El documento describe varios fármacos gastrointestinales, incluyendo agonistas secretores como la acetilcolina y la histamina; inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol y el lanzoprazol; antiácidos como el hidróxido de aluminio y el hidróxido de magnesio; y protectores gástricos como el sucralfato y el misoprostol. También se mencionan estimulantes de la motilidad gástrica como la domperidona y la metoclopramida.

1. AULA INVERTIDA
FARMACOLOGÍA gastrointestinal
U
C
E
B
O
L
Farmacologia II – 2021.2
Dr. Francisco Bohorques
Yzandro Rocha Ferreira Soares
63556

2. Emanuelle
Farmacologia Gastrointestinal
Los 3 más importantes secretagogos son la acetilcolina,
histamina y gastrina, los cuales son importantes "blancos" para
la manipulación farmacológica.

3. Emanuelle
El enlace de estos agonistas a su receptor específico, estimula
una de las vías de los segundos mensajeros
produciendo un incremento de las
concentraciones intracelulares de AMPc o
calcio citosólico.

4. Emanuelle

5. Emanuelle

6. Emanuelle
En la celula gástrica el agua se va associar con protones y oxidrilos. El dióxido de carbono va juntr-se con el
oxidrilos y va formar el bicarbonato, tmabien el dióxido de carbono se janta con el agua y forma un acido, el
acido carbonico este acido carbonico se va dissociar y va formar el bicarbonato y pronton hidrogeno que se
necesita para que se forme el acido cloridrico

7. Carla

8. Carla
Ya tenemos el
bicarbonato y el
proton hidrogeno,
el proton se
encuentra en el
interior de las
células parietales
y no podemos ver
a no se que
espulsado de las
células parietales
por la bomba de
protones

9. Carla
La bomba de protones H+K+ATPASA expulsa al hidrogeno desde la celula parietal hasta la luz canalicular y el potasio
ingressa desde la luz canalicular hasta retornar nuevamente al lugas del onde salió una vez expulsado el proton espera
que el cloro salga del vaso sanguíneo que también hace intercambio con el carbonato acido que ingressa al vaso
sanguíneo y va producir una ligera “marea alcalina” que va ser equilibrada.

11. • Farmacodinamia: bloquea al receptor de la histamina de
la celula parietal disminuyen la acides
A: oral, intravenosa directa, infusión continua
M: hepática
E: orina, heces
•Indicaciones:
• Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas.
• Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal después del
• periodo agudo a dosis menores.
• En el tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-Ellison y
• mastocitosis sistémica).
• En úlcera gástrica activa para tratamientos cortos y después para terapia de
• mantenimiento por periodos de 6 semanas.
• En el tratamiento del síndrome de reflujo gastroesofágico.
• En esofagitis erosiva diagnosticada por endoscopia.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a RANITIDINA o
alguno de sus ingredientes.
• Reacciones adversasEn ocasiones, mareo, somnolencia,
insomnio y vértigo; en casos raros: confusión mental
reversible, agitación, depresión y alucinaciones.
RANITIDINA
Carla

12. • Farmacodinamia: inhibición de la secreción ácida gástrica basal y nocturna
mediante la inhibición competitiva de la acción de la histamina en los
receptores H2 de la histamina de las células parietales
A: IM, IV
M: hepática
E: orina, heces
• Indicaciones: úlcera gástrica y duodenal benigna, úlcera gástrica por AINE,
úlceras recurrentes, complicaciones de la úlcera en ancianos, prevención
del sangramiento de las erosiones gastroduodenales del coma hepático,
dispepsia no ulcerosa, reflujo gastroesofágico, síndrome de Zollinger-
Ellison, prevención de la úlcera por estrés, profilaxis de aspiración ácida
durante el parto y otras condiciones donde la reducción de la secreción
ácida sea beneficiosa.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida a la cimetidina.
• Reacciones adversas:diarrea transitoria moderada, náuseas, vómito,
constipación y dolor abdominal, alteraciones de la función hepática, fatiga,
vértigo, mareos, cefalea, erupciones cutáneas, alopecia, ginecomastia,
impotencia y pérdida de la libido.
CIMETIDINA
Carla

13. • Farmacodinamia: La famotidina inhibe de forma competitiva la unión de la
histamina a los receptores H2 de la membrana la basal de las células
parietales, reduciendo la secreción gástrica de ácido basal y estimulada por
los alimentos y otros agonistas como la cafeína, la insulina, el betazol o la
pentagastrina.
• A:oral y parenteral
• M:HIGADO
• E:ORINA
• Indicaciones:
• Ulcera duodenal.
• - Ulcera gástrica.
• - Reflujo gastroesofágico.
• - Condiciones hipersecretoras patológicas.
• Contraindicaciones: Famotidina debe utilizarse con precaución durante el
embarazo y lactancia. Puede requerirse ajuste de dosis en insuficiencia renal
y/o hepática severa.Reacciones Adversas: Nauseas, somnolencia, cefalea,
rinitis alérgica, conjuntivitis, urticaria.
FAMOTIDINA
Carla

14. Yzandro
DROGAS INHIBIDORAS DE LA
BOMBA DE PROTONES HKATPasa
Incluyen en ese grupo: • OMEPRAZOL
• LANZOPRAZOL
• PANTOPRAZOL
• RAVEPRAZOL
• ESOMEPRAZOL
• LLAPRAZOL
• TENATOPRAZOL

15. • Farmacodinamia: INHIBIDORAS DE LA BOMBA DE PROTONES HKATPasa
• A:ORAL
• M:HIGADO
• E: ORINA
• Indicaciones:Adultos
• Tratamiento de úlceras duodenales, Prevención de la recidiva de úlceras
duodenales, Tratamiento de úlceras gástricas,Prevención de la recidiva de
úlceras gástricas ,En combinación con antibióticos apropiados, erradicación
de Helicobacter pylori (H. Pylori) en úlceras pépticas ,Tratamiento de úlceras
gástricas y duodenales asociadas a los AINEs, Prevención de úlceras gástricas
y duodenales asociadas a los AINEs en pacientes de riesgo ,Tratamiento de la
esofagitis por reflujo, Control a largo plazo de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico curada, Tratamiento de la enfermedad por reflujo
gastroesofágico sintomática ,Tratamiento del síndrome de Zollinger-Ellison
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al omeprazol, a los benzimidazoles
sustituidos o a alguno de los excipientes.
• Reacciones Adversas:Las reacciones adversas más frecuentes (1-10% de los
pacientes) son cefalea, dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia y
náuseas/vómitos.
OMEPRAZOL
Yzandro

16. • Farmacodinamia: : INHIBIDORAS DE LA BOMBA DE
PROTONES HKATPasa
• A:ORAL
• M:HIGADO
• E:RENAL E BILIAR
• Indicaciones: Tratamiento de las úlceras gástrica y
duodenal benignas y de la esofagitis por reflujo.
Tratamiento del síndrome de hipersecreción gástrica,
incluido el síndrome de Zollinger-Ellison.
• Contraindicaciones: Contraindicado en casos de
hipersensibilidad al lansoprazol
• Reacciones Adversas: mareo, diarrea, cefalea, prurito,
erupción cutánea.
LANZOPRAZOL
Yzandro

17. • Farmacodinamia: INHIBIDORAS DE LA BOMBA DE
PROTONES HKATPasa
• A:ORAL
• M:HIGADO
• E:RENAL
• Indicaciones:Erradicación de Helicobacter pylori (H.
pylori) en combinación con terapia antibiótica adecuada
en pacientes con H. pylori asociado a úlceras.Úlcera
gástrica y duodenal. Síndrome de Zollinger Ellison y
otras enfermedades hipersecretoras patológicas.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio activo
• Reacciones Adversas: Puede esperarse que
aproximadamente un 5% de los pacientes presenten
reacciones adversas a medicamentos (RAMs). Las RAMs
notificadas con más frecuencia son diarrea y cefalea,
apareciendo ambas en aproximadamente el 1% de los
pacientes.
PANTOPRAZOL
Yzandro

18. Yzandro
ANTIACIDOS
Incluyen en ese grupo:
• Al(OH)3 Hidroxido Al
• Mg (OH)2 Hidroxido
Mg
• Omg Oxido de Mg
• CO3CA Carbonato Ca
• MAGALDRATO
• ALMAGATO

19. Henrique
Al(OH)3 Hidroxido Al
Farmacodinamia: Reducen, neutralizan la acides a nivel local
A:ORAL
M:INTESTINAL
E:ORINA, HECES
Indicaciones:Auxiliar en el tratamiento de la hiperacidez gástrica. Auxiliar
en el tratamiento de la hiperacidez asociada a úlcera gástrica y duodenal.
Contraindicaciones:Contraindicado en casos de hipersensibilidad a alguno
de los componentes del gel, insuficiencia renal o pancreática, en
pacientes debilitados o con aclorhidria.
Reacciones Adversas: sabor a yeso, estreñimiento o diarrea.

20. Henrique
Mg (OH)2 Hidroxido Mg
Farmacodinamia: Reducen, neutralizan la acides a nivel local
A:ORAL
M:absorción intestinal del catión
E:ORINA, HECES
Indicaciones:Tratamiento sintomático y temporal del
estreñimiento ocasional en adultos y adolescentes a partir de
12
años.
Contraindicaciones:Hipersensibilidad al principio activo
Reacciones Adversas: transtonos gastrointestinales

21. Henrique
Omg Oxido de Mg
Farmacodinamia: Reducen, neutralizan la acides a nivel local
A:ORAL
M:absorción intestinal del catión
E:ORINA, HECES
Indicaciones: Alivio de la indigestión e hiperacidez gástrica. Tratamiento de la
constipación en pacientes con estreñimiento ocasional.
Contraindicaciones:contraindicado en casos de hipersensibilidad al fármaco,
insuficiencia renal o pancreática, colitis ulcerativa, diarrea crónica, durante el
embarazo. Forma complejos insolubles con tetraciclinas, reduciendo su
absorción. También reduce la absorción gastrointestinal de otros
medicamentos por alterar el pH estomacal.
Reacciones Adversas:cólicos abdominales, distensión abdominal, diarrea,
flatulencia.

22. Yzandro
PROTECTORES GASTRICOS
Incluyen en ese grupo: • SUCRALFATO
• MISOPROSTOL
• SALES DE BISMUTO
• SUB CITRATO E BI
COLOIDAL
• SUBSALICILATO DE
BISMUTO
• RANITIDINA CITRATO
BI

23. Henrique
SUCRALFATO
Farmacodinamia: inhiben la secreción acida peptídica al bloquear el
receptor prostaglandinico tipo E en las células parietales
A:ORAL
M:absorción intestinal
E:HECES
Indicaciones:está indicado en el tratamiento y la prevención de la úlcera
duodenal, úlcera gástrica, gastritis, gastropatía provocada por AINEs y en
la profilaxis de la hemorragia gastroduodenal debida a úlcera de estrés en
enfermos graves.
Contraindicaciones:Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.
Reacciones Adversas:constipación

24. Henrique
MISOPROSTOL
Farmacodinamia: inhiben la secreción acida peptídica al bloquear el receptor prostaglandinico tipo
E en las células parietales
A:ORAL
M:HIGADO
E:ORINA
Indicaciones: En ads. para la prevención de las lesiones gastrointestinales inducidas por la
administración de AINE en pacientes que requieren tratamientos de larga duración con AINE y
para el tto. de la úlcera duodenal.
Contraindicaciones: Hipersensibilidad a misoprostol o a otras prostaglandinas; mujeres
embarazadas, mujeres en las que no se pueda descartar un embarazo o en mujeres que planean
un embarazo, ya que misoprostol aumenta el tono uterino y las contracciones durante el
embarazo que pueden causar una expulsión total o parcial de los productos de la concepción;
mujeres en edad fértil que no utilicen métodos anticonceptivos efectivos.
Reacciones Adversas:Mareos, cefalea; diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, dispepsia,
flatulencia, náusea y vómito; erupción.

25. Henrique
SALES DE BISMUTO
Farmacodinamia: inhiben la secreción acida peptídica al bloquear el
receptor prostaglandinico tipo E en las células parietales
A:ORAL
M: tracto gastrointestinal
E:ORINA
Indicaciones:Tratamiento de la a diarrea y alivo de malestares digestivos
comunes como pirosis y acidez, náuseas e indigestión, diarrea del viajero,
gastritis, úlcera gástrica o úlcera duodenal asociada a Helicobacter pylori
Contraindicaciones:alérgicos a los salicilatos, tales como las aspirinas, el
trisalicilato de colina y magnesio o el salsalato. No se debe utilizar en
pacientes hemofílicos
Reacciones Adversas:Las reacciones adversas a salicilato de bismuto se
relacionan generalmente con dosis excesivas.

26. ESTIMULANTES DE LA
MORTILIDAD
GÁSTRICA
GASTROCINETICOS
DOMPERIDONA
METOCLOPRAMIDA
Aceleran la evacuacion
gástrica:

27. • Farmacodinamia: Antagonista receptores
dopaminergicos tratamiento de las nauseas y
vomitos.
• A: Oral
• Indicaciones: Alivio de los síntomas de náuseas y
vómitos.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al principio,
tumor hipofisario (prolactinoma), hemorragia
gastrointestinal, obstrucción mecánica o perforación.
• Efectos adversos: hiperprolactinemia, galactorrea,
ginecomastía, boca seca, dolor de cabeza,
nerviosismo, y diarrea.
DOMPERIDONA

28. • Farmacodinamia: Produce peristaltismo
gastrico duodenal
• A: Via Oral
• Indicaciones: Tratamiento de náuseas y
vómitos, gastroparesia, reflujo
gastroesofágico e hipo, profilaxis de
náuseas y vómitos inducidos por terapia
anticanceros.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad.
Hemorragia gastrointestinal, obstrucción
mecánica o perforación gastrointestinal.
• Reacciones adversas: Somnolencia,
inquietud, fatiga, y lasitud
METOCLOPRAMIDA

29. • Farmacodinamia: Produce irritacion gástrica
que estimula al centro del vomito.
• M: hepática
• A: Via Oral
• Indicaciones: Disentería amebiana
• Contraindicaciones: Menores de 6 meses,
depresión neurológica,
• alteración del nivel de consciencia o
convulsiones, diátesis hemorrágica
• (cirrosis, trombopenia).
DROGAS EMETICAS
IPECACUANA

30. • Farmacodinamia: romper las burbujas de
aire y moco y la liberacíon del gas erupto
• M: hepática
• A: Via Oral
• E: heces
• Indicaciones: flatulencia, meteorismo,
etcétera.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a la
simeticona, obstrucción o perforación
intestinal.
ANTIFLATULENTOS
SEMETICONA

31. DEMENHIDRATO
GRAVOL
METACLOPRAMIDA
DOMPERIDONA

32. • Farmacodinamia: Inhibe la estimulacion vestibular y
del laberinto que se produce en el vaije por vertigo.
• A: Via Oral
• E: Orina
• Indicaciones: Prevención y control de náusea, vómito
y vértigo por movimiento.
• Contraindicaciones:hipersensibles al dimenhidrinato,
en recién nacidos y en prematuros, en casos de
glaucoma de ángulo cerrado, hipertrofia prostática,
úlcera péptica estenosante, obstrucción
piloroduodenal, obstrucción del cuello de la vejiga,
asma e insuficiencia hepática o renal.
• Reacciones adversas: somnolencia, sedación.
DEMENHIDRATO

33. • Farmacodinamia: Inhibe la estimulacion
vestibular y del laberinto que se produce en el
vaije por vertigo.
• A: Via Oral
• E: Orina
• Indicaciones: prevención y tratamiento de las
náuseas, vómitos, mareos y vértigo producido
por la enfermedad del movimiento (cinetosis).
• Contraindicaciones: Obstrucción del cuello de la
vejiga, hipertrofia prostática sintomática,
predisposición a la retención urinaria:
Reacciones adversas: tos, dificultad para
deglutir, vértigo; latidos cardiacos rápidos,
picazón.
Gravol

34. • Farmacodinamia: Por osmosis acumula
agua, produce peristaltismo y evacuacion
intestinal.
• A: Via Oral
• Indicaciones: utilizado como laxante.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a
las sales de magnesio, insuficiencia
renal severa, bloqueo cardiaco, daño
miocárdico.
• Efectos secundarios: hipotensión,
depresión respiratória,
hipermagnesemia, hipocalcemia.
DROGAS PULGANTES
SULFATO DE MAGNESIO

36. • Farmacodinamia: Antagonista receptores
dopaminergicos tratamiento de las nauseas y
vomitos.
• A: Oral
• M: hepático
• E: heces y orina
• Indicaciones: Tratamiento sintomático de la
diarrea aguda inespecífica y crónica
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al
hidrocloruro de loperamida, colitis ulcerosa
aguda, enterocolitis bacteriana.
• Efectos adversos: cefalea, mareos, flatulência.
LOPERAMIDA