Este documento describe los sistemas de información utilizados en el Hospital de Torrevieja Salud. Se detalla cómo Florence, su sistema de historia clínica electrónica, integra todos los datos clínicos y permite el acceso y análisis de información en tiempo real. También se explica cómo los sistemas mejoran la comunicación con pacientes, facilitan el trabajo de los médicos y proporcionan herramientas de gestión.

1. Florence, un programa de información
Florence
clinica orientado a la eficiencia
Luis Barcia (Torrevieja Salud, Director Gerente)
Miguel Ortiz García (Torrevieja Salud, Director de Sistemas)
Barcelona 5 de Marzo de 2.009

2. Visión General
Somos los responsables de la gestión integral del
departamento de salud 22 de la Comunidad Valenciana
Nuestra misión es garantizar la asistencia sanitaria
integral a la población de nuestro departamento
El hospital se inauguró en octubre de 2006
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3. Visión General
Reversión al gobierno Pago capitativo
Servicio público, gratuito y universal Proyecto Controlado
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4. Máximo
Visión General
(en verano)
600.000
Residentes
Fijos 213.000
100% tarifa
Habitantes con
Tarjeta Sanitaria Resto de
171.500 85% tarifa Hospitales Públicos
Recibimos el 70-75% del presupuesto por habitante del resto de
hospitales públicos del entorno, 571 € por habitante con tarjeta y año
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5. Visión General
27 % mayores de 65 Pluripatologías
años
Hiperfrecuentación
60 % extranjeros
Multi-idiomas
Complejidad Administrativa.
Nivel sociocultural
Dificultad de acceso a la tecnología
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6. En el caso de Torrevieja Salud esta reto es mayor, puesto que la exigencia
de mantener estándares de excelencia no proviene sólo del punto de vista
asistencial, sino que su propia estructura de financiación requiere de la
búsqueda de la eficiencia y excelencia.
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7. Nuestros resultados
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8. Año 2007 Nuestros Resultados
HOSPITALIZACIÓN CONSULTAS
Ingresos 14.813 Nº consultas 282.286
Estancias 64.028 Primeras consultas 146.007
Estancia media 4,32 Citas (CCEE + SSCC) 431.847
URGENCIAS ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
Urgencias atendidas 73.739 Intervenciones 15.318
Hospital
Urgencias atendidas
223.796 CMA 5.756
Departamento
Tiempo de respuesta 4,35 h. % CMA 54,12%
Tiempo espera medio 45 min. Nacimientos 1.406
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9. Asistenciales Nuestros Resultados
Top 20 (Posición 1) “Hospitales Generales
Medianos” en 2007. Primer Hospital que
consigue este premio en su primer año de vida
Top 20 en le gestión de patologías del
Sistema Nervioso
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10. Año 2008 Nuestros Resultados
HOSPITALIZACIÓN CONSULTAS
Ingresos 15.644 Nº consultas 367.450
Estancias 68.674 Primeras consultas 149.941
Estancia media 4,3 Citas (CCEE + SSCC) 538.735
URGENCIAS ACTIVIDAD QUIRÚRGICA
Urgencias atendidas 70.994 Intervenciones 20.368
Hospital
Urgencias atendidas
245.130 CMA 7.300
Departamento
Tiempo de respuesta 4,8 h % CMA 55,88%
Tiempo espera medio 78 min Nacimientos 1.654
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11. Económicos Nuestros Resultados
Cumplimiento de Plan de Negocio
presentado a los socios en 2004
• Teniendo en cuenta:
• un aumento de la inversión prevista inicialmente
(80 M€ frente a 100 M€)
• Mayores gastos financieros por superiores tipos
de interés
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12. Calidad Nuestros Resultados
VALORACIÓN GLOBAL DEL HOSPITAL
Diciembre 2006 Mayo 2007 Diciembre 2007 Octubre 2008
Hospitalización 8,71 9,17 9,00 9,11
Consultas Externas 8,39 8,63 8,37 8,62
Urgencias 8,15 8,51 8,17 8,24
RECOMENDACIÓN DEL HOSPITAL A TERCEROS
Diciembre 2006 Mayo 2007 Diciembre 2007 Octubre 2008
Hospitalización 8,93 9,36 9,24 9,39
Consultas Externas 9,10 9,01 8,82 9,45
Urgencias 8,00 8,45 8,13 9,13
FIDELIDAD CON EL HOSPITAL
Diciembre 2006 Mayo 2007 Diciembre 2007 Octubre 2008
Hospitalización 9,13 9,51 9,32 9,49
Consultas Externas 8,25 9,37 9,18 9,72
Urgencias 8,53 8,57 8,30 9,41
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13. Nuestros sistemas de información
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14. Sistemas de Información
Hospital sin papeles
Historia Clínica Electrónica – Florence
Los SI se convierten en
Florence remoto herramienta fundamental
Radiología Digital - PACS para lograr la eficiencia.
Tele-radiología y Tele-medicina
Integración Tecnológica con AP
UHD Informatizada vía G3+
Monitorización Integrada
Dispensación Automática Medicación
Comunicación SMS mediante 5013
Florence Mobile
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15. Mapa de sistemas
Florence Formación
PACS
Florence
Gestión
Monitorización ERP
Florence Clínico
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16. Integraciones
Florence
Biztalk
HL7
Specialized Dynamics
Solutions Navision
PACS, LIS, SISTEMAS OFICIALES
UCI,GRD Base poblacional,
Facturación, CMBD,
Indicadores
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17. Los sistemas clínicos
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18. Florence Clínico
•Historia Clínica electrónica global
y completa
•Facilidad de Uso, y orientación al
paciente
•Cumple con las Directivas
europeas de protección de datos y
seguridad
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19. Sistemas de Información
• Los datos son reales y se obtienen
Permiten valorar la automáticamente de los registros asistenciales.
actividad realizada • Todo lo que ocurre queda registrado y, por tanto,
puede ser analizado.
Florence es el soporte de Florence Gestión (CMI) ofrece , en tiempo real,
todos los datos asistenciales todo tipo de indicadores e informes
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20. Sistemas de Información
• Disponemos de información de pacientes con
estancias prolongadas
Permiten monitorizar
• Disponemos de información sobre pacientes
procesos multifrecuentadores para incidir en con AP y UHD
en su proceso.
Florence aporta información sobre Florence aporta información de pacientes con
pacientes multifrecuentadores estancias prolongadas
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21. Sistemas de Información
• Conexión de los puntos de urgencias hospitalarios
Procesos y extrahospitalarias y alertas en Florence. Cuando
un paciente se deriva desde PAC a Urgencias
interconectados aparece una alerta y en este servicio ya esperan al
paciente
Florence aporta información acerca de
pacientes derivados entre PAC y Urgencias
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22. La comunicación con los pacientes
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23. Comunicación con los Pacientes
• Con la palabra Urgencias al 5013 un sms le
llega al usuario indicándole los tiempos de
espera de los distintos puntos de atención en
primaria, hasta ocho, y el tiempo de
respuesta para urgencias leves que tenemos
en el hospital.
• Solución galardonada como premio a la
mejor idea de gestión sanitaria por el
periódico sanitario más prestigioso de
España.
• El resultado es que se ha pasado de
atender un 19’5% a un 2,8% de urgencias
leves en el servicio de urgencias del hospital.
Ratio único en España.
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24. Comunicación con los Pacientes
La tecnología al servicio de la salud

25. Comunicación con los Pacientes
Citación por SMS.
• Los pacientes son citados para las consultas
sucesivas y las pruebas radiológicas de manera
automática.
• Existen cajeros automáticos en el hospital conectadas
al sistema informático para poder cambiar las fechas
si no son convenientes para el paciente.
• El resultado es evitar esperar colas para la obtención
de las citas.
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26. Información en tiempo real
• El hospital de Torrevieja dispone de
pantallas táctiles para obtener
información del estado de los pacientes
para los familiares.
• Estas pantallas están disponibles en:
• Urgencias.
• Planta de Hospitalización.
• Bloque Quirúrgico.
• La información está disponible también
vía SMS enviado la palabra “Info” al
5013.
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27. Herramientas para los médicos
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28. Herramientas para los Médicos
• Los facultativos del Hospital de Torrevieja pueden
conocer cambios significativos producidos en la
historia clínica de los pacientes.
• Informa sobre el resultado de una interconsulta,
sobre el informe de una prueba radiológica o sobre el
resultado de una prueba de anatomía patológica.
• Florence dispone de cámaras de alta definición para
comunicación visual con el paciente.
• El resultado es el incremento de la eficiencia en la
atención y la satisfacción del paciente.
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29. Herramientas para los Médicos
Supervision por
Supervision por SMS
• Florence avisa automáticamente (vía
SMS) a los distintos niveles de
supervisión cuando se exceden ciertas
métricas.
• Si los tiempos de espera en urgencias superan
unos umbrales establecidos, dependiendo de la
gravedad del paciente.
• Si un paciente tiene estancia prolongada
respecto a lo previsto también se activa la
alerta.
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30. Herramientas para los Médicos
Supervision por
Supervision por SMS
• Florence avisa
automáticamente (vía SMS) a
los distintos niveles de
supervisión cuando se exceden
ciertas métricas.
• Si el tiempo de hospitalización excede
los tiempos previstos se envía una
notificación.
• Si el tiempo de respuesta de
interconsulta urgentes o preferentes
exceden los tiempos establecidos.
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31. Herramientas para los Médicos
Supervision por
Supervision por SMS
Supervision SMS
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32. Florence Mobile
Herramientas para los Médicos
• Florence disponible en Windows Mobile.
• Diseñado en .NET Pocket PC.
• Las funcionalidades de la aplicación son:
• Visualizar Informe de pruebas radiológicas.
• Visualizar resultados de pruebas de
Laboratorio.
• Visualizar Interconsultas de pacientes.
• Responder a interconsultas solicitadas.
• Visualizar el resumen de la historia clínica.
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33. Los sistemas para la gestión
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34. Principales Funciones
La tecnología al servicio de la salud

35. Florence Gestión
Florence Gestión (CMI)
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36. CMI‐
CMI‐ Resumen ejecutivo
Panel de control:
resumen gráfico
diario de los
principales
indicadores
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37. CMI‐
CMI‐Resumen ejecutivo
Panel de control
urgencias: resumen
gráfico de los
principales
indicadores del
servicio de urgencias
(Pantalla en
urgencias donde los
médicos disponen de
información on-line
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38. CMI‐
CMI‐ Indicadores e Informes Asistenciales
e Informes
Análisis semanal en Comité de Dirección de los
informes asistenciales de las diferentes áreas:
hospitalización, área quirúrgica, consultas,…
Acceso a más de 400 indicadores calculados en base a
múltiples criterios: tiempo, servicio, procedencia,…
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39. CMI‐
CMI‐ Información Económica
La conexión entre los sistemas clínicos y logísticos
permite realizar análisis de la actividad desde el punto
de vista económico.
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40. Datawarehouse‐
Datawarehouse‐Reporting
Los usuarios pueden explotar los “cubos” de
información mediante Excel. Los usuarios se pueden crear
listados dónde seleccionan los
campos que desean que contenga el
informe, además de elegir,
previamente con los filtros
disponibles, los criterios que
cumplan los pacientes que
aparecerán en el listado.
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41. Herramientas para los gestores
La tecnología al servicio de la salud

42. Información para los gestores sanitarios
• Torrevieja Salud dispone de un cuadro de
mando con más de 400 indicadores
asistenciales.
• Personalización de indicadores por
usuario.
• Florence envía por SMS indicadores de
forma automática y diaria.
• Con un SMS, conoces el funcionamiento
del hospital desde cualquier lugar del
mundo.
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43. Información para los gestores sanitarios
Control on‐line de los procesos
Control on‐line de los procesos
• Florence avisa
automáticamente (vía SMS) a
los distintos niveles de
supervisión cuando se exceden
ciertas métricas.
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44. Gracias por su atención
Luis Barcia (Torrevieja Salud, Director Gerente)
Miguel Ortiz (Torrevieja Salud, Director de Sistemas)
ww.torrevieja‐salud.com
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