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諮商理論與技術
1
第四張畫

(The Fourth Portrait)

2



•

孩子是天生的藝術家,繪畫中視覺圖像的呈現對孩子而言是一種
溝通方式

藝術活動:

人類將自己的情感、經驗,藉著動作、線條、色彩、聲音或文字
的表現形式,來傳遞給有共同經驗者以引發共鳴( Leo Tolstoy )
。

《藝術治療導論》
《藝術治療導論》
 作者:范睿榛
 作者:范睿榛
 出版社:新學林
 出版社:新學林



出版日期: 2008 年 03 月 01 日
出版日期: 2008 年 03 月 01 日
3
藝術治療的崛起






聖經: David 嘗試以彈奏豎琴治療 Saul 國王的憂鬱症
。
中國古代:有些詩人宦途坎坷、命運多舛,往往以吟
詩做賦發洩情緒
1940 年:藝術治療開始發展成為一門專業知識,瑪格
麗特 . 諾堡( Margaret Naumburg )提出。這個取向的治療
法與精神分析取向的心理治療有密切相關。
4
藝術的定義


藝術的定義(虞君質, 1992 ):
 人類經驗的表達(杜威 Dewey )

 藝術是以有限的材料之中透過想像力寓以無限的

精神之表達形式(謝林 Cheney )
 藝術是人類傳達其情感的手段(托爾斯泰 Tolstoy )
 藝術是使我們忘卻現實的苦惱之解脫和紓發方式
(叔本華 Schopenhauer )

 藝術是感情與理智的調和(席勒 Schiller )
5
藝術的定義
『廣義』的藝術則泛指(戚庭貴, 1988 ):
1.
2.
3.
4.



實用藝術。
表情藝術。
造型藝術。
綜合藝術。
藝術是屬於個體自我內 在情感和想法
… … 透過藝術媒材的一種表達方式
6
藝術治療的範疇


視覺性藝術治療( Art therapy )



藝術治療( Art Therapy )使用媒材有所不同

1.

心理劇( Psychodrama ):

2.
3.
4.
5.

6.

音樂治療( Music Therapy )
視覺藝術( Visual arts therapy )
舞蹈 / 肢體移動治療( Drama/Thcatre therapy )
語言藝術治療( Language arts ):如圖書治療、詩詞治療、故
事敘說
多媒體藝術治療( Meda arts therapy ):如錄影帶、攝影、錄
音帶、影片…
7
藝術治療 ~ 安全空間




藝術創作或表達提供了人們抒發內心情緒的最佳管道,而在
心理上創造一處「安全空間」
每 個人都可以從事藝術創作。

藝術與象徵 符號的意義


•
•

不同的藝術都有其不同符號表徵 意義
藝術品就是人類情感的符號表徵 的呈現
透過創造經驗將蟄伏在個體內心的衝動抒發或宣洩
呈現…藝術性的語言的形式。

不管象徵符號是來自意識或潛意識,都是涉及創作者的人格和環境背景
8
藝術的創作行為心理


藝術是屬於潛意識的!



藝術的表達是一種尋求開放的語言形式

9
藝術創作與心理的過程
身體上(行為-表現-可看)
理性上(思考-認知-可知)
情意上(感受-情緒-可說 )
當事者 -→ 創作經驗 ←- 作品表現
心理過程:(喚醒內 在的言語)
想像力

投射作用
象徵 符號

潛意識

昇華作用
10
各類型的治療法的特質摘要
- 李茂興 .1996-

精神分析學派:




•
•
•
•

強調:人類內心的問題是,個體源自於幼年時期的成長經驗
以及壓抑的潛意識部份
主要:以開悟、潛意識動機與人格重建為基礎
著重:分析的運用:
夢的解析
個體自由聯想
心理防衛機構剖析
移情作用

如:阿德勒的治療法重視意義性、目標、有意圖的行為、有意識的行
動、隸屬感、社會興趣…等與個體潛意識動力有關

11
各類型的治療法的特質摘要
- 李茂興 .1996-

體驗和關係取向的治療法:




包括:存在主義治療法、個人中心治療法、完形心理治療法
強調:以多種不同方法了解人的內心主觀世界的治療體系
主張:成為一個完整的人必須由於一些人性的條件

→ 焦慮、罪惡感、對有限存在的察覺、透過積極主動的抉擇塑造個人未來

個人中心治療法:以羅傑斯的理念為主
→ 人是有能力的,能進行自我引導的經驗,人有潛能對自我了
解和解決自我困擾的能力。
 完形心理治療法:強調協助當事人注意目前經驗的事物,並
察覺自己內心所存的各種感覺。


12
各類型的治療法的特質摘要
- 李茂興 .1996-

行動治療法:


破除錯誤非理性的自我挫敗假設意念,鼓勵主動建立理性人
生觀。

包括:






現實治療法:著重在當事人目前的行為,該對改變自己負責
,也需規劃改變自己的新行為計畫努力
行為治療法:類現實治療法,鼓勵個體確實實行且一步步完
成改變方法。
理情行為治療法:人的情緒困擾,源自個人不合理的信念引
起。治療法強調當事者學習以理性的思考方式與內在自我言
語,來駁斥內心非理性的想法。
認知治療法:要了解情緒困擾的本質,需將問題焦點置於如
何引發個人困擾事件的反應或想法。
13
各類型的治療法的特質摘要
- 李茂興 .1996-

系統觀點取向:


家庭治療取向:

著重:
• 了解個體成長環境中受到之背景因素影響的重要性
• 個體的改變,必須注意個體家庭背景對其人格特質影響。

14
藝術治療的定義
定義:藝術治療是一種手段或方法,藝術治療是透過藝術活動

•

•

的形式,被運用為心理治療的一種工具或媒介(釋放情緒、
心理感受)
美國藝術治療協會( AATA 1969 )的定義:
提供非語言的表達及溝通的機會
幫助兒童或成人從他們的內心世界與外在世界,兩者之間發現更一致性

藝術治療的兩種取向:




心理分析為主的藝術治療模式:藝術作品呈現視為非語言溝
通模式媒介,藉由聯想說明當事者情緒感受(藝術作品是具有參
考性的診斷工具)。
以藝術為本質的模式:個體透過藝術創作過程,獲得緩和空
間;減低個體情緒心理上衝突的困擾…提升覺知力之效果。
15
藝術治療主要特質
- 范瓊芳 ,1996

藝術治療具備非語言溝通特質,治療對象較一般心理治療廣泛



藝術治療過程,較少有心理防衛現象,潛意識內容較易呈現



藝術治療是自發性與自控性行為,個體情緒可獲緩和








藝術治療過程產生作品是診斷指標,需當事者一連串作品,才能
評其症狀給予治療方法
團體藝術治療活動,鼓勵成員表達參與,增加同儕互動凝聚力
藝術治療創造過程,需涉及個體感官與知覺,對感覺統合及復健
具助益
藝術表達具時空整合性,其可能投射個體過去、現在,甚至未來
思想與情感
16
藝術治療 PK 傳統心理分析療法
四大優點
1.

2.

3.

4.
•
•

個案在創作中,可直接由繪畫表達語言難以清楚傳述的夢境、
幻想和其他內在經驗,這種圖像表現方式優於語言文字說明。
以繪圖來投射潛意識狀況,可以巧妙輕易的逃脫心理防衛檢查
制度,加快分析式治療的腳步。
個案的創作權不容否定。最後完成的作品不會因為個案的刻意
遺忘而改變所畫下的事實,但作品無論如何都是可以被接受的
。
藉由藝術創作,使個案和治療師情感轉移能有好的解決方式。
當個案的創作能力逐漸進步時,自主權也能在其中逐漸建立。
個案能較容易的從自戀式的情緒宣洩和對治療師的情感依賴中
,漸漸以自己的創作活動替代情緒的依賴。
17
y/
sa Dalle
: T es

作者 :
等
:陳鳴
譯者
:遠流
出版社

18
藝術作為治療
藝術治療的自主性
藝術治療的中心概念:



•
•

•

•

精神分析的治療師,喜歡鼓勵內在經驗的圖像表達。
他們認為議事是從潛意識中釋放出來一種自發性心象
( spontaneous ima-gry )的過程。
藝術治療的過程:基於人類源自於潛意識的最基本思想
與情感以意象而非文字表現出來( Naumburg,1958 )
或許,在夢境分析停止之處,藝術分析仍能繼續下去
( Ehrenzweig,1967 ) 。
作為藝術治療師,必須專注於整個藝術過程
19
藝術作為治療

1.

2.
3.
4.
5.

6.

藝術治療的過程
治療工作的本質:治療過程藝術素材的運用,能夠促進防
衛機制以及感情的流露,但其結果往往太過於紊亂而不能
稱為「藝術」。在此種過程中所經驗到的攻擊性、矛盾與
爆炸性情感…
創造力: 乃藝術治療的中心部份。
創造性係源自於初級過程( primary process ),基於治療目
的,藝術作品永遠不會是個太完美的完成物。
醫師所處裡的並不是治療問題,而是發展患者本身所有創
造可能性的潛能( Jung,1963 )。
藝術有別於幻覺或夢境,是有目的的且可以加以控制的。

創造力的一個主要特色乃是,他能在一個意象或結構裡,
表現非理性的幻想以及一種理性、客觀任務的需要。
20
藝術作為治療
藝術與遊戲










遊戲對小孩而言乃是「工作」:一種透過表現與幻想探
索與駕御外在世界與焦慮的方式。
遊戲與繪畫—如果他們是自發性的—就可以同樣的方式
來解釋其象徵作用與轉移。
遊戲是一種行為模式:使得一種內在經驗主動外顯,他
利用了象徵性的客體,以及與這些客體的動態、戲劇性
互動( Hoxter,1977 )。
如果治療關係中自發性的藝術作品被加以修飾—只因為
在創作過程中,技巧、滿意的美感成為一項重要的考量
時—那麼他的溝通本質也將因作畫的規則而喪失。

客體 : 個體以外 , 能滿足個體需求的重要他人或事物。
自發性:自發性的需要在藝術治療狀況是十分重要的,因為他和遊戲一樣可用強
21
制規則來加以改變。
兒童在藝術治療中的失落與過度

1.
2.



1.
2.
3.

治療場所:區域對藝術、遊戲、塑造意象及說故事的關係。
目的將注意力集中在兩個人的關係互動 / 孩子與治療工作者的聯盟。
團體專注於團體過程:並且專注於製作者個別的重要性。

憂傷過程:無論當事人的年紀及理解程度,在過度期及失落時
均會出現的某些形式。
人會想保有可預測的生活的衝動:變動的焦慮集中在努力的防衛或恢
復一種有意義的關係類型上( Marris,1974 )。
憂傷的一部份 :情感的聯繫、家庭關係的困擾、社會地位、財務與住
宅的變更
憂傷解除前,衝突本身成了行為唯一有意義的參考( Marris,1974 )

失落與剝奪不可分離的集結在一起,
22
因此不可能只研究其中一個而不去研究另一個( Parkes,1975 )
兒童在藝術治療中的失落與過度

1.
2.
3.


1.

2.

3.

童年時期的憂傷:

任何仍然活著的成人對憂傷的態度,對小孩都是極為重要的,因為他
們可能會模仿他們的反應。
小孩有兩項任務:接受外在世界的事實,以及內在世界做相應的改變
( Furman )。

支持:他們自己並不清楚,藉由在憂傷的過程中掙扎,他們獲得什麼
,而事實上,這是對抗失望的一種奮鬥,一種了解的奮鬥。

遊戲面:

沙土遊戲:潛意識的問題就像戲劇般的在沙盒子裡演出;衝突由內在
世界轉換到外在世界,並且可見。幻想遊戲影響了小孩子潛意識的動
態,因而影響到他的心靈( Kalff,1980 )。
遊戲範圍 / 箱子裡的遊戲:處於過度與等待狀態的人很容易受到其他
人的投射與恐懼的傷害。讓其他被隔絕在外的這種需要,經常由需要
安靜的坐在黑暗中象徵出來。
離別儀式:一個人的思緒退縮時,對狀況的涉入也退縮,正如一個人
開始預期變動的、新的生活一樣;在過度時期裡,我們放眼未來,為
23
前途作準備。回顧過去,反思從前各種關係的意義。
兒童在藝術治療中的失落與過度

1.
2.
3.
4.
5.




1.
2.

可塑的媒介

焦點:不論焦點名稱是 -- 藝術、遊戲、戲劇或口語上治療,所有的活
動都變成是當事者與治療師及團體之間關係的表徵溝通。
溝通:反應當事者與治療師級團體工作過程中的聯繫階段
素材:象徵性的投資在所有的行動與活動上,透過投射與認同,也將
治療室裡的關係投資其上。
特徵 :有意義遊戲特定部分的明顯特徵有助於評估團體聚會的每一時
刻
目標:即使無顯然目標的塗鴉或喋喋不休也具價值,因其往往是過程
中的一個必要階段—欠缺焦點反而促使了重新定向。
暫時放棄具分辨能力的自我—它在一旁企圖客觀且理性的看待事情,不含情
感的色彩。

遊戲與藝術

相同:遊戲與藝術兩者在其運用客體來代表概念及感情,以聯繫內在
與外在世界上,皆為象徵形成的明證。
24
相異:遊戲再嘗試時可以成為一個較安全的領域。它不構成批判。
代罪羔羊與「泰利斯曼」


代罪羔羊的轉移

代罪羔羊:在聖經的原義,代罪羔羊指的是一隻白羊,在一
場宗教儀式上它成當起整個社區的原罪。這隻羊帶著原罪
被放逐到沙漠裡死去…整個社區的原罪得以救贖。
泰利斯曼 /Talisman :魅力、驅邪符、能夠製造奇蹟的東西。
一種雕刻的神奇物,能使其持有者受益《牛津英語辭典》




一是轉移均假設著一種信心、一種信仰 ~~ 相信一個物體是可以
被賦予力量的。
當藝術治療充分發揮效力時,屬性與狀態便轉移到一個客體上,
而隨後經過授與力量之後,它便變成一種泰利斯曼。
25
26
代罪羔羊與「泰利斯曼」

1.

2.
3.
4.
5.



意象的力量
圖像繪畫:大部分病患並不適應那些藝術的媒介,反而受到它的
抑制。他們畫的第一張畫往往是圖像的,且被病人告訴治療師某
些東西。
這種意象本身有著最少的投入。事實上,這種意象乃是一種感覺
的表明,而非一種感覺的體現。
體現意象:當病患開始感覺到治療師時,治療便開始發生功效。
在關係背景之中,圖畫變的有生命也有意義。
這種意象在藝術家與觀賞者的情緒反應與潛意識中都有迴響。
藝術治療師的任務:與病患形成一種關係,使病患的信任能夠發
展,感覺能夠關聯。(三角關係圖)
此種力量的體現為他的創作者帶來力量,因此被經驗為一種泰利斯曼,
意象不僅成為一種轉移的容器,也被經驗為一種代罪羔羊
27
藝術治療中,建立的不只是病人與治療師的兩人關
係,而是由病人、治療師、藝術所形成的三角關係
治療師

病人

藝術
圖片擷自:《超越語言的力量》

28
代罪羔羊與「泰利斯曼」
轉移:
當繪畫體現感覺,心靈開始與被創造的意象產生互動時,
那麼透過繪畫本身的媒介,改變便有可能發生。
1.

2.

3.



代罪羔羊 / 承認:承認乃是去終止、轉變及面對不可能
接受的事物。
意象的回饋:病患在藝術治療中製造意象,因此他們展
現了行動—在此每一個行動都肯定了自我—即我的存在
自我解釋的意象:語言具有侵略性,且會介入認知與調
停的過程—發生在藝術家與藝術之間。
語言潛在的僵化了意義與概念上的經驗。
29
代罪羔羊與「泰利斯曼」


處置:以某種方式解決或對付。

代罪羔羊轉移 / 作為:
1.
2.

解釋乃是限制。
意象不像言語一樣會消失,因此我們應該可以“等待”。

代罪羔羊轉移 / 揭 露現象:
1.
2.
3.

意象所揭發的自我面向以一種無害的方式被外顯化。
在治療關係情境中,提供治療關係內獨特的包容轉移機會…
意象陳述出感覺、揭露出現象,最後言語將意象帶入意識接受。

摘要:
 目標不該是去簡化或停止意象。
 逝去容許它停留在不確定性中,且讓它成長。


容格:意象與意義乃是等同的:由於前者業已形成,後者也因之而變得更
30
為清楚。事實上,型態並不需要解釋,它已繪製了它自身的意義。
代罪羔羊與「泰利斯曼」

•
•

•
•

泰利斯曼—轉移中的轉移:
治療師經常會主動的保存作品…
安全保管圖畫的結果,具有潛在的、深刻的轉移與反轉移
的意涵。
圖畫的轉移乃是跟自我的一種的對話,及內在世界反射。
對治療師的轉移也許可納入這範疇,但它亦是人際性的。

31
象徵 表現

•


•

象徵 關係

乃是藝術家對自己的作品所持的態度,這種態度反應
了它與環境間關聯的方式。

廣義而言:
象徵在精神分析的定義是指一種潛意識的理念、衝突
或願望的間接與假藉的表徵樣式。

32
象徵 表現








•



藝術投射的角色:藝術作品所用的媒介,係源自於對身體經驗
的不同面向感興趣的階段。創造過程部分是身體經驗的再現。
融合與分化:塑造意象能表現出一種幻想之夢,可將我們對幻
想的主觀世界的了解與日常生活及文化的外在世界聯繫起來。
昇華:真正的昇華包括自我功能達成熟水平,而能促使原使驅
力中立化的過程發生。
自我的退化:自我缺乏彈性通常可歸因於對依附在本我之上的
幻想極度恐懼,且會反過來防止自我退化到較早因此也更為原
始的發展階段。
當外在客體尚未被充分的內攝時,早熟的自我發展若告發生,則將引領我
們到客體關係的另一問題。

早熟的自我發展:客體依賴的替代—一種假性獨立,透過特定
心理作用的不當使用而達成 -- 是為了創造出一種包容的替代品
而設置的。
33
高峰經驗( peak experiences )
人本心理學家
馬斯洛
A.H.Maslow

自我察覺到的心理完美境界


「高峰經驗」( peak experiences )

•

指打破日常生活中的凡俗經驗,進入神聖、超越、忘我的層次,在此境界中無時間、空
間的僵界,變動的意識在此已非日常意識。

34
分裂的癒合





1.
2.
3.

Champernowne/1969 :尤其在今日,或許當智力與大腦活動
太受重視而排斥了感覺時,人們便將生命轉向藝術的表現方式
治療情境:容許心理安全與自由—透過無條件正向關懷、溫暖
、真誠與正確的同理心→必要的治療氣氛( Rogers,1957 )。
藝術治療團體以三個階段構成:
人們聚在一起,作短暫的一般性討論以及有機會說出他們的感
覺如何。
他們可以尋找一個空間畫畫,通常是獨自工作
他們會聚在一起成為一個團體,每個人都依自己的意願談論及
展示他們的繪畫
35
分裂的癒合


治療師的角色:心靈的助產士、園丁

•

容格:人類的心靈可視為一種具有潛在的自我調節、自我平衡的有機
體,可以在同情心及有助益的環境中自我治療



藝術治療的開始:

•
•
•

第一個意象是治療中的第一個夢
顯示他們目前的狀態,亦顯示他們的潛能…
它們需要足夠的信任,才能開始「展開」以及容許事情發生。



混沌的價值 :治療過程秩序、混沌、重整。



過程乃是同理心與共享( communion )的一種

•
•

首要關係存在於創作品及其創造者、自我與個我之間。
36
意象變成仲介者:創造者則變成他自己的治療師。
~ 超越語言的力量 ~
那些催毀不了我的,使我更為堅強



存在主義
尼采

輪椅阿強

Love and Beauty (愛與美)

海洋雙眼威廉

作者:呂素貞 著
作者:呂素貞 //著
出版社:張老師文化
出版社:張老師文化
出版日期: 2005 年 09 月
出版日期: 2005 年 09 月
26 日
26 日
37
超越言語的撫慰











藝術治療提供「尊重、陪伴、接納、傾聽與支持」
邀請創作、創造放鬆的情境、建立信任的關係,並允許自由
自在的創作
藝術治療看似溫和,其實強而有力。

當藝術治療師與病人互動時,本身就是治療的一環
透過無言的溝通,為不同個案提供特別的媒材、用心為個案
設計適合的活動、鼓勵創作…
過程中治療師的態度、引導、舉止都有著超越言語的撫慰
安心與穩定的力量,讓人可以專心投入創作。
38
藝術即治療

•

臨床實驗證明:
當一個人專注於創作並樂在其中時,生理上會產生變化:
原有的不適感減輕、免疫力增強、自癒的能力提升。



全然的接納與陪伴的角色:

•

藝術治療師需要適時的變換角色…

~ 行為有對錯 情緒沒有對錯 ~
•
•
•

以開放與接納的態度,鼓勵創作充分表現個人的情緒感覺
在藝術領域裡,暫時放下外面世界的戰爭、比較與批判
完全享受藝術的純淨、創作的自由與個人的獨特。
39
藝術治療 vs 分析一幅畫


藝術治療是以藝術為媒介施行的一種心理治療。



完整治療療程:

•

正式治療前:先經過診斷、確定症狀、治療期限
設定目標:並選擇以何種治療技術、創作媒材與
活動介入
最後:評估是否達成治療目標

•

•

40

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