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DIABETES
DM é uma síndrome de etiologia múltipla,
decorrente da
falta de insulina e/ou
incapacidade da insulina de
exercer adequadamente seus efeitos.
Caracterizada por
hiperglicemia crônica com distúrbio do
metabolismo dos carboidratos,
lipídios e proteínas
glicose
O2

energia

glicose
Insulin
a
Ltda.

G

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A INSULINA É PRODUZIDA PELO
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INTESTINO TODA VEZ QUE
COMEMOS

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G

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G

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DIABETES
DIABETES -EPIDEMIOLOGIA

 SÃO 12 MILHÕES DE
PESSOAS
DIABETES
DIABETES – MORTALIDADE
EM 2010.
60000
50000
40000
30000

ACIDE
NTES

HIV

20000
10000

DM

0
DM mata 4 vezes mais do que Aids no Brasil em 2010. (Alexandre
Padilla, ministro da Saúde)
DIABETES
Tipos de Diabetes
I. Diabetes tipo 1
 Destruição células β
II. Diabetes tipo 2
 Resistência à insulina
 Defeito secreção insulina +
Resistencia
IV. Diabetes gestacional
EPIDEMIOLOGIA - DIABETES

DATASUS
2010
DIABETES
 TIPO I: É UMA DOENÇA QUE NÃO
LIBERA INSULINA.
 TIPO II: É UMA DOENÇA QUE LIBERA
INSULINA, MAS EXISTE UMA
RESISTENCIA PERIFÉRICA DAS
CÉLULAS QUE NÃO ABSORVEM A
COMIDA ( GLICOSE).
Diferenças maiores entre Tipo 1 e Tipo 2
 Tipo 1
 20% dos casos
 aparecimento em
crianças e jovens
 ausência de
insulina por
destruição das
células beta
 tendência a
cetoacidose
 não é hereditário

 Tipo 2
 80% dos casos
 aparecimento na
idade adulta e
idosos
 resistência do
tecido alvo ou
diminuição da
secreção de
insulina
 história familiar
frequente
 Obesidade em
80%
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ASSINTOMÁTICOS

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Excesso de peso,Sedentarismo,Tabagismo,Alimentação inadequada
Principais fatores que podem
aumentar o risco de sofrer de
Diabetes:
 Excesso de peso ou obesidade,
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zona
abdominal;
Principais fatores que podem
aumentar o risco de sofrer de
Diabetes:
 Pressão arterial elevada;
Principais fatores que podem
aumentar o risco de sofrer de
Diabetes:
 Níveis elevados de colesterol
no sangue;
Principais fatores que podem
aumentar o risco de sofrer de
Diabetes:
 Estilo de vida sedentário.
NEUROPATIA DIABÉTICA, 70% DOS
PCTES TEM NEUROPATIA.

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lesão ulcerada pós erisipela

http://www.erisipela.com.br/
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PÉ DIABÉTICO
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0

pododáctilo

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DIABETES - COMPLICAÇÕES
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2 VEZES.
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NEFROPATI
Monitoração e a faixa de
segurança
 Em jejum: entre 90 e 130 mg/dL
 Duas horas após as refeições um
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considerado saudável para a maioria
das pessoas com diabetes
A Diabetes e a Alimentação
A
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energética
ingerida deve ser adequada à
atividade física e ser fracionada
em 5 a 6 refeições/lanches
diários;
A Diabetes e a Alimentação
 A ingestão diária deve conter de
50 a 60% de carboidratos, a
maior parte em forma complexa
e alimentos ricos em fibras,
como frutas, verduras, legumes,
feijões e cereais integrais.
A Diabetes e a Alimentação
 A ingestão diária deve conter no
máximo 30% de gorduras;
A Diabetes e a Alimentação
 Alimentos que contêm sacarose
(açúcar comum) devem ser
evitados;
A Diabetes e a Alimentação
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diabetes não devem ingerir
bebidas alcoólicas;
A Diabetes e a Alimentação
 O uso moderado de adoçantes
não-calóricos é seguro quando
consumido
em
quantidades
adequadas.
Alimentos saudáveis para
pessoas com diabetes
 Alimentos
ricos
em
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complexos : pão, cereais, arroz e
massa; Não ultrapassar 60% do
consumo diário.
 Dieta pobre em glicídios simples. Ex:
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Alimentos saudáveis para
pessoas com diabetes
 Lacticínios magros e aqueles risco em
vitamina E (têm um alto conteúdo de
zinco, as pessoas diabéticas têm falta
de zinco);
Alimentos saudáveis para
pessoas com diabetes
 Coxas de Frango cozidas sem pele (alto
conteúdo de zinco);
Alimentos saudáveis para
pessoas com diabetes
 Canela (ajuda o organismo a processar
insulina);
Alimentos saudáveis para
pessoas com diabetes
 Alimentos ricos em fibras:
frutas e
verduras (as fibras absorvem a gordura
para o seu interior e também absorvem
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GLAUCOMA
GLAUCOMA
GLAUCOMA
GLAUCOMA
 PRESSÃO NORMAL DO OLHO: 12 A
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 A PRESSÃO É EXERCIDA PELO
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 É UMA DOENÇA DE CAUSA
DESCONHECIDA CARACTERIZADA PELA
DEGENERAÇÃO DOS AXÔNIOS DA
PAPILA DO NERVO ÓPTICO, PODENDO
LEVAR À CEGUEIRA IRREVERSÍVEL.
 EM 15% DOS GLAUCOMA, NÃO TEM
AUMENTO DA PRESSÃO INTRA OCULAR.
GLAUCOMA
GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO ABERTO
GLAUCOMA AGUDO DE ÂNGULO FECHADO
GLAUCOMA SECUNDÁRIO
GLAUCOMA CONGÊNITO
GLAUCOMA
GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO ABERTO
- É A FORMA MAIS COMUM DE GLAUCOMA
NO MUNDO E NO BRASIL.
- SENDO RESPONSÁVEL POR 90% DE
TODOS OS CASOS DE GLAUCOMA.
GLAUCOMA
 É UMA PATOLOGIA DE EVOLUÇÃO
INSIDIOSA, QUASE SEMPRE BILATERAL,
EMBORA GERALMENTE ASSIMÉTRICA.
 É ASSINTOMÁTICA NAS FASES INICIAIS.
GLAUCOMA
 EPIDEMIOLOGIA:
 É A SEGUNDA CAUSA DE CEGUEIRA ENTRE
OS ADULTOS NO MUNDO.
 É A CAUSA MAIS COMUM DE CEGUEIRA
IRREVERSÍVEL NO MUNDO.
 ESTIMA-SE UMA PREVALÊNCIA DE 1 A 3%.
GLAUCOMA
 FATORES DE RISCO:
 AUMENTO DA PRESSÃO INTRAOCULAR:
>21mmHG
 BRANCOS > 65 ANOS
 NEGROS >40 ANOS
 HIST. FAMILIAR POSITIVA
 CORTICOIDES
 DIABETES MELLITUS
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GLAUCOMA - CLÍNICA
 GLAUCOMA É UM ASSASSINO
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 FASES INICIAIS É ASSINTOMÁTICO
 DEPOIS, EVOLUI COM QUEIXAS DE
OPACIFICAÇÃO DA VISÃO
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 PERIMETRIA
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 A VISÃO QUE FOI PERDIDA NÃO PODE SER MAIS
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 CIRURGIAS : TRABECULOPLASTIA A LASER DE
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Diabetes e glaucoma hiperdia

  • 2. DM é uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou incapacidade da insulina de exercer adequadamente seus efeitos. Caracterizada por hiperglicemia crônica com distúrbio do metabolismo dos carboidratos, lipídios e proteínas
  • 3. glicose O2 energia glicose Insulin a Ltda. G sangue A INSULINA É PRODUZIDA PELO PÂNCREAS, E É LIBERADA NO INTESTINO TODA VEZ QUE COMEMOS glicose G glicose G G célula
  • 5. DIABETES -EPIDEMIOLOGIA  SÃO 12 MILHÕES DE PESSOAS
  • 7. DIABETES – MORTALIDADE EM 2010. 60000 50000 40000 30000 ACIDE NTES HIV 20000 10000 DM 0 DM mata 4 vezes mais do que Aids no Brasil em 2010. (Alexandre Padilla, ministro da Saúde)
  • 9. Tipos de Diabetes I. Diabetes tipo 1  Destruição células β II. Diabetes tipo 2  Resistência à insulina  Defeito secreção insulina + Resistencia IV. Diabetes gestacional
  • 11. DIABETES  TIPO I: É UMA DOENÇA QUE NÃO LIBERA INSULINA.  TIPO II: É UMA DOENÇA QUE LIBERA INSULINA, MAS EXISTE UMA RESISTENCIA PERIFÉRICA DAS CÉLULAS QUE NÃO ABSORVEM A COMIDA ( GLICOSE).
  • 12. Diferenças maiores entre Tipo 1 e Tipo 2  Tipo 1  20% dos casos  aparecimento em crianças e jovens  ausência de insulina por destruição das células beta  tendência a cetoacidose  não é hereditário  Tipo 2  80% dos casos  aparecimento na idade adulta e idosos  resistência do tecido alvo ou diminuição da secreção de insulina  história familiar frequente  Obesidade em 80%
  • 13. Diferenças maiores entre Tipo 1 e Tipo 2
  • 14. DIABETES - Sintomas ASSINTOMÁTICOS URINAR VÁRIAS VEZES/DIA BEBER MUITA ÁGUA/DIA
  • 15.
  • 16. DIABETES II – FATORES DE RISCO Excesso de peso,Sedentarismo,Tabagismo,Alimentação inadequada
  • 17. Principais fatores que podem aumentar o risco de sofrer de Diabetes:  Excesso de peso ou obesidade, especialmente na zona abdominal;
  • 18. Principais fatores que podem aumentar o risco de sofrer de Diabetes:  Pressão arterial elevada;
  • 19. Principais fatores que podem aumentar o risco de sofrer de Diabetes:  Níveis elevados de colesterol no sangue;
  • 20. Principais fatores que podem aumentar o risco de sofrer de Diabetes:  Estilo de vida sedentário.
  • 21.
  • 22. NEUROPATIA DIABÉTICA, 70% DOS PCTES TEM NEUROPATIA. PÉ DIABÉTICO lesão ulcerada pós erisipela http://www.erisipela.com.br/
  • 23. PÉ DIABÉTICO Necrose extensa do dorso do pé http://www.pe-diabetico.org.br/
  • 24. PÉ DIABÉTICO Desbridamento e amputação de 3 0 pododáctilo http://www.pe-diabetico.org.br/
  • 25. DISFUNÇÃO ERÉTIL É DE 25 A 5% DIABETES – COMPLICAÇÕES
  • 28. DIABETES - COMPLICAÇÕES DERRAME- RISCO AUMENTADO EM 2 VEZES.
  • 30.
  • 31. Monitoração e a faixa de segurança  Em jejum: entre 90 e 130 mg/dL  Duas horas após as refeições um resultado menor que 180 mg/dL é considerado saudável para a maioria das pessoas com diabetes
  • 32.
  • 33. A Diabetes e a Alimentação A quantidade energética ingerida deve ser adequada à atividade física e ser fracionada em 5 a 6 refeições/lanches diários;
  • 34. A Diabetes e a Alimentação  A ingestão diária deve conter de 50 a 60% de carboidratos, a maior parte em forma complexa e alimentos ricos em fibras, como frutas, verduras, legumes, feijões e cereais integrais.
  • 35. A Diabetes e a Alimentação  A ingestão diária deve conter no máximo 30% de gorduras;
  • 36. A Diabetes e a Alimentação  Alimentos que contêm sacarose (açúcar comum) devem ser evitados;
  • 37. A Diabetes e a Alimentação  Pacientes com mau controle do diabetes não devem ingerir bebidas alcoólicas;
  • 38. A Diabetes e a Alimentação  O uso moderado de adoçantes não-calóricos é seguro quando consumido em quantidades adequadas.
  • 39. Alimentos saudáveis para pessoas com diabetes  Alimentos ricos em glicídios complexos : pão, cereais, arroz e massa; Não ultrapassar 60% do consumo diário.  Dieta pobre em glicídios simples. Ex: açucares
  • 40. Alimentos saudáveis para pessoas com diabetes  Lacticínios magros e aqueles risco em vitamina E (têm um alto conteúdo de zinco, as pessoas diabéticas têm falta de zinco);
  • 41. Alimentos saudáveis para pessoas com diabetes  Coxas de Frango cozidas sem pele (alto conteúdo de zinco);
  • 42. Alimentos saudáveis para pessoas com diabetes  Canela (ajuda o organismo a processar insulina);
  • 43. Alimentos saudáveis para pessoas com diabetes  Alimentos ricos em fibras: frutas e verduras (as fibras absorvem a gordura para o seu interior e também absorvem o açúcar alimentar);
  • 47. GLAUCOMA  PRESSÃO NORMAL DO OLHO: 12 A 21 mmHg.  A PRESSÃO É EXERCIDA PELO LIQUIDO DENTRO DO OLHO, CHAMADO DE HUMOR AQUOSO  QUANTO MAIOR O VOLUME DO LIQUIDO, MAIOR A PRESSÃO.
  • 48. GLAUCOMA  É UMA DOENÇA DE CAUSA DESCONHECIDA CARACTERIZADA PELA DEGENERAÇÃO DOS AXÔNIOS DA PAPILA DO NERVO ÓPTICO, PODENDO LEVAR À CEGUEIRA IRREVERSÍVEL.  EM 15% DOS GLAUCOMA, NÃO TEM AUMENTO DA PRESSÃO INTRA OCULAR.
  • 49. GLAUCOMA GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO ABERTO GLAUCOMA AGUDO DE ÂNGULO FECHADO GLAUCOMA SECUNDÁRIO GLAUCOMA CONGÊNITO
  • 50. GLAUCOMA GLAUCOMA PRIMÁRIO DE ÂNGULO ABERTO - É A FORMA MAIS COMUM DE GLAUCOMA NO MUNDO E NO BRASIL. - SENDO RESPONSÁVEL POR 90% DE TODOS OS CASOS DE GLAUCOMA.
  • 51. GLAUCOMA  É UMA PATOLOGIA DE EVOLUÇÃO INSIDIOSA, QUASE SEMPRE BILATERAL, EMBORA GERALMENTE ASSIMÉTRICA.  É ASSINTOMÁTICA NAS FASES INICIAIS.
  • 52. GLAUCOMA  EPIDEMIOLOGIA:  É A SEGUNDA CAUSA DE CEGUEIRA ENTRE OS ADULTOS NO MUNDO.  É A CAUSA MAIS COMUM DE CEGUEIRA IRREVERSÍVEL NO MUNDO.  ESTIMA-SE UMA PREVALÊNCIA DE 1 A 3%.
  • 53. GLAUCOMA  FATORES DE RISCO:  AUMENTO DA PRESSÃO INTRAOCULAR: >21mmHG  BRANCOS > 65 ANOS  NEGROS >40 ANOS  HIST. FAMILIAR POSITIVA  CORTICOIDES  DIABETES MELLITUS  HIPERTENSAO ARTERIAL  MIOPIA DE ALTO GRAU
  • 54. GLAUCOMA - CLÍNICA  GLAUCOMA É UM ASSASSINO SILENCIOSO DO OLHO  FASES INICIAIS É ASSINTOMÁTICO  DEPOIS, EVOLUI COM QUEIXAS DE OPACIFICAÇÃO DA VISÃO PERIFÉRICA.
  • 55. GLAUCOMA – FASES DA VISÃO
  • 56. GLAUCOMA - DIAGNÓSTICO  FUNDOSCOPIA OU OFTALMOSCOPIA  PERIMETRIA  A TONOMETRIA (VER PRESSÃO DO OLHO NÃO FAZ DIAGNOSTICO, PQ TEM PESSOAS QUE NÃO TEM A PRESSÃO AUMENTADA).
  • 58. GLAUCOMA - TRATAMENTO  A VISÃO QUE FOI PERDIDA NÃO PODE SER MAIS RESTAURADA.  COLÍRIOS  CIRURGIAS : TRABECULOPLASTIA A LASER DE ARGÔNIO ( FAZ AUMENTAR A DRENAGEM DO HUMOR AQUOSO)  TRABECULOTOMIA CIRÚRGICA ( SE FAZ EM CASOS REFRATÁIOS AS OUTRAS MODALIDADES)