11. Lepra Leprosa Nodular
manchas Partes del cuerpo
eritematosas o descubiertas y frías:
hipocrómicas,
lesiones foliculares o Nódulos
región supraciliar e
inflitraciones interciliar, mejillas, nariz,
localizadas pabellones articulares,
ulceras tronco, nalgas y
extremidades
Respetan La Piel
Facies leonina Cabelluda Y
Pliegues Cutaneos.
HISTOIDE:
• nódulos prominentes y brillantes en piel al parecer no afectada, cara y
partes salientes
• Sobreviene de casos antiguos x mejoría de la inmunidad celular
12. Lepra manchada o
10-15% Sinaloa, Lazarina infiltración difusa
Colima, Michoacán,
Lepra de Lucio y generalizada
Morelos y Sur DF
Lepra leprosa Difusa
Latapí
F. SUCULENTA FASE ATROFICA
aspecto de mixedema Piel se atrofia y
Notorio en pabellones
o cara de luna : piel adopta un aspecto
auriculares
lisa, brillante y seco, plegado y
turgente escamoso
Se incia con
Mejillas y torax:
en las extemidaades adormecimiento y
telangiectasias,
Livedo reticularis anhidrosis en manos y
quistes miliun
pies
Perdida lenta y
Primarias: daño
progresiva de cejas y Secundaria: daño
neuronal poco
pestañas y vello neural notorio
manifiesto
corporal
13.
14. • Anexos:
– alopecia de cejas pestañas
– vello corporal
• Mucosas :
– rinitis crónica con epistaxis fx´,
– perforación del tabique cartilaginoso:
– deformación nasal en silla de montar o catalejo
• Ojos:
– conjuntivitis: ojos brillantes y melancolicos ,
– nódulos en parpados, conjuntiva y córnea
• Puede afectar cualquier órgano sin
disfunción excepto SNC
15. LEPRA TUBERCULOIDE
Regresivo
Estable
Piel y
2: Fija y
nervios
Reaccional
perifericos
Mujeres y No
edades transmisible:
extremas s/ bacilos
Granuloma Rax Mitsuda
tuberculoide (+)
16. Lepra Tuberculoide Fija
Lesión elemental: NÓDULO
Complejo cutáneo
Infantil
tuberculoide
Tamaño y
Único o Agrupan en placas
forma Dos variedades:
múltiple Lepra Tuberculoide infiltradas, Nódulos
• •
variable
Infantil anestésicos a lo
• Menores de 5a largo del trayecto
• Nódulo único o Escamosas
Cualquier Tamaño nervio afectado
del
Duros, complejo
región delmultiples ,
anulares,
firmes 0.5 cm-30 infantil cutáneo
insensibles circulares u tuberculoide
cuerpo cm
ovales
18. Indeterminados
• Principio de lepra
• Evolucionan a un cuadro T o L
• Manchas hipocrómicas con
disestesia, anhidrosis y
alopecia
• Signo de mugre
19. BORDERLINE
• Lepromatosos disfrazados casi todos
evolucionan al polo L
BT lesiones
BL Placas infiltración hipopigmentadas
nodoedematosas o eritematosas
eritematosas bordes
circulares anulares
Atrófia
BL BB BT irregulares y
bien definidos
Abundantes y Lesiones
simetricas satélites
BB lesiones similares BT y LL
Bilaterales y asimetricas
22. Objetivos:
1. - Suprimir la infección
2. - Impedir la transmisión
3. - Evitar y/o tratar las reacciones
lepromatosas
23. El tratamiento se basa en la administración de
Dapsona sola o combinada con rifampicina.
24. Dapsona: "S. Dapsona"
que se
caracteriza por
hepatitis,
anemia, fiebre,
malestar.
No se usa en
monoterapia
. Puede
Es una
producir
sulfona, Es
náuseas,ano
derivados de bacteriostát
rexia, mareo
la ica y es
sulfamidas. efectiva sólo
Actúa sobre M.
inhibiendo leprae.
los folatos.
25. RIFAMPICINA
actúa sobre todas las
micobacterias, algunos
inhibe la acción de la gram positivos En presencia
ARN-polimerasa (Staph.aureus, N. de comida
suprimiendo la meningitidis, etc.) gram
formación de las negativos disminuye la
(pseudomonas, H.
cadenas de ARN.
influenzae, E. Coli, etc.)
absorción.
y legionella.
Mecanismo de
ESPECTRO FARMACOCINÉTCA:
acción:
26. • El tratamiento
debe ser
prolongado
(mínimo 2 años)
o según los
controles clínicos
y baciloscopias.
