TNO open innovatie & co creatie overzicht op Syntens seminar Groeien met Soci...
Ontwikkelingen en Strategie In De Care
1. Veranderende wereld
Ontwikkelingen in de care
Drs. P.J.M. van Zijl
5 oktober 2009
2. Inhoud
• Iets over mezelf
• Ontwikkelingen in de care
• Van “alles doen” naar het maken van keuzen
• De noodzaak tot het ontwikkelen en beheren van relaties
2
3. Ontwikkelingen in de care
• P olitieke regelgeving
• E conomische gegevenheden
• S ociale gegevenheden
• T echnologische ontwikkelingen
3
4. Politieke regelgeving – gaat verder dan “wie gaat dat betalen”
• Onderscheid tussen cure en care in toenemende mate ter discussie
Zorgpaden, ketenzorg
Inzet specialisten ouderengeneeskunde
Zorgkantoorfunctie bij eigen zorgverzekeraar
• De noodzaak van innovatie
Innovatie-vouchers
Zin in zorg
Domotica, normalisatie en kleinschaligheid
• Marktwerking, mededinging en normale bedrijfsvoering onvermijdelijk
Kritisch toezicht op mededinging door NZa en door NMa
NHC en beperking vermogenssteun
• Het voorkomen van ongelukken
“Ruimte en rekenschap”, aansprakelijkheid, meldingsplicht, beperking
professionele autonomie etc.
Toenemende transparantie-eisen (kwalitatief en qua bedrijfsvoering)
4
5. Economie - somber
• Moeizame overheidsfinanciën. De noodzakelijke bezuinigingen
zullen naar waarschijnlijkheid vanaf 2011 hun invloed op de zorg
gaan doen gelden.
• Twintig procent bezuinigen?
• Ontwikkelingen in de beschikbaarheid van private middelen. AWBZ
als aftrekpost. Eigen financiering huisvesting, servicekosten,
aanvullende zorgmogelijkheden versus basispakket.
• Terughoudendheid van banken. Business plannen en
garantiestellingen.
5
6. Sociale gegevenheden – hoe erg wordt het?
Nederland 2009 2015 2020 2025
Aantal
80+ 81.000 +10% +25% +45%
Aantal
90+ +75%
Aantal
95+ +85%
6
8. Sociale gegevenheden – het blijven mensen
• Handhaving van de maatschappelijke verbanden en rollen
• Ontwikkelingen in de woonwensen. Mooier en groter maar ook later
en onzekerder
• Tweedeling tussen sjiek en sjofel. Bingo versus Bach
• De rol van vrijwilligers
• Arbeidsmarkt blijft ook de komende jaren gespannen
8
9. Technologie
• Toenemend beroep op domotica om personeelsschaarste op te
vangen
• Toenemende middelen beschikbaar voor innovatie op dit terrein
• Technologische infrastructuur in samenwerking met anderen
• Geautomatiseerde informatievoorziening door middel van ECD
• Door ketenaanpak andere inzet van mensen en middelen
• Verdere professionalisering van staf en ondersteuning
9
10. Keuze 1: Marktstrategie
Lifelong klantenbinding: De beste specialist:
• 1 loket • diabetesdeskundigen
y
Pr
Pr
ac
• co-makership • expertiseontwikkeling
od
od
t im
uc
uc
• PGB • onderzoek
r in
t e
t lle
• serviceabonnement • ketenvorming
me
ad
ad
• niches
s to
ers
ers
• full service
Cu
hp
hii p
Operational excellence
De zuinigste leverancier:
• ZZP’s, kostenreductie
• logistiek herontwerp
• arbeidsproductiviteit
• lean management
• zelf doen of uitbesteden
10
11. Keuze 2: markt en stakeholders
• Klanten (afnemers van onze producten en diensten)).
• Personeel (gezicht van onze producten en diensten).
• Vrijwilligers (ondersteuners van onze producten en diensten).
• Gemeenten (belangrijke partner bij Wowezo projecten/WMO).
• Zorgkantoor (productieafspraken).
• NZA (betaling van middelen).
• Ministerie (vergunningen/toetsing).
• Financiers/banken (financieren van plannen c.q. investeringen).
• Woningcorporaties (huisbaas/mede investeerders/partner
WoWeZo).
• Welzijnsinstellingen (leveren activiteiten/partner WoWeZo).
• Leveranciers (verlengstuk van de organisatie).
• Huisartsen (doorverwijsfunctie van clienten/ketenpartner).
• Ziekenhuizen (doorverwijsfunctie en ketenpartner).
• Lokale middenstand (draagvlak voor lokale initiatieven en
activiteiten).
• Ouderenorganisaties (vertegenwoordigen grote groep klanten/van
daaruit veel vrijwilligers).
• Collega zorginstellingen (naast concurrentie ook samenwerking).
• Scholen (leverancier van stagieres/leerlingen).
• Kerken (leveranciers van vrijwilligers)
• Etc.
11
13. Keuze 3: Productportfolio
P o rtf o lio v e rp le g in g e n v e rz o rg in g (o p b a sis v a n d e p o rtfo lio b a la n s)
P ro d u c t e n F in a n c ie e l O n tw ik k e - O m vang M a r k t- M a a ts c h a p - A k t ie
re s u lta a t in g o m z e t om zet p o s it ie p e lijk e
b e t e k e n is
In tram u raa l
ZZP 1 en 2
ZZP 3 en 4
ZZP 5 en 7
ZZP 6 en 8
ZZP 9 en 10
E x tr a m u r a a l
W M O -z o r g
A W B Z -z o rg
P G B ’s
D a g v e r z o r g in g
E x tr a m u ra le
b e h a n d e lin g
K o rtd u r e n d e
opnam e
H u isv e st in g
K o o p w o n in g e n
S e r v ic e fla ts
O v e r ig
M a a ltijd e n
R e s ta u r a n t
A la r m e rin g
A lg e m e n e
w o o n o n d e r s te u n in g
13
14. Keuze 3: productportfolio
Strategisch noodzakelijk wenselijk onbelangrijk
Financieel
Behouden en uitbouwen: Behouden en Verzelfstandigen:
• behandelgroepen uitbouwen:
Positieve marge • gezinshuizen • Therapie
• Diagnostiek
Behouden en eventueel Reorganiseren en/of Afbouwen of
reorganiseren of in uitbesteden: overdragen:
Geen marge samenwerking: • Crisisopvang • intensief
• reguliere begeleid
behandelgroepen wonen
• trainingscentrum •
• intensieve
orthopedagogisc
he behandel.
Reorganiseren of in Uitbesteden of Afbouwen:
samenwerking: afbouwen: • weekend- en
Negatieve marge • naschoolse vakantieopva
opvang ng
14