More Related Content
Similar to นโยบายและยุทธศาสตร์ด้านการเงินการคลัง. ➢ มาตรการพัฒนาประสิทธิภาพการบริหารเวชภัณฑ์ (20)
More from Utai Sukviwatsirikul (20)
นโยบายและยุทธศาสตร์ด้านการเงินการคลัง. ➢ มาตรการพัฒนาประสิทธิภาพการบริหารเวชภัณฑ์
- 5. เป้าประสงค์ (Goal)
1.อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด ไม่น้อยกว่า 80 ปี
2. อายุคาดเฉลี่ยของการมีสุขภาพดี ไม่น้อยกว่า 72 ปี
ยุทธศาสตร์การพัฒนา
ยุทธศาสตร์ที่ 1 : พัฒนาสุขภาพตามกลุ่มวัย
ุ
ุ
ุ
ยุทธศาสตร์ที่ 2 : พัฒนาและจัดระบบบริการที่มีคุณภาพ มาตรฐาน
ครอบคลุมประชาชนสามารถเขาถงบรการ
ครอบคลมประชาชนสามารถเข้าถึงบริการ
ยุทธศาสตร์ที่ 3 : พัฒนาระบบการบริหารจัดการเพื่อสนับสนุนการจัดบริการ
- 6. อายุคาดเฉลี่ยเมื่อแรกเกิด ไม่น้อยกว่า 80 ปี
อายุคาดเฉลยของการมสุขภาพด ไมนอยกวา ป
อายคาดเฉลี่ยของการมีสขภาพดี ไม่น้อยกว่า 72 ปี
การกําหนดยุทธศาสตร์/มาตรการ
ตามกลุ วย กลุ
ตามกล่มวัย 5 กล่ม /10 ตัวชี้วัด
ตวชวด
ระบบบริการ /26 ตัวชี้วัด
(ความครอบคลุม,คุณภาพและประสทธภาพ)
(ความครอบคลม,คณภาพและประสิทธิภาพ)
ระบบสนับสนุนก่อให้เกิดความสําเร็จ / 8 ตัวชี้วัด
- 8. ยุทธศาสตร์ที่ 1 : พัฒนาสุขภาพตามกลุ่มวัย
กลุ่มเด็กปฐมวัย (0-5ปี) /สตรี
1.อัตราส่วนมารดาตาย (ไม่เกิน 15 ต่อการเกิดมีชีพแสนคน)
2.ร้้อยละของเด็กที่มีพฒนาการสมวััย (ไม่่น้อยกว่า 85)
็ ี ั
ไ
่
กลุ่มเด็กวัยเรียน (5 -14 ปี)
3.รอยละของเดกนกเรยนมภาวะอวน (ไมเกน
3 ร้อยละของเด็กนักเรียนมีภาวะอ้วน (ไม่เกิน 15)
4.เด็กไทยมีความฉลาดทางสติปัญญาเฉลี่ย (ไม่น้อยกว่า 100)
กลุ เด็กวัยร่ /นกศกษา (15 21 ป)
กล่มเดกวยรุน/นักศึกษา (15-21 ปี)
5.อัตราการคลอดในมารดาอายุ 15-19 ปี (ไม่เกิน 50 ต่อประชากรหญิงอายุ 15-19 ปีพันคน)
6.ความชุกของผูู้บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในประชากร อายุุ 15 - 19 ปี (ไม่เกิน 13)
ุ
(
)
กลุ่มวัยทํางาน (15 – 59 ปี)
7.อัตราตายจากอุบัติเหตุทางถนน (ไม่เกิน 20 ต่อประชากรแสนคน)
8.อัตราตายจากโรคหลอดเลือดหัวใจ (ไม่เกิน 23 ต่อประชากรแสนคน)
กลุ่มผู้สูงอายุ (60 ปีขึ้นไป)และผู้พิการ
9.อัตราการตายจากโรคหลอดเลือดสมอง (ไม่เกิน 12 ต่อประชากรแสนคน)
10.ผู้พิการทางการเคลื่อนไหว(ขาขาด)ได้รับบริการครบถ้วน (ร้อยละ100 ภายใน 3ปี)
- 9. ยุทธศาสตร์ที่ 2 : พัฒนาและจัดระบบบริการที่มีคุณภาพมาตรฐาน
ครอบคลุม ประชาชนสามารถเขาถงบรการได
ครอบคลม ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการได้
การเขาถงบรการ
้ ึ ิ
1.ร้อยละของผู้ป่วยนอกได้รับบริการการแพทย์แผนไทยและการแพทย์
ทางเลือกที่ได้มาตรฐาน (เท่ากับ 16)
2. ลดความแออัด และเวลารอคอย (เป้าหมาย)
3. ส่งต่อผู้ป่วยนอกเขตบริการ(ลดลงร้อยละ 50)
4. รอยละของผู วยโรคกลามเนอหวใจขาดเลอดเฉยบพลน(STEMI) ไดรบ
4 ร้อยละของผ้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน(STEMI) ได้รับ
ยาละลายลิ่มเลือด และ/หรือ การขยายหลอดเลือดหัวใจ(70)
5. รอยละของผู วยโรคซมเศราเขาถงบรการ (มากกวา
5 ร้อยล ของผ้ป่วยโรคซึมเศร้าเข้าถึงบริการ (มากกว่า 31)
- 10. ยุทธศาสตร์ที่ 2 :(ต่อ)
คุณภาพบริิการ
6.ร้อยละของบริการ ANC คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70)
7.รอยละของหองคลอดคุณภาพ (ไมนอยกวา
7 ร้อยละของห้องคลอดคณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70)
8.ร้อยละของ WCC คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70)
9.รอยละศูนยเดกเลกคุณภาพ (ไมนอยกวา
9 ร้อยละศนย์เด็กเล็กคณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70)
10.ร้อยละของศูนย์ให้คําปรึกษาคุณภาพ (Psychosocial Clinic) และเชือมโยงกับระบบช่วยเหลือ
่
( 0)
(70)
11.ร้อยละของคลินิก NCD คุณภาพ (70)
12.ร้อยละของอําเภอที่มทีม miniMERT, MCATT, SRRT คุุณภาพ (เท่ากับ 80)
ี
13.ร้อยละของ ER, EMS คุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 70)
14.ร้อยละของห้องปฏิบัติการด้านการแพทย์และสาธารณสุขมีคุณภาพและมาตรฐานการบริการ
(100 )
15.ดัชนีผู้ป่วยใน(CMI)ของแต่ละระดับสถานบริการสุขภาพตามService Plan ผ่านเกณฑ์ที่กําหนด
16.จํํานวน CKD clinic ตัั้งแต่ระดัับ F1 ขึึ้นไ ใ ละเครือข่าย
ไปในแต่
ื
17.ร้อยละของ รพ.สต./ศสม.ที่ให้บริการสุขภาพช่องปากเพิ่มขึ้น (45)
- 11. ยุทธศาสตร์ที่ 2 :(ต่อ)
คุณภาพการบําบัดรักษา
18.อัตราตายผู้ป่วยบาดเจ็บต่อสมองลดลง
19.ลดอัตราการเสียชีวิตในโรงพยาบาลของทารกแรกเกิดน้าหนักต่ํากว่า 2,500 กรัม ภายใน 28 วัน
ํ
20.ร้อยละของผู้ป่วยเบาหวานได้รับการคัดกรองเบาหวานเข้าจอประสาทตา (60)
21.ร้อยละของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ควบคุมระดับน้้ําตาลได้ดี (ไม่น้อยกว่า 40)
22.ร้อยละของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงที่ควบคุมความดันโลหิตได้ดี (ไม่น้อยกว่า 50)
23.ร้้อยละของผู้ป่วย Ischemic Stroke ไ รับยาละลายลิ่มเลืือดเพิิ่มขึึ้น
ได้้
ิ
บริการเฉพาะ
24.ร้อยละของผู้เสพยาเสพติดทีผ่านการบําบัดที่ได้รับการติดตาม ไม่กลับไปเสพซ้ํา (80)
่
25.ร้อยละของข้อร้องเรียนของผูบริโภคได้รับการแก้ไขภายในระยะเวลาที่กําหนด (98)
ู้
กลุ่มระบบบริการ
26.ร้อยละของอําเภอที่มี District Health System (DHS) ที่เชื่อมโยงระบบบริการปฐมภูมิกับ
ชุมชนและท้องถิ่นอย่างมีคุณภาพ (ไม่น้อยกว่า 50)
- 12. ยุทธศาสตร์ท่ี 3 :
พัฒนาระบบบริหารจัดการเพื่อสนับสนุนการจัดบริการ
บุคลากร
1. มีีแผนกํําลัังคนและดํําเนิินการตามแผน
- มีการบริหารจัดการการกระจายบุคลากรในเขต/จังหวัด
- มีการใช้ทรัพยากรบุคคลร่วมกัน
- มีการใช้ FTE
- มีการบริหารจัดการ Labor cost ที่เหมาะสมในเขต/จังหวัด
การเงินการคลัง
2. มีการจัดทําแผนและดําเนินการตามแผนของเขตสุขภาพ/จังหวัด
ุ
- การบริหารงบประมาณร่วม
การลงทุนรวม
- การลงทนร่วม
- การบริหารเวชภัณฑ์ร่วม
- 13. ยุทธศาสตร์ที่ 3 :
พัฒนาระบบบริหารจัดการเพื่อสนับสนุนการจัดบริการ
การเงินการคลัง
3. ประสิิทธิิภาพการบริหารการเงิินสามารถควบคุมใ หน่วยบริิการในพืื้นทีมีปัญหาการเงิน
ิ
ให้้
ใ
ี่
ิ
ระดับ 7 (ไม่เกินร้อยละ 10)
4. หน่่วยบริิการในพื้นทีมีต้นทุนต่่อหน่วยไม่่เกิินเกณฑ์์เฉลีี่ยกลุมระดัับบริการเดียวกัน
ใ ื ี่
่ ไ
่
ิ
ี ั
(ร้อยละ 20)
ยาและเวชภัณฑ์
5. ลดต้นทุนของยา เวชภัณฑ์และเวชภัณฑ์ทไม่ใช่ยา
ี่
ระบบข้อมูล
6. มระบบขอมูลสาหรบการบรหารจดการในทุกระดบ
6 มีระบบข้อมลสําหรับการบริหารจัดการในทกระดับ
การบริหารจัดการ
7.ร้อยละของรายการจัดซื้อจัดจ้าง งบลงทุนสามารถลงนามในสัญญาได้ไตรมาส ที่ 1 (100)
8. ร้้อยละการเบิิกจ่่ายงบประมาณภาพรวมในปีงบประมาณ 2557 (ไ นอยกว่่า 95)
ป
ใ ปี ป
(ไม่่ ้
)
- 14. ระบบการกํากับ ติดตาม
1. จัดให้มหน่วยงานเจ้าภาพหลักในการขับเคลื่อนการพัฒนาในแต่ละกลุมวัย / ตัวชี้วัด
ี
่
• เพื่อจัดทําแผนการกํากับ ตดตาม *ร่าง ต ค 56 /*ขอความเห็นชอบ พ ย 56/*เผยแพร่ พ ย 56
เพอจดทาแผนการกากบ ติดตาม ราง ต.ค. / ขอความเหนชอบ พ.ย. 56/ เผยแพร พ.ย.
• เพื่อขับเคลื่อนและบูรณาการการให้บริการสุขภาพในระบบและนอกระบบ ตามบทบาทหน้าที่ของแต่ละหน่วย/
มีกลไกที่มีประสิทธิภาพ บริหารจัดการเชื่อมโยงและสนับสนุนซึ่งกันและกัน *ต.ค. 56
ุ
• เพื่อติดตามผลการดําเนินงานการขับเคลื่อนการพัฒนาสุขภาพตามกลุ่มวัย และคุณภาพการให้บริการ *ธ.ค. 56
2. กากบ ติดตาม ความก้าวหน้าของการดําเนินงานทก เดอน
2 กํากับ ตดตาม ความกาวหนาของการดาเนนงานทุก 3 เดือน
•
•
•
•
การประชุมผู้บริหารระดับสูง รายเดือน
การประชุมสํํานัักงานปลััดกระทรวงสาธารณสุข/การประชุมติดตามเฉพาะกิจ
ป
ป
ป
ิ
ิ
จัดทํารายงานผลการดําเนินงานโดยกรมเจ้าภาพหลัก/เขตบริการสุขภาพ/หน่วยงานเจ้าภาพตัวชี้วัด *5 ธ.ค. 56
สนย.ประมวลผลขอมูลภาพรวมจากระบบขอมูลทเกยวของจาแนกรายเขต/ประเทศ
สนย ปร มวลผลข้อมลภาพรวมจากร บบข้อมลที่ กี่ยวข้องจํา นกราย ขต/ปร ทศ * 25 ธ ค 56
ธ.ค.
ตุลาคม 56
กรมวิชาการ/เขตสุขภาพ ทํา
แผนปฏิบัติการ /บูรณาการ
พฤศจิกายน 56
ธันวาคม 56
มกราคม 57
ประชุมกํากับและติดตาม
กุมภาพันธ์ 57
มีนาคม 57
ประชุมกํากับและติดตาม
- 15. หน่วยงานเจ้าภาพหลักในการขับเคลื่อนการพัฒนา
ในแต่
ใ ่ละกลุ่มวัย / ตััวชีี้วัด
ั
กรมที่รับผิดชอบ: กําหนด KPI profile ผู้รับผิดชอบการแปรผลข้อมูลและรายงานผล 1 draft
ฐ
ฐ
ุ
กรมวิชาการ: กําหนดมาตรฐาน ที่นํามาใช้ เช่น มาตรฐาน ANC/LR คุณภาพ มีรายละเอียด
ชัดเจน ตัวชี้วัดย่อยที่บอกรายละเอียดคุณภาพของมาตรฐานแต่ละข้อ
Service & Administrators: กําหนดมาตรการ Service แต่ละระดับสถานบริการ(actors +
กาหนดมาตรการ
แตละระดบสถานบรการ(actors
supporters ของแต่ละหน่วยงานในส่วนกลาง/ส่วนภูมิภาค) + MCH board review:
Dead/complication case refer problem: reject refer, delay refer
case,
refer
กระทรวง/เขต/จังหวัด/อําเภอ: การรายงานผล วิเคราะห์ ตาม KSF ความถี่ที่รายงาน
ตรวจราชการ regulator M&E: การติดตามผล ประเมินภายใน ภายนอก
ใ
สนย: รายงาน ควบคุมกํากับตัวชี้วัดที่สะท้อนผลลัพธ์ และผลกระทบที่เกิดจากการ
ดําเนินงาน
- 17. ความเป็นมาของนโยบายด้านการเงินการคลังสุขภาพ
นโยบายรัฐบาล
• แผนพฒนาสุขภาพแห่่งชาติิ ฉบบทีี่ ๑๑ ( ๒๕๕๕-๒๕๕๙)การสร้้าง
ั
ั
(พ.ศ.
)
กลไกกลางระดับชาติในการดูแลระบบบริการสุขภาพและพัฒนาระบบ
บริหารจัดการทรัพยากรให้มีประสิทธิภาพ
นโยบาย รมว.กระทรวงสาธารณสุข
• การปรัับโครงสร้้างทางด้้านการเงิินการคลัังเพื่อสร้้างดุลยภาพของรายได้้
ป โ
ื
ไ
และรายจ่ายของการเงินการคลังระยะยาว ทั้งระดับมหภาค ภูมิภาค และ
ระดับหน่วยบริการที่เหมาะสมกับหน่วยบริการแต่ละแห่ง
นโยบาย ปลัดกระทรวงสาธารณสุข
นโยบายด้้านการเงิินการคลัังสุขภาพ
โ
• สร้างเสถียรภาพระบบบริการสุขภาพโดยการบริหารประสิทธิภาพ
การเงนการคลง
การเงินการคลัง
- 19. ภาพรวมผลการคาดการณ์รายรับ/รายจ่าย ปีงบประมาณ 2557
ประมาณการรายจาย หนวยบริการ สป สธ
ประมาณการรายรับ หนวยบริการ สป สธ
1.
เงินระบบบริการUC รวมเงินเดือน
1.
104,617
เงินเดือนจากงบประมาณ
66,336
67,795
36,822
2.
เงินเดือนจากระบบบริการอื่น
29,514
3.
รายรบจากกรมบญชกลาง
รายรับจากกรมบัญชีกลาง
23,771
4.
รายรับจากประกันสังคม
5.
รายรับจากบริการรักษาอืน
่
6.
งบคาบริการเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพหนวย
บริการ(Hardship)
รวม
ง
งบคาตอบแทนสวนเพิ่ม
แ นสวนเ
3,000
181,648
ไมใชคาแรง
ใ
7.
คาจางชั่วคราว
14,855
3.
คาตอบแทนไมรวมพตส. (คาตอบแทน
บุคลากรสาธารณสุขสาขาตางๆ/คาOT/
คาตอบแทน 4,6,7)
คาตอบแทน 4 6 7)
22,919
คาใชจายสําหรับ P4P,พนักงานกสธ.,
คาครองชีพสําหรับป.ตรี หรือเทียบเทา
15,000บาท,คาแรงขั้นต่ํา3,000บาท
ตอวนของ ลจช.
ตอวันของ ลจช
10,000
5.
คายาเวชภัณฑ
45,844
6.
คาสาธารณูปโภค
6,103
7.
7
คาดํําเนิินการอื่นๆ
ื
25,480
25 480
13,273
900
29,514
4.
6,573
(ประชากรบุคคลไรสถานะ,ประชากรตางดาว,อนๆ)
(ประชากรบคคลไรสถานะ ประชากรตางดาว อื่นๆ)
36,822
2.
คาแรง
- เงินเดือนระบบบริการ UC จากสํานักงบประมาณ
- เงินเดือนระบบริการ UC
- เงินเดือนระบบบริการอืน
่
- เงินสดUCจาก สปสช
รวม
191,537
สวนตาง รายรับ หัก รายจาย -9,889 ลานบาท
หมายเหตุ
1. หนวยบริการ สป สธ. มีทั้งหมด 835 cup.
2. ประมาณการรายรับ รายจายของหนวยบริการสป สธ ที่ไมรวมคาเสื่อม ไมรวมครุภัณฑดานสิ่งกอสราง และไมนํารายจายครุภัณฑสิ่งกอสรางมาคํานวณ
ทางบัญชี
3. เนื่องจากยังไมทราบตัวเลขจาก กสธ. ในรายงานตอไปนี้ พนักงานกสธ.,คาใชจาย P4P,คาครองชีพสําหรับป.ตรี หรือเทียบเทา
15,000บาท,คาแรงขัั้นตํ่า3,000บาท ตอวัันของ ลจช.จึึงป
ประมาณการเบื้องตนทีี่ 10,000 ลานบาท
ื
4. รายรับคารักษาขาราชการ ,ประกันสังคม และอื่นๆ ใชตัวเลขเดียวกับที่ปรากฏในงบประมาณการเงิน ป 2555
5. รายจายคาแรง ,ไมใชคาแรง(ไมรวมสวนที่เปนเงินเดือนบุคลากร) ใชขอมูลงบการเงินป55 ปรับ cost function rate เพือประมาณการเปนรายรับ ป57
่
6. ขอมูลรายรับ รายจาย สวนที่เปนเงินเดือนบุคลากร ใชตัวเลขที่ปรากฏใน พ.ร.บ.งบประมาณรายจายประจําปงบประมาณ 2557
- 20. เป้าหมายชี้วัด
• มีการจัดทําแผนและมีการดําเนินงานตามแผนการบริหาร
งบประมาณร่วม แผนการลงทุนร่วม และแผนการบริหารเวชภัณฑ์
รวมกน ของเขตสุขภาพ จงหวด และหน่วยบริการในเครือข่าย
ร่วมกัน ของเขตสขภาพ จังหวัด และหนวยบรการในเครอขาย
บริการในระดับเขต ทุกระดับ ร้อยละ 100
• เขตบริการสุขภาพมีประสิทธิภาพการบริหารการเงินสามารถ
ควบคุมใหหนวยบรการในพนท มปญหาการเงนระดบ ไมเกน
ควบคมให้หน่วยบริการในพื้นที่ มีปญหาการเงินระดับ 7 ไม่เกิน
ั
ร้อยละ 10
• หน่วยบริการในพื้นที่มีต้นทุนต่อหน่วยไม่เกินเกณฑ์เฉลี่ยกลุ่มระดับ
บรการ ร้อยละ
บริการ รอยละ 20
- 22. มาตรการดําเนินการ
1. จัดสรรค่าใช้จ่ายการเงินในระบบ Minimum Operating Cost (MOC)
เพื่อให้รพ.สามารถจัดบริการได้ก่อนแล้วปรับเกลี่ยตามผลงานทั้งปีเป็นรายงวด
2. การบรหารงบชวยเหลอทางการเงน
2 การบริหารงบช่วยเหลือทางการเงิน (CF) ภายใต้ข้อตกลงจัดทําแผนปรับ
ภายใตขอตกลงจดทาแผนปรบ
ประสิทธิภาพ (LOI)
3. จัดทําแผนทางการเงินและจัดกลุ่มโรงพยาบาลด้วยเครื่องมือ HGR(Hospital
p
่
ุ
Group Ratio) เพือควบคุมประสิทธิภาพ ในการบริหารการเงินการคลังรพ.
แบบครบวงจร
4.
4 การบรหารประสทธภาพการเงนการคลงในระบบบรการสุขภาพแบบเครอขาย
ิ ป สิ ิ
ิ
ัใ
ิ ส
ื ่
เพื่อแก้ปัญหาการเงินในหน่วยบริการ
- 25. มาตรการพฒนาประสทธภาพ
ั ป สิ ิ
การบรหารเวชภณฑ
การบริหารเวชภัณฑ์
ของหนวยบรการสงกดกระทรวงสาธารณสุข
ของหน่วยบริการสังกัดกระทรวงสาธารณสข
ปีงบประมาณ พ.ศ.2557
- 28. แผนการดําเนินการ (ต่อ)
2. แผนงานควบคุมราคาและต้นทุนในการจัดซื้อจัดหาเวชภัณฑ์
2.1 การดําเนินการซื้อจัดหาร่วมในระดับเขต/จังหวัด/กรม
ใหสามารถตอรองราคาในภาพรวมอยู นระดับที่เหมาะสม
ให้สามารถต่อรองราคาในภาพรวมอย่ในระดบทเหมาะสม ใน 3 กล่ม
กลุ
- ยา
- วััสดุการแพทย์์ วััสดุทันตกรรม
- วัสดุวิทยาศาสตร์การแพทย์หรือวัสดุชันสูตร
2.2 การบริหารคลังเวชภัณฑ์อย่างมีประสิทธิภาพ
เพืื่อลดต้้นทุนในส่วนการบริหารเวชภััณฑ์์ที่ไม่จําเป็น
ใ
็
- การบริหารคลังเวชภัณฑ์ร่วมในระดับเขต/จังหวัด
- คลังยาสํารองของหน่วยงาน
- 29. แผนการดําเนินการ (ต่อ)
3. แผนงานควบคุมปริมาณการใช้เวชภัณฑ์
3.1 การส่งเสริมการใช้ยาในบัญชียาหลัก และลดการใช้ยานอกบัญชียาหลัก
3.2 การใชยาทสมเหตุสมผล
3 2 การใช้ยาที่สมเหตสมผล
- การประเมินการใช้ยา (DUE) (กลุ่มยาราคาแพง 9 กลุ่ม ยาบัญชี ง.)
- A tibi ti Smart Use (ASU)
Antibiotic S t U
4. นโยบายทใหเขต/จงหวด พิจารณาดําเนินการ
4 นโยบายที่ให้เขต/จังหวัด พจารณาดาเนนการ
- นโยบาย One Generic One Brand
- นโยบาย Generics Substitution
- นโยบาย Smart Lab
- นโยบายการจัดการคลังยาร่วมในระดับจังหวัด