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INTESTINO DELGADO
EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA
DANIEL ACEVEDO R2CG
EMBRIOLOGÍA
 3ra semana de gestación
 Intestino anterior (pliegue cefálico)
 Faringe, esófago y estómago.
 Intestino medio (zona ventral)
 I. Delgado irrigado por AMS
 Intestino posterior (pliegue caudal)
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
 3ra y 4ta SDG
 Cuerpo embrionario crece con mayor rapidez
 Se crea constricción del intestino en la conexión
con saco vitelino (conducto onfalomesentérico)
 5ta y 6ta semana
 Intestino medio alarga mas rápido que cuerpo
embrionario
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
ROTACIÓN DEL INTESTINO
MEDIO
 Primer estadio.
 Herniación
 Segundo estadio.
 Retorno al abdomen
 Tercer estadio
 Fijación
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
Herniación
 6ta semana
 Se forma el asa primaria
 Vértice: Conducto onfalomesentérico
 Eje: A. mesentérica superior
 Porción prearterial (cefálica)
 Duodeno – Ileon proximal
 Porción postarterial (caudal)
 Ileon distal- Colon transverso
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
 El intestino medio continua su elongación. }
 Presenta herniación umbilical fisiológica transitoria.
 Rotación anti horaria 90° en el eje AMS
 Asa prearterial abajo y a la derecha.
 Asa posarterial arriba e izquierda.
 Cordón y cavidad abdominal crean espacio
continuo conteniendo: íleon, yeyuno, colon
ascendente y transverso.
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
RETORNO AL ABDOMEN
 10ma SDG
 La cavidad abdominal aumenta de tamaño
 Rotación antihoraria 180° (270°)
 Prearterial: abajo e izquierda
 Posarterial: por encima y a la derecha de la AMS
 Ingresa intestino medio a cavidad abdominal
 Primero abajo e izquierda intestino caudal y
mesenterio
 Ulteriormente ciego, colon ascendente y
transverso
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
FIJACIÓN
 12 SDG – Infancia temprana
 Ciego permanece en su posición
 Colon continua con elongación
 Hígado reduce su tamaño (ángulo hepático)
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
 Colon ascendente y descendente se fijan
 Fusión de mesenterio con peritoneo parietal
 Raíz del mesenterio adquiere orientación final
 Oblicua izquierda-derecha (L2-articulación
sacroiliaca)
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
INTESTINO DELGADO
 Píloro – Válvula ileocecal (6 m)
 Duodeno (25-30cms)
 Yeyuno
 Ileon
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
DUODENO
 Longuitud: 25 a 30 cm
 Diámetro: 35 a 40 mm
 Primera porción (D1) 5cms
 Segunda porción (D2) 8cms
 Tercera porción (D2) 6cms
 Cuarta porción (D4) 6cms
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
Angulo duodenoyeyunal
 Flexura que marca la transición entre el
intestino adherido y el móvil
 Plano sagital abierto hacia abajo
 Vértice superior tangente a la raíz del mesocolon
transverso.
 Está suspendido por el ligamento de Treitz
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓM
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág
 Duodeno esta constituido por
 Serosa
 Muscular
 Submucosa
 Mucosa
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1-8.
 Mucosa:
 Válvulas conniventes:
 Primera porción: longitudinales
 Resto: transversales
 Glándulas:
 Lieberkühn
 Brunner.
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
 Carúncula menor (papilla duodeni minor)
 Desembocadura del conducto pancreático menor
Santorini.
 Carúncula mayor (papilla duodeni major)
 Ampolla de Vater, rodeado por esfínter de Oddi.
Recibe conductos
 Colédoco
 pancreático mayor (Wirsung)
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
 Muscular: 2 capas
 Longitudinal o superficial
 Circular o profunda
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
Irrigación
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
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Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
Drenaje Venoso
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
Yeyuno Íleon
 Porción móvil del intestino delgado
 Continúa al duodeno
 Termina a nivel de la válvula Ileocecal
 2 porciones:
 Yeyuno (del latín jejuno = ayuno)
 Ileon (delgriego eilein= enrollado).
 Cumple con funciones de secreción,absorción y
motilidad.
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA
Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
 Longitud: 3.5 a 5 metros
 Diametro: 2 a 3 cm
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
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ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
Presenta 4 capas
 Serosa:
 hojas de peritoneo visceral que se continúa desde el
mesenterio.
 Muscular; 2 planos:
 Superficial: fibras longitudinales
 Profundo: fibras circulares.
 Submucosa
 Mucosa; 3 estratos:
 Epitelio
 Lámina propia
 Muscular de la mucosa.
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
 Presenta pliegues que amplían la superficie
de absorción.
 Válvulas conniventes o pliegues de Kerckring
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
 Vellosidades:
 Compuestas por un eje de tejido conectivo laxo
que contiene vasos sanguíneos y un
quilífero, revestido de epitelio.
 Intercaladas glándulas de Lieberkün
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
Mesenterio
 Meso correspondiente al yeyunoíleon.
 2 hojas que se proyectan desde el peritoneo
parietal Posterior
 Divide al espacio inframesocolónico
 Compartimentos
 Caras
 Bordes
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
 2 Compartimentos mesenterocólicos
 Derecho (anterior)
 Izquierdo (posterior)
 2 caras:
 Anterior-derecha
 Posterior - izquierda
 2 bordes:
 Proximal o raíz
 Distal que se contacta con el intestino
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
Irrigación
 Arteria mesentérica superior
 Se distribuye en el yeyunoíleon y el colon
derecho.
 Nace de la cara anterior de la aorta a nivel de
L1
 1-2 cm por debajo del tronco celiaco.
 Calibre entre 6 y 12 mm.
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
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Inervación
 Sistema nervioso autónomo
 Sistema nervioso parasimpático
 Sistema nervioso simpático
 Sistema nervioso entérico
 SNE: Comprende 2 plexos
neurovegetativos
 Meissner: Submucoso
 Auerbach: Mioentérico
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
 SN simpático y parasimpático:
 Plexo solar a través del plexo mesentérico
superior
 Incluyen fibras
 Preganglionares parasimpáticas
 Postganglionares simpáticas.
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
Drenaje Linfático
 2 corrientes linfáticas:
 Yeyunoileal o principal
 Íleal
 Ganglios (100 -200)
 Yuxtaintestinal
 Intermedio
 Central: (converge toda la red linfática del i.
delgado y grueso)
ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
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Relaciones Anatómicas
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Anatomia y embriologia de intestino delgado

  • 1. INTESTINO DELGADO EMBRIOLOGÍA Y ANATOMÍA DANIEL ACEVEDO R2CG
  • 2. EMBRIOLOGÍA  3ra semana de gestación  Intestino anterior (pliegue cefálico)  Faringe, esófago y estómago.  Intestino medio (zona ventral)  I. Delgado irrigado por AMS  Intestino posterior (pliegue caudal) Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
  • 3. Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
  • 4.  3ra y 4ta SDG  Cuerpo embrionario crece con mayor rapidez  Se crea constricción del intestino en la conexión con saco vitelino (conducto onfalomesentérico)  5ta y 6ta semana  Intestino medio alarga mas rápido que cuerpo embrionario Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
  • 5. ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO  Primer estadio.  Herniación  Segundo estadio.  Retorno al abdomen  Tercer estadio  Fijación Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
  • 6. Herniación  6ta semana  Se forma el asa primaria  Vértice: Conducto onfalomesentérico  Eje: A. mesentérica superior  Porción prearterial (cefálica)  Duodeno – Ileon proximal  Porción postarterial (caudal)  Ileon distal- Colon transverso Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
  • 7.  El intestino medio continua su elongación. }  Presenta herniación umbilical fisiológica transitoria.  Rotación anti horaria 90° en el eje AMS  Asa prearterial abajo y a la derecha.  Asa posarterial arriba e izquierda.  Cordón y cavidad abdominal crean espacio continuo conteniendo: íleon, yeyuno, colon ascendente y transverso. Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
  • 8. RETORNO AL ABDOMEN  10ma SDG  La cavidad abdominal aumenta de tamaño  Rotación antihoraria 180° (270°)  Prearterial: abajo e izquierda  Posarterial: por encima y a la derecha de la AMS  Ingresa intestino medio a cavidad abdominal  Primero abajo e izquierda intestino caudal y mesenterio  Ulteriormente ciego, colon ascendente y transverso Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
  • 9. FIJACIÓN  12 SDG – Infancia temprana  Ciego permanece en su posición  Colon continua con elongación  Hígado reduce su tamaño (ángulo hepático) Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
  • 10.  Colon ascendente y descendente se fijan  Fusión de mesenterio con peritoneo parietal  Raíz del mesenterio adquiere orientación final  Oblicua izquierda-derecha (L2-articulación sacroiliaca) Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
  • 11. Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
  • 12. Sidney Black, Garcy C. Marrone, Anatomía y embriología del intestino delgado
  • 13. INTESTINO DELGADO  Píloro – Válvula ileocecal (6 m)  Duodeno (25-30cms)  Yeyuno  Ileon ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
  • 14. DUODENO  Longuitud: 25 a 30 cm  Diámetro: 35 a 40 mm  Primera porción (D1) 5cms  Segunda porción (D2) 8cms  Tercera porción (D2) 6cms  Cuarta porción (D4) 6cms ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
  • 15. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
  • 16. Angulo duodenoyeyunal  Flexura que marca la transición entre el intestino adherido y el móvil  Plano sagital abierto hacia abajo  Vértice superior tangente a la raíz del mesocolon transverso.  Está suspendido por el ligamento de Treitz ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
  • 17. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓM Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág
  • 18.  Duodeno esta constituido por  Serosa  Muscular  Submucosa  Mucosa ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMAGO Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1-8.
  • 19.  Mucosa:  Válvulas conniventes:  Primera porción: longitudinales  Resto: transversales  Glándulas:  Lieberkühn  Brunner. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
  • 20.  Carúncula menor (papilla duodeni minor)  Desembocadura del conducto pancreático menor Santorini.  Carúncula mayor (papilla duodeni major)  Ampolla de Vater, rodeado por esfínter de Oddi. Recibe conductos  Colédoco  pancreático mayor (Wirsung) ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
  • 21.  Muscular: 2 capas  Longitudinal o superficial  Circular o profunda ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
  • 22.
  • 23. Irrigación ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
  • 24. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
  • 25. Drenaje Venoso ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
  • 26. Yeyuno Íleon  Porción móvil del intestino delgado  Continúa al duodeno  Termina a nivel de la válvula Ileocecal  2 porciones:  Yeyuno (del latín jejuno = ayuno)  Ileon (delgriego eilein= enrollado).  Cumple con funciones de secreción,absorción y motilidad. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL ESTÓMA Y DUODENO, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-240, pág. 1
  • 27.  Longitud: 3.5 a 5 metros  Diametro: 2 a 3 cm ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 28. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 29. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 30. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 31. Presenta 4 capas  Serosa:  hojas de peritoneo visceral que se continúa desde el mesenterio.  Muscular; 2 planos:  Superficial: fibras longitudinales  Profundo: fibras circulares.  Submucosa  Mucosa; 3 estratos:  Epitelio  Lámina propia  Muscular de la mucosa. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 32.  Presenta pliegues que amplían la superficie de absorción.  Válvulas conniventes o pliegues de Kerckring ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 33.  Vellosidades:  Compuestas por un eje de tejido conectivo laxo que contiene vasos sanguíneos y un quilífero, revestido de epitelio.  Intercaladas glándulas de Lieberkün ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 34. Mesenterio  Meso correspondiente al yeyunoíleon.  2 hojas que se proyectan desde el peritoneo parietal Posterior  Divide al espacio inframesocolónico  Compartimentos  Caras  Bordes ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 35.  2 Compartimentos mesenterocólicos  Derecho (anterior)  Izquierdo (posterior)  2 caras:  Anterior-derecha  Posterior - izquierda  2 bordes:  Proximal o raíz  Distal que se contacta con el intestino ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 36. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 37. Irrigación  Arteria mesentérica superior  Se distribuye en el yeyunoíleon y el colon derecho.  Nace de la cara anterior de la aorta a nivel de L1  1-2 cm por debajo del tronco celiaco.  Calibre entre 6 y 12 mm. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 38. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 39. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 40. Inervación  Sistema nervioso autónomo  Sistema nervioso parasimpático  Sistema nervioso simpático  Sistema nervioso entérico  SNE: Comprende 2 plexos neurovegetativos  Meissner: Submucoso  Auerbach: Mioentérico ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 41.  SN simpático y parasimpático:  Plexo solar a través del plexo mesentérico superior  Incluyen fibras  Preganglionares parasimpáticas  Postganglionares simpáticas. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 42. Drenaje Linfático  2 corrientes linfáticas:  Yeyunoileal o principal  Íleal  Ganglios (100 -200)  Yuxtaintestinal  Intermedio  Central: (converge toda la red linfática del i. delgado y grueso) ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 43. ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-
  • 44. Relaciones Anatómicas ANDREA NAVARRO, ANATOMÍA QUIRÚRGICA DEL YEYUNOÍLEON, Cirugía Digestiva, F. Galindo, 2009; II-