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Plan de Contingencia Contra el Dengue




Plan de Acción para la Prevención y Control del Dengue.


       MUNICIPIO DE VENADILLO
        ALCALDIA MUNICIPAL.

 DIRECCION LOCAL DE SALUD PÚBLICA
                 EJE SALUD PÚBLICA.



             JORGE ELIECER SIERRA ALARCON
                     Alcalde Municipal.



                JORGE ARMANDO CABRERA
                   Director Local de Salud.



          ERIKA TATIANA ARGUELLES CALDERON
                 Coordinadora de salud Publica



                VENADILLO TOLIMA 2013.
Plan de Contingencia Contra el Dengue
INTRODUCCIÓN.




El Dengue se constituye en uno de los principales problemas de salud pública en el
mundo, como enfermedad transmisible por vectores.

Las epidemias de Dengue determinan, por su rápida expansión y larga duración, la
reducción de la capacidad productiva y del desarrollo socio-económico de todos los
segmentos de la población, determinando la sobrecarga del sistema de atención de Salud
que puede conducir al colapso institucional.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 80 millones de personas se
infectan anualmente. Cerca de 550 mil enfermos necesitan de hospitalización, 20 mil
mueren como consecuencia de Dengue.

El mosquito transmisor, Aedes aegypti, ha encontrado en el mundo moderno condiciones
favorables para su distribución; por la urbanización acelerada; la intensa utilización de
materiales no-biodegradables, como recipientes desechables de plástico y vidrio; y por los
cambios climáticos.

Todo indicaría que el Dengue se reafirmará por el fenómeno mundial de la globalización.
Los cambios de temperatura y humedad a consecuencia del calentamiento global serán
factores determinantes a favor de la expansión del vector.

Se registra y mantiene la circulación de los serotipo DEN- 1, 2, 3 y 4 en todo el
continente.

El hecho de que estén circulando los cuatro serotipos del virus de Dengue en la región,
donde la población es sensible, de forma heterogénea a cualquiera de a los serotipos
conocidos con el consiguiente riesgo para la aparición de formas graves de la enfermedad,
ubica al país en un alto riesgo para sufrir brotes y epidemias de Dengue y, si no se toman
medidas integrales para reducir los niveles de infestación y lo más importante, actuar
sosteniblemente sobre los factores ambientales que predisponen a la presencia del vector,
será de esperar momentos críticos con respecto a la enfermedad.

En función de este riesgo epidemiológico las autoridades del Ministerio de Salud
Pública han elaborado el presente Plan de Contingencia que considera los principales
aspectos operativos frente a una posible epidemia de Dengue en nuestro país.
Plan de Contingencia Contra el Dengue
La actitud de alerta en la comunidad y en el personal de salud es de suma importancia en
el control de posibles brotes de Dengue y en la mitigación de los efectos negativos de
aquellos, debiendo formar parte de una actitud participativa de toda la sociedad en la
prevención de la enfermedad.
Plan de Contingencia Contra el Dengue
La mejor forma de responder a cada epidemia de Dengue es prever su aparición.

OBJETIVOS DEL PLAN

COMPONENTES DEL PLAN.

ACCIONES INTEGRADAS DE EDUCACIÓN EN SALUD, COMUNICACIÓN Y
MOVILIZACIÓN SOCIAL II.

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA y LABORATORIO

ENTOMOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

ATENCIÓN A LOS PACIENTES

Optimizar la capacidad de respuesta de los servicios de salud y de la comunidad
Prevenir y mitigar el impacto de una epidemia de Dengue en términos de morbilidad,
eventual mortalidad en las formas graves y complicadas, y su repercusión social y
económica.

Detección y control temprano de un brote de Dengue en el país


ORGANIZACIÓN

El plan operativo incluirá 2 partes:

1. Un plan inter-epidémico: con el fin de establecer acciones para prevenir en lo posible o
anticipar una epidemia de Dengue y Detectar y controlar en forma temprana un brote de
Dengue en el Municipio de Venadillo Tolima.

2. Plan de Contingencia: con el fin de optimizar la capacidad de respuesta de los servicios
de salud y de la comunidad para mitigar el impacto de una epidemia de Dengue en
términos de morbilidad, eventual mortalidad en las formas graves y complicadas, y su
repercusión social y económica. En el Municipio.
Plan de Contingencia Contra el Dengue
PLAN ÍNTER EPIDÉMICO.


Venadillo es un Municipio considerado endémico para el Dengue, Esto implica la
posibilidad de registrar casos de dengue durante todo el año. No obstante de acuerdo a
criterios como la tasa de incidencia relacionada con la saturación de camas para pacientes
con enfermedades agudas, una epidemia podría declararse cuando la tasa de incidencia
oscila alrededor de 15 por 100 mil habitantes, independientemente de cuál sea el eje
afectado.

Teniendo en cuenta lo anterior, es comprensible la importancia que tienen las acciones de
vigilancia, detección y control en el periodo inter epidémico, tendientes a prevenir el inicio
de un brote o de limitar su impacto sobre las poblaciones.

Durante el periodo inter epidémico, por tanto deben contemplarse los siguientes
componentes que apuntan a prevención de brotes y epidemias:

I- Vigilancia Epidemiológica, Activación de los Equipos de Respuesta Rápida y
Generación de alertas
II- Vigilancia de Laboratorio
III- Vigilancia Entomológica
IV- Control Vectorial
V- Promoción de la Salud y Comunicación


VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA


El Dengue es una enfermedad de notificación obligatoria e inmediata, por tanto los
prestadores de servicios de salud, ante un caso sospechoso de la enfermedad, deben generar
un reporte epidemiológico, que es considerado oportuno cuando se registra en el sistema
nacional de vigilancia de la salud, antes de las 24 horas. Para el efecto se dispone de una
ficha epidemiológica para la vigilancia del síndrome febril agudo, cuya sensibilidad es
adecuada, permitiendo captar la mayoría de los casos de Dengue que acuden a los servicios
de salud o los que se encuentran durante las intervenciones de bloqueo comunitario. La
utilidad de las fichas epidemiológicas es óptima cuando el 100% de la información
requerida es provista por el notificador, incluso aquellos datos negativos. Las fichas
siguen un flujo de información en cada departamento, a través de las unidades
epidemiológicas regionales y desde estos sitios se remite información a la Dirección General
de Vigilancia de la Salud en el nivel central. La sensibilidad de los sistemas de vigilancia
departamentales es mayor cuando la mayoría de los servicios de salud, independientemente
Plan de Contingencia Contra el Dengue
de cuál sea el subsistema al que pertenecen, forman parte del listado de unidades
notificadoras de las respectivas regiones sanitarias y se encuentran activas desde el inicio
del periodo administrativo vigente. La vigilancia epidemiológica requiere del cumplimiento
de ciertas actividades en el periodo interepidémico.


VIGILANCIA DE LABORATORIO


El Laboratorio Central de Salud Pública, es un laboratorio de referencia epidemiológica.
Su rol fundamental es coordinar la red de laboratorios para la vigilancia, monitorear la
calidad de los reactivos y procedimientos diagnósticos dentro de esta red y en materia de
Dengue, específicamente, certificar la circulación de serotipos virales. El Laboratorio
Central de Salud Pública ha diseñado protocolos de toma de muestras oportunas para
diferentes escenarios, entre ellos el inter epidémico, para áreas con transmisión permanente
de virus Dengue así como para áreas con corte de circulación y periodos más o menos
largos de silencio epidemiológico.


VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA.


La vigilancia entomológica juega un rol capital en la determinación de los riesgos
epidemiológicos para la ocurrencia de brotes o epidemias de Dengue. El monitoreo de los
índices de infestación predial por larvas del Aedes aegypti, conocido como método LIRA
(Levantamiento de Índices Rápidos de Aedes aegypti) es la metodología utilizada para
medir, periódicamente y de manera indirecta, la presencia de mosquitos adultos capaces de
transmitir la enfermedad, asumiendo que en aquellos sitios donde los índices de infestación
son iguales o mayores al 4% (larvas de Aedes aegytpi, en 4 o más de cada 100 casas
muestreadas) representa un riesgo muy elevado para la expansión explosiva de virus
dengue, cuando se dan los demás factores (personas susceptibles a los serotipos virales
circulantes). La información provista por la vigilancia entomológica conjuntamente con
otros datos provistos por la vigilancia epidemiológica, conducen las estrategias de
intervención para el control vectorial y el control de brotes y epidemias. Esta información
es además útil para direccionar las intervenciones comunitarias y las de los gobiernos
locales para el mejoramiento de la situación ambiental. Este componente se encarga
además de investigar variaciones en el comportamiento del vector, incluyendo su
susceptibilidad a los insecticidas y larvicidas utilizados en el país. En la siguiente tabla se
describen las actividades relacionadas a la vigilancia entomológica.
Plan de Contingencia Contra el Dengue
CONTROL VECTORIAL.


El control vectorial con base en el uso de insecticidas y larvicidas, dirigido al Aedes
aegypti, se realiza exclusivamente en áreas donde existe transmisión viral, no se realiza
con carácter preventivo en áreas de silencio epidemiológico, por la sola presencia del
vector. Esto último se justifica debido al alto riesgo de generación de resistencia, por parte
del vector, a los insecticidas de uso habitual por el programa de control vectorial. Sin
embargo las comunidades, a través de las (Juntas de Acción comunal) conjuntamente con
la Alcaldía del Municipio de Venadillo Tolima, Hospital Santa Barbará y bajo la asesoría
de la Dirección Local de Salud, pueden realizar actividades de control con base en mingas
ambientales y rastrillajes. Las actividades de control, están direccionadas por los mapas de
riesgo integrados, con datos de la vigilancia entomológica (índices de infestación) y de la
vigilancia epidemiológica (áreas de mayor riesgo para la aparición de casos graves) y estas
incluyen bloqueos focales (fumigación domiciliarias y peridomiciliarias donde existen casos
confirmados de la enfermedad; búsqueda activa de febriles e identificación y eliminación
de criaderos).


PROMOCIÓN DE LA SALUD Y COMUNICACIÓN.


En el periodo interepidémico, las actividades de promoción de la salud se apoyan en las
estrategias de Vivienda y Escuelas Saludables, apuntando al cambio de comportamiento
necesario para disminuir la polución ambiental que determina el riesgo de proliferación del
mosquito vector del Dengue en las comunidades. Un aspecto importante que se trabaja en
este componente es el de participación ciudadana y movilización social, cruciales para
lograr un compromiso con la propia comunidad desde el empoderamiento en derechos y
obligaciones, con base en la estrategia COMBI, que por sus siglas en inglés significa
comunicación para el cambio conductual, estrategia propuesta por la OPS/OMS. Las
estrategias de comunicación deben apoyar fuertemente al componente de Promoción de la
Salud, identificando conjuntamente el contenido de los mensajes, de acuerdo a los
diferentes públicos metas y por las vías y mecanismos que aseguren una llegada adecuada
a las comunidades.
Plan de Contingencia Contra el Dengue
PLAN DE ACCION


ACTIVIDAD                    FECHA                       PARTICIPANTES
Reunión COE de Salud         5 de Febrero de 2013.      Secretaria de planeación
                                                        Presidentes de juntas de acción
                                                        comunal
                                                        Grupos Operativos Control
                                                        Social del Dengue
                                                        Empresa de servicios públicos
                                                         Dirección Local de Salud.
                                                        Hospital santa bárbara.
Visita monta llantas         13 de de Febrero de 2013   Personería Municipal
                                                        Inspección de Policía
                                                        Policía Ambiental
                                                        Técnico de saneamiento
                                                        Dirección local de Salud
Recolección de inservibles   22 de febrero de 2013      Policía Ambiental
                                                        Técnico de saneamiento
                                                        Dirección local de Salud
                                                        Hospital Santa Bárbara
                                                        Colegios municipales
                                                        Empresa de servicios públicos
                                                        Grupos operativos control
                                                        social del Dengue.
                                                        Fundación grupo de apoyo y
                                                        demás entidades que deseen
                                                        colaborar en pro de la
                                                        comunidad.
Jornada de fumigación        EN ESPERA DE FECHA         Secretaria       de      Salud
                                                        Departamental
                                                        Dirección local de Salud
                                                        Hospital Santa Bárbara
Plan de Contingencia Contra el Dengue
                            PLAN DE CONTINGENCIAS PARA CONTROL DE BROTES Y EPIDEMIAS DE DENGUE DEL MNUINICIPIOO DE VENADILLO TOLIMA
                                                                               2013.



                                                                                                                                                                                   %
                                                                                                                                                      FUENTE DE                        OBSERVACIO
   ACTIVIDADES                   TAREA                RESPONSABLE                      PERIODICIDAD                           INDICADOR                                         EJECUC
                                                                                                                                                     VERIFICACION                         NES
                                                                                                                                                                                  ION
1. Ejecutar el Plan      1. Activación       del Dirección local de Salud    El COVE se reúne mensualmente Nº de reuniones realizadas del reuniones., actas y listas de          100%
Municipal           de   COVE Municipal                                      hasta el cierre del brote.    COVE Municipal / Nº de asistencias
Contingencia dando                                                                                         semanas a partir de la
los lineamientos a las                                                                                     declaratoria de la alerta x 100
EPS e IPS para la
elaboración          y
seguimiento de los       2. Declaratoria de Alcalde               Municipal, Se declarará la alerta por Dengue       Declaratoria de alerta efectuada Documento escrito          100%
mismos                   Alerta por Dengue         Director local de Salud   consiguiente por solicitud del COVE     y comunicada a la red declarando de alerta por
                                                                             Municipal y la Secretaria de salud      hospitalaria pública y privada   Dengue
                                                                             departamental        hasta que las
                                                                             condiciones epidemiológicas lo
                                                                             ameriten
                         3. Socialización del Dirección local de Salud, Se hará en la semana siguiente a la          Reunión de socialización   reuniones., actas y listas de    100%
                         Plan de Contingencia EPS, IPS,                      declaratoria de alerta por dengue con   efectuada                  asistencias
                         Municipal y reunión                                 la convocatoria a las EPS e IPS
                         con EPS e IPS                                       presentes en el municipio, así como
                         presentes      en      el                           líderes comunitarios
                         Municipio           para
                         impartir lineamientos
                         para         elaboración
                         planes     contingencia
                         institucionales.
Plan de Contingencia Contra el Dengue
                   4. Participación en las Secretaría de Salud del      Se deberá participar en las Unidades   No de Unidades de análisis en Informes de Unidades de          100%
                   Unida-des de análisis Tolima, Dirección local        de Análisis a las cuales sea           las que se participe /       No Análisis
                   que      convoque     la de Salud, EPS e IPS         convocada por la Secretaría de Salud   Unidades de análisis a las que la
                   Secretaría de Salud del                              del Tolima.                            convoquen por muertes de
                   Tolima para revisar los                                                                     dengue en el municipio
                   posibles casos de muerte
                   por dengue
                   5. Seguimiento al      Dirección local de Salud,     Evaluación Mensual con base en los Porcentaje de cumplimiento de        Matriz de seguimiento         100%
                   cumplimiento del Plan COVE                           informes de los grupos ejecutores de las actividades programa-das       diligenciada
                   de contingencia                                      las IPS y EPS
                   municipal
                   6. Revisión de planes Dirección local de Salud,      Deben recibirse los planes de          Nº de planes de contingencia de Planes de contingencia de      100%
                   de contingencia de las                               contingencia de EPS e IPS en las 2     IPS y EPS presentados / Nº de IPS y EPS entregados
                   EPS e IPS                                            primeras semanas de la declaratoria    IPS y EPS existentes en el
                                                                        de la alerta epidemiológica            municipio x 100
  2. Vigilancia    1. Fortalecimiento de la Dirección local de Salud, Reporte semanal de los casos de No de UPGD que notifican Registros de notificación                      100%
epidemiológica y   notificación por las IPS; EPS; SIVIGILA, dengue que se diagnostican en cada oportunamente / No de UPGD
  entomológica     UPGD                                               UPGD                            caracterizadas en el municipio
                   2.     Monitorear      la   COVE y Dirección local Mensualmente                             Nº de Actas donde se analice la Actas de COVE                  100%
                   situación de dengue en      de Salud                                                        Situación del dengue en el
                   el municipio con base                                                                       Municipio
                   en la información
                   reportada por EPS e
                   IPS del municipio
                   3.     Identificar      y   Dirección local,         Mensualmente                           Revisión canales endémicos o y/o Boletines epidemiológicos     100%
                   notificar la presencia de   SIVIGILA, COVE                                                  curvas epidémicas municipales    (Si no hay canales
                   nuevos      brotes     en                                                                                                    endémicos       municipales
                   veredas y / o barrios                                                                                                        deben tener-se curvas
                                                                                                                                                epidémicas actualizadas)
                   5. Analizar, interpretar Dirección local de salud,   Semanalmente                           Nº de boletines difundidos    / Informes de análisis de        100%
                   y difundir los datos por sala situacional                                                   Nº de semanas transcurridas      situación, comunicados,
                   lo menos semanalmente                                                                                                        boletines de prensa, etc.
                                               Oficina de prensa
Plan de Contingencia Contra el Dengue
                        6. Coordinación activa Dirección local de salud, Mensualmente                                 Nº de reuniones de la sala Actas de reuniones                      100%
                        de los componentes de COVE,                                                                   situacional donde participen
                        Entomología,                                                                                  representantes      de     los
                        Comunicación, Control                                                                         componentes referidos / Nº de
                        de vectores, atención al                                                                      reuniones realizadas de sala
                        paciente                                                                                      situacional
                        7. Levantamiento de         Grupos operativos locales A 30 de Abril se tendrán                Nº de Índices de infestación         Informe de índices de         100%
                        índices médicos y           de dengue, Auxiliares de actualizados los índices de              determinados en municipios en        infestación       lar-varia
                        consolidación          de   ETV                       infestación larvaria de los barrios y   alerta / Nº de municipios en         determina-dos, mapas de
                        resultados con el fin de                              veredas, los cuales de acuerdo a        alerta.      Se        actualizará   riesgo        entomológico
                        realizar priorización de                              protocolos de entomología se            periódicamente el mapa de riesgo     actualizados
                        barrios o veredas para                                continuarán levantando cada 3           de acuerdo al valor de los índices
                        intervenciones                                        meses                                   de infestación
3. Organizar la         1. Determinar las           Dirección local de Salud, Al inicio de la alerta epidemiológica   Inventario realizado de recursos     Inventario de recursos        100%
intervención,           necesidades de recursos     Secretaría de Salud del                                           necesarios por área y costos         necesarios
movilización       de   a nivel Municipal.          Tolima
recurso humano, de      2.     Garantizar      la   Dirección local de Salud Permanente hasta el informe de           Informes sobre ejecución             Documentos soporte de         100%
materia-les, insumos,   gestión adecuada para                                 cierre de brote                         actividades y recursos               ejecución de actividades
equipos          para   la ejecución de recursos
respuesta adecuada      e insumos
                        3. Realizar            el   Dirección local de Salud, Permanente hasta el informe de Seguimiento mensual a la                      Informe mensual de            100%
                        monitoreo continuo de       COVE                      cierre de brote                ejecución de recursos                         ejecución de recursos
                        ejecución de los recursos
                        para la atención de la
                        alerta.
4. Optimizar la         1. Tomar         en los     EPS, IPS, Laboratorios    Permanente hasta el informe de          Nº casos confirmados de dengue SIVIGILA, informe de                100%
utilización de los      tiempos      establecidos   IPS, LSPD,                cierre de brote                         sin o con signos de alarma / laboratorio
recursos de             muestras a por lo menos                                                                       Total casos dengue sin o con
laboratorio             el 15 % de los casos                                                                          signos de alarma x 100
                        diagnosticados       para
                        confirmación
                        utilizando ELISA IgM
Plan de Contingencia Contra el Dengue
                       2. El 100% de casos de     EPS, IPS, Laboratorios   Permanente hasta el informe de Nº de Casos de dengue grave          SIVIGILA, informe de   100%
                       dengue             grave   IPS, LSPD,               cierre de brote                confirmados / Total de casos         laboratorio
                       confirmados          con                                                           dengue grave x 100
                       ELISA IgM
                       3. Al 100% de casos        EPS, IPS, Laboratorios   Permanente hasta el informe de Nº de muertes probables de      Acta toma de muestras,      100%
                       probables de muerte por    IPS, LSPD,               cierre de brote                dengue con muestras adecua-das Informe de laboratorio del
                       dengue se le debe                                                                  / Total muertes probables x 100 INS
                       efectuar necropsia y
                       tomar           muestras
                       adecuadas           para
                       confirmación o descarte
                       de diagnóstico
                       4. Toma de muestras        IPS, EPS, Labora-torio Permanente hasta el informe de Nº de muestras para aislamiento SIVIGILA, informe de          100%
                       para Identificar los       de Salud Pública, INS  cierre de brote                viral tomadas y remitidas al    laboratorio, re-portes del
                       serotipos circulantes en                                                         LDSP para análisis              INS
                       el Municipio tomando
                       al menos 1 muestra
                       semanal para enviar al
                       LDSP
5. Organizar los 1. Adecuación de los             Direcciones locales de   Permanente hasta el informe de IPS con 90% de cumplimiento en matriz de seguimiento        100%
servicios para la servicios para atención         Salud,, EPS, IPS,        cierre de brote                la lista de chequeo de adherencia
atención     de    los de pacientes según nivel                                                           a la guía de atención / IPS del
pacientes con dengue de complejidad,         de                                                           municipio x 100
                       acuerdo al algoritmo
                       establecido en la guía
                       de atención.
                       2. Garantizar         un   EPS, IPS,                A partir de la declaratoria de alerta Informe de diagnóstico de la Informes y registros,   100%
                       sistema de referencia                               y permanente hasta el informe de suficiencia de la Red prestadora
                       y contrareferencia que                              cierre de brote                       de servicios pública y priva-da de
                       permita una atención                                                                      la Entidad territorial por niveles
                       en el nivel adecuado                                                                      de complejidad para los pacientes
                       para los pacientes con                                                                    de dengue y dengue grave según
                       dengue.                                                                                   los lineamientos de la guía de
                                                                                                                 atención actual
Plan de Contingencia Contra el Dengue
                         3. Efectuar seguimiento Dirección local de Salud       Permanente hasta el informe de        Nº de IPS con cumplimiento matrices de seguimiento             100%
                         a los actores del sistema                              cierre de brote                       mayor al 90% de la lista de
                         con el fin de garantizar                                                                     chequeo de adherencia a la guía
                         una atención con                                                                             de atención / Nº IPS existentes
                         calidad a los pacientes                                                                      en el municipio x 100
                         con dengue, con un
                         cumplimiento estricto
                         de la guía de atención
                         vigente.
                         4. Enviar comunicación Dirección local de Salud        En el transcurso de los 10 prime-ros Nº de IPS y EAPB oficiadas /      Oficios enviados              100%
                         a las IPS y EAPBS                                      días de la declaratoria de la alerta Nº total IPS y EAPBS
                         recordando sus                                         epidemiológica
                         responsabilidades en la
                         atención adecuada del
                         paciente con dengue.
6.     Reforzar     la   1. Divulgación de          Dirección local de Salud, Al inicio de la alerta epidemiológica   Nº de IPS con Material de Soportes de entrega                  100%
Capacitación       del   material disponible que    Secretaría de Salud                                               Dengue disponible
personal de salud        aborda el tema dengue:     Tolima,
existente    en     el   guías de atención,
municipio en alerta      memo fichas, etc.
                         2. Brindar asesoría        Dirección local de salud,   Permanente hasta el informe de        Asesorías y capacitaciones       Actas de asistencia           100%
                         constante al personal                                  cierre de brote                       realizadas
                         de salud en atención del
                         paciente con dengue.
                         3. Tener disponible toda Direcciones locales de        Permanente hasta el informe de        Documentos digitales y /o en       Evidencia de materiales,    100%
                         la información de Salud, EPS. SST                      cierre de brote                       medio físico, audios, videos, etc. links, mensajes radiales,
                         dengue      actualizada                                                                                                         tele-visivos, etc.
                         para           consulta
                         institucional y de la
                         comunidad
Plan de Contingencia Contra el Dengue
7. Intensificar las  1. Realizar procesos de      Dirección local de Salud, Permanente    Nº actividades de información   Soportes de actividades       100%
acciones           deinformación              y   COVE, EPS,                              ejecutadas                      realizadas
comunicación social ymotivación       a      la   Organizaciones
participación        comunidad a través de        Comunitarias, JAC.
comunitaria          medios       alternativos
                     (Medios masivos, Redes
                     sociales, pagina Web) y
                     tradicionales
                     2. Realizar alianzas          Dirección local salud,    Permanente   Plan de medios con seguimiento matriz de seguimiento          100%
                     con los medios masivos       oficina de Prensa                       de ejecución
                     de comunicación para         Alcaldía
                     lograr el compromiso de
                     información objetiva y
                     oportuna por medio de
                     cuñas            radiales,
                     comunicados de prensa,
                     entrevistas,
                     teleconferencias, etc.
8. Intensificar las Gestionar                lo   Dirección local de Salud   Permanente   Nº de sectores con brotes       Oficios enviados por          100%
medidas para control relacionado con la                                                   intervenidos con fumigación /   Dirección local de Salud,
de la población del ejecución               de                                            Nº de sectores con brotes de    Contratos
vector               intervención         para                                            dengue
                     control del vector
                     adulto en sectores
                     críticos para dengue que
                     amerite este tipo de
                     intervenciones
                     Gestionar               la   Dirección local de Salud Permanente     Nº de sectores con control del Soportes      de     gestión   100%
                     consecución de recursos      con apoyo de SST y                      vector en fase larvaria / Nº de realizada
                     necesarios para control      comunidades                             sectores con mayor presencia de
                     físico, biológicos y/o                                               casos
                     químicos para control
                     de las fases de huevo,
                     larva y pupa del vector
                     en Barrios o veredas
Plan de Contingencia Contra el Dengue
                con mayor número de
                casos.
                3. Realizar jornadas de Dirección local de Salud, A convenir de acuerdo a la gestión         Nº de sectores con jornada de Soportes de recolecciones          100%
                recolección          de Empresas de Aseo,                                                    recolección de inservibles    / efectuadas
                inservibles en el 70 % Comunidad                                                             Nº de sectores existentes en el
                del área urbana y en                                                                         municipio
                veredas en alerta

                4. Realizar inspecciones    Direcciones locales de     A convenir de acuerdo a la gestión    Nº de sectores con inspecciones a   Soportes de inspecciones o   100%
                domiciliarias en sectores   Salud, ETV                                                       viviendas,       establecimientos   constancias de las Juntas
                críticos para dengue en                                                                      educativos privados y públicos /    de Acción Comunal y
                por lo menos el 70 %                                                                         Nº de sectores críticos para        representantes
                del área urbana y en                                                                         dengue                              institucionales
                veredas en mayor
                riesgo, motivando y
                realizando eliminación
                de criaderos de Aedes,
                haciendo        búsqueda
                activa de          casos,
                promoviendo            la
                participación
                comunitaria.       Labor
                similar se efectuará en
                los      establecimientos
                educativos y de mayor
                concentración          de
                población
                5. Evaluación               Dirección           local, Se efectuarán en los plazos acordes   Nº de evaluaciones                  Informes de evaluaciones     100%
                entomológica y pre          Entomología                para cada tipo de intervención        entomológicas realizadas / Nº
                control                                                                                      de intervenciones efectuadas/




Elaboro:
HERMAN ROLANDO TRONCOSO Ñ.

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Plan de contingencias control del dengue.

  • 1. Plan de Contingencia Contra el Dengue Plan de Acción para la Prevención y Control del Dengue. MUNICIPIO DE VENADILLO ALCALDIA MUNICIPAL. DIRECCION LOCAL DE SALUD PÚBLICA EJE SALUD PÚBLICA. JORGE ELIECER SIERRA ALARCON Alcalde Municipal. JORGE ARMANDO CABRERA Director Local de Salud. ERIKA TATIANA ARGUELLES CALDERON Coordinadora de salud Publica VENADILLO TOLIMA 2013.
  • 2. Plan de Contingencia Contra el Dengue INTRODUCCIÓN. El Dengue se constituye en uno de los principales problemas de salud pública en el mundo, como enfermedad transmisible por vectores. Las epidemias de Dengue determinan, por su rápida expansión y larga duración, la reducción de la capacidad productiva y del desarrollo socio-económico de todos los segmentos de la población, determinando la sobrecarga del sistema de atención de Salud que puede conducir al colapso institucional. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que 80 millones de personas se infectan anualmente. Cerca de 550 mil enfermos necesitan de hospitalización, 20 mil mueren como consecuencia de Dengue. El mosquito transmisor, Aedes aegypti, ha encontrado en el mundo moderno condiciones favorables para su distribución; por la urbanización acelerada; la intensa utilización de materiales no-biodegradables, como recipientes desechables de plástico y vidrio; y por los cambios climáticos. Todo indicaría que el Dengue se reafirmará por el fenómeno mundial de la globalización. Los cambios de temperatura y humedad a consecuencia del calentamiento global serán factores determinantes a favor de la expansión del vector. Se registra y mantiene la circulación de los serotipo DEN- 1, 2, 3 y 4 en todo el continente. El hecho de que estén circulando los cuatro serotipos del virus de Dengue en la región, donde la población es sensible, de forma heterogénea a cualquiera de a los serotipos conocidos con el consiguiente riesgo para la aparición de formas graves de la enfermedad, ubica al país en un alto riesgo para sufrir brotes y epidemias de Dengue y, si no se toman medidas integrales para reducir los niveles de infestación y lo más importante, actuar sosteniblemente sobre los factores ambientales que predisponen a la presencia del vector, será de esperar momentos críticos con respecto a la enfermedad. En función de este riesgo epidemiológico las autoridades del Ministerio de Salud Pública han elaborado el presente Plan de Contingencia que considera los principales aspectos operativos frente a una posible epidemia de Dengue en nuestro país.
  • 3. Plan de Contingencia Contra el Dengue La actitud de alerta en la comunidad y en el personal de salud es de suma importancia en el control de posibles brotes de Dengue y en la mitigación de los efectos negativos de aquellos, debiendo formar parte de una actitud participativa de toda la sociedad en la prevención de la enfermedad.
  • 4. Plan de Contingencia Contra el Dengue La mejor forma de responder a cada epidemia de Dengue es prever su aparición. OBJETIVOS DEL PLAN COMPONENTES DEL PLAN. ACCIONES INTEGRADAS DE EDUCACIÓN EN SALUD, COMUNICACIÓN Y MOVILIZACIÓN SOCIAL II. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA y LABORATORIO ENTOMOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL ATENCIÓN A LOS PACIENTES Optimizar la capacidad de respuesta de los servicios de salud y de la comunidad Prevenir y mitigar el impacto de una epidemia de Dengue en términos de morbilidad, eventual mortalidad en las formas graves y complicadas, y su repercusión social y económica. Detección y control temprano de un brote de Dengue en el país ORGANIZACIÓN El plan operativo incluirá 2 partes: 1. Un plan inter-epidémico: con el fin de establecer acciones para prevenir en lo posible o anticipar una epidemia de Dengue y Detectar y controlar en forma temprana un brote de Dengue en el Municipio de Venadillo Tolima. 2. Plan de Contingencia: con el fin de optimizar la capacidad de respuesta de los servicios de salud y de la comunidad para mitigar el impacto de una epidemia de Dengue en términos de morbilidad, eventual mortalidad en las formas graves y complicadas, y su repercusión social y económica. En el Municipio.
  • 5. Plan de Contingencia Contra el Dengue PLAN ÍNTER EPIDÉMICO. Venadillo es un Municipio considerado endémico para el Dengue, Esto implica la posibilidad de registrar casos de dengue durante todo el año. No obstante de acuerdo a criterios como la tasa de incidencia relacionada con la saturación de camas para pacientes con enfermedades agudas, una epidemia podría declararse cuando la tasa de incidencia oscila alrededor de 15 por 100 mil habitantes, independientemente de cuál sea el eje afectado. Teniendo en cuenta lo anterior, es comprensible la importancia que tienen las acciones de vigilancia, detección y control en el periodo inter epidémico, tendientes a prevenir el inicio de un brote o de limitar su impacto sobre las poblaciones. Durante el periodo inter epidémico, por tanto deben contemplarse los siguientes componentes que apuntan a prevención de brotes y epidemias: I- Vigilancia Epidemiológica, Activación de los Equipos de Respuesta Rápida y Generación de alertas II- Vigilancia de Laboratorio III- Vigilancia Entomológica IV- Control Vectorial V- Promoción de la Salud y Comunicación VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA El Dengue es una enfermedad de notificación obligatoria e inmediata, por tanto los prestadores de servicios de salud, ante un caso sospechoso de la enfermedad, deben generar un reporte epidemiológico, que es considerado oportuno cuando se registra en el sistema nacional de vigilancia de la salud, antes de las 24 horas. Para el efecto se dispone de una ficha epidemiológica para la vigilancia del síndrome febril agudo, cuya sensibilidad es adecuada, permitiendo captar la mayoría de los casos de Dengue que acuden a los servicios de salud o los que se encuentran durante las intervenciones de bloqueo comunitario. La utilidad de las fichas epidemiológicas es óptima cuando el 100% de la información requerida es provista por el notificador, incluso aquellos datos negativos. Las fichas siguen un flujo de información en cada departamento, a través de las unidades epidemiológicas regionales y desde estos sitios se remite información a la Dirección General de Vigilancia de la Salud en el nivel central. La sensibilidad de los sistemas de vigilancia departamentales es mayor cuando la mayoría de los servicios de salud, independientemente
  • 6. Plan de Contingencia Contra el Dengue de cuál sea el subsistema al que pertenecen, forman parte del listado de unidades notificadoras de las respectivas regiones sanitarias y se encuentran activas desde el inicio del periodo administrativo vigente. La vigilancia epidemiológica requiere del cumplimiento de ciertas actividades en el periodo interepidémico. VIGILANCIA DE LABORATORIO El Laboratorio Central de Salud Pública, es un laboratorio de referencia epidemiológica. Su rol fundamental es coordinar la red de laboratorios para la vigilancia, monitorear la calidad de los reactivos y procedimientos diagnósticos dentro de esta red y en materia de Dengue, específicamente, certificar la circulación de serotipos virales. El Laboratorio Central de Salud Pública ha diseñado protocolos de toma de muestras oportunas para diferentes escenarios, entre ellos el inter epidémico, para áreas con transmisión permanente de virus Dengue así como para áreas con corte de circulación y periodos más o menos largos de silencio epidemiológico. VIGILANCIA ENTOMOLÓGICA. La vigilancia entomológica juega un rol capital en la determinación de los riesgos epidemiológicos para la ocurrencia de brotes o epidemias de Dengue. El monitoreo de los índices de infestación predial por larvas del Aedes aegypti, conocido como método LIRA (Levantamiento de Índices Rápidos de Aedes aegypti) es la metodología utilizada para medir, periódicamente y de manera indirecta, la presencia de mosquitos adultos capaces de transmitir la enfermedad, asumiendo que en aquellos sitios donde los índices de infestación son iguales o mayores al 4% (larvas de Aedes aegytpi, en 4 o más de cada 100 casas muestreadas) representa un riesgo muy elevado para la expansión explosiva de virus dengue, cuando se dan los demás factores (personas susceptibles a los serotipos virales circulantes). La información provista por la vigilancia entomológica conjuntamente con otros datos provistos por la vigilancia epidemiológica, conducen las estrategias de intervención para el control vectorial y el control de brotes y epidemias. Esta información es además útil para direccionar las intervenciones comunitarias y las de los gobiernos locales para el mejoramiento de la situación ambiental. Este componente se encarga además de investigar variaciones en el comportamiento del vector, incluyendo su susceptibilidad a los insecticidas y larvicidas utilizados en el país. En la siguiente tabla se describen las actividades relacionadas a la vigilancia entomológica.
  • 7. Plan de Contingencia Contra el Dengue CONTROL VECTORIAL. El control vectorial con base en el uso de insecticidas y larvicidas, dirigido al Aedes aegypti, se realiza exclusivamente en áreas donde existe transmisión viral, no se realiza con carácter preventivo en áreas de silencio epidemiológico, por la sola presencia del vector. Esto último se justifica debido al alto riesgo de generación de resistencia, por parte del vector, a los insecticidas de uso habitual por el programa de control vectorial. Sin embargo las comunidades, a través de las (Juntas de Acción comunal) conjuntamente con la Alcaldía del Municipio de Venadillo Tolima, Hospital Santa Barbará y bajo la asesoría de la Dirección Local de Salud, pueden realizar actividades de control con base en mingas ambientales y rastrillajes. Las actividades de control, están direccionadas por los mapas de riesgo integrados, con datos de la vigilancia entomológica (índices de infestación) y de la vigilancia epidemiológica (áreas de mayor riesgo para la aparición de casos graves) y estas incluyen bloqueos focales (fumigación domiciliarias y peridomiciliarias donde existen casos confirmados de la enfermedad; búsqueda activa de febriles e identificación y eliminación de criaderos). PROMOCIÓN DE LA SALUD Y COMUNICACIÓN. En el periodo interepidémico, las actividades de promoción de la salud se apoyan en las estrategias de Vivienda y Escuelas Saludables, apuntando al cambio de comportamiento necesario para disminuir la polución ambiental que determina el riesgo de proliferación del mosquito vector del Dengue en las comunidades. Un aspecto importante que se trabaja en este componente es el de participación ciudadana y movilización social, cruciales para lograr un compromiso con la propia comunidad desde el empoderamiento en derechos y obligaciones, con base en la estrategia COMBI, que por sus siglas en inglés significa comunicación para el cambio conductual, estrategia propuesta por la OPS/OMS. Las estrategias de comunicación deben apoyar fuertemente al componente de Promoción de la Salud, identificando conjuntamente el contenido de los mensajes, de acuerdo a los diferentes públicos metas y por las vías y mecanismos que aseguren una llegada adecuada a las comunidades.
  • 8. Plan de Contingencia Contra el Dengue PLAN DE ACCION ACTIVIDAD FECHA PARTICIPANTES Reunión COE de Salud 5 de Febrero de 2013. Secretaria de planeación Presidentes de juntas de acción comunal Grupos Operativos Control Social del Dengue Empresa de servicios públicos Dirección Local de Salud. Hospital santa bárbara. Visita monta llantas 13 de de Febrero de 2013 Personería Municipal Inspección de Policía Policía Ambiental Técnico de saneamiento Dirección local de Salud Recolección de inservibles 22 de febrero de 2013 Policía Ambiental Técnico de saneamiento Dirección local de Salud Hospital Santa Bárbara Colegios municipales Empresa de servicios públicos Grupos operativos control social del Dengue. Fundación grupo de apoyo y demás entidades que deseen colaborar en pro de la comunidad. Jornada de fumigación EN ESPERA DE FECHA Secretaria de Salud Departamental Dirección local de Salud Hospital Santa Bárbara
  • 9. Plan de Contingencia Contra el Dengue PLAN DE CONTINGENCIAS PARA CONTROL DE BROTES Y EPIDEMIAS DE DENGUE DEL MNUINICIPIOO DE VENADILLO TOLIMA 2013. % FUENTE DE OBSERVACIO ACTIVIDADES TAREA RESPONSABLE PERIODICIDAD INDICADOR EJECUC VERIFICACION NES ION 1. Ejecutar el Plan 1. Activación del Dirección local de Salud El COVE se reúne mensualmente Nº de reuniones realizadas del reuniones., actas y listas de 100% Municipal de COVE Municipal hasta el cierre del brote. COVE Municipal / Nº de asistencias Contingencia dando semanas a partir de la los lineamientos a las declaratoria de la alerta x 100 EPS e IPS para la elaboración y seguimiento de los 2. Declaratoria de Alcalde Municipal, Se declarará la alerta por Dengue Declaratoria de alerta efectuada Documento escrito 100% mismos Alerta por Dengue Director local de Salud consiguiente por solicitud del COVE y comunicada a la red declarando de alerta por Municipal y la Secretaria de salud hospitalaria pública y privada Dengue departamental hasta que las condiciones epidemiológicas lo ameriten 3. Socialización del Dirección local de Salud, Se hará en la semana siguiente a la Reunión de socialización reuniones., actas y listas de 100% Plan de Contingencia EPS, IPS, declaratoria de alerta por dengue con efectuada asistencias Municipal y reunión la convocatoria a las EPS e IPS con EPS e IPS presentes en el municipio, así como presentes en el líderes comunitarios Municipio para impartir lineamientos para elaboración planes contingencia institucionales.
  • 10. Plan de Contingencia Contra el Dengue 4. Participación en las Secretaría de Salud del Se deberá participar en las Unidades No de Unidades de análisis en Informes de Unidades de 100% Unida-des de análisis Tolima, Dirección local de Análisis a las cuales sea las que se participe / No Análisis que convoque la de Salud, EPS e IPS convocada por la Secretaría de Salud Unidades de análisis a las que la Secretaría de Salud del del Tolima. convoquen por muertes de Tolima para revisar los dengue en el municipio posibles casos de muerte por dengue 5. Seguimiento al Dirección local de Salud, Evaluación Mensual con base en los Porcentaje de cumplimiento de Matriz de seguimiento 100% cumplimiento del Plan COVE informes de los grupos ejecutores de las actividades programa-das diligenciada de contingencia las IPS y EPS municipal 6. Revisión de planes Dirección local de Salud, Deben recibirse los planes de Nº de planes de contingencia de Planes de contingencia de 100% de contingencia de las contingencia de EPS e IPS en las 2 IPS y EPS presentados / Nº de IPS y EPS entregados EPS e IPS primeras semanas de la declaratoria IPS y EPS existentes en el de la alerta epidemiológica municipio x 100 2. Vigilancia 1. Fortalecimiento de la Dirección local de Salud, Reporte semanal de los casos de No de UPGD que notifican Registros de notificación 100% epidemiológica y notificación por las IPS; EPS; SIVIGILA, dengue que se diagnostican en cada oportunamente / No de UPGD entomológica UPGD UPGD caracterizadas en el municipio 2. Monitorear la COVE y Dirección local Mensualmente Nº de Actas donde se analice la Actas de COVE 100% situación de dengue en de Salud Situación del dengue en el el municipio con base Municipio en la información reportada por EPS e IPS del municipio 3. Identificar y Dirección local, Mensualmente Revisión canales endémicos o y/o Boletines epidemiológicos 100% notificar la presencia de SIVIGILA, COVE curvas epidémicas municipales (Si no hay canales nuevos brotes en endémicos municipales veredas y / o barrios deben tener-se curvas epidémicas actualizadas) 5. Analizar, interpretar Dirección local de salud, Semanalmente Nº de boletines difundidos / Informes de análisis de 100% y difundir los datos por sala situacional Nº de semanas transcurridas situación, comunicados, lo menos semanalmente boletines de prensa, etc. Oficina de prensa
  • 11. Plan de Contingencia Contra el Dengue 6. Coordinación activa Dirección local de salud, Mensualmente Nº de reuniones de la sala Actas de reuniones 100% de los componentes de COVE, situacional donde participen Entomología, representantes de los Comunicación, Control componentes referidos / Nº de de vectores, atención al reuniones realizadas de sala paciente situacional 7. Levantamiento de Grupos operativos locales A 30 de Abril se tendrán Nº de Índices de infestación Informe de índices de 100% índices médicos y de dengue, Auxiliares de actualizados los índices de determinados en municipios en infestación lar-varia consolidación de ETV infestación larvaria de los barrios y alerta / Nº de municipios en determina-dos, mapas de resultados con el fin de veredas, los cuales de acuerdo a alerta. Se actualizará riesgo entomológico realizar priorización de protocolos de entomología se periódicamente el mapa de riesgo actualizados barrios o veredas para continuarán levantando cada 3 de acuerdo al valor de los índices intervenciones meses de infestación 3. Organizar la 1. Determinar las Dirección local de Salud, Al inicio de la alerta epidemiológica Inventario realizado de recursos Inventario de recursos 100% intervención, necesidades de recursos Secretaría de Salud del necesarios por área y costos necesarios movilización de a nivel Municipal. Tolima recurso humano, de 2. Garantizar la Dirección local de Salud Permanente hasta el informe de Informes sobre ejecución Documentos soporte de 100% materia-les, insumos, gestión adecuada para cierre de brote actividades y recursos ejecución de actividades equipos para la ejecución de recursos respuesta adecuada e insumos 3. Realizar el Dirección local de Salud, Permanente hasta el informe de Seguimiento mensual a la Informe mensual de 100% monitoreo continuo de COVE cierre de brote ejecución de recursos ejecución de recursos ejecución de los recursos para la atención de la alerta. 4. Optimizar la 1. Tomar en los EPS, IPS, Laboratorios Permanente hasta el informe de Nº casos confirmados de dengue SIVIGILA, informe de 100% utilización de los tiempos establecidos IPS, LSPD, cierre de brote sin o con signos de alarma / laboratorio recursos de muestras a por lo menos Total casos dengue sin o con laboratorio el 15 % de los casos signos de alarma x 100 diagnosticados para confirmación utilizando ELISA IgM
  • 12. Plan de Contingencia Contra el Dengue 2. El 100% de casos de EPS, IPS, Laboratorios Permanente hasta el informe de Nº de Casos de dengue grave SIVIGILA, informe de 100% dengue grave IPS, LSPD, cierre de brote confirmados / Total de casos laboratorio confirmados con dengue grave x 100 ELISA IgM 3. Al 100% de casos EPS, IPS, Laboratorios Permanente hasta el informe de Nº de muertes probables de Acta toma de muestras, 100% probables de muerte por IPS, LSPD, cierre de brote dengue con muestras adecua-das Informe de laboratorio del dengue se le debe / Total muertes probables x 100 INS efectuar necropsia y tomar muestras adecuadas para confirmación o descarte de diagnóstico 4. Toma de muestras IPS, EPS, Labora-torio Permanente hasta el informe de Nº de muestras para aislamiento SIVIGILA, informe de 100% para Identificar los de Salud Pública, INS cierre de brote viral tomadas y remitidas al laboratorio, re-portes del serotipos circulantes en LDSP para análisis INS el Municipio tomando al menos 1 muestra semanal para enviar al LDSP 5. Organizar los 1. Adecuación de los Direcciones locales de Permanente hasta el informe de IPS con 90% de cumplimiento en matriz de seguimiento 100% servicios para la servicios para atención Salud,, EPS, IPS, cierre de brote la lista de chequeo de adherencia atención de los de pacientes según nivel a la guía de atención / IPS del pacientes con dengue de complejidad, de municipio x 100 acuerdo al algoritmo establecido en la guía de atención. 2. Garantizar un EPS, IPS, A partir de la declaratoria de alerta Informe de diagnóstico de la Informes y registros, 100% sistema de referencia y permanente hasta el informe de suficiencia de la Red prestadora y contrareferencia que cierre de brote de servicios pública y priva-da de permita una atención la Entidad territorial por niveles en el nivel adecuado de complejidad para los pacientes para los pacientes con de dengue y dengue grave según dengue. los lineamientos de la guía de atención actual
  • 13. Plan de Contingencia Contra el Dengue 3. Efectuar seguimiento Dirección local de Salud Permanente hasta el informe de Nº de IPS con cumplimiento matrices de seguimiento 100% a los actores del sistema cierre de brote mayor al 90% de la lista de con el fin de garantizar chequeo de adherencia a la guía una atención con de atención / Nº IPS existentes calidad a los pacientes en el municipio x 100 con dengue, con un cumplimiento estricto de la guía de atención vigente. 4. Enviar comunicación Dirección local de Salud En el transcurso de los 10 prime-ros Nº de IPS y EAPB oficiadas / Oficios enviados 100% a las IPS y EAPBS días de la declaratoria de la alerta Nº total IPS y EAPBS recordando sus epidemiológica responsabilidades en la atención adecuada del paciente con dengue. 6. Reforzar la 1. Divulgación de Dirección local de Salud, Al inicio de la alerta epidemiológica Nº de IPS con Material de Soportes de entrega 100% Capacitación del material disponible que Secretaría de Salud Dengue disponible personal de salud aborda el tema dengue: Tolima, existente en el guías de atención, municipio en alerta memo fichas, etc. 2. Brindar asesoría Dirección local de salud, Permanente hasta el informe de Asesorías y capacitaciones Actas de asistencia 100% constante al personal cierre de brote realizadas de salud en atención del paciente con dengue. 3. Tener disponible toda Direcciones locales de Permanente hasta el informe de Documentos digitales y /o en Evidencia de materiales, 100% la información de Salud, EPS. SST cierre de brote medio físico, audios, videos, etc. links, mensajes radiales, dengue actualizada tele-visivos, etc. para consulta institucional y de la comunidad
  • 14. Plan de Contingencia Contra el Dengue 7. Intensificar las 1. Realizar procesos de Dirección local de Salud, Permanente Nº actividades de información Soportes de actividades 100% acciones deinformación y COVE, EPS, ejecutadas realizadas comunicación social ymotivación a la Organizaciones participación comunidad a través de Comunitarias, JAC. comunitaria medios alternativos (Medios masivos, Redes sociales, pagina Web) y tradicionales 2. Realizar alianzas Dirección local salud, Permanente Plan de medios con seguimiento matriz de seguimiento 100% con los medios masivos oficina de Prensa de ejecución de comunicación para Alcaldía lograr el compromiso de información objetiva y oportuna por medio de cuñas radiales, comunicados de prensa, entrevistas, teleconferencias, etc. 8. Intensificar las Gestionar lo Dirección local de Salud Permanente Nº de sectores con brotes Oficios enviados por 100% medidas para control relacionado con la intervenidos con fumigación / Dirección local de Salud, de la población del ejecución de Nº de sectores con brotes de Contratos vector intervención para dengue control del vector adulto en sectores críticos para dengue que amerite este tipo de intervenciones Gestionar la Dirección local de Salud Permanente Nº de sectores con control del Soportes de gestión 100% consecución de recursos con apoyo de SST y vector en fase larvaria / Nº de realizada necesarios para control comunidades sectores con mayor presencia de físico, biológicos y/o casos químicos para control de las fases de huevo, larva y pupa del vector en Barrios o veredas
  • 15. Plan de Contingencia Contra el Dengue con mayor número de casos. 3. Realizar jornadas de Dirección local de Salud, A convenir de acuerdo a la gestión Nº de sectores con jornada de Soportes de recolecciones 100% recolección de Empresas de Aseo, recolección de inservibles / efectuadas inservibles en el 70 % Comunidad Nº de sectores existentes en el del área urbana y en municipio veredas en alerta 4. Realizar inspecciones Direcciones locales de A convenir de acuerdo a la gestión Nº de sectores con inspecciones a Soportes de inspecciones o 100% domiciliarias en sectores Salud, ETV viviendas, establecimientos constancias de las Juntas críticos para dengue en educativos privados y públicos / de Acción Comunal y por lo menos el 70 % Nº de sectores críticos para representantes del área urbana y en dengue institucionales veredas en mayor riesgo, motivando y realizando eliminación de criaderos de Aedes, haciendo búsqueda activa de casos, promoviendo la participación comunitaria. Labor similar se efectuará en los establecimientos educativos y de mayor concentración de población 5. Evaluación Dirección local, Se efectuarán en los plazos acordes Nº de evaluaciones Informes de evaluaciones 100% entomológica y pre Entomología para cada tipo de intervención entomológicas realizadas / Nº control de intervenciones efectuadas/ Elaboro: HERMAN ROLANDO TRONCOSO Ñ.