Epidemiología de la Rabia

2. Es una zoonosis
(enfermedad
transmitida al ser
humano por los
animales) causada
por un virus que
afecta a animales
domésticos y
salvajes.
Ocurre
principalmente en
comunidades rurales
aisladas, donde no
se toman medidas
para prevenir la
transmisión de la
enfermedad de los
perros a los
humanos

3. Virus rábico,
del género
Lyssavirus
RABIA
Animal de
sangre caliente,
incluido el
hombre.
Contacto de
heridas en la
piel o mucosas
con saliva
infectada
DIRECTA: la mordedura o
lamedura de un animal
enfermo, trasplante de órganos.
INDIRECTA: por contacto con
saliva infectada con piel no
intacta o mucosas, inhalación
de excremento de murciélago
El hombre
Piel, vía
digestiva, vía
respiratoria y
trasplante de
órganos.
AGENTE
CAUSAL
RESERVORIO
PUERTA DE
SALIDA
VÍA DE
TRANSMISIÓN
HUESPED
SUSCEPTIBLE
PUERTA DE
ENTRADA

5. Puede adaptar 2 formas:
- Rabia Furiosa: con signos de hiperactividad, excitación, hidrofobia
y, a veces, aerofobia, la muerte se produce a los pocos días por paro
cardiorrespiratorio.
- Rabia paralítica: Los músculos se van paralizando gradualmente,
empezando por los más cercanos a la mordedura o arañazo. El
paciente va entrando en coma lentamente, y acaba por fallecer.

6. Es posible prevenir
la rabia si la vacuna
se administra
poco después de la
mordedura
Una vez que
aparecen los
síntomas
La muerte por
insuficiencia
respiratoria
ni siquiera con
tratamiento
la persona rara vez
sobrevive a la
enfermedad
generalmente
ocurre dentro
de los 7 días
después
del comienzo de los
síntomas.

7. Persona con mordedura, herida
o rasguño, producida por
animal potencialmente
transmisor de la rabia. Todo
paciente con cuadro clínico de
encefalitis, fiebre, agitación e
inestabilidad.
Caso Sospechoso
Caso a quien se le demuestra
el virus a través estudios de
laboratorio, ya sea por
aislamiento viral,
inmunofluorescencia o estudio
histopatológico.
Caso Confirmado
El paciente no presenta ningún
tipo de síntoma compatible a
la enfermedad y las pruebas de
laboratorio realizadas a los
pacientes den como resultado
“negativo”.
Caso Descartado

8. Fuente de Información:
- Departamento de epidemiología de la
CDC, expedientes, historias clínicas de
centros de salud, hospitales, etc.
Registro de Información:
- Uso de gráficas, cuadros,
histogramas, mapas de puntos, curvas
endémicas y utilizando la epidemiología
descriptiva en general.
-Se puede registrar por semana y por
mes epidemiológico el número de
casos de mordedura, en la hoja de
monitoreo gráfico, para dar
seguimiento a la ocurrencia de casos
semanales.
Notificación de Información:
- El personal de los servicios de
epidemiología del centro de salud
deberán, luego de completar y remitir
la ficha clínico-epidemiológica al nivel
superior correspondiente, registrar
dicha ficha en su libro de registro o en
el computador en el Sistema de
Información Epidemiológica (SIE) con
fines de análisis.

9. • D) FLUJOGRAMA DE
NOTIFICACIÓN
Paciente con
síntomas
Centros de Salud y
Hospitales
Laboratorios
(Pruebas)
Caso +: Reportar a
Epidemiología
Centros de
Referencia
(Laboratorio)
Regional

10. A) ¿QUÉ SE VA A INVESTIGAR?
• LO QUE SE VA A INVESTIGAR SOBRE ESTA ENFERMEDAD ES LO SIGUIENTE:
• LOS FACTORES DE RIESGO
• NÚMERO DE CASOS
• UBICACIÓN GEOGRÁFICA DE LA “RABIA”
• A QUIENES AFECTAN (SEGÚN EDAD Y SEXO)
• LOS MODOS DE TRANSMISIÓN
• LA FUENTE REAL DE LA ENFERMEDAD
• EL CONTACTO QUE TUVO EL PACIENTE

11. Se investigará
inmediatamente la
enfermedad
frente a la ocurrencia o
sospecha de un brote
el servicio de
epidemiología deberá
llevar a cabo
investigación de
campo
en las primeras 48
horas de la captación
del caso
para búsqueda activa
de animales enfermos
o muertos; personas
expuestas a
accidentes rábicos
evaluación de
cobertura de
vacunación animal en
la zona.

12. C) ANÁLISIS DE INFORMACIÓN Y PRESENTACIÓN DE LOS DATOS
Diversas fórmulas como lo son: tasa de mortalidad, tasa de incidencia y prevalencia,
el riesgo relativo, riesgo atribuible; todas con el objetivo de determinar la situación
en un momento determinado.
• El análisis de la información se llevará a cabo mediante:
Cartografías para registrar y analizar la distribución geográfica de los casos de
mordedura y rabia animal, semanales y mensuales por grupos de edad, comparando
la información con la registrada en años previos para el mismo período.
• Los datos se pueden presentar utilizando diversos métodos que ayuden a determinar el número de casos
de “rabia”:

13. ANTE UN CASO SOSPECHOSO SE DEBE:
• - DAR LA NOTIFICACIÓN INMEDIATA DEL CASO.
• -MANEJAR HOSPITALIZADO EL CASO EN EL NIVEL CORRESPONDIENTE,
CON AISLAMIENTO ESTRICTO.
• - EL EPIDEMIÓLOGO DEL CENTRO DE SALUD DEBERÁ COMPLETAR LA
INVESTIGACIÓN Y LLENAR LA FICHA CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA DE
CASO DE RABIA.
• - POSIBLE CAPTURA Y SEGUIMIENTO DEL ANIMAL RESPONSABLE.
• - EL PERRO AGRESOR DEBE MANTENERSE AISLADO, DESPUÉS DE 10
DÍAS SI ESTÁ SANO SE DEVUELVE AL DUEÑO, SI MUERE SE LE CORTA LA
CABEZA Y SE LLEVA A UN LABORATORIO DE RABIA.

14. • INMUNOGLOBULINAS ANTIRRÁBICAS (SUEROS ANTIRRÁBICOS PARA USO HUMANO):
• ESTAS SON INDICADAS EN EXPOSICIONES GRAVES, SEGUIDAS DE LA APLICACIÓN
INMEDIATA DEL ESQUEMA DE VACUNACIÓN POSTERIOR A LA EXPOSICIÓN. SE APLICA UNA
VEZ EN LA VIDA A LA MISMA PERSONA”.
• EL FUNDAMENTO ES LA TRANSFERENCIA PASIVA DE ANTICUERPOS QUE CONFIEREN
PROTECCIÓN INMEDIATA MIENTRAS EL ORGANISMO GENERA SUS PROPIOS ANTICUERPOS
DE APARICIÓN MÁS TARDÍA COMO RESULTADO DE LA APLICACIÓN DE LAS VACUNAS.
PRUEBAS DE HIPERSENSIBILIDAD.
• VACUNAS ANTIRRÁBICAS PARA USO HUMANO:
• ACTUALMENTE SE DISPONE DE UNA VACUNA ANTIRRÁBICA PARA USO HUMANO
PREPARADA EN CULTIVOS CELULARES. ESTÁ INDICADA PARA CASOS DE PRE Y POS
EXPOSICIÓN.
• EL MÉDICO DEBE INSISTIRLE A CADA PACIENTE BAJO TRATAMIENTO SOBRE LA NECESIDAD
DE NO POSPONER LA INICIACIÓN DE LA VACUNACIÓN Y DE LAS SERIAS IMPLICACIONES QUE
TENDRÍA LA INTERRUPCIÓN DEL TRATAMIENTO.

15. • POR NIVEL DE PREVENCIÓN:
Primordial:
Aislamiento,
aplicación de la
vacuna a los
animales (perros)
Primaria:
Inmunización
Preventiva
Terciaria: Aplicación
del suero antirrábico
o la vacuna,
inmediatamente
después de la
mordedura.
Secundaria:
Educación y
sensibilización
acerca la enfermedad
en las comunidades

16. • AISLAMIENTO:
• ASEGÚRESE DE AISLAR A LA MASCOTA PARA QUE LOS NIÑOS Y LAS OTRAS PERSONAS
NO TENGAN NINGÚN CONTACTO CON ELLA HASTA QUE UN VETERINARIO LA EXAMINE.
• SE LA PONDRÁ EN CUARENTENA Y DEBERÁ MANTENERSE AISLADA DE OTROS ANIMALES
Y TENER UN CONTACTO MUY LIMITADO CON LA GENTE. HAY DOS TIPOS DE
CUARENTENA PARA MASCOTAS EXPUESTAS A OTRO ANIMAL RABIOSO:
CUARENTENA
DE 60 DÍAS:
Una mascota con vacuna corriente
contra la rabia deber estar en
cuarentena por 60 días y deber ser
revacunada inmediatamente.
CUARENTENA
DE 6 MESES
Una mascota sin vacuna
actualizada se pondrá en
cuarentena por 6 meses y no se
debe vacunar hasta el quinto mes.
Si se sospecha que tiene rabia, se
requiere hacerle la eutanasia.

17. • DESINFECCIÓN:
• SE RECOMIENDA ACUDIR A UN CENTRO DE SALUD LO ANTES POSIBLE
• UN MÉDICO O ENFERMERA LIMPIARÁ LA HERIDA CON AGUA Y JABÓN.
El agua arrastre la suciedad de la herida
con la presión suficiente para que se
pueda eliminar la mayor parte del virus
eliminar cuerpos extraños y nunca
raspar la herida al limpiarla, ya que
facilitaría el paso del virus hacia el
interior del cuerpo.

18. • TRATAMIENTOS:
• TRATAMIENTO POST- EXPOSICIÓN
• LA PROFILAXIS POST- EXPOSICIÓN (PPE) CONSISTE EN:
• TRATAMIENTO LOCAL DE LA HERIDA, INICIADO TAN PRONTO COMO
SEA POSIBLE DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN;
• APLICACIÓN DE UNA VACUNA ANTIRRÁBICA POTENTE Y EFICAZ
CONFORME A LAS RECOMENDACIONES DE LA OMS;
• ADMINISTRACIÓN DE INMUNOGLOBULINA ANTIRRÁBICA, SI ESTÁ
INDICADO.
• EL TRATAMIENTO EFICAZ INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA
EXPOSICIÓN PUEDE PREVENIR LA APARICIÓN DE LOS SÍNTOMAS Y LA
MUERTE.

19. • VACUNACIÓN:
• LAS VACUNAS HAN DEMOSTRADO SER SEGURAS Y EFICACES PARA
PREVENIR LA RABIA Y PUEDEN UTILIZARSE CON FINES PROFILÁCTICOS
TANTO ANTES COMO DESPUÉS DE LA EXPOSICIÓN.
• LAS VACUNAS SE PUEDEN ADMINISTRAR POR VÍA INTRAMUSCULAR O
INTRADÉRMICA. LA ADMINISTRACIÓN INTRADÉRMICA DE ESTAS VACUNAS
ES TAN SEGURA E INMUNOGÉNICA COMO SU ADMINISTRACIÓN
INTRAMUSCULAR.

20. • ELIMINACIÓN DE HÁBITATS DE
PLAGAS:
• LA HERIDA PUEDE ESTAR
INFECTADA POR TÉTANOS Y OTRAS
BACTERIAS, QUE OBLIGUEN A
ADMINISTRAR TRATAMIENTO
ANTIBIÓTICO Y PROFILAXIS
TETÁNICA.

21. • CONSEJERÍA Y EDUCACIÓN:
• EN COLABORACIÓN CON:
• LA ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS
PARA LA ALIMENTACIÓN Y LA AGRICULTURA,
• LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE SANIDAD
ANIMAL
• LA ALIANZA MUNDIAL PARA EL CONTROL DE
LA RABIA,
• SIGUE FOMENTANDO LA PREVENCIÓN DE LA
RABIA HUMANA MEDIANTE LA ELIMINACIÓN
DE LA RABIA CANINA Y UN USO MÁS AMPLIO
DE LA VÍA INTRADÉRMICA EN LA PROFILAXIS
POSTERIOR A LA EXPOSICIÓN.

22. • OTRAS MEDIDAS:
• EL 28 DE SEPTIEMBRE LA CELEBRACIÓN DEL DÍA MUNDIAL CONTRA LA RABIA.
• LA MISIÓN DEL DÍA MUNDIAL CONTRA LA RABIA ES PROMOVER LA EDUCACIÓN SOBRE EL
CONTROL Y PREVENCIÓN DE LA RABIA A NIVEL LOCAL, MOVILIZAR Y COORDINAR RECURSOS
HACIA LA PREVENCIÓN DE LA RABIA HUMANA Y EL CONTROL DE LA RABIA EN ANIMALES. EL
MINISTERIO DE SALUD ESTE AÑO TRABAJA CON EL LEMA "¡TRABAJEMOS JUNTOS PARA QUE LA
RABIA SEA HISTORIA!"