1. Exploring Health Care (EHC) @ Stanford, UCLA
EHCプログラムに参加して
3/14~28 2014
Yusuke Ryo
梁 祐輔

2. Calendar
アメリカ・カルフォルニアでの2週間
Sun Mon Tue Wed Thurs Fri Sat
14
Arrive
15
presentations
Orientation Tour
Stanford
16
Farmer's
Market
17
Medical
education
18
Health Care
System
19
Ground
Rounds
20
Spiritual
Care
21
Silicon
Valley tour
22
Last day
@ Stanford
presentations Goodman,
PrimaryCare
Organ
Transplantation
Stanford 25 Talk w/
Dr. Mitarai
Researcher
panel
Basketball
game
23
Sightseeing
in SF
24
MagnetClinic
@Castro
25
Shadow
UCSF
26
Mental
health
27
Return
home
28
GeorgeMark
Children'sHouse
Tour
UCSF
Chinese
Medicine
March
2014

5. スタンフォード大学 医学部

7. Population (%)
Financing
American Health Care
アメリカの医療制度 Obama care
Obama Care (Affordable Care Act)
 Access to affordable health
insurance 国民皆保険化
 Improving the quality of health care
and health insurance
医療・保険の質の向上
 Regulating the health insurance
industry
保険業界の規制
 Reducing health care spending
医療費抑制
Government
Private
Insurance
Companies
Medical
ProviderPatients
Population
Taxes
Premiums
$
$
Medical
Service
$
15
67
29Public
Medicare
Medicaid Private
for profit
Uninsured
48 million
• 1 in 6 Americans are uninsured
6人に１人が医療保険に加入せず
• Growth in health care costs
医療費の大幅な伸び
Medicare 65 year old+ Federal
Medicaid Low income State & federal

8. Overview
アメリカでのドクターへの道
Medical education in America
アメリカでの医学教育
 At university, learn anything you
want.
まず大学４年で好きなことを学び、そ
の後４年間の医学専門教育を受ける。
 To enter Med school, entrance
exam values not only school
record, but also humanity.
医学部の入試では、試験の成績だけ
ではなく“人間性”を評価される。
ボランティア活動やリーダーシップ等
University
Medical
School
Internship
Residency
Fellowship
Primary School
Secondary School
44
Edcucation in Med School
医学部では  Classes are evaluated by students.
学生主体、学生の評価に基づいた教育
 From 1st grade, students learn History
taking, Medical interview.
Work as a volunteer in free clinic and so on.
1年生から問診の仕方などを習い、フリークリ
ニックなどでのボランティア、経験を積む
Basic
基礎医学
Clinical
臨床医学
病院実習
2 2

9. Primary Care
プライマリーケアドクター Family medicine
Family
Doctor
patient
Specialist
Primary care doc=Health Manager
 Comprehensive, first contact, and
continuing care
 Any symptom, health concern
かかりつけ医
Why important?
 Longer life spans and fewer deaths
 Reduces health care spending
長生き、医療費の削減
Interesting Facts
 The #1 Most recruited specialty
 Average workload ~ 39.7 hours per
week
 Income -Average - $178,000

10. What to do? Working as a family doctor in the US
これから… アメリカで家庭医として働くとしたら
USMLE
Step 1
USMLE
Step 2
USMLE
Step 3
Intern
in America
Med
student
Japanese
License
Intern
in Japan
日本の医学部の勉強
＋
アメリカの国家試験
USMLEの勉強

11. Food
アメリカでの食事
Yellow Fish
鰤（ぶり）

13. Ethiopian food
エチオピア料理
Thai food
タイ料理
Shanghai food
上海料理
@ UCLA
UCLAにて

14. Organ Transplantation
臓器移植 “The Power of Two – ミラクルツインズ”
• Gift of Life いのちの贈り物
• In Japan, organ donation rates
are strikingly low
日本での絶対的な数の不足
多くの日本人が募金を募って海外へ
• Brain Death
日本では現在、臓器を提供する場合に限り
脳死＝人の死
• Ethics
倫理的な問題―臓器売買・海外渡航
The Power of Two
A story of twin sisters - Anabel, Isabel
Battle with fatal genetic disease
cystic fibrosis(CF)
生まれながら嚢胞性線維症を患う日系
一卵性双生児、アナベルとイザベル
Receiving new lungs at Stanford
アメリカ・スタンフォードでの両肺の移植
Anabel passed away in 2013
2013年、アナベルが亡くなる

15. Silicon Valley Tour
シリコンバレー House of Jobs , Hewlett Packard Garage, Facebook, Google
House of Jobs
スティーブジョブズの家
Hewlett Packard Garage
ヒューレットパッカード ガレージ

16. Sightseeing
パロアルト・サンフランシスコ Palo Alto, San Francisco...

17. カリフォルニア大学
サンフランシスコ校

18. The Castro
LGBTQの聖地、カストロ Magnet Clinic, The Castro Neighborhood, “MILK”

19. Get started!
さあ、はじめよう from what I've learnt
Nurture the ability to
think independently.
Express your opinion.
Think
Honesty
ConnectionCreativity
Experience
Act!Be nice, but be honest.
Keep in touch.
Help each other.
Discover what you
enjoy doing.
Be a doer, not
a talker
Be creative!
Be curious.

20. Thank you very much.