descarta pues para ser una idea delirante no hay detonantes Trastorno Esquizofreniforme: Hay detonante, es el primer brote pero no hay alucinaciones o lenguaje desorganizado

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