1. BULLETIN DʼINSCRIPTION
STAGE TAKETINA
SAMEDI 2 ET DIMANCHE 3 FÉVRIER 2013
LIEU : CENTRE RESPIRE
5 AVENUE MALAUSSÉNA
06000 NICE
HORAIRES : de 10h à 13h et de 16h à 19h
Les personnes souhaitant participer au stage sont invitées à remplir ce bulletin et à
lʼadresser, accompagner du chèque correspondant à :
Cécile Charbonnel
Le Rivet
103 Chemin des Tennis
06670 Levens
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STAGIAIRE :
CIVILITÉ :
◻Mr
◻Mme
NOM
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PRÉNOM
:
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ADRESSE
:
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Tél
:
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Email
:
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RÈGLEMENT :
Par chèque à lʼordre de Vivrenrythme
◻Je mʼinscris au tarif de 90 euros
dont 8 euros de cotisation annuelle à lʼassociation Vivrenrythme.
DATE ET SIGNATURE :
INFORMATIONS : Cécile Charbonnel 06-26-74-73-62
http://www.vivrenrythme.com