1. Plan de Contingencia Contra el Dengue
Plan de Acción para la Prevención y Control del Dengue.
MUNICIPIO DE VENADILLO
ALCALDIA MUNICIPAL.
DIRECCION LOCAL DE SALUD PÚBLICA
EJE SALUD PÚBLICA.
JORGE ELIECER SIERRA ALARCON
Alcalde Municipal.
JORGE ARMANDO CABRERA
Director Local de Salud.
ERIKA TATIANA ARGUELLES CALDERON
Coordinadora de salud Publica
VENADILLO TOLIMA 2013.
2. Plan de Contingencia Contra el Dengue
INTRODUCCIÓN.
El Dengue se constituye en uno de los principales problemas de salud pública en el
mundo, como enfermedad transmisible por vectores.
Las epidemias de Dengue determinan, por su rápida expansión y larga duración, la
reducción de la capacidad productiva y del desarrollo socio-económico de todos los
segmentos de la población, determinando la sobrecarga del sistema de atención de Salud
que puede conducir al colapso institucional.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 80 millones de personas se
infectan anualmente. Cerca de 550 mil enfermos necesitan de hospitalización, 20 mil
mueren como consecuencia de Dengue.
El mosquito transmisor, Aedes aegypti, ha encontrado en el mundo moderno condiciones
favorables para su distribución; por la urbanización acelerada; la intensa utilización de
materiales no-biodegradables, como recipientes desechables de plástico y vidrio; y por los
cambios climáticos.
Todo indicaría que el Dengue se reafirmará por el fenómeno mundial de la globalización.
Los cambios de temperatura y humedad a consecuencia del calentamiento global serán
factores determinantes a favor de la expansión del vector.
Se registra y mantiene la circulación de los serotipo DEN- 1, 2, 3 y 4 en todo el
continente.
El hecho de que estén circulando los cuatro serotipos del virus de Dengue en la región,
donde la población es sensible, de forma heterogénea a cualquiera de a los serotipos
conocidos con el consiguiente riesgo para la aparición de formas graves de la enfermedad,
ubica al país en un alto riesgo para sufrir brotes y epidemias de Dengue y, si no se toman
medidas integrales para reducir los niveles de infestación y lo más importante, actuar
sosteniblemente sobre los factores ambientales que predisponen a la presencia del vector,
será de esperar momentos críticos con respecto a la enfermedad.
En función de este riesgo epidemiológico las autoridades del Ministerio de Salud
Pública han elaborado el presente Plan de Contingencia que considera los principales
aspectos operativos frente a una posible epidemia de Dengue en nuestro país.
3. Plan de Contingencia Contra el Dengue
La actitud de alerta en la comunidad y en el personal de salud es de suma importancia en
el control de posibles brotes de Dengue y en la mitigación de los efectos negativos de
aquellos, debiendo formar parte de una actitud participativa de toda la sociedad en la
prevención de la enfermedad.
4. Plan de Contingencia Contra el Dengue
La mejor forma de responder a cada epidemia de Dengue es prever su aparición.
OBJETIVOS DEL PLAN
COMPONENTES DEL PLAN.
ACCIONES INTEGRADAS DE EDUCACIÓN EN SALUD, COMUNICACIÓN Y
MOVILIZACIÓN SOCIAL II.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA y LABORATORIO
ENTOMOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL
ATENCIÓN A LOS PACIENTES
Optimizar la capacidad de respuesta de los servicios de salud y de la comunidad
Prevenir y mitigar el impacto de una epidemia de Dengue en términos de morbilidad,
eventual mortalidad en las formas graves y complicadas, y su repercusión social y
económica.
Detección y control temprano de un brote de Dengue en el país
ORGANIZACIÓN
El plan operativo incluirá 2 partes:
1. Un plan inter-epidémico: con el fin de establecer acciones para prevenir en lo posible o
anticipar una epidemia de Dengue y Detectar y controlar en forma temprana un brote de
Dengue en el Municipio de Venadillo Tolima.
2. Plan de Contingencia: con el fin de optimizar la capacidad de respuesta de los servicios
de salud y de la comunidad para mitigar el impacto de una epidemia de Dengue en
términos de morbilidad, eventual mortalidad en las formas graves y complicadas, y su
repercusión social y económica. En el Municipio.
5. Plan de Contingencia Contra el Dengue
PLAN ÍNTER EPIDÉMICO.
Venadillo es un Municipio considerado endémico para el Dengue, Esto implica la
posibilidad de registrar casos de dengue durante todo el año. No obstante de acuerdo a
criterios como la tasa de incidencia relacionada con la saturación de camas para pacientes
con enfermedades agudas, una epidemia podría declararse cuando la tasa de incidencia
oscila alrededor de 15 por 100 mil habitantes, independientemente de cuál sea el eje
afectado.
Teniendo en cuenta lo anterior, es comprensible la importancia que tienen las acciones de
vigilancia, detección y control en el periodo inter epidémico, tendientes a prevenir el inicio
de un brote o de limitar su impacto sobre las poblaciones.
Durante el periodo inter epidémico, por tanto deben contemplarse los siguientes
componentes que apuntan a prevención de brotes y epidemias:
I- Vigilancia Epidemiológica, Activación de los Equipos de Respuesta Rápida y
Generación de alertas
II- Vigilancia de Laboratorio
III- Vigilancia Entomológica
IV- Control Vectorial
V- Promoción de la Salud y Comunicación
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
El Dengue es una enfermedad de notificación obligatoria e inmediata, por tanto los
prestadores de servicios de salud, ante un caso sospechoso de la enfermedad, deben generar
un reporte epidemiológico, que es considerado oportuno cuando se registra en el sistema
nacional de vigilancia de la salud, antes de las 24 horas. Para el efecto se dispone de una
ficha epidemiológica para la vigilancia del síndrome febril agudo, cuya sensibilidad es
adecuada, permitiendo captar la mayoría de los casos de Dengue que acuden a los servicios
de salud o los que se encuentran durante las intervenciones de bloqueo comunitario. La
utilidad de las fichas epidemiológicas es óptima cuando el 100% de la información
requerida es provista por el notificador, incluso aquellos datos negativos. Las fichas
siguen un flujo de información en cada departamento, a través de las unidades
epidemiológicas regionales y desde estos sitios se remite información a la Dirección General
de Vigilancia de la Salud en el nivel central. La sensibilidad de los sistemas de vigilancia
departamentales es mayor cuando la mayoría de los servicios de salud, independientemente
6. Plan de Contingencia Contra el Dengue
de cuál sea el subsistema al que pertenecen, forman parte del listado de unidades
notificadoras de las respectivas regiones sanitarias y se encuentran activas desde el inicio
del periodo administrativo vigente. La vigilancia epidemiológica requiere del cumplimiento
de ciertas actividades en el periodo interepidémico.
VIGILANCIA DE LABORATORIO
El Laboratorio Central de Salud Pública, es un laboratorio de referencia epidemiológica.
Su rol fundamental es coordinar la red de laboratorios para la vigilancia, monitorear la
calidad de los reactivos y procedimientos diagnósticos dentro de esta red y en materia de
Dengue, específicamente, certificar la circulación de serotipos virales. El Laboratorio
Central de Salud Pública ha diseñado protocolos de toma de muestras oportunas para
diferentes escenarios, entre ellos el inter epidémico, para áreas con transmisión permanente
de virus Dengue así como para áreas con corte de circulación y periodos más o menos
largos de silencio epidemiológico.
VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA.
La vigilancia entomológica juega un rol capital en la determinación de los riesgos
epidemiológicos para la ocurrencia de brotes o epidemias de Dengue. El monitoreo de los
índices de infestación predial por larvas del Aedes aegypti, conocido como método LIRA
(Levantamiento de Índices Rápidos de Aedes aegypti) es la metodología utilizada para
medir, periódicamente y de manera indirecta, la presencia de mosquitos adultos capaces de
transmitir la enfermedad, asumiendo que en aquellos sitios donde los índices de infestación
son iguales o mayores al 4% (larvas de Aedes aegytpi, en 4 o más de cada 100 casas
muestreadas) representa un riesgo muy elevado para la expansión explosiva de virus
dengue, cuando se dan los demás factores (personas susceptibles a los serotipos virales
circulantes). La información provista por la vigilancia entomológica conjuntamente con
otros datos provistos por la vigilancia epidemiológica, conducen las estrategias de
intervención para el control vectorial y el control de brotes y epidemias. Esta información
es además útil para direccionar las intervenciones comunitarias y las de los gobiernos
locales para el mejoramiento de la situación ambiental. Este componente se encarga
además de investigar variaciones en el comportamiento del vector, incluyendo su
susceptibilidad a los insecticidas y larvicidas utilizados en el país. En la siguiente tabla se
describen las actividades relacionadas a la vigilancia entomológica.
7. Plan de Contingencia Contra el Dengue
CONTROL VECTORIAL.
El control vectorial con base en el uso de insecticidas y larvicidas, dirigido al Aedes
aegypti, se realiza exclusivamente en áreas donde existe transmisión viral, no se realiza
con carácter preventivo en áreas de silencio epidemiológico, por la sola presencia del
vector. Esto último se justifica debido al alto riesgo de generación de resistencia, por parte
del vector, a los insecticidas de uso habitual por el programa de control vectorial. Sin
embargo las comunidades, a través de las (Juntas de Acción comunal) conjuntamente con
la Alcaldía del Municipio de Venadillo Tolima, Hospital Santa Barbará y bajo la asesoría
de la Dirección Local de Salud, pueden realizar actividades de control con base en mingas
ambientales y rastrillajes. Las actividades de control, están direccionadas por los mapas de
riesgo integrados, con datos de la vigilancia entomológica (índices de infestación) y de la
vigilancia epidemiológica (áreas de mayor riesgo para la aparición de casos graves) y estas
incluyen bloqueos focales (fumigación domiciliarias y peridomiciliarias donde existen casos
confirmados de la enfermedad; búsqueda activa de febriles e identificación y eliminación
de criaderos).
PROMOCIÓN DE LA SALUD Y COMUNICACIÓN.
En el periodo interepidémico, las actividades de promoción de la salud se apoyan en las
estrategias de Vivienda y Escuelas Saludables, apuntando al cambio de comportamiento
necesario para disminuir la polución ambiental que determina el riesgo de proliferación del
mosquito vector del Dengue en las comunidades. Un aspecto importante que se trabaja en
este componente es el de participación ciudadana y movilización social, cruciales para
lograr un compromiso con la propia comunidad desde el empoderamiento en derechos y
obligaciones, con base en la estrategia COMBI, que por sus siglas en inglés significa
comunicación para el cambio conductual, estrategia propuesta por la OPS/OMS. Las
estrategias de comunicación deben apoyar fuertemente al componente de Promoción de la
Salud, identificando conjuntamente el contenido de los mensajes, de acuerdo a los
diferentes públicos metas y por las vías y mecanismos que aseguren una llegada adecuada
a las comunidades.
8. Plan de Contingencia Contra el Dengue
PLAN DE ACCION
ACTIVIDAD FECHA PARTICIPANTES
Reunión COE de Salud 5 de Febrero de 2013. Secretaria de planeación
Presidentes de juntas de acción
comunal
Grupos Operativos Control
Social del Dengue
Empresa de servicios públicos
Dirección Local de Salud.
Hospital santa bárbara.
Visita monta llantas 13 de de Febrero de 2013 Personería Municipal
Inspección de Policía
Policía Ambiental
Técnico de saneamiento
Dirección local de Salud
Recolección de inservibles 22 de febrero de 2013 Policía Ambiental
Técnico de saneamiento
Dirección local de Salud
Hospital Santa Bárbara
Colegios municipales
Empresa de servicios públicos
Grupos operativos control
social del Dengue.
Fundación grupo de apoyo y
demás entidades que deseen
colaborar en pro de la
comunidad.
Jornada de fumigación EN ESPERA DE FECHA Secretaria de Salud
Departamental
Dirección local de Salud
Hospital Santa Bárbara
9. Plan de Contingencia Contra el Dengue
PLAN DE CONTINGENCIAS PARA CONTROL DE BROTES Y EPIDEMIAS DE DENGUE DEL MNUINICIPIOO DE VENADILLO TOLIMA
2013.
%
FUENTE DE OBSERVACIO
ACTIVIDADES TAREA RESPONSABLE PERIODICIDAD INDICADOR EJECUC
VERIFICACION NES
ION
1. Ejecutar el Plan 1. Activación del Dirección local de Salud El COVE se reúne mensualmente Nº de reuniones realizadas del reuniones., actas y listas de 100%
Municipal de COVE Municipal hasta el cierre del brote. COVE Municipal / Nº de asistencias
Contingencia dando semanas a partir de la
los lineamientos a las declaratoria de la alerta x 100
EPS e IPS para la
elaboración y
seguimiento de los 2. Declaratoria de Alcalde Municipal, Se declarará la alerta por Dengue Declaratoria de alerta efectuada Documento escrito 100%
mismos Alerta por Dengue Director local de Salud consiguiente por solicitud del COVE y comunicada a la red declarando de alerta por
Municipal y la Secretaria de salud hospitalaria pública y privada Dengue
departamental hasta que las
condiciones epidemiológicas lo
ameriten
3. Socialización del Dirección local de Salud, Se hará en la semana siguiente a la Reunión de socialización reuniones., actas y listas de 100%
Plan de Contingencia EPS, IPS, declaratoria de alerta por dengue con efectuada asistencias
Municipal y reunión la convocatoria a las EPS e IPS
con EPS e IPS presentes en el municipio, así como
presentes en el líderes comunitarios
Municipio para
impartir lineamientos
para elaboración
planes contingencia
institucionales.
10. Plan de Contingencia Contra el Dengue
4. Participación en las Secretaría de Salud del Se deberá participar en las Unidades No de Unidades de análisis en Informes de Unidades de 100%
Unida-des de análisis Tolima, Dirección local de Análisis a las cuales sea las que se participe / No Análisis
que convoque la de Salud, EPS e IPS convocada por la Secretaría de Salud Unidades de análisis a las que la
Secretaría de Salud del del Tolima. convoquen por muertes de
Tolima para revisar los dengue en el municipio
posibles casos de muerte
por dengue
5. Seguimiento al Dirección local de Salud, Evaluación Mensual con base en los Porcentaje de cumplimiento de Matriz de seguimiento 100%
cumplimiento del Plan COVE informes de los grupos ejecutores de las actividades programa-das diligenciada
de contingencia las IPS y EPS
municipal
6. Revisión de planes Dirección local de Salud, Deben recibirse los planes de Nº de planes de contingencia de Planes de contingencia de 100%
de contingencia de las contingencia de EPS e IPS en las 2 IPS y EPS presentados / Nº de IPS y EPS entregados
EPS e IPS primeras semanas de la declaratoria IPS y EPS existentes en el
de la alerta epidemiológica municipio x 100
2. Vigilancia 1. Fortalecimiento de la Dirección local de Salud, Reporte semanal de los casos de No de UPGD que notifican Registros de notificación 100%
epidemiológica y notificación por las IPS; EPS; SIVIGILA, dengue que se diagnostican en cada oportunamente / No de UPGD
entomológica UPGD UPGD caracterizadas en el municipio
2. Monitorear la COVE y Dirección local Mensualmente Nº de Actas donde se analice la Actas de COVE 100%
situación de dengue en de Salud Situación del dengue en el
el municipio con base Municipio
en la información
reportada por EPS e
IPS del municipio
3. Identificar y Dirección local, Mensualmente Revisión canales endémicos o y/o Boletines epidemiológicos 100%
notificar la presencia de SIVIGILA, COVE curvas epidémicas municipales (Si no hay canales
nuevos brotes en endémicos municipales
veredas y / o barrios deben tener-se curvas
epidémicas actualizadas)
5. Analizar, interpretar Dirección local de salud, Semanalmente Nº de boletines difundidos / Informes de análisis de 100%
y difundir los datos por sala situacional Nº de semanas transcurridas situación, comunicados,
lo menos semanalmente boletines de prensa, etc.
Oficina de prensa
11. Plan de Contingencia Contra el Dengue
6. Coordinación activa Dirección local de salud, Mensualmente Nº de reuniones de la sala Actas de reuniones 100%
de los componentes de COVE, situacional donde participen
Entomología, representantes de los
Comunicación, Control componentes referidos / Nº de
de vectores, atención al reuniones realizadas de sala
paciente situacional
7. Levantamiento de Grupos operativos locales A 30 de Abril se tendrán Nº de Índices de infestación Informe de índices de 100%
índices médicos y de dengue, Auxiliares de actualizados los índices de determinados en municipios en infestación lar-varia
consolidación de ETV infestación larvaria de los barrios y alerta / Nº de municipios en determina-dos, mapas de
resultados con el fin de veredas, los cuales de acuerdo a alerta. Se actualizará riesgo entomológico
realizar priorización de protocolos de entomología se periódicamente el mapa de riesgo actualizados
barrios o veredas para continuarán levantando cada 3 de acuerdo al valor de los índices
intervenciones meses de infestación
3. Organizar la 1. Determinar las Dirección local de Salud, Al inicio de la alerta epidemiológica Inventario realizado de recursos Inventario de recursos 100%
intervención, necesidades de recursos Secretaría de Salud del necesarios por área y costos necesarios
movilización de a nivel Municipal. Tolima
recurso humano, de 2. Garantizar la Dirección local de Salud Permanente hasta el informe de Informes sobre ejecución Documentos soporte de 100%
materia-les, insumos, gestión adecuada para cierre de brote actividades y recursos ejecución de actividades
equipos para la ejecución de recursos
respuesta adecuada e insumos
3. Realizar el Dirección local de Salud, Permanente hasta el informe de Seguimiento mensual a la Informe mensual de 100%
monitoreo continuo de COVE cierre de brote ejecución de recursos ejecución de recursos
ejecución de los recursos
para la atención de la
alerta.
4. Optimizar la 1. Tomar en los EPS, IPS, Laboratorios Permanente hasta el informe de Nº casos confirmados de dengue SIVIGILA, informe de 100%
utilización de los tiempos establecidos IPS, LSPD, cierre de brote sin o con signos de alarma / laboratorio
recursos de muestras a por lo menos Total casos dengue sin o con
laboratorio el 15 % de los casos signos de alarma x 100
diagnosticados para
confirmación
utilizando ELISA IgM
12. Plan de Contingencia Contra el Dengue
2. El 100% de casos de EPS, IPS, Laboratorios Permanente hasta el informe de Nº de Casos de dengue grave SIVIGILA, informe de 100%
dengue grave IPS, LSPD, cierre de brote confirmados / Total de casos laboratorio
confirmados con dengue grave x 100
ELISA IgM
3. Al 100% de casos EPS, IPS, Laboratorios Permanente hasta el informe de Nº de muertes probables de Acta toma de muestras, 100%
probables de muerte por IPS, LSPD, cierre de brote dengue con muestras adecua-das Informe de laboratorio del
dengue se le debe / Total muertes probables x 100 INS
efectuar necropsia y
tomar muestras
adecuadas para
confirmación o descarte
de diagnóstico
4. Toma de muestras IPS, EPS, Labora-torio Permanente hasta el informe de Nº de muestras para aislamiento SIVIGILA, informe de 100%
para Identificar los de Salud Pública, INS cierre de brote viral tomadas y remitidas al laboratorio, re-portes del
serotipos circulantes en LDSP para análisis INS
el Municipio tomando
al menos 1 muestra
semanal para enviar al
LDSP
5. Organizar los 1. Adecuación de los Direcciones locales de Permanente hasta el informe de IPS con 90% de cumplimiento en matriz de seguimiento 100%
servicios para la servicios para atención Salud,, EPS, IPS, cierre de brote la lista de chequeo de adherencia
atención de los de pacientes según nivel a la guía de atención / IPS del
pacientes con dengue de complejidad, de municipio x 100
acuerdo al algoritmo
establecido en la guía
de atención.
2. Garantizar un EPS, IPS, A partir de la declaratoria de alerta Informe de diagnóstico de la Informes y registros, 100%
sistema de referencia y permanente hasta el informe de suficiencia de la Red prestadora
y contrareferencia que cierre de brote de servicios pública y priva-da de
permita una atención la Entidad territorial por niveles
en el nivel adecuado de complejidad para los pacientes
para los pacientes con de dengue y dengue grave según
dengue. los lineamientos de la guía de
atención actual
13. Plan de Contingencia Contra el Dengue
3. Efectuar seguimiento Dirección local de Salud Permanente hasta el informe de Nº de IPS con cumplimiento matrices de seguimiento 100%
a los actores del sistema cierre de brote mayor al 90% de la lista de
con el fin de garantizar chequeo de adherencia a la guía
una atención con de atención / Nº IPS existentes
calidad a los pacientes en el municipio x 100
con dengue, con un
cumplimiento estricto
de la guía de atención
vigente.
4. Enviar comunicación Dirección local de Salud En el transcurso de los 10 prime-ros Nº de IPS y EAPB oficiadas / Oficios enviados 100%
a las IPS y EAPBS días de la declaratoria de la alerta Nº total IPS y EAPBS
recordando sus epidemiológica
responsabilidades en la
atención adecuada del
paciente con dengue.
6. Reforzar la 1. Divulgación de Dirección local de Salud, Al inicio de la alerta epidemiológica Nº de IPS con Material de Soportes de entrega 100%
Capacitación del material disponible que Secretaría de Salud Dengue disponible
personal de salud aborda el tema dengue: Tolima,
existente en el guías de atención,
municipio en alerta memo fichas, etc.
2. Brindar asesoría Dirección local de salud, Permanente hasta el informe de Asesorías y capacitaciones Actas de asistencia 100%
constante al personal cierre de brote realizadas
de salud en atención del
paciente con dengue.
3. Tener disponible toda Direcciones locales de Permanente hasta el informe de Documentos digitales y /o en Evidencia de materiales, 100%
la información de Salud, EPS. SST cierre de brote medio físico, audios, videos, etc. links, mensajes radiales,
dengue actualizada tele-visivos, etc.
para consulta
institucional y de la
comunidad
14. Plan de Contingencia Contra el Dengue
7. Intensificar las 1. Realizar procesos de Dirección local de Salud, Permanente Nº actividades de información Soportes de actividades 100%
acciones deinformación y COVE, EPS, ejecutadas realizadas
comunicación social ymotivación a la Organizaciones
participación comunidad a través de Comunitarias, JAC.
comunitaria medios alternativos
(Medios masivos, Redes
sociales, pagina Web) y
tradicionales
2. Realizar alianzas Dirección local salud, Permanente Plan de medios con seguimiento matriz de seguimiento 100%
con los medios masivos oficina de Prensa de ejecución
de comunicación para Alcaldía
lograr el compromiso de
información objetiva y
oportuna por medio de
cuñas radiales,
comunicados de prensa,
entrevistas,
teleconferencias, etc.
8. Intensificar las Gestionar lo Dirección local de Salud Permanente Nº de sectores con brotes Oficios enviados por 100%
medidas para control relacionado con la intervenidos con fumigación / Dirección local de Salud,
de la población del ejecución de Nº de sectores con brotes de Contratos
vector intervención para dengue
control del vector
adulto en sectores
críticos para dengue que
amerite este tipo de
intervenciones
Gestionar la Dirección local de Salud Permanente Nº de sectores con control del Soportes de gestión 100%
consecución de recursos con apoyo de SST y vector en fase larvaria / Nº de realizada
necesarios para control comunidades sectores con mayor presencia de
físico, biológicos y/o casos
químicos para control
de las fases de huevo,
larva y pupa del vector
en Barrios o veredas
15. Plan de Contingencia Contra el Dengue
con mayor número de
casos.
3. Realizar jornadas de Dirección local de Salud, A convenir de acuerdo a la gestión Nº de sectores con jornada de Soportes de recolecciones 100%
recolección de Empresas de Aseo, recolección de inservibles / efectuadas
inservibles en el 70 % Comunidad Nº de sectores existentes en el
del área urbana y en municipio
veredas en alerta
4. Realizar inspecciones Direcciones locales de A convenir de acuerdo a la gestión Nº de sectores con inspecciones a Soportes de inspecciones o 100%
domiciliarias en sectores Salud, ETV viviendas, establecimientos constancias de las Juntas
críticos para dengue en educativos privados y públicos / de Acción Comunal y
por lo menos el 70 % Nº de sectores críticos para representantes
del área urbana y en dengue institucionales
veredas en mayor
riesgo, motivando y
realizando eliminación
de criaderos de Aedes,
haciendo búsqueda
activa de casos,
promoviendo la
participación
comunitaria. Labor
similar se efectuará en
los establecimientos
educativos y de mayor
concentración de
población
5. Evaluación Dirección local, Se efectuarán en los plazos acordes Nº de evaluaciones Informes de evaluaciones 100%
entomológica y pre Entomología para cada tipo de intervención entomológicas realizadas / Nº
control de intervenciones efectuadas/
Elaboro:
HERMAN ROLANDO TRONCOSO Ñ.