Dra. Carmen Monzón Conclusions Grup Pediatria

1. La veu dels professionals
GRUP DE PEDIATRIA
Coordinadors: MCarmen Monzón Fueyo
Lurdes Alonso Vallés
Joan Azemar Mallard
Vicente Morales Hidalgo
Ramón Casanovas Ainsa
Josep Mª Casanovas Gordo
Manel Enrubia Iglesias
Elisa de Frutos Gallego
Amparo García Gallego
Maria Gassó Tarrés
Itziar Martín Ibáñez

2. SITUACIÓ ACTUAL
• El pediatra es el referent dels nens de 0-14a
• Els salaris dels metges pediatres de Catalunya son dels mes
baixos de L’Estat Espanyol.
• Existeix dificultats per a aconseguir incentius:
Carrera professional ( Lligat a DPOS i al avaluador).
• Pla d’Ordenació de pediatria. Pendent d’aplicació.
• No existeix la figura del Coordinador / director pediàtric
• Hi ha pediatres suficients , el problema es de distribució.
• 30% de les places ocupats per Metges no pediatres.

3. SITUACIÓ ACTUAL
• Catalunya: 1.167.830 nens de 0-14a. 15,4%
població
• 949 pediatres AP
• Ratio mitja 1060/ nens /pediatra
• 98 ABS >1200
• 89 ABS-1000-1200
• 153 ABS< 1000
• Gran variabilitat territorial
• 6ABS no disposen de pediatre.

4. Distribució territorial pediatres a
Catalunya
Taxa nens per Pediatra
Territori Pediatres per nen
Alt Pirineu i Vall d’Aran 1 / 1529
Lleida 1 / 1196
6 Terres del Ebre 1 / 1089
Barcelonès 1 / 1064
93 Camp de Tarragona 1 / 1054
72 Girona 1 / 1050
38 Catalunya Central 1 / 941
73 647
20

5. SITUACIÓ ACTUAL
OBSERVATORI DE VULNERABILITAT DE LA CREU ROJA
Impacte de la crisis en les famílies:
180000 famílies tenen 2 membres a l’atur.
26.000 famílies viuen amb menys de 400€/mes.
Augment d’un 20% dels Kits de supervivència de la Creu Roja.
ELS NENS SON LA PART MES FEBLE DE LA SOCIETAT

6. SITUACIÓ ACTUAL
• Dificultat per dedicar 10 minuts per visita.
• Metges que demanen
certificat per treballar
fora del país.

7. Recomanacions del grup de
Pediatria
• Prescripció i exploracions complementaries.
• Gestió d’equips i autonomia.
• Coordinació amb altres nivells.
• Medicalització, prevenció i hàbits saludables,
desburocratització.
Criteris ABC:
estalvi,
facilitat implementació
temps

8. PRESCRIPCIÓ i EXPLORACIONS
COMPLEMENTARIES
COORDINACIÓ PRESCRIPCIÓ
• Incorporació i manteniment guia
terapèutica electrònica
• Incentivació de l’aplicació de la Guia.
• Incentivació de la Prescripció pediàtrica
basada en l’evidència.
AAA

9. PRESCRIPCIÓ i EXPLORACIONS
COMPLEMENTARIES
AAB
• Potenciar la presencia de pediatres:
– Als equips directius.
– De planificació.
– Avaluació.
• Creació Pla de Formació Continuada
ABB
• Control Medicació induïda.
• HCAP Compartida.
• Presentacions farmacèutiques pediàtriques
nomes amb la dosis necessària.

10. GESTIÓ
AAA
• Coneixement dels recursos del territori.
• Aplicació del pla d’Ordenació. Creació Equips Territorials de
Pediatria.
• Creació del Coordinador pediatra del Equip pediàtric mitjançant
nomenament oficial.
• Autogestió de l’agenda de visites.
• Ocupació de les places de pediatres per pediatres titulats.
Per millorar l’eficiència i basat en L’evidència.
• Coneixement de la cartera de serveis a AP i Hospital.
• Augmentar la capacitat de resolució d’AP: test diagnòstics ràpids.

11. GESTIÓ
AAB
Racionalització estructura organitzativa Sistema
Salut. Evitar duplicitats.
ABB
Promoure la coresponsabilitat en la gestió de
professionals de pediatria: Cooperatives, EBAS...

12. COORDINACIÓ
• Millor comunicació amb serveis de suport: RX, laboratori, especialistes
(Feedback), CESMIJ, CEDIAP i altres proveïdors.
• Fer pública la cartera de serveis a la població.
• Potenciar TICS: compartir ingressos, consultes externes, exploracions
complementaries.
• Afavorir coordinació i comunicació HOSPITAL/ATENCIÓ PRIMARIA.
AAA

13. COORDINACIÓ
Millora la comunicació amb l’empresa, per tal de solucionar els problemes de la
consulta diària.
Coordinació amb els serveis d’urgència amb protocols consensuats amb els
pediatres.
Coordinació amb els MF que segueixen l’atenció a partir dels 15a i quan visitin
als pacients pediàtrics d’urgències.
Llistat telefònic i e-mail de tots els professionals relacionats amb el nen.
AAA

14. COMUNICACIÓ
Per això
diem a la de
tres ¡¡¡¡
COMUNICACIÓ

15. MEDICALITZACIÓ
• Afavorir l’autocura del nen i la seva família
• Potenciar el seguiment de L’infant amb malalties
cròniques per part de pediatra AP.
• Disminuir la quantitat d’informes que es demanen
des de llars d’infants i escola
• Seguiment del programa d’activitats preventives a
la infància i adolescència vigent en l’actualitat.
AAA

16. MEDICALITZACIÓ
• Campanyes mediàtiques d'hàbits saludables
• Millor Educació sanitària de la Població i del bon ús del Sistema Sanitari.
AAA
• Pla de formació continuada
• Els Metges responsables de l’atenció pediàtrica han de ser pediatres.
AAB

18. BIBLIOGRAFIA
• ¿Que profesional médico es el más adecuado para impartir cuidados en
salud a niños en Atencióm Primaria en Paises desarrollados?: Revisión
sistemática. JC. Buñuel Álvarez et alt. Rev Pediatr Aten primaria.
2010;12(Supl 18): s9-s72.
• Papel del pediatra de atención primaria y coordinación especializada.
M.J. Pueyo et alt.An pediatr (Barc). 2011; 75(4):247-252.
• Barak S. Pasado, presente y futuro de la pediatria de Atención Primaria
en Europa. En AEPap ed. Curso de Actualización de pediatria 2012.
Madrid. Ediciones Exlibris;2012. pag 61-71.