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               vivre au quotidien

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                                                                                                                      geste
                                                                                                  bons
                                                                                        nd re les
                                                                                  Appre
                                                             Appri
                                                                      vo i s e
                                                                                 r les
                                                                                       aides
                                                                                             t         echn
                                                                                                                i qu e s




          Les arthrites inflammatoires
Polyarthrite rhumatoïde   Arthrite psoriasique   Spondylarthrite ankylosante     Arthrite juvénile   Autres maladies rhumatismales
Les arthrites inflammatoires
«Merci à tous ceux et celles qui ont participé à la réalisation de ce guide par
leur contribution directe ou indirecte, leurs témoignages ou leurs conseils.
Merci encore aux généreux donateurs membres de l’Association qui ont
permis que se concrétise ce projet.
Un clin d’oeil enfin à Eve Lokker, pour ses précieuses remarques ».


                                                            Sylviane Duthoit,
                                      Présidente de l’Association Polyarthrite
Les arthrites inflammatoires
Polyarthrite rhumatoïde   Arthrite psoriasique   Spondylarthrite ankylosante   Arthrite juvénile   Autres maladies rhumatismales
07	    Préface	           	                                     20	    La maison de pièce en pièce		
                                                                           L’entrée                                22
                                                                                Les portes
08 	   Vivre avec une arthrite inflammatoire
                                                                                Les clés
            Une maladie chronique                         09
            L’inflammation                                09              La cuisine                              24
            La douleur physique                           09                   Les rangements
            La fatigue                                    10                   Les plans de travail
                                                                                L’électroménager
            L’activité physique                           10                   La table
            L’acceptation de la maladie                   10                   Bocaux, boîtes et bouteilles
            Les relations avec l’entourage                11                   Couteaux et ciseaux
                                                                                Autres ustensiles
            Le regard des autres                          11
                                                                                Les courses	         
                                                                                La vaisselle
12	    Conquérir son autonomie		                                                La lessive et le repassage
            Les aides techniques                          13                   Le nettoyage
                  Qu’est-ce qu’une aide technique?
                  Choisir une aide technique
                                                                           Le salon                                38
                  Les principes de base                                         Les sièges
                  Le financement                                                La table d’appoint

            Les bons gestes                               16
            L’ergothérapie                                18


       08                     12                      20              22                  24                   38




 4
62 	    En pratique
     La salle de bain                          40               Services régionaux pour personnes
          La robinetterie                                        avec un handicap                            62
          La douche                                              Services de conseils en aides techniques    63
          La baignoire
          Les accessoires
          Les toilettes

     La chambre                                48
          Dormir
          Les médicaments
          S’habiller

     Le bureau                                 54
          Le siège de bureau
          Bics et crayons
          Le plan de travail
          L’ordinateur et le téléphone		

     D’une pièce à l’autre                     58
          Les portes
          Les escaliers

     En voiture                                60


40                    48                   54               58                 60                      62




                                                                               Les arthrites inflammatoires   5
{ Apprivoiser lesles bons gestes
     Apprendre
                  aides techniques
                                     {
Préface
Né du désir de l’Association Polyarthrite, des associations amies et des   Pour cela, il est nécessaire de s’accorder plus
autres partenaires d’apporter une réponse concrète aux nombreuses          de sécurité, de confort et de diversité dans les
questions que se posent les personnes atteintes d’arthrites inflamma-      moyens d’action. Et comme la maladie varie
toires, cet ouvrage se veut avant tout un outil pratique.                  d’un patient à l’autre et au cours du temps, nous
                                                                           avons choisi de vous donner un maximum d’in-
Il vous guidera dans la maison de pièce en pièce en vous proposant une
                                                                           dications pratiques tout en sachant que certains
foule de trucs et astuces pour vivre mieux. Du petit-déjeuner jusqu’au
                                                                           conseils vous parleront et d’autres non.
coucher, il vous présentera aussi les différents aménagements et aides
techniques possibles. Car la maladie, qui se rappelle souvent à vous au    L’essentiel? Sélectionner ce qui facilite votre vie
quotidien, ne doit en aucun cas supprimer le vœu de mener à bien vos       actuelle, en respectant vos besoins… et en suivant
activités… et le plaisir qu’elles vous apportent.                          vos envies.




                                                                                              Les arthrites inflammatoires   7
Vivre avec une arthrite
inflammatoire
traitements et les progrès de la recherche laissent
   Une maladie chronique                                                      espérer une moindre évolution de la maladie et le
                                                                              retour à une vie «normale».
Les maladies rhumatismales sont, hélas, nombreuses puisqu’on en compte
près de 200... Parmi elles, il convient de distinguer les rhumatismes         Dans la gestion de l’inflammation, les traitements
dégénératifs – comme l’arthrose – et les rhumatismes inflammatoires           de fond sont essentiels. Par ailleurs, certains cher-
chroniques ou arthrites inflammatoires. Contrairement aux rhumatismes         cheurs ont mis en avant le rôle de l’alimentation
dégénératifs qui apparaissent souvent avec l’âge, les arthrites inflamma-     dans l’inflammation. Si rien n’est définitivement
toires atteignent principalement des personnes jeunes, entre 30 et 40         établi, cela vaut la peine d’investiguer au cas par
ans, mais aussi des enfants.                                                  cas. Consulter un nutritionniste peut révéler de
                                                                              mauvaises habitudes alimentaires et permettre
Les arthrites inflammatoires se caractérisent par leur aspect auto-
                                                                              de rétablir un bon équilibre. Sans compter qu’une
immunitaire: pour des raisons multiples, le corps s’attaque à ses
                                                                              perte de poids est toujours favorable aux articula-
propres composants – en l’occurrence, les articulations – occasionnant
                                                                              tions douloureuses.
des destructions localisées et/ou généralisées. D’autres organes que les
articulations peuvent aussi être touchés (atteintes extra-articulaires).
Comme dans toute maladie chronique, les médecins et les paramé-                  La douleur physique
dicaux constituent des interlocuteurs privilégiés. Ce sont eux qui vous       Souvent très présente, au repos comme dans les
fourniront une information personnalisée sur la maladie, son évolution et     mouvements, la douleur perturbe aussi bien
ses traitements. N’hésitez pas à faire part au personnel médical des ques-    les activités sociales et professionnelles que les
tions que vous vous posez: la collaboration entre les différents acteurs de   relations avec l’entourage. Mobile, elle se déplace
soins et le patient est un facteur essentiel dans la gestion de la maladie.   d’une articulation à l’autre. Même les gestes les
                                                                              plus simples peuvent ainsi se révéler extrêmement
                                                                              douloureux. Cette douleur invisible et variable peut
   L’inflammation                                                             être lancinante, énervante, angoissante, brûlante,
L’inflammation est la réponse de l’organisme à une agression. Dans le cas     oppressante… Présente de jour comme de nuit, elle
des maladies rhumatismales, l’inflammation n’est pas liée à un agresseur      peut être sourde ou explosive et empêcher parfois
connu. Elle se traduit par un état fébrile et des poussées inflammatoires     tout mouvement.
localisées. Les articulations sont gonflées, douloureuses: la peau
                                                                              Certains facteurs comme la fatigue, la tristesse, la
est souvent rouge et toujours chaude.
                                                                              dépression, l’anxiété, la révolte, l’isolement peuvent
À terme, l’inflammation produit une destruction du tissu conjonctif et        aussi accentuer la douleur physique. En revanche,
une limitation progressive des mouvements. Aujourd’hui, les nouveaux          l’alternance d’activités et de repos, l’éducation et la

                                                                                                   Les arthrites inflammatoires   9
rééducation physique, les médicaments, la relaxa-
tion, le plaisir, la distraction, les contacts humains
la diminuent.


     La fatigue                                           Idéalement, l’activité physique doit être douce, régulière et contrôlée.
                                                          Son intensité et sa durée peuvent varier selon l’importance de l’inflamma-
Les maladies inflammatoires entraînent des manifes-       tion: la mobilisation des articulations doit être réduite en cas de poussée
tations pénibles, liées aux modifications induites par    inflammatoire, mais peut être intensifiée lors des périodes de rémission.
la dérégulation du système immunitaire. La fatigue,
constante ou subite, est l’une de ces manifestations.
Ce sentiment d’épuisement peut aussi être renforcé
                                                             L’acceptation de la maladie
par les effets secondaires de certains traitements        L’annonce d’une maladie chronique est un événement très perturbateur.
mais aussi par le stress, la dépression, l’anxiété… Ces   Soudain on ne se reconnaît plus, on oublie les qualités qui font de nous un
facteurs psychologiques doivent être pris en compte:      être unique, on doute du présent et du futur. Les projets d’avenir doivent
n’ hésitez pas à en parler à votre médecin. Pour          être réinventés, certaines croyances et valeurs modifiées. Il faut alors
lutter contre la fatigue, apprenez aussi à vous           apprendre à envisager une autre vie avec cette compagne imprévi-
connaître, à gérer vos activités en prévoyant             sible et envahissante qu’est la maladie. L   ’acceptation est un processus
des périodes de repos et de relaxation… et à              lent et très personnel. Il comporte en général 5 étapes:
vous faire plaisir.
                                                          1  e choc: «Pourquoi moi?»
                                                            L
                                                          2 Le déni: «Ce n’est pas vrai… les médecins se sont trompés!»
                                                            
     L’activité physique                                  3 La colère contre la maladie, la famille, le corps médical qui ne peut pas
                                                            
Vivre avec une maladie rhumatismale demande                 guérir: «Ce n’est pas juste!»
la mise en place de stratégies spécifiques. Dans
ce cadre, le maintien d’une bonne condition               4 La dépression, le repli, la culpabilité: «Laissez-moi tranquille…»
                                                            
physique générale est essentiel, même si cela             5  ’acceptation et la reconstruction: «Qu’est-ce que je fais mainte-
                                                            L
exige beaucoup de courage et de volonté. En effet,          nant? Comment je fais?»
l’inactivité physique et l’immobilisation réduisent
la force musculaire, et diminuent de ce fait l’équi-      Même si la maladie reste d’un certain point de vue «inacceptable», il est
libre et la mobilité, entraînant un véritable cercle      alors possible d’apprendre à vivre autrement, pour le patient comme pour
vicieux.                                                  son entourage…


10
Il n’y a de réponse à ces questions qu’au cas par
                                                                                       cas, et grâce au dialogue. Partager ses doutes et ses
                                                                                       interrogations demande un effort, mais qui libère.
                                                                                       Intégrer un groupe d’entraide ou se faire suivre par
                                                                                       un psychologue peut ainsi s’avérer très positif.
    Vivre autrement
  Pour les personnes atteintes de maladies rhumatismales                                  Le regard des autres
     aire sienne cette nouvelle vie dans laquelle la maladie a une place… mais n’en
    F                                                                                  Vivre avec une maladie rhumatismale n’est jamais
    occupe pas le centre.                                                              facile. Dans un premier temps, les effets de la
     elever le défi et tenter de donner un sens à la vie telle qu’elle est.
    R                                                                                  maladie ne se voient pas. Pourtant, les gestes
                                                                                       quotidiens peuvent devenir insurmontables.
  Pour l’entourage                                                                     Serrer la main d’un collègue, tourner une poignée
     omprendre qu’un élément nouveau est entré dans la vie commune, fondamental et
    C                                                                                  de porte, faire le plein d’essence, se pencher pour
    durable, à gérer ensemble, solidairement.                                          ramasser un objet… le moindre geste est parfois un
     pprendre à identifier les conséquences de la maladie et à les adoucir.
    A                                                                                  calvaire.
     rouver un projet autour d’intérêts communs en tenant compte de l’élément
    T                                                                                  On voudrait dire la douleur et pourtant on reste
    nouveau, mais sans le laisser accaparer toute l’attention.                         muet, pétrifié. Les remarques, les regards, les
                                                                                       moments d’incompréhension ou d’impatience
                                                                                       deviennent alors un véritable poids. Si les déforma-
                                                                                       tions s’accroissent, la majorité des gestes quotidiens
   Les relations avec l’entourage                                                      devient impossible à réaliser. La gêne face aux
                                                                                       distorsions visibles de la maladie s’ajoute alors au
Les maladies rhumatismales sont des maladies difficiles à gérer tant
                                                                                       sentiment d’impuissance.
pour les personnes atteintes que pour leurs proches. La douleur, sans
signes visibles, rend la communication très inconfortable et fait                      Apprendre à demander sans honte peut être très sa-
naître des sentiments négatifs (impuissance, révolte, tristesse…). Com-                lutaire. Et pourquoi ne pas mettre en place un
ment parler de la douleur sans attirer l’hostilité d’autrui? Comment                   mode de communication créatif, qu’il soit oral
expliquer qu’on ne peut réaliser certains gestes aujourd’hui, alors qu’ils             ou autre. Par exemple, embrasser ou saluer de la
étaient possibles hier? Comment accepter la différence et la dépen-                    tête plutôt que de serrer la main, mettre une broche
dance? Pourquoi l’entourage ne comprend-il pas ce qui est tellement                    élégante ou un foulard vert lorsque ça va, mais rouge
flagrant pour le patient?                                                              quand ça ne va pas...

                                                                                                           Les arthrites inflammatoires   11
Conquérir
son autonomie
Une enquête réalisée en 2004 par les Mutualités chrétiennes et
l’Association Polyarthrite auprès de 300 personnes atteintes de poly-
arthrite rhumatoïde a démontré d’inévitables répercussions de la maladie
sur la vie quotidienne. D’importantes restrictions ont été décrites. Elles
concernent notamment la préparation des repas (l’ouverture d’un bocal
est difficile pour 69,7% des personnes interrogées) et l’hygiène (60,3%
éprouvent des difficultés pour se laver et se sécher entièrement). Appren-
dre les bons gestes et apprivoiser les aides techniques peuvent vous aider à
conserver un maximum d’autonomie, tout en respectant vos possibilités.


   Les aides techniques
Qu’est-ce qu’une aide technique?
Le quotidien est fait de gestes auxquels on ne pense même plus.
Chaque geste est pourtant une microtechnique spécifique
et complexe, utilisant un environnement et un matériel particuliers.
Les aides techniques sont des adaptations liées à un geste. Car s’il
est impensable de se priver de lunettes pour un myope, il est tout aussi
inimaginable de vivre la frustration quotidienne d’être privé d’activités à
cause de la maladie.
Les aides techniques ont pour objectif la prévention de la douleur et
le plaisir des activités. Il faut donc les utiliser dès que l’occasion se pré-
sente, y compris pendant les phases peu douloureuses car elles permettent
de réaliser une épargne articulaire et de prévenir les réactions inflamma-
toires liées aux activités.
Aucune raison donc de ne pas les utiliser en public: le recours à certaines
aides techniques peut impressionner l’autre… mais pas nécessairement
d’un point de vue négatif. Leur utilisation permet au contraire de donner           Chaque geste
une information («l’activité est difficile pour moi, je la fais autrement») et   quotidien est une
de favoriser la communication.                                                    microtechnique.


                                                                                              Les arthrites inflammatoires   13
Les questions à se poser
   Pour choisir une aide technique, il faut
   avant tout se poser les bonnes questions:
      u’est-ce qui est réellement important pour moi?
     Q
      uis-je bien informé?
     S
      i-je envisagé les différentes possibilités existantes?
     A
      st-ce que j’accepte facilement de me faire aider?
     E
      ue me permettent mes ressources financières?
     Q




Choisir une aide technique
Parmi les activités quotidiennes, certaines nous
tiennent particulièrement à cœur. Pour les uns,                 Où se procurer les aides techniques?
ce sera la confection des repas, pour les autres la
conduite automobile, pour d’autres encore le fait de             ’hésitez pas à chercher des aides techniques dans le commerce ordinaire:
                                                                N
se maquiller… Mieux vaut donc opérer une hiérar-                grandes surfaces, magasins de meubles, de décoration, vaissellerie, mercerie…
chisation et une sélection des activités. Il ne restera         Détournez si besoin les objets de leur usage habituel!
dès lors plus qu’à choisir l’aide technique qui les              ertaines aides techniques sont disponibles chez les bandagistes et les
                                                                C
rend possibles. A contrario, certaines tâches sont              fournisseurs de matériel pour handicapés. Assurez-vous qu’elles conviennent
moins importantes pour nous: on peut dès lors les               car certains objets ne peuvent être ni échangés ni remboursés.
supprimer ou les déléguer…                                       vente par catalogue ou par internet occupe également une place
                                                                La
                                                                importante dans le domaine des aides techniques.
Se lever, se laver, s’habiller, se préparer un petit-            services de conseils en aides techniques (cf. p. 63) disposent souvent du
                                                                Les
déjeuner, se rendre au travail… la liste des besoins            matériel recherché. Des essais sont possibles sur rendez-vous.
est fort semblable d’un individu à l’autre. Ce qui dif-          est également possible de discuter des aides techniques éventuelles et de
                                                                Il
fère, c’est l’importance que prennent ces activités,            tester celles-ci lors d’une consultation, individuelle ou en groupe, chez un ergothé-
les moyens que l’on a développés pour les réaliser et           rapeuthe.
les difficultés éventuelles que l’on rencontre.

14
Les principes de base
                                                                                        Les orthèses
Fixer, grossir, alléger et allonger les objets sont les 4 principes de base des
aides techniques courantes.                                                          Les orthèses (attelle, gouttière, ceinture lombaire…)
                                                                                     sont des dispositifs fixés à l’extérieur du corps. On dis-
{Fixer}                                                                              tingue les orthèses de fonction et les orthèses de repos.
   Objectif  libérer les deux mains pour réaliser la manipulation.
   Moyen   tiliser des bords, des ventouses, des fixations, de l’antidéra-
           u                                                                         Les orthèses de fonction
           pant, des pinces, des serre-joints…                                       Elles sont utilisées pendant les activités jour-
{Grossir}                                                                            nalières pour réduire les contraintes articulaires,
   Objectif  améliorer la préhension.                                               améliorer les capacités fonctionnelles et prévenir ou
   Moyen   dapter la taille et la forme des objets aux capacités de
            a                                                                        corriger des déformations.
            préhension.                                                              Les orthèses de repos
{Alléger}                                                                            Elles ont pour but d’immobiliser certaines articulations
   Objectif   onner des ailes au mouvement lorsqu’il manque de force
                d                                                                    afin de réduire l’inflammation, de diminuer la douleur
                ou qu’il est douloureux.                                             et d’éviter les déformations. Les orthèses de repos
   Moyen   pter pour des matériaux creux ou légers (aluminium,
             o                                                                       sont particulièrement utilisées pendant les pous-
             plastique, mousse…).                                                    sées et pendant la nuit. Elles exigent des retouches
           ecourir à un auxiliaire (desserte, caddy, sac à roulettes,
             r                                                                       plus fréquentes que les orthèses de fonction.
             livraison…).
{Allonger}                                                                           Fabrication
   Objectif  atteindre des objets                                                   En Belgique, il existe des études spécifiques pour les
   hors de portée.                                                                   orthésistes. Auparavant, les orthèses étaient fabri-
   Moyen  utiliser des prolongateurs                                                quées par des médecins, des ergothérapeutes et des
   souples (rubans, tiges flexibles…).                                               kinésithérapeutes.

Attention toutefois: l’allongement
peut augmenter la contrainte articu-
laire et musculaire.
Ces principes demandent parfois
d’être couplés les uns aux autres. Par
exemple, grossir un objet, oui… mais                                              Grossir les objets pour améliorer
en l’allégeant.                                                                   la prise en main est un principe de base.


                                                                                                         Les arthrites inflammatoires         15
Les bons gestes
                                                          Pour les personnes atteintes d’arthrite rhumatismale, certains gestes peu-
                                                          vent s’avérer particulièrement nocifs, augmentant les risques d’accident,
                                                          de déformations, favorisant la douleur et la fatigue… Apprendre les bons
                                                          gestes est donc essentiel.
                          Certaines aides techniques
                          peuvent coûter cher.                 La main
                          Renseignez-vous sur les
                          possibilités de financement.     À ne pas faire                                À faire
                                                             
                                                             Positionner ses mains dans un axe            
                                                                                                          Garder la main dans l’axe de
Le financement                                               dévié par rapport à l’avant-bras             l’avant-bras
                                                             (par ex. pour ouvrir une bouteille)
Les aménagements et les aides techniques ont un
coût. Ce coût peut dans certains cas constituer un
frein. Plutôt que d’hésiter, de vous priver d’un amé-        
                                                             Utiliser la «pince» pouce-index              
                                                                                                          Élargir la surface de préhension
nagement, d’une aide technique ou d’une activité,            (par ex. pour écrire)                        
                                                                                                          Grossir les objets
informez-vous toujours avant l’achat quant                                                                
                                                                                                          Répartir les contraintes sur tous
aux possibilités d’intervention auprès des services                                                       les doigts
régionaux pour personnes handicapées (cf. p. 62).                                                          tiliser la paume, le poing ou
                                                                                                          U
                                                                                                          les deux mains
Respectez scrupuleusement les procédures et les
délais… et ne vous laissez pas rattraper par le temps:
pour pouvoir bénéficier d’une intervention, vous             
                                                             Prendre appui sur le bout des doigts,        
                                                                                                          Utiliser la paume de la main,
devez impérativement introduire votre première               en particulier sur le pouce (par ex. pour    l’avant-bras ou un levier
demande avant 65 ans.                                        ouvrir un coffre de voiture)                 
                                                                                                          Élargir les surfaces de préhension
                                                                                                          Grossir les objets
Si vous ne répondez pas aux conditions d’inter-
vention des services régionaux, vous pouvez vous
                                                             
                                                             Mettre les doigts en crochets (par ex.       
                                                                                                          Diminuer la charge à porter
adresser au Centre Public d’Action Sociale (CPAS)
                                                             pour porter un plateau ou une valise)         servir d’un support (le sol,
                                                                                                          Se
de votre commune. Une intervention totale ou par-                                                         la desserte…)
tielle, un prêt avec ou sans intérêts y sont possibles,                                                   
                                                                                                          Porter sur les avant-bras
pourvu que la demande soit justifiée par des raisons
médicales et de réelles difficultés financières.

16
Le dos
À ne pas faire                             À faire
 
 Fléchir le dos en avant, la torsion, la     ncliner le tronc à partir des
                                            I
 torsiflexion (par ex. pour ramasser        hanches
 quelque chose)                              éplacer ses jambes pour se
                                            D
                                            rapprocher ou se mettre dans le
                                            sens de l’activité
                                             léchir les genoux pour se baisser
                                            F
                                            et ramasser des choses lourdes


 
 Porter de lourdes charges                   iminuer la charge
                                            D
                                            
                                            Rapprocher la charge du corps

 
 Prolonger l’inactivité                      viter le maintien d’une même
                                            É
                                            position de façon prolongée
                                             ménager des plages de repos
                                            A
                                            allongé entre les activités
                                             aire des exercices pour maintenir
                                            F
                                            la souplesse et la musculature




                     Les mains sont
            constamment sollicitées
            dans la vie quotidienne:
            apprenez à les ménager.




                                                                                  Les arthrites inflammatoires   17
Remboursement dans
      les pathologies lourdes
   Lorsqu’elles entrent dans le cadre des «pathologies
   lourdes», les maladies rhumatismales peuvent
   bénéficier d’un traitement en kinésithérapie et
   physiothérapie mieux remboursé et donnant droit à
   davantage de séances. Renseignez-vous auprès de
   votre rhumatologue.




     L’ergothérapie
L’ergothérapie vise à utiliser l’activité comme
moyen thérapeutique. Les ergothérapeutes sont des
paramédicaux qui observent et corrigent les posi-
tionnements du corps. Leur objectif est d’éliminer
ou de diminuer la fréquence des mauvais gestes,
d’automatiser les bons gestes, d’améliorer la qualité
et le potentiel des activités et enfin de préserver les
capacités du patient.
Les ergothérapeutes agissent aussi sur l’en-
vironnement afin de l’adapter aux besoins du patient
(aménagement, utilisation d’aides techniques,




                             Préserver sa souplesse et
                      sa musculature par des exercices
                              appropriés est essentiel.


18
fabrication d’orthèses…). Ce sont donc des inter-
                     venants privilégiés dans le domaine des aides
                     techniques.
                     Actuellement, la prise en charge financière des
                     prestations d’ergothérapeute varie. Certaines sont
                     totalement assumées par l’organisme qui les dis-
                     pense tandis que d’autres sont à charge du patient,
                     notamment lorsqu’il y a recours individuellement,
                     en dehors d’une structure (institution hospitalière,
                     activité de rééducation). La question des honoraires
                     doit être posée préalablement à toute prestation.


Le sport
 ouger est bon pour votre forme… encore faut-il choisir la bonne façon de
B
bouger.
 aites un bilan de vos possibilités avec votre médecin ou votre kinésithérapeute
F
et dressez avec lui un plan d’entraînement.
 ptez pour un sport qui vous plaît.
O
 référez les sports non violents: gym douce, aquagym, natation, tai-chi, vélo,
P
danse, marche…
 ntraînez-vous régulièrement.
E
 osez vos efforts.
D
 éduisez au maximum les contraintes articulaires.
R
 daptez votre matériel. Par exemple, si vous aimez le vélo, optez pour de
A
meilleures poignées, une selle fendue ou en gel, des pédales avec sangles,
des roues d’appoint pour adultes, des reposes avant-bras, un vélo électrique…
Sachez qu’il existe aussi du matériel adapté pour les enfants.
 hoisissez le plaisir et l’amitié plutôt que le rendement.
C




                                             Les arthrites inflammatoires      19
La maison
de pièce en pièce
Les aides techniques disponibles sont nombreuses.
                                                   Mais l’importance de l’offre ne doit pas effrayer:
                                                   aucun patient n’a besoin de toutes ces aides.
                                                   L ’important est de déterminer ce qui est essentiel
                                                   dans votre quotidien et d’adapter vos habitudes et
La chambre         Le bureau       En voiture      votre environnement en conséquence. Par ailleurs,
Pages 48  53      Pages 54  57   Pages 60  61   il faut garder à l’esprit que la créativité et le bon
                                                   sens valent souvent une nouvelle acquisi-
                                                   tion… Soyez imaginatif, détournez les objets de
                                                   leur usage habituel et faites partager vos trouvailles!




                                                     l’entrée
                                                     Pages 22  23


                                                         Objectifs des aides
                                                         techniques
                                                         Diminuer les contraintes
La salle de bain   le salon        La cuisine            Prévenir ou ralentir les détériorations articulaires
Pages 40  47      Pages 38  39   Pages 24  37         Faire prendre conscience des gestes préjudiciables
                                                         Compenser les gestes devenus impossibles
                                                         Diminuer la douleur
                                                         Favoriser l’autonomie




                                                                          Les arthrites inflammatoires          21
L’entrée
Les portes
Optez pour des portes d’entrée battantes (qui se referment toutes

seules).
Remplacez les boutons de porte à tourner par des poignées à abaisser,

rondes et de grande taille.
Utilisez votre avant-bras pour les abaisser et pousser la porte ouverte.


Si vous ne pouvez modifier les poignées rondes, utilisez un caoutchouc

anti-dérapant.


 Les clés
Utilisez un porte-clés à poignée.


Utilisez plusieurs porte-clés distincts (maison, voiture, bureau…)


Utilisez des clés rectangulaires pour une meilleure prise.


Glissez un grand clou sans pointe à travers le trou de la clé afin de pouvoir

utiliser vos deux mains.
Pour les clés plus grandes, servez-vous d’un crochet de cintre ou d’un

piquet de tente de camping.




                                                       Deux clés peuvent être placées dans
                                                      un porte-clés à poignée. Même s’il est
                                                       un peu encombrant, il vous évite de
                                                          travailler avec le bout des doigts.


                                                                                                Les arthrites inflammatoires   23
La cuisine




24
Les rangements                                                                              Les plans de travail
La hauteur à laquelle se trouvent vos étagères de rangement, et vos                           Pour déterminer la hauteur des plans de travail,
                                                                                              
ustensiles de cuisine est très importante. Elle doit être adaptée à votre                     mesurez à quelle hauteur arrivent vos coudes,
taille. Il faut toujours préférer un accès frontal (de face) à un accès latéral               épaules relâchées, puis ajoutez ou retranchez quel-
(de côté) et prévoir un espace pour les pieds lorsqu’on est en position                       ques centimètres. Habituellement, la hauteur des
debout, ainsi qu’un espace pour les jambes lorsqu’on est assis.                               plans de travail varie entre 70 et 90 centimètres.
1  a hauteur maximale se calcule dans votre position de travail préférée.
  L                                                                                           A
                                                                                               yez de préférence deux plans de travail de hau-
  Simulez un geste de préhension, poing serré, le bras tendu vers le haut.                    teurs différentes. Si vous êtes le seul utilisateur
  Réduisez cette hauteur maximale d’une trentaine de centimètres et vous                      de la cuisine, choisissez-en un pour vos activités
  obtiendrez la limite supérieure de l’espace de rangement confortable.                       debout et un pour vos activités assises. Si vous
                                                                                              devez utiliser un fauteuil roulant, pensez à un plan
2  a hauteur minimale se calcule de la même façon. Bras tendu vers
  L
                                                                                              de travail pour les autres utilisateurs de la cuisine.
  le bas, ajoutez une trentaine de centimètres à la hauteur obtenue:
  vous avez la limite inférieure de l’espace de rangement confortable.
3  es limites obtenues déterminent la zone de préhension aisée, dans
  L
  laquelle doivent idéalement être rangés les objets d’usage quotidien.
                                                                                                       Créez des plans de travail provisoires
                                                                                                       
                                                                                                       ou escamotables grâce à des rallonges ou
      ensez aux plateaux tournants,
     P                                                      a pince de préhension peut
                                                           L                                           simplement en recouvrant de planches les
     colonnes tournantes, tiroirs et blocs-                vous sembler l’outil idéal pour             tiroirs ouverts ou les éviers.
     tiroirs sur roulettes…                                saisir les objets qui se situent
                                                           hors de l’espace de rangement
      herchez des idées dans les catalo-
     C
                                                           confortable. Parfois utile pour
     gues de cuisine mais aussi de bureau                  les objets petits et légers,
     ou d’atelier.                                                                                     ertains fours disposent de grilles auto-
                                                                                                      C
                                                           elle ne convient pas aux
      i vous avez des armoires, transformez-
     S                                                     charges plus lourdes. Sa                   bloquantes qui permettent d’enfourner et
                                                           longueur multiplie en effet le             de retirer facilement le plat du four, mais
     les en tiroirs en y plaçant des paniers
                                                           poids de l’objet… et peut être à           aussi de faire aisément le suivi de votre
     ou des mécanismes à glissière. Si
                                                           l’origine d’assiettes cassées…             cuisson (remuer, épicer, arroser…).
     elles vous gênent, supprimez les portes.



     Astuces            Déconseillé             Sécurité                                                          Les arthrites inflammatoires      25
L’électroménager
 L
  e petit électroménager (grille-pain, bouilloire,
 robot, batteur…) doit être choisi avec soin.
 Il doit être léger et assez puissant pour
 qu’il ne faille pas en augmenter le rendement
 par des pressions manuelles. Il doit aussi être faci-
 lement démontable, posséder une poignée large,
 arrondie et bien orientée. Les interrupteurs
 seront de préférence larges, facilement
 accessibles et autobloquants.
 D
  isposez-le de telle sorte qu’il laisse le plan
 de travail principal libre, par exemple en le
 suspendant à des crochets ou en le rangeant dans
 des coins cassés (élargissement du plan de travail
 droit ou arrondi dans un angle de la cuisine).
 L
  ’électroménager intégré présente l’avantage de
 réduire les poignées, les boutons et autres com-
 mandes. Dans tous les cas, évitez les petits
 boutons, difficiles à manipuler ainsi que les tou-
 ches à presser qui mobilisent le bout des doigts.
 Remplacez-les par des boutons plus maniables.


      es fours, frigos, lave-vaisselle peuvent être placés sur
     L
     un socle ou intégrés dans une colonne dans la zone de
     préhension à hauteur confortable.                            Pour tourner une commande de taque
                                                                       de cuisson ou une tête de robinet,
      e robinet idéal comprend un long levier, qui peut être
     L
                                                                       utilisez la poignée universelle. Ses
     manipulé avec l’avant-bras, et une douchette qui permet       piquants, fixés sur un manche grossi,
     par exemple de remplir un récipient directement sur le       se rétractent pour prendre la forme du
     plan de travail et réduit ainsi le port de charge.                                  bouton à tourner.


98
26
La table                             Les plats de service
                                            résentez les mets
                                           P
                                           dans des plats plutôt
                                           petits, en matière
                                           légère.
                                                                                                                          Soutenez votre tasse
                                            ransportez-les à
                                           T                                                                              avec votre main libre.
                                           deux mains ou sur vos
                                           avant-bras.
La planche à pain
Choisissez une plan-                                                                          Les bols et
che à pain avec bords                                                                         les tasses
qui se fixe à la table.                                                                           C
                                                                                                   hoisissez des bols      Les couverts
                                                                                                  et des tasses avec          C
                                                                                                                               hoisissez des cou-
                                                                                                  de larges anses.            verts légers, grossis
                                                                                                  R
                                                                                                   emplissez-les             et antidérapants.
                                                                                                  modérément.                 A
                                                                                                                               joutez si besoin un
                                                                                                                              tube en mousse (uti-
                                                                                                                              lisé pour l’isolation
                                                                                                                              de chauffage).
                                                               Les verres
Les assiettes                                                                                                                 V
                                                                                                                               érifiez que l’angle
                                                                   C
                                                                    hoisissez des verres légers
Préférez les assiettes                                                                                                        des manches est
                                                                   mais solides, étroits ou
légères et profondes                                                                                                          adéquat.
                                                                   avec un gros pied.
et/ou avec des bords.
                                                                   R
                                                                    emplissez-les modérément.

              Le set de table
                                                                          u restaurant ou chez
                                                                         A
              Utilisez des sets de table
                                                                         des amis, le verre est
              en tissu antidérapant.
                                                                         trop lourd? Portez-le
                                                                         à deux mains.

    Astuces          Déconseillé           Sécurité                                                             Les arthrites inflammatoires    27
Bocaux, boîtes
           
           et bouteilles
         Les bocaux
            ixez le bocal dans une boîte de
           F                                              Ouvre-boîte à crochet.
           fixation ou sur un antidérapant.
            our l’ouvrir, frappez un coup sec avec une cuillère à soupe sur le bord
           P
           du couvercle pour faire entrer de l’air.
            tilisez éventuellement un ouvre-bocal à manche. Les meilleurs
           U
           sont faciles à régler, épousent bien le couvercle et ont un manche
           grossi, agréable à manipuler.
            tilisez une plaquette métallique triangulaire.
           U


     Plaquette métallique
     triangulaire.




        Ouvre-bocal
         à manche.
28
Les bouteilles                                                                                   Pour enlever
 F
  ixez la bouteille dans une boîte de fixation ou sur un antidérapant.                          le capuchon
                                                                                                 du grossisseur,
 U
  tilisez un grossisseur de bouchon fabriqué en caoutchouc, un                                  remettez
 ouvre-bouteille à manche ou même un casse-noix.                                                 l’ensemble sur
                                                                                                 la bouteille et
 T
  enez le grossisseur dans la paume de la main.                                                 revissez-la.

 P
  our les bouteilles de vin, il existe de nombreux modèles de tire-bouchon.
 Testez-les.


Les boîtes de conserve
 U
  tilisez un ouvre-boîte électrique ou un ouvre-boîte à manivelle.
 P
  our les boîtes de conserve à anneau ou les canettes, utilisez un
 ouvre-boîte qui présente une face très plate pour redresser l’anneau
 et un gros crochet pour le soulever. Fixez la boîte avec la paume de la
                                                                                                 Recyclez votre
 main pendant l’opération.                                                                       casse-noix en
                                                                                                 ouvre-bouteille.




                                                                                                 L’ouvre-bouteille
                                                                                                 idéal pour les
                                     Ouvre-boîte à face plate pour                               bouteilles de
                                     faciliter l’ouverture des canettes.                         lait.


                                                                               Les arthrites inflammatoires   29
Couteaux et ciseaux
                                        Les ciseaux
                                        Tous les ciseaux font malheureusement mal aux mains... Utilisez si
                                        possible du matériel électrique (ciseaux électriques, hachoirs électriques,
                                        couteaux électriques…), des couteaux à roulette (couteaux à pizza ou à
                                        tissu) ou des ciseaux à ressort.


                                        Les couteaux de table
                                        Optez pour des couteaux légers,
                                        grossis et antidérapants dont on
                                        peut éventuellement orienter les
                                        manches.


     Ces ciseaux à ressort permettent
                                        Les couteaux de service
     d’introduire tous les doigts.
                                          F
                                           ixez les denrées à couper.
     Couteau à manche angulaire.          U
                                           tilisez de grands couteaux bien
                                          aiguisés, adaptés à chaque usage
                                          (pain, viande…).
                                          P
                                           référez les manches angulaires
                                          qui permettent de conserver
                                          l’alignement entre votre main et
                                          votre poignet.




30
Les couteaux à éplucher            La boule à melon
La lame du couteau à éplucher       P
                                     our évider des légumes à farcir.
peut être orientée différemment
                                     es bords sont coupants et son
                                    S
pour un usage de la main droite
                                    manche grossi rendent la mani-
ou de la main gauche. Choisissez
                                    pulation aisée.
le vôtre.




                                   Le coupe-pomme
                                     our évider les pommes et les
                                    P
                                    couper en morceaux.
                                     l s’utilise des deux mains, de
                                    I
                                    préférence avec un appui dans
                                    la paume.


                                   l’épluche-légumes
                                    P
                                     our ne pas désaxer la main
                                    par rapport au poignet.
                                    I
                                     l s’utilise pour les pommes
                                    de terre, les carottes, les
                                    pommes…
                                    A
                                     u besoin, glissez le manche
                                    dans un tube en mousse afin
                                    de faciliter la prise.


                                                                         Les arthrites inflammatoires   31
Pince.                                                  Coupe-œuf.                                   Allume-gaz.

  Autres ustensiles                                                Pour bloquer les objets et travailler des deux mains et/ou économiser de
                                                                   
                                                                   la force, utilisez des tissus de fixation.
De nombreux ustensiles peuvent vous aider
dans la cuisine. N’hésitez pas à innover et à                      Vous aimez la pâtisserie? Le séparateur de blanc d’œuf vous épargnera
                                                                   
les détourner de leur usage premier!                               les manipulations délicates de coquilles. Et pour couper facilement les
                                                                   œufs durs en tranches, pensez au coupe-œuf.
  ne simple pince peut vous permettre de manipuler
 U
 plus facilement des objets petits et fuyants (aiguille,           Remplacez les allumettes ou le briquet par un allume-gaz, plus facile à
                                                                   
 curseur de tirette, vis, clou…). Essayez-la par exemple           manipuler. Testez plusieurs modèles avant l’achat.
 pour ouvrir de petits pots de lait.                               Pensez à la multiprise avec interrupteur, afin de pouvoir couper
                                                                   
                                                                   l’électricité sans devoir retirer la prise.
                                                                   Parce qu’elle résiste à une température de 300°C et peut être utilisée
                                                                   
        Si vous avez des boutons à presser, utilisez
        
        la paume de la main ou une aide technique
                                                                   comme dessous de plat, la manique souple de cuisine en silicone
        (tournevis, bâton…) pour éviter de monopoliser le
                                                                   peut être un bon investissement.
        pouce et le bout des doigts.                                our retirer les pommes de terre cuites de la casserole, essayez la cuillère
                                                                   P
        Utilisez un panier de cuisson pour éviter de
                                                                  à spaghetti.
        transporter des casseroles trop lourdes (mettre un         L
                                                                    es poivrier et salière électriques constituent une bonne alterna-
        plat en dessous afin d’éviter qu’il ne goutte).            tive aux moulins manuels.


32
Les courses
Les courses sont rarement de tout repos! N’hésitez pas à
demander un coup de main et équipez-vous correctement.
 Pour faire porter le poids par la charpente dorsale plutôt que par les
 
 mains, ajoutez une sangle d’épaule à vos sacs. Celle-ci doit être suf-
 fisamment large et longue. La poignée élargie, à accrocher au sac à
 commission facilite quant à elle la prise en main.
 Pour avoir les mains libres et leur épargner les charges importantes,
 
 optez pour un sac à dos, que vous pourrez aussi porter sur le ventre,
 selon vos facilités.
 Optez pour un caddie muni d’une armature solide et pliable ainsi que
 
 des grandes roues. Vous pouvez éventuellement augmenter le diamètre
 de la poignée avec un mousse antidérapant. Choisissez de préférence un
 système à 3 roues qui permet de monter les marches plus aisément.

                                                      Poignée élargie.


   Le scanning proposé par certains
   
   magasins peut être une bonne solution. Il
   diminue le nombre de manipulations puisque
   les marchandises peuvent être directement
   rangées dans des paniers de transport sans
   devoir être sorties puis à nouveau rangées à
   la caisse.
   Pour les déchets, choisissez de petits
   
   sacs poubelles et fermez-les avec un lien qui
   vous laisse une poignée solide et/ou utilisez
   un diable.



    Astuces          Déconseillé           Sécurité                       Les arthrites inflammatoires   33
La vaisselle
                          Les brosses et goupillons
                            C
                             hoisissez des brosses et goupillons avec des manches épais et courts.
                            R
                             emplacez-les par des éponges, avec ou sans poignée.




     La vaisselle
      S
       i possible, utilisez un lave-
      vaisselle avec des commandes
      de fonctionnement et une porte
      facile à manipuler.
      F
       aites tremper votre vaisselle
      avant de la laver… la moitié du
      travail sera fait.
      L
       aissez-la sécher complètement
      sur un égouttoir.


                          Les essuies et les chiffons
                            C
                             hoisissez des essuies et des
                            chiffons en microfibres, qui
                            sèchent plus rapidement.
                            E
                             ssorez-les dans une essoreuse
                            à salade.


34
La lessive et le repassage
la machine à laver et le sèche-linge              La lessive
 C
  hoisissez-les avec un système de commande       U
                                                    tilisez des flacons de lessive et d’adoucissant avec poignée.
 et une ouverture du hublot faciles.               T
                                                    enez-les à deux mains pour verser le produit.


                                                                                             Le fer à repasser

L’étendoir                                                                                      U
                                                                                                 tilisez un fer léger et performant.
 C
  hoisissez-le d’une hauteur inférieure à la                                                   S
                                                                                                 i nécessaire, adaptez la poignée.
 hauteur de vos épaules.
 A
  ssurez-vous qu’il soit stable.




                                                                                             La table à repasser
                                                                                                T
                                                                                                 ravaillez sur une table large
                                                                                                réglable en hauteur plutôt que
                                                                                                sur une planche étroite.
                                                                                                U
                                                                                                 tilisez un siège ou un repose-
                                                                                                fesses.


Les pinces à linge
 C
  hoisissez des pinces à linge sans ressort ou        vitez de déposer du matériel par terre. Optez pour un tabouret sur lequel vous
                                                      É
 avec une grosse tête.                                pourrez poser votre panier à linge lors du tri ou du séchage.



   Astuces         Déconseillé       Sécurité                                                     Les arthrites inflammatoires           35
Le nettoyage            Le grossisseur
                                                                                     de manche
                                                                                      P
                                                                                       our améliorer la
                                            La brosse et la ramassette                préhension, glissez
                                            à long manche                             le manche de votre
                                             P
                                              our éviter la flexion des genoux ou    brosse dans un tube
                                             de la colonne.                           en mousse.
                                             A
                                              ttention, ils demandent plus de
                                             force et de précision manuelle.




L’escabelle
     Pour les travaux en hauteur.
     
     P
      lacez-vous le plus près possible de votre
     objectif pour pouvoir utiliser des outils à
     manche court, qui demandent moins de force.




L’aspirateur
     C
      hoisissez-le léger et manipulable.
     G
      rossissez le manche si besoin.



36
L’adaptateur
poignée-pistolet
=  ne poignée qui se place sur le
  U
  manche et qui modifie l’angle
  de préhension.
  P
   our ne pas désaxer la main du
  poignet.
  F
   ixez-en deux, proches l’un
  de l’autre mais avec un angle
  différent pour un travail à deux
  mains.



Les plumeaux jetables
  P
   our se faufiler partout (stores, radiateurs, appareils Hi-Fi) grâce
  à leur manche flexible.
  I
   ls permettent de capturer facilement la poussière grâce à une
  action électrostatique.


La presse à torchon
Pour essorer vos torchons et lavettes au dessus du seau.




       Pour déplacer les objets lourds, pensez à la desserte, au diable, ou
       
       même à la planche à roulettes…



   Astuces         Déconseillé          Sécurité                              Les arthrites inflammatoires   37
Le salon
Les sièges
Autour de la table, disposez des sièges avec accoudoirs. Vous pourrez

ainsi prendre appui pour vous relever.
Un bon fauteuil est essentiel pour pouvoir se ménager des périodes de

repos et participer à la vie familiale. Le fauteuil relax est particuliè-
rement confortable car son inclinaison peut être modifiée grâce à une
télécommande.
Pour se relever plus facilement et ne pas «s’enfoncer», il existe égale-

ment des assises-catapulte (système de ressort) ou des redresseurs
de siège (lattes rigides) qui se placent en dessous du coussin de l’assise.
Certains combinent aussi assise et dossier afin d’améliorer la tenue d’un                                                Fauteuil relax.
siège trop mou ou trop large. Ils permettent un meilleur soutien et cer-
tains diffusent même de la chaleur, des vibrations…



   Pour vous relever, mettez toujours les pieds sous la chaise, penchez-vous vers
   
   l’avant en appui sur la table ou les accoudoirs et poussez sur vos pieds et/ou vos
   avant-bras.



 La table d’appoint                                                                                                               Lutrin.
Choisissez une table d’appoint (éventuellement à roulettes) à placer à

côté de votre fauteuil. Réglez-la en hauteur afin d’avoir à portée de main                Les coussins en microbilles
les objets dont vous avez besoin (livres, jeux…).
                                                                                        Les coussins en microbilles épousent parfaitement
Vous aimez la lecture? Utilisez un lutrin, une écritoire ou un plan
                                                                                       toutes les morphologies. Antistress, ils apportent
incliné pour poser votre livre. Un coussin placé sur vos genoux peut aussi              confort et bien-être au niveau du dos, de la nuque,
faire l’affaire.                                                                        du ventre, des pieds, des jambes…



   Astuces            Déconseillé            Sécurité                                                     Les arthrites inflammatoires        39
La salle
de bain
La robinetterie
L e mitigeur avec température

définie permet de choisir la tempéra-
ture souhaitée, sans devoir mélanger
eau froide et eau chaude.
Grâce à sa longue tige plate, le miti-

geur à bec est facile à manipuler, par
exemple avec l’avant-bras.
Les robinets à poussoir sont acceptables, à condition que le poussoir

soit suffisamment gros.
Les robinets automatiques à infrarouge ou à ondes radio per-

mettent un déclenchement automatique de l’eau. Pas toujours pratique
cependant lorsqu’on désire simplement nettoyer l’évier ou y déposer
quelque chose…




 Il existe des aides techniques pour les robinets, qui grossissent ou
 allongent le bras de levier, ce qui permet une meilleure prise digitale et demande
 moins de force. Très souvent, ces modifications ne permettent pourtant pas
 une épargne articulaire optimale. Dans la mesure du possible, mieux vaut donc
 adapter la robinetterie.




Pour améliorer l’adhérence d’un robinet, vous pouvez le recouvrir d’un petit
bout d’antidérapant ou d’un gros élastique.



   Astuces           Déconseillé           Sécurité                                   Les arthrites inflammatoires   41
La douche

                                                                 Si vous en avez la possibilité,
                                                                 une douche de plain-pied
                                                                 avec un carrelage antidérapant
                                                                 est souvent l’idéal.




                                                                La barre de soutien
                                                                 P
                                                                  our entrer et sortir de
                                                                 la douche mais aussi s’y
                          Le porte-savon
                                                                 asseoir.
                          Placez un porte-savon à
                          hauteur d’épaule ou de                 C
                                                                  hoisissez-la de préférence
                          hanche pour poser le                   de couleur contrastée.
                          nécessaire de toilette.



                                                                 Le tapis de douche
                                                                 antidérapant
                                                                   D
                                                                    e préférence épais, avec de
                                                                   véritables ventouses et de
                                                                   couleur contrastée.
Les sièges de douche
                                                                   V
                                                                    érifiez la fixation avant
     Pour vous asseoir pendant la douche.
                                                                 chaque douche.
     O
      ptez pour une chaise, un tabouret ou un                     Après la douche, rincez-le et
     siège mural spécialement adapté.                              faites-le sécher.



42
La baignoire

Siège de baignoire
=  iège à suspendre entre les
  S
  deux bords de la baignoire ou
  à poser                                                                                    Planche de baignoire
  Pour être assis plus haut dans
                                                                                           =  lanche posée par-dessus la
                                                                                               P
  la baignoire et se relever plus                                                              baignoire.
  facilement.                                                                                  Pour entrer dans la baignoire
                                                                                               
  C
   hoisissez un siège bien stable,                                                            en passant par la position
  perforé et avec une échancrure                                                               assise et/ou transformer la
  pour la toilette intime.                                                                     baignoire en douche assise.
                                                                                               C
                                                                                                hoisissez une planche perfo-
                                                                                               rée avec de bonnes fixations.




                                                                                             Le coussin de baignoire
       I
        l existe par ailleurs une foule d’aménagements spécifiques                            Pour amortir les contours et
                                                                                               
       (baignoire avec porte, lifter de bain…) mais généralement coûteux. Renseignez-          rendre les surfaces plus confor-
       vous sur les possibilités existantes ainsi que sur les aides financières possibles.     tables.
       Prenez les mesures exactes en hauteur, longueur et largeur de votre
                                                                                              I
                                                                                                l se fixe avec des ventouses.
       baignoire avant l’achat de matériel.
                                                                                              V
                                                                                               ous pouvez le réaliser
       Pour les jeunes mamans, il existe des hamacs et sièges de bain pour bébé
       
                                                                                              vous-même en tissu nylon
       qui soulagent le dos et les articulations.
                                                                                              compartimenté, rempli de
       Assurez-vous toujours de la qualité des ventouses.                                    petites billes de frigolite.


   Astuces           Déconseillé            Sécurité                                           Les arthrites inflammatoires      43
Les accessoires

     Le matériel de maquillage            La brosse à dents
      G
       rossissez la préhension des         C
                                             hoisissez-la avec un manche
      crayons, peignes et pinceaux de       grossi et antidérapant
      maquillage à l’aide                   O
                                             ptez éventuellement pour
      d’accessoires pour bics               une brosse à dents électri­
      et crayons.                           que: elle possède un manche
       tilisez des produits en pots
      U                                     relativement gros et permet une
      plutôt qu’en tubes ou, à défaut,      épargne articulaire au niveau
      transférez-les dans des pots.         des membres supérieurs.




     Le dentifrice
      C
       hoisissez-le en distributeur.
       u utilisez un «presse-tube» fixé au mur. Il s’agit d’un petit
      O
      dispositif en plastique que vous placez autour du tube de dentifrice.
      En étranglant le tube, il libère du produit.


44
Savons et gel douche
  C
   hoisissez vos flacons de gel douche en fonction de leur souplesse et
  de leur caractère ergonomique ou versez votre produit dans un flacon
  «pousse-mousse» à l’aide d’un entonnoir.
  L
   e distributeur de gel douche muni d’un long bec et à fixer au mur est
  aussi une bonne solution.
  S
   i besoin, fixez vos savons avec des ventouses.




Le rasoir                         Le sèche-cheveux
Le rasoir manuel, même              hoisissez-le léger et muni d’un
                                   C
grossi, est difficile à            interrupteur autobloquant.
manipuler. Préférez un
                                    es casques à sécher portables ou
                                   L
rasoir électrique.
                                   fixés au mur sont une bonne solution.
                                   

   Astuces          Déconseillé         Sécurité                            Les arthrites inflammatoires   45
Manucure, coiffure, rasage: pensez aussi à vous faire chouchouter par
        un professionnel!
        
        Sachez que certaines mutuelles peuvent partiellement intervenir dans le
        remboursement d’une pédicure.
      Au lavabo
        
        Choisissez un tabouret réglable en hauteur avec des accoudoirs ou
        une barre de relèvement à proximité.
        
        Assis, vous ne vous voyez plus dans le miroir? Remplacez-le par un
        miroir long, descendant jusqu’au bord du lavabo.


     Le peigne
     ou la brosse
     à cheveux
     Choisissez du
     matériel allongé
     et/ou grossi.


                         La brosse à laver longue
                            C
                             hoisissez des brosses à laver longues pour vous
                            laver aux endroits malaisés.
                            E
                             lles possèdent souvent un manche grossi, anti-
                            dérapant, et une tige flexible mais épaisse.


                                Plus facile d’atteindre son pied, en le posant
                                sur un tabouret…



46
Les toilettes

                                 Le coupe-ongles                              La cuvette                 Le papier
                                 Utilisez un coupe-ongles sur plaquette:      Relevez si possible la     Fixez-le sur des
                                 il permet d’employer la paume de la main     hauteur de la cuvette      aides à la toilette
                                 ou le côté du pouce plutôt que les doigts.   grâce à une dalle ou       intime qui permettre
                                                                              remplacez-la par un        d’atteindre la région
                                                                              dispositif adapté.         anale par l’avant.




Le gant de toilette                                                           Les barres de
 F
  aites-vous coudre des gants de toilette plus larges et plus longs.         relèvement
                                                                              Recouvrez-les si
 P
  ensez aussi aux éponges.
                                                                              besoin d’antidérapant.


Les essuies                                                                   le rehausseur
  hoisissez des essuies en microfibres: ils sont plus souples et légers.
 C                                                                            En cas de difficultés pour vous relever, utilisez
                                                                              un rehausseur. Celui-ci se place sur la cuvette
 F
  aites coudre ensemble deux ou trois essuies en microfibre, de façon à      et peut constituer une solution temporaire.
 former un long essuie léger et enveloppant pour vous essuyer le dos.


   Astuces         Déconseillé         Sécurité                                                 Les arthrites inflammatoires      47
La chambre
Dormir

L’oreiller
  D
   ormez avec un petit oreiller en duvet qui embrasse bien les courbes
                                                                          Le sommier
  du dos.
                                                                          Si vous en avez la possibilité,
  L
   es oreillers ergonomiques sont à tester car les avis sont partagés.   utilisez un sommier articulé et
                                                                          motorisé.

La couette
  Pour sa légèreté et son côté
  
  pratique.
  P
   our mettre en place une
  housse de couette, disposez
  les deux coins supérieurs de
  la couette dans les deux coins
  de la housse. Fixez 6 pinces à
  linge pour maintenir le tout
  (4 aux coins et 2 sur les côtés)
  et faites descendre la housse
  petit à petit jusqu’aux coins
  inférieurs.                                                                    la housse de couette
                                                                                 Il existe des housses de couette
                                                                                 à fermeture zippée, à boutons ou
                                                                                 attaches velcro particulièrement
La hauteur du lit                                                                pratiques. Il suffit en effet de
Déterminez la hauteur du lit qui vous convient puis fixez-le à cette             les ouvrir, de poser la couette et
hauteur en changeant les pieds ou en déposant ceux-ci sur des blocs              de les refermer, ce qui limite les
rehausseurs.                                                                     manipulations difficiles.


   Astuces         Déconseillé        Sécurité                                       Les arthrites inflammatoires   49
Les médicaments
                     Le pilulier
                       Pour éviter d’oublier ou de prendre deux fois
                       
                       un médicament.
                       Choisissez un pilulier de type semainier.
                       

                       Le tiroir permet de préparer vos médica-
                       
                       ments de la semaine et la languette d’accéder
                       à la dose voulue en retournant le pilulier.
                                                                                 Pilulier.
                     Le pill-out
                     =  etite pince dans laquelle on glisse la plaquette de médicaments afin de
                       P
                       faciliter l’extraction des comprimés sous blister.
                       Extrayez votre comprimé de l’emballage au-dessus d’une assiette de cou-
                       
                       leur ou d’un plateau.
                       Appuyez avec la main ou le bras sur la partie supérieure de la pince pour
                       
                       libérer le comprimé. Il tombe dans le récipient.
                       Vous pouvez ajouter un support antidérapant pour empêcher le pill-out
                       
                       de glisser.

                     Le coupe-pilule
                       Une pression de la paume écrase le couvercle à lame et coupe la pilule.
                       




                           Les pots contenant vos médicaments sont difficiles à ouvrir?
                           Demandez à votre pharmacien des petites boîtes en carton et transvasez-y le
     Coupe-pilule.         contenu. Prenez bien soin de noter le nom du médicament sur la boîte.



50
S’habiller
Le choix des vêtements
 Constituez-vous une garde-robe en tenant compte de vos capacités.
 
                                                                          P
                                                                           rofitez de ces transformations pour en
 Préférez les vêtements à l’enfilage aisé.
                                                                         faire des éléments de style!

 Oui aux tissus légers et souples.
                                                                         Lorsque vous vous habillez, commencez
                                                                          
                                                                          par le côté le plus douloureux ou qui vous laisse
 Oui aux vêtements en matière polaire, chaude, souple et infroissable.
                                                                         le moins de liberté de mouvement. Pour vous
 Non aux obstacles (boutons fins, curseurs de tirettes, agrafes de sou-
                                                                         déshabiller, terminez au contraire par le côté le
                                                                          plus difficile.
 tiens-gorge…). Supprimez-les ou remplacez-les par des éléments plus
 faciles comme les velcros.

    Astuces         Déconseillé        Sécurité                                         Les arthrites inflammatoires      51
Les tirettes            Les boutons
                                                           U
                                                            tilisez un crochet    L
                                                                                    ’enfile-boutons
                                                           pour les monter et      permet d’éviter les
                                                           les descendre.          gestes fins du bout des
                                                                                   doigts. Il est surtout
                                                           A
                                                            joutez un anneau
                                                                                   utile pour les petits
                                                           ou un tire-tirette.
                                                                                   boutons.
                                                                                   P
                                                                                    lacez sous les vrais
Les chaussures                                            Slips, jupes             boutons de petits
     Les compressions liées à l’étroitesse, aux          et pantalons             velcros discrets.
      frottements des coutures et des brides peuvent       T
                                                            rouvez des appuis
      faire mal et accélérer les déformations. Le choix    (assis, couché ou en
      des chaussures est donc très important. Joli et      appui sur le mur).
      confortable, c’est possible… il faut chercher.
                                                           L
                                                            ors du désha-
     P
      lus le talon est haut, moins il est stable          billage, évitez de
     et plus la pression est importante sur les            vous pencher grâce
     métatarses et les orteils. Un talon de 2,5 à          à des dispositifs      Le chausse-pied
     5 centimètres est idéal.                              qui permettent          Pour enfiler vos
                                                                                   
                                                           d’abaisser les vête-    chaussures sans vous
     U
      ne bonne isolation, grâce à une semelle
                                                           ments (crochets         baisser.
     extérieure ou intérieure, apporte un confort
                                                           d’habillage, rubans,
     considérable.                                                                 C
                                                                                    hoisissez-le bien
                                                           bretelles…).
     A
      ttention au système de fermeture que vous                                   long, solide mais
     devez pouvoir aisément manipuler (lacets,                                     souple, avec de pré-
     élastiques ou velcros).                                                       férence une poignée
                                                                                   arrondie.
     R
      enseignez-vous auprès d’un orthopédiste:
     des semelles orthopédiques ou des chaussures
     sur mesure peuvent nettement améliorer votre
     confort. Parlez-en à votre rhumatologue.


52
Le soutien-gorge
 A
  ttachez les agrafes par devant, puis faites tourner le soutien-gorge
 avant d’enfiler les bretelles.
  hoisissez des soutiens-gorge avec attache à l’avant.
 C
  emplacez éventuellement les attaches par du velcro qui améliore
 R
 le confort de l’habillage.
  our remonter les bretelles, utilisez un crochet d’habillage.
 P




Les bas et les chaussettes
  hoisissez des chaussettes en fibres chaudes (fibres thermo, soie,
 C
 laine…), fines et longues.
  i vous avez des problèmes circulatoires, utilisez des collants de
 S
 support. Ils peuvent être de jolis éléments de votre look et diminuent
 les troubles veineux.
 S
  i vous utilisez des bas de contention, prenez votre taille exacte et
 enfilez-les le plus rapidement possible, juste après votre toilette.
  acilitez l’enfilage de vos bas, collants et chaussettes grâce à l’enfile-
 F
 bas. Talquez vos jambes avant l’enfilage. Ces aides techniques évitent
 de se baisser et diminuent les contraintes au niveau des doigts.


                                                                               Enfile-bas.
        Évitez les mi-bas ou chaussettes à élastique qui compriment
        et bloquent la circulation.
                                                                                    Enfile-boutons.


  Astuces           Déconseillé          Sécurité                                            Les arthrites inflammatoires   53
Le bureau
Le siège de bureau
Choisissez un siège de bureau adapté à votre poids et à votre taille. L’as-

sise doit être réglable en hauteur, ainsi que le dossier. Idéalement,
l’assise doit aussi être réglable en profondeur afin d’éviter les compres-
sions derrière les genoux (appuyé contre le dossier, vous devez pouvoir
placer un poing fermé entre le bord du siège et l’arrière des genoux).
 ’écartement et la hauteur des accoudoirs sont également importants.
L
Ils doivent vous permettre de détendre vos épaules et d’être suffisam-
ment proches du plan de travail.



       
       Il existe également des sièges hauts avec repose-pied, des sièges
       assis-debout (repose-fesses) ou des sièges suédois. Ces sièges
       doivent permettre de se rapprocher ou de s’éloigner facilement du plan
       de travail.
        orsque vous travaillez à votre bureau, changez régulièrement de
       L                                                                                                            Grossisseur de bic.
       position. Levez-vous, détendez-vous, étirez les bras, bougez les épaules...


 Bics et crayons                                                                     
                                                                                     Lorsqu’utiliser la pince pouce-index devient
Essayez autant de bics et de crayons possibles car l’écriture varie très
                                                                                    impossible en raison de la douleur, des
fort d’une personne à l’autre.                                                       risques de déformation ou de son inefficacité,
                                                                                     tentez de modifier votre façon de tenir votre bic.
Choisissez des bics qui glissent facilement sur le papier (gel ou encre).
                                                                                    Vous pouvez le prendre dans la paume, utiliser
                                                                                     d’autres doigts, déposer votre avant-bras sur le
Les bics et crayons qui s’élargissent à certains endroits permettent une
                                                                                    plan de travail ou adopter l’ordinateur….
prise en main plus facile.
                                                                                     L’écritoire ou le plan de travail incliné
                                                                                     
Les bics et les crayons classiques peuvent aussi être glissés dans des gros-
                                                                                    peut vous donner un meilleur positionnement et
sisseurs ou des petits dispositifs qui fixent les bics ou les crayons au             un appui plus confortable.
doigt ou à la main.


   Astuces          Déconseillé          Sécurité                                                  Les arthrites inflammatoires      55
Le plan de travail                                     L’ordinateur et le téléphone
 Le plan de travail doit se situer à hauteur des
                                                          Le téléphone fixe et le portable                  La souris
 coudes.
                                                            E
                                                             xploitez les fonctions de mémoire,               I
                                                                                                                l existe de nombreux
 Les pieds doivent reposer sur le sol ou, à défaut,
                                                           d’appel et de rappel qui évitent les               modèles de souris ergo-
 sur un repose-pied (une caisse en bois par                 manipulations superflues.                          nomiques: testez-les.
 exemple).
                                                            P
                                                             our les longues conversations, utilisez
 Les plans de travail ou les tables de bureau avec
                                                           la fonction «mains libres» ou une
 un creux permettent de s’approcher du maté-                oreillette.
 riel et d’être facilement en contact avec les
 accessoires.
 Des supports avant-bras peuvent aussi être inté-
 
 grés au plan de travail ou y être fixés par après.
 Renseignez-vous auprès des fournisseurs de
 matériel de bureau.




      L’ordinateur portable
     
     Branchez-le à un écran plus grand, à un clavier, à
     une souris grâce à la centrale USB.                      Les prises électriques
     
     Utilisez un réhausseur pour portable afin d’être à       Ôter une fiche électrique d’une prise de courant n’est pas une mince
     bonne hauteur de l’écran.                                affaire…
     
     Attention, l’ordinateur portable est lourd à trans-
     porter: transférez vos données sur une clef USB ou         
                                                                Testez les fiches à anneau mais bannissez les prises tournantes.
     adoptez une petite mallette à roulettes.                   
                                                                Pour éviter les manipulations fréquentes, pensez aux multiprises avec
                                                                interrupteur!



56
Gaq arthrite f v2
Gaq arthrite f v2
Gaq arthrite f v2
Gaq arthrite f v2
Gaq arthrite f v2
Gaq arthrite f v2
Gaq arthrite f v2
Gaq arthrite f v2
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Gaq arthrite f v2

  • 1. Les guides vivre au quotidien s geste bons nd re les Appre Appri vo i s e r les aides t echn i qu e s Les arthrites inflammatoires Polyarthrite rhumatoïde Arthrite psoriasique Spondylarthrite ankylosante Arthrite juvénile Autres maladies rhumatismales
  • 2.
  • 4. «Merci à tous ceux et celles qui ont participé à la réalisation de ce guide par leur contribution directe ou indirecte, leurs témoignages ou leurs conseils. Merci encore aux généreux donateurs membres de l’Association qui ont permis que se concrétise ce projet. Un clin d’oeil enfin à Eve Lokker, pour ses précieuses remarques ». Sylviane Duthoit, Présidente de l’Association Polyarthrite
  • 5. Les arthrites inflammatoires Polyarthrite rhumatoïde Arthrite psoriasique Spondylarthrite ankylosante Arthrite juvénile Autres maladies rhumatismales
  • 6. 07 Préface 20 La maison de pièce en pièce L’entrée 22 Les portes 08 Vivre avec une arthrite inflammatoire Les clés Une maladie chronique 09 L’inflammation 09 La cuisine 24 La douleur physique 09 Les rangements La fatigue 10 Les plans de travail L’électroménager L’activité physique 10 La table L’acceptation de la maladie 10 Bocaux, boîtes et bouteilles Les relations avec l’entourage 11 Couteaux et ciseaux Autres ustensiles Le regard des autres 11 Les courses La vaisselle 12 Conquérir son autonomie La lessive et le repassage Les aides techniques 13 Le nettoyage Qu’est-ce qu’une aide technique? Choisir une aide technique Le salon 38 Les principes de base Les sièges Le financement La table d’appoint Les bons gestes 16 L’ergothérapie 18 08 12 20 22 24 38 4
  • 7. 62 En pratique La salle de bain 40 Services régionaux pour personnes La robinetterie avec un handicap 62 La douche Services de conseils en aides techniques 63 La baignoire Les accessoires Les toilettes La chambre 48 Dormir Les médicaments S’habiller Le bureau 54 Le siège de bureau Bics et crayons Le plan de travail L’ordinateur et le téléphone D’une pièce à l’autre 58 Les portes Les escaliers En voiture 60 40 48 54 58 60 62 Les arthrites inflammatoires 5
  • 8. { Apprivoiser lesles bons gestes Apprendre aides techniques {
  • 9. Préface Né du désir de l’Association Polyarthrite, des associations amies et des Pour cela, il est nécessaire de s’accorder plus autres partenaires d’apporter une réponse concrète aux nombreuses de sécurité, de confort et de diversité dans les questions que se posent les personnes atteintes d’arthrites inflamma- moyens d’action. Et comme la maladie varie toires, cet ouvrage se veut avant tout un outil pratique. d’un patient à l’autre et au cours du temps, nous avons choisi de vous donner un maximum d’in- Il vous guidera dans la maison de pièce en pièce en vous proposant une dications pratiques tout en sachant que certains foule de trucs et astuces pour vivre mieux. Du petit-déjeuner jusqu’au conseils vous parleront et d’autres non. coucher, il vous présentera aussi les différents aménagements et aides techniques possibles. Car la maladie, qui se rappelle souvent à vous au L’essentiel? Sélectionner ce qui facilite votre vie quotidien, ne doit en aucun cas supprimer le vœu de mener à bien vos actuelle, en respectant vos besoins… et en suivant activités… et le plaisir qu’elles vous apportent. vos envies. Les arthrites inflammatoires 7
  • 10. Vivre avec une arthrite inflammatoire
  • 11. traitements et les progrès de la recherche laissent Une maladie chronique espérer une moindre évolution de la maladie et le retour à une vie «normale». Les maladies rhumatismales sont, hélas, nombreuses puisqu’on en compte près de 200... Parmi elles, il convient de distinguer les rhumatismes Dans la gestion de l’inflammation, les traitements dégénératifs – comme l’arthrose – et les rhumatismes inflammatoires de fond sont essentiels. Par ailleurs, certains cher- chroniques ou arthrites inflammatoires. Contrairement aux rhumatismes cheurs ont mis en avant le rôle de l’alimentation dégénératifs qui apparaissent souvent avec l’âge, les arthrites inflamma- dans l’inflammation. Si rien n’est définitivement toires atteignent principalement des personnes jeunes, entre 30 et 40 établi, cela vaut la peine d’investiguer au cas par ans, mais aussi des enfants. cas. Consulter un nutritionniste peut révéler de mauvaises habitudes alimentaires et permettre Les arthrites inflammatoires se caractérisent par leur aspect auto- de rétablir un bon équilibre. Sans compter qu’une immunitaire: pour des raisons multiples, le corps s’attaque à ses perte de poids est toujours favorable aux articula- propres composants – en l’occurrence, les articulations – occasionnant tions douloureuses. des destructions localisées et/ou généralisées. D’autres organes que les articulations peuvent aussi être touchés (atteintes extra-articulaires). Comme dans toute maladie chronique, les médecins et les paramé- La douleur physique dicaux constituent des interlocuteurs privilégiés. Ce sont eux qui vous Souvent très présente, au repos comme dans les fourniront une information personnalisée sur la maladie, son évolution et mouvements, la douleur perturbe aussi bien ses traitements. N’hésitez pas à faire part au personnel médical des ques- les activités sociales et professionnelles que les tions que vous vous posez: la collaboration entre les différents acteurs de relations avec l’entourage. Mobile, elle se déplace soins et le patient est un facteur essentiel dans la gestion de la maladie. d’une articulation à l’autre. Même les gestes les plus simples peuvent ainsi se révéler extrêmement douloureux. Cette douleur invisible et variable peut L’inflammation être lancinante, énervante, angoissante, brûlante, L’inflammation est la réponse de l’organisme à une agression. Dans le cas oppressante… Présente de jour comme de nuit, elle des maladies rhumatismales, l’inflammation n’est pas liée à un agresseur peut être sourde ou explosive et empêcher parfois connu. Elle se traduit par un état fébrile et des poussées inflammatoires tout mouvement. localisées. Les articulations sont gonflées, douloureuses: la peau Certains facteurs comme la fatigue, la tristesse, la est souvent rouge et toujours chaude. dépression, l’anxiété, la révolte, l’isolement peuvent À terme, l’inflammation produit une destruction du tissu conjonctif et aussi accentuer la douleur physique. En revanche, une limitation progressive des mouvements. Aujourd’hui, les nouveaux l’alternance d’activités et de repos, l’éducation et la Les arthrites inflammatoires 9
  • 12. rééducation physique, les médicaments, la relaxa- tion, le plaisir, la distraction, les contacts humains la diminuent. La fatigue Idéalement, l’activité physique doit être douce, régulière et contrôlée. Son intensité et sa durée peuvent varier selon l’importance de l’inflamma- Les maladies inflammatoires entraînent des manifes- tion: la mobilisation des articulations doit être réduite en cas de poussée tations pénibles, liées aux modifications induites par inflammatoire, mais peut être intensifiée lors des périodes de rémission. la dérégulation du système immunitaire. La fatigue, constante ou subite, est l’une de ces manifestations. Ce sentiment d’épuisement peut aussi être renforcé L’acceptation de la maladie par les effets secondaires de certains traitements L’annonce d’une maladie chronique est un événement très perturbateur. mais aussi par le stress, la dépression, l’anxiété… Ces Soudain on ne se reconnaît plus, on oublie les qualités qui font de nous un facteurs psychologiques doivent être pris en compte: être unique, on doute du présent et du futur. Les projets d’avenir doivent n’ hésitez pas à en parler à votre médecin. Pour être réinventés, certaines croyances et valeurs modifiées. Il faut alors lutter contre la fatigue, apprenez aussi à vous apprendre à envisager une autre vie avec cette compagne imprévi- connaître, à gérer vos activités en prévoyant sible et envahissante qu’est la maladie. L ’acceptation est un processus des périodes de repos et de relaxation… et à lent et très personnel. Il comporte en général 5 étapes: vous faire plaisir. 1 e choc: «Pourquoi moi?» L 2 Le déni: «Ce n’est pas vrai… les médecins se sont trompés!» L’activité physique 3 La colère contre la maladie, la famille, le corps médical qui ne peut pas Vivre avec une maladie rhumatismale demande guérir: «Ce n’est pas juste!» la mise en place de stratégies spécifiques. Dans ce cadre, le maintien d’une bonne condition 4 La dépression, le repli, la culpabilité: «Laissez-moi tranquille…» physique générale est essentiel, même si cela 5 ’acceptation et la reconstruction: «Qu’est-ce que je fais mainte- L exige beaucoup de courage et de volonté. En effet, nant? Comment je fais?» l’inactivité physique et l’immobilisation réduisent la force musculaire, et diminuent de ce fait l’équi- Même si la maladie reste d’un certain point de vue «inacceptable», il est libre et la mobilité, entraînant un véritable cercle alors possible d’apprendre à vivre autrement, pour le patient comme pour vicieux. son entourage… 10
  • 13. Il n’y a de réponse à ces questions qu’au cas par cas, et grâce au dialogue. Partager ses doutes et ses interrogations demande un effort, mais qui libère. Intégrer un groupe d’entraide ou se faire suivre par un psychologue peut ainsi s’avérer très positif. Vivre autrement Pour les personnes atteintes de maladies rhumatismales Le regard des autres aire sienne cette nouvelle vie dans laquelle la maladie a une place… mais n’en F Vivre avec une maladie rhumatismale n’est jamais occupe pas le centre. facile. Dans un premier temps, les effets de la elever le défi et tenter de donner un sens à la vie telle qu’elle est. R maladie ne se voient pas. Pourtant, les gestes quotidiens peuvent devenir insurmontables. Pour l’entourage Serrer la main d’un collègue, tourner une poignée omprendre qu’un élément nouveau est entré dans la vie commune, fondamental et C de porte, faire le plein d’essence, se pencher pour durable, à gérer ensemble, solidairement. ramasser un objet… le moindre geste est parfois un pprendre à identifier les conséquences de la maladie et à les adoucir. A calvaire. rouver un projet autour d’intérêts communs en tenant compte de l’élément T On voudrait dire la douleur et pourtant on reste nouveau, mais sans le laisser accaparer toute l’attention. muet, pétrifié. Les remarques, les regards, les moments d’incompréhension ou d’impatience deviennent alors un véritable poids. Si les déforma- tions s’accroissent, la majorité des gestes quotidiens Les relations avec l’entourage devient impossible à réaliser. La gêne face aux distorsions visibles de la maladie s’ajoute alors au Les maladies rhumatismales sont des maladies difficiles à gérer tant sentiment d’impuissance. pour les personnes atteintes que pour leurs proches. La douleur, sans signes visibles, rend la communication très inconfortable et fait Apprendre à demander sans honte peut être très sa- naître des sentiments négatifs (impuissance, révolte, tristesse…). Com- lutaire. Et pourquoi ne pas mettre en place un ment parler de la douleur sans attirer l’hostilité d’autrui? Comment mode de communication créatif, qu’il soit oral expliquer qu’on ne peut réaliser certains gestes aujourd’hui, alors qu’ils ou autre. Par exemple, embrasser ou saluer de la étaient possibles hier? Comment accepter la différence et la dépen- tête plutôt que de serrer la main, mettre une broche dance? Pourquoi l’entourage ne comprend-il pas ce qui est tellement élégante ou un foulard vert lorsque ça va, mais rouge flagrant pour le patient? quand ça ne va pas... Les arthrites inflammatoires 11
  • 15. Une enquête réalisée en 2004 par les Mutualités chrétiennes et l’Association Polyarthrite auprès de 300 personnes atteintes de poly- arthrite rhumatoïde a démontré d’inévitables répercussions de la maladie sur la vie quotidienne. D’importantes restrictions ont été décrites. Elles concernent notamment la préparation des repas (l’ouverture d’un bocal est difficile pour 69,7% des personnes interrogées) et l’hygiène (60,3% éprouvent des difficultés pour se laver et se sécher entièrement). Appren- dre les bons gestes et apprivoiser les aides techniques peuvent vous aider à conserver un maximum d’autonomie, tout en respectant vos possibilités. Les aides techniques Qu’est-ce qu’une aide technique? Le quotidien est fait de gestes auxquels on ne pense même plus. Chaque geste est pourtant une microtechnique spécifique et complexe, utilisant un environnement et un matériel particuliers. Les aides techniques sont des adaptations liées à un geste. Car s’il est impensable de se priver de lunettes pour un myope, il est tout aussi inimaginable de vivre la frustration quotidienne d’être privé d’activités à cause de la maladie. Les aides techniques ont pour objectif la prévention de la douleur et le plaisir des activités. Il faut donc les utiliser dès que l’occasion se pré- sente, y compris pendant les phases peu douloureuses car elles permettent de réaliser une épargne articulaire et de prévenir les réactions inflamma- toires liées aux activités. Aucune raison donc de ne pas les utiliser en public: le recours à certaines aides techniques peut impressionner l’autre… mais pas nécessairement d’un point de vue négatif. Leur utilisation permet au contraire de donner Chaque geste une information («l’activité est difficile pour moi, je la fais autrement») et quotidien est une de favoriser la communication. microtechnique. Les arthrites inflammatoires 13
  • 16. Les questions à se poser Pour choisir une aide technique, il faut avant tout se poser les bonnes questions: u’est-ce qui est réellement important pour moi? Q uis-je bien informé? S i-je envisagé les différentes possibilités existantes? A st-ce que j’accepte facilement de me faire aider? E ue me permettent mes ressources financières? Q Choisir une aide technique Parmi les activités quotidiennes, certaines nous tiennent particulièrement à cœur. Pour les uns, Où se procurer les aides techniques? ce sera la confection des repas, pour les autres la conduite automobile, pour d’autres encore le fait de ’hésitez pas à chercher des aides techniques dans le commerce ordinaire: N se maquiller… Mieux vaut donc opérer une hiérar- grandes surfaces, magasins de meubles, de décoration, vaissellerie, mercerie… chisation et une sélection des activités. Il ne restera Détournez si besoin les objets de leur usage habituel! dès lors plus qu’à choisir l’aide technique qui les ertaines aides techniques sont disponibles chez les bandagistes et les C rend possibles. A contrario, certaines tâches sont fournisseurs de matériel pour handicapés. Assurez-vous qu’elles conviennent moins importantes pour nous: on peut dès lors les car certains objets ne peuvent être ni échangés ni remboursés. supprimer ou les déléguer… vente par catalogue ou par internet occupe également une place La importante dans le domaine des aides techniques. Se lever, se laver, s’habiller, se préparer un petit- services de conseils en aides techniques (cf. p. 63) disposent souvent du Les déjeuner, se rendre au travail… la liste des besoins matériel recherché. Des essais sont possibles sur rendez-vous. est fort semblable d’un individu à l’autre. Ce qui dif- est également possible de discuter des aides techniques éventuelles et de Il fère, c’est l’importance que prennent ces activités, tester celles-ci lors d’une consultation, individuelle ou en groupe, chez un ergothé- les moyens que l’on a développés pour les réaliser et rapeuthe. les difficultés éventuelles que l’on rencontre. 14
  • 17. Les principes de base Les orthèses Fixer, grossir, alléger et allonger les objets sont les 4 principes de base des aides techniques courantes. Les orthèses (attelle, gouttière, ceinture lombaire…) sont des dispositifs fixés à l’extérieur du corps. On dis- {Fixer} tingue les orthèses de fonction et les orthèses de repos. Objectif libérer les deux mains pour réaliser la manipulation. Moyen tiliser des bords, des ventouses, des fixations, de l’antidéra- u Les orthèses de fonction pant, des pinces, des serre-joints… Elles sont utilisées pendant les activités jour- {Grossir} nalières pour réduire les contraintes articulaires, Objectif améliorer la préhension. améliorer les capacités fonctionnelles et prévenir ou Moyen dapter la taille et la forme des objets aux capacités de a corriger des déformations. préhension. Les orthèses de repos {Alléger} Elles ont pour but d’immobiliser certaines articulations Objectif onner des ailes au mouvement lorsqu’il manque de force d afin de réduire l’inflammation, de diminuer la douleur ou qu’il est douloureux. et d’éviter les déformations. Les orthèses de repos Moyen pter pour des matériaux creux ou légers (aluminium, o sont particulièrement utilisées pendant les pous- plastique, mousse…). sées et pendant la nuit. Elles exigent des retouches ecourir à un auxiliaire (desserte, caddy, sac à roulettes, r plus fréquentes que les orthèses de fonction. livraison…). {Allonger} Fabrication Objectif atteindre des objets En Belgique, il existe des études spécifiques pour les hors de portée. orthésistes. Auparavant, les orthèses étaient fabri- Moyen utiliser des prolongateurs quées par des médecins, des ergothérapeutes et des souples (rubans, tiges flexibles…). kinésithérapeutes. Attention toutefois: l’allongement peut augmenter la contrainte articu- laire et musculaire. Ces principes demandent parfois d’être couplés les uns aux autres. Par exemple, grossir un objet, oui… mais Grossir les objets pour améliorer en l’allégeant. la prise en main est un principe de base. Les arthrites inflammatoires 15
  • 18. Les bons gestes Pour les personnes atteintes d’arthrite rhumatismale, certains gestes peu- vent s’avérer particulièrement nocifs, augmentant les risques d’accident, de déformations, favorisant la douleur et la fatigue… Apprendre les bons gestes est donc essentiel. Certaines aides techniques peuvent coûter cher. La main Renseignez-vous sur les possibilités de financement. À ne pas faire À faire Positionner ses mains dans un axe Garder la main dans l’axe de Le financement dévié par rapport à l’avant-bras l’avant-bras (par ex. pour ouvrir une bouteille) Les aménagements et les aides techniques ont un coût. Ce coût peut dans certains cas constituer un frein. Plutôt que d’hésiter, de vous priver d’un amé- Utiliser la «pince» pouce-index Élargir la surface de préhension nagement, d’une aide technique ou d’une activité, (par ex. pour écrire) Grossir les objets informez-vous toujours avant l’achat quant Répartir les contraintes sur tous aux possibilités d’intervention auprès des services les doigts régionaux pour personnes handicapées (cf. p. 62). tiliser la paume, le poing ou U les deux mains Respectez scrupuleusement les procédures et les délais… et ne vous laissez pas rattraper par le temps: pour pouvoir bénéficier d’une intervention, vous Prendre appui sur le bout des doigts, Utiliser la paume de la main, devez impérativement introduire votre première en particulier sur le pouce (par ex. pour l’avant-bras ou un levier demande avant 65 ans. ouvrir un coffre de voiture) Élargir les surfaces de préhension Grossir les objets Si vous ne répondez pas aux conditions d’inter- vention des services régionaux, vous pouvez vous Mettre les doigts en crochets (par ex. Diminuer la charge à porter adresser au Centre Public d’Action Sociale (CPAS) pour porter un plateau ou une valise) servir d’un support (le sol, Se de votre commune. Une intervention totale ou par- la desserte…) tielle, un prêt avec ou sans intérêts y sont possibles, Porter sur les avant-bras pourvu que la demande soit justifiée par des raisons médicales et de réelles difficultés financières. 16
  • 19. Le dos À ne pas faire À faire Fléchir le dos en avant, la torsion, la ncliner le tronc à partir des I torsiflexion (par ex. pour ramasser hanches quelque chose) éplacer ses jambes pour se D rapprocher ou se mettre dans le sens de l’activité léchir les genoux pour se baisser F et ramasser des choses lourdes Porter de lourdes charges iminuer la charge D Rapprocher la charge du corps Prolonger l’inactivité viter le maintien d’une même É position de façon prolongée ménager des plages de repos A allongé entre les activités aire des exercices pour maintenir F la souplesse et la musculature Les mains sont constamment sollicitées dans la vie quotidienne: apprenez à les ménager. Les arthrites inflammatoires 17
  • 20. Remboursement dans les pathologies lourdes Lorsqu’elles entrent dans le cadre des «pathologies lourdes», les maladies rhumatismales peuvent bénéficier d’un traitement en kinésithérapie et physiothérapie mieux remboursé et donnant droit à davantage de séances. Renseignez-vous auprès de votre rhumatologue. L’ergothérapie L’ergothérapie vise à utiliser l’activité comme moyen thérapeutique. Les ergothérapeutes sont des paramédicaux qui observent et corrigent les posi- tionnements du corps. Leur objectif est d’éliminer ou de diminuer la fréquence des mauvais gestes, d’automatiser les bons gestes, d’améliorer la qualité et le potentiel des activités et enfin de préserver les capacités du patient. Les ergothérapeutes agissent aussi sur l’en- vironnement afin de l’adapter aux besoins du patient (aménagement, utilisation d’aides techniques, Préserver sa souplesse et sa musculature par des exercices appropriés est essentiel. 18
  • 21. fabrication d’orthèses…). Ce sont donc des inter- venants privilégiés dans le domaine des aides techniques. Actuellement, la prise en charge financière des prestations d’ergothérapeute varie. Certaines sont totalement assumées par l’organisme qui les dis- pense tandis que d’autres sont à charge du patient, notamment lorsqu’il y a recours individuellement, en dehors d’une structure (institution hospitalière, activité de rééducation). La question des honoraires doit être posée préalablement à toute prestation. Le sport ouger est bon pour votre forme… encore faut-il choisir la bonne façon de B bouger. aites un bilan de vos possibilités avec votre médecin ou votre kinésithérapeute F et dressez avec lui un plan d’entraînement. ptez pour un sport qui vous plaît. O référez les sports non violents: gym douce, aquagym, natation, tai-chi, vélo, P danse, marche… ntraînez-vous régulièrement. E osez vos efforts. D éduisez au maximum les contraintes articulaires. R daptez votre matériel. Par exemple, si vous aimez le vélo, optez pour de A meilleures poignées, une selle fendue ou en gel, des pédales avec sangles, des roues d’appoint pour adultes, des reposes avant-bras, un vélo électrique… Sachez qu’il existe aussi du matériel adapté pour les enfants. hoisissez le plaisir et l’amitié plutôt que le rendement. C Les arthrites inflammatoires 19
  • 22. La maison de pièce en pièce
  • 23. Les aides techniques disponibles sont nombreuses. Mais l’importance de l’offre ne doit pas effrayer: aucun patient n’a besoin de toutes ces aides. L ’important est de déterminer ce qui est essentiel dans votre quotidien et d’adapter vos habitudes et La chambre Le bureau En voiture votre environnement en conséquence. Par ailleurs, Pages 48 53 Pages 54 57 Pages 60 61 il faut garder à l’esprit que la créativité et le bon sens valent souvent une nouvelle acquisi- tion… Soyez imaginatif, détournez les objets de leur usage habituel et faites partager vos trouvailles! l’entrée Pages 22 23 Objectifs des aides techniques Diminuer les contraintes La salle de bain le salon La cuisine Prévenir ou ralentir les détériorations articulaires Pages 40 47 Pages 38 39 Pages 24 37 Faire prendre conscience des gestes préjudiciables Compenser les gestes devenus impossibles Diminuer la douleur Favoriser l’autonomie Les arthrites inflammatoires 21
  • 25. Les portes Optez pour des portes d’entrée battantes (qui se referment toutes seules). Remplacez les boutons de porte à tourner par des poignées à abaisser, rondes et de grande taille. Utilisez votre avant-bras pour les abaisser et pousser la porte ouverte. Si vous ne pouvez modifier les poignées rondes, utilisez un caoutchouc anti-dérapant. Les clés Utilisez un porte-clés à poignée. Utilisez plusieurs porte-clés distincts (maison, voiture, bureau…) Utilisez des clés rectangulaires pour une meilleure prise. Glissez un grand clou sans pointe à travers le trou de la clé afin de pouvoir utiliser vos deux mains. Pour les clés plus grandes, servez-vous d’un crochet de cintre ou d’un piquet de tente de camping. Deux clés peuvent être placées dans un porte-clés à poignée. Même s’il est un peu encombrant, il vous évite de travailler avec le bout des doigts. Les arthrites inflammatoires 23
  • 27. Les rangements Les plans de travail La hauteur à laquelle se trouvent vos étagères de rangement, et vos Pour déterminer la hauteur des plans de travail, ustensiles de cuisine est très importante. Elle doit être adaptée à votre mesurez à quelle hauteur arrivent vos coudes, taille. Il faut toujours préférer un accès frontal (de face) à un accès latéral épaules relâchées, puis ajoutez ou retranchez quel- (de côté) et prévoir un espace pour les pieds lorsqu’on est en position ques centimètres. Habituellement, la hauteur des debout, ainsi qu’un espace pour les jambes lorsqu’on est assis. plans de travail varie entre 70 et 90 centimètres. 1 a hauteur maximale se calcule dans votre position de travail préférée. L A yez de préférence deux plans de travail de hau- Simulez un geste de préhension, poing serré, le bras tendu vers le haut. teurs différentes. Si vous êtes le seul utilisateur Réduisez cette hauteur maximale d’une trentaine de centimètres et vous de la cuisine, choisissez-en un pour vos activités obtiendrez la limite supérieure de l’espace de rangement confortable. debout et un pour vos activités assises. Si vous devez utiliser un fauteuil roulant, pensez à un plan 2 a hauteur minimale se calcule de la même façon. Bras tendu vers L de travail pour les autres utilisateurs de la cuisine. le bas, ajoutez une trentaine de centimètres à la hauteur obtenue: vous avez la limite inférieure de l’espace de rangement confortable. 3 es limites obtenues déterminent la zone de préhension aisée, dans L laquelle doivent idéalement être rangés les objets d’usage quotidien. Créez des plans de travail provisoires ou escamotables grâce à des rallonges ou ensez aux plateaux tournants, P a pince de préhension peut L simplement en recouvrant de planches les colonnes tournantes, tiroirs et blocs- vous sembler l’outil idéal pour tiroirs ouverts ou les éviers. tiroirs sur roulettes… saisir les objets qui se situent hors de l’espace de rangement herchez des idées dans les catalo- C confortable. Parfois utile pour gues de cuisine mais aussi de bureau les objets petits et légers, ou d’atelier. ertains fours disposent de grilles auto- C elle ne convient pas aux i vous avez des armoires, transformez- S charges plus lourdes. Sa bloquantes qui permettent d’enfourner et longueur multiplie en effet le de retirer facilement le plat du four, mais les en tiroirs en y plaçant des paniers poids de l’objet… et peut être à aussi de faire aisément le suivi de votre ou des mécanismes à glissière. Si l’origine d’assiettes cassées… cuisson (remuer, épicer, arroser…). elles vous gênent, supprimez les portes. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 25
  • 28. L’électroménager L e petit électroménager (grille-pain, bouilloire, robot, batteur…) doit être choisi avec soin. Il doit être léger et assez puissant pour qu’il ne faille pas en augmenter le rendement par des pressions manuelles. Il doit aussi être faci- lement démontable, posséder une poignée large, arrondie et bien orientée. Les interrupteurs seront de préférence larges, facilement accessibles et autobloquants. D isposez-le de telle sorte qu’il laisse le plan de travail principal libre, par exemple en le suspendant à des crochets ou en le rangeant dans des coins cassés (élargissement du plan de travail droit ou arrondi dans un angle de la cuisine). L ’électroménager intégré présente l’avantage de réduire les poignées, les boutons et autres com- mandes. Dans tous les cas, évitez les petits boutons, difficiles à manipuler ainsi que les tou- ches à presser qui mobilisent le bout des doigts. Remplacez-les par des boutons plus maniables. es fours, frigos, lave-vaisselle peuvent être placés sur L un socle ou intégrés dans une colonne dans la zone de préhension à hauteur confortable. Pour tourner une commande de taque de cuisson ou une tête de robinet, e robinet idéal comprend un long levier, qui peut être L utilisez la poignée universelle. Ses manipulé avec l’avant-bras, et une douchette qui permet piquants, fixés sur un manche grossi, par exemple de remplir un récipient directement sur le se rétractent pour prendre la forme du plan de travail et réduit ainsi le port de charge. bouton à tourner. 98 26
  • 29. La table Les plats de service résentez les mets P dans des plats plutôt petits, en matière légère. Soutenez votre tasse ransportez-les à T avec votre main libre. deux mains ou sur vos avant-bras. La planche à pain Choisissez une plan- Les bols et che à pain avec bords les tasses qui se fixe à la table. C hoisissez des bols Les couverts et des tasses avec C hoisissez des cou- de larges anses. verts légers, grossis R emplissez-les et antidérapants. modérément. A joutez si besoin un tube en mousse (uti- lisé pour l’isolation de chauffage). Les verres Les assiettes V érifiez que l’angle C hoisissez des verres légers Préférez les assiettes des manches est mais solides, étroits ou légères et profondes adéquat. avec un gros pied. et/ou avec des bords. R emplissez-les modérément. Le set de table u restaurant ou chez A Utilisez des sets de table des amis, le verre est en tissu antidérapant. trop lourd? Portez-le à deux mains. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 27
  • 30. Bocaux, boîtes et bouteilles Les bocaux ixez le bocal dans une boîte de F Ouvre-boîte à crochet. fixation ou sur un antidérapant. our l’ouvrir, frappez un coup sec avec une cuillère à soupe sur le bord P du couvercle pour faire entrer de l’air. tilisez éventuellement un ouvre-bocal à manche. Les meilleurs U sont faciles à régler, épousent bien le couvercle et ont un manche grossi, agréable à manipuler. tilisez une plaquette métallique triangulaire. U Plaquette métallique triangulaire. Ouvre-bocal à manche. 28
  • 31. Les bouteilles Pour enlever F ixez la bouteille dans une boîte de fixation ou sur un antidérapant. le capuchon du grossisseur, U tilisez un grossisseur de bouchon fabriqué en caoutchouc, un remettez ouvre-bouteille à manche ou même un casse-noix. l’ensemble sur la bouteille et T enez le grossisseur dans la paume de la main. revissez-la. P our les bouteilles de vin, il existe de nombreux modèles de tire-bouchon. Testez-les. Les boîtes de conserve U tilisez un ouvre-boîte électrique ou un ouvre-boîte à manivelle. P our les boîtes de conserve à anneau ou les canettes, utilisez un ouvre-boîte qui présente une face très plate pour redresser l’anneau et un gros crochet pour le soulever. Fixez la boîte avec la paume de la Recyclez votre main pendant l’opération. casse-noix en ouvre-bouteille. L’ouvre-bouteille idéal pour les Ouvre-boîte à face plate pour bouteilles de faciliter l’ouverture des canettes. lait. Les arthrites inflammatoires 29
  • 32. Couteaux et ciseaux Les ciseaux Tous les ciseaux font malheureusement mal aux mains... Utilisez si possible du matériel électrique (ciseaux électriques, hachoirs électriques, couteaux électriques…), des couteaux à roulette (couteaux à pizza ou à tissu) ou des ciseaux à ressort. Les couteaux de table Optez pour des couteaux légers, grossis et antidérapants dont on peut éventuellement orienter les manches. Ces ciseaux à ressort permettent Les couteaux de service d’introduire tous les doigts. F ixez les denrées à couper. Couteau à manche angulaire. U tilisez de grands couteaux bien aiguisés, adaptés à chaque usage (pain, viande…). P référez les manches angulaires qui permettent de conserver l’alignement entre votre main et votre poignet. 30
  • 33. Les couteaux à éplucher La boule à melon La lame du couteau à éplucher P our évider des légumes à farcir. peut être orientée différemment es bords sont coupants et son S pour un usage de la main droite manche grossi rendent la mani- ou de la main gauche. Choisissez pulation aisée. le vôtre. Le coupe-pomme our évider les pommes et les P couper en morceaux. l s’utilise des deux mains, de I préférence avec un appui dans la paume. l’épluche-légumes P our ne pas désaxer la main par rapport au poignet. I l s’utilise pour les pommes de terre, les carottes, les pommes… A u besoin, glissez le manche dans un tube en mousse afin de faciliter la prise. Les arthrites inflammatoires 31
  • 34. Pince. Coupe-œuf. Allume-gaz. Autres ustensiles Pour bloquer les objets et travailler des deux mains et/ou économiser de la force, utilisez des tissus de fixation. De nombreux ustensiles peuvent vous aider dans la cuisine. N’hésitez pas à innover et à Vous aimez la pâtisserie? Le séparateur de blanc d’œuf vous épargnera les détourner de leur usage premier! les manipulations délicates de coquilles. Et pour couper facilement les œufs durs en tranches, pensez au coupe-œuf. ne simple pince peut vous permettre de manipuler U plus facilement des objets petits et fuyants (aiguille, Remplacez les allumettes ou le briquet par un allume-gaz, plus facile à curseur de tirette, vis, clou…). Essayez-la par exemple manipuler. Testez plusieurs modèles avant l’achat. pour ouvrir de petits pots de lait. Pensez à la multiprise avec interrupteur, afin de pouvoir couper l’électricité sans devoir retirer la prise. Parce qu’elle résiste à une température de 300°C et peut être utilisée Si vous avez des boutons à presser, utilisez la paume de la main ou une aide technique comme dessous de plat, la manique souple de cuisine en silicone (tournevis, bâton…) pour éviter de monopoliser le peut être un bon investissement. pouce et le bout des doigts. our retirer les pommes de terre cuites de la casserole, essayez la cuillère P Utilisez un panier de cuisson pour éviter de à spaghetti. transporter des casseroles trop lourdes (mettre un L es poivrier et salière électriques constituent une bonne alterna- plat en dessous afin d’éviter qu’il ne goutte). tive aux moulins manuels. 32
  • 35. Les courses Les courses sont rarement de tout repos! N’hésitez pas à demander un coup de main et équipez-vous correctement. Pour faire porter le poids par la charpente dorsale plutôt que par les mains, ajoutez une sangle d’épaule à vos sacs. Celle-ci doit être suf- fisamment large et longue. La poignée élargie, à accrocher au sac à commission facilite quant à elle la prise en main. Pour avoir les mains libres et leur épargner les charges importantes, optez pour un sac à dos, que vous pourrez aussi porter sur le ventre, selon vos facilités. Optez pour un caddie muni d’une armature solide et pliable ainsi que des grandes roues. Vous pouvez éventuellement augmenter le diamètre de la poignée avec un mousse antidérapant. Choisissez de préférence un système à 3 roues qui permet de monter les marches plus aisément. Poignée élargie. Le scanning proposé par certains magasins peut être une bonne solution. Il diminue le nombre de manipulations puisque les marchandises peuvent être directement rangées dans des paniers de transport sans devoir être sorties puis à nouveau rangées à la caisse. Pour les déchets, choisissez de petits sacs poubelles et fermez-les avec un lien qui vous laisse une poignée solide et/ou utilisez un diable. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 33
  • 36. La vaisselle Les brosses et goupillons C hoisissez des brosses et goupillons avec des manches épais et courts. R emplacez-les par des éponges, avec ou sans poignée. La vaisselle S i possible, utilisez un lave- vaisselle avec des commandes de fonctionnement et une porte facile à manipuler. F aites tremper votre vaisselle avant de la laver… la moitié du travail sera fait. L aissez-la sécher complètement sur un égouttoir. Les essuies et les chiffons C hoisissez des essuies et des chiffons en microfibres, qui sèchent plus rapidement. E ssorez-les dans une essoreuse à salade. 34
  • 37. La lessive et le repassage la machine à laver et le sèche-linge La lessive C hoisissez-les avec un système de commande U tilisez des flacons de lessive et d’adoucissant avec poignée. et une ouverture du hublot faciles. T enez-les à deux mains pour verser le produit. Le fer à repasser L’étendoir U tilisez un fer léger et performant. C hoisissez-le d’une hauteur inférieure à la S i nécessaire, adaptez la poignée. hauteur de vos épaules. A ssurez-vous qu’il soit stable. La table à repasser T ravaillez sur une table large réglable en hauteur plutôt que sur une planche étroite. U tilisez un siège ou un repose- fesses. Les pinces à linge C hoisissez des pinces à linge sans ressort ou vitez de déposer du matériel par terre. Optez pour un tabouret sur lequel vous É avec une grosse tête. pourrez poser votre panier à linge lors du tri ou du séchage. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 35
  • 38. Le nettoyage Le grossisseur de manche P our améliorer la La brosse et la ramassette préhension, glissez à long manche le manche de votre P our éviter la flexion des genoux ou brosse dans un tube de la colonne. en mousse. A ttention, ils demandent plus de force et de précision manuelle. L’escabelle Pour les travaux en hauteur. P lacez-vous le plus près possible de votre objectif pour pouvoir utiliser des outils à manche court, qui demandent moins de force. L’aspirateur C hoisissez-le léger et manipulable. G rossissez le manche si besoin. 36
  • 39. L’adaptateur poignée-pistolet = ne poignée qui se place sur le U manche et qui modifie l’angle de préhension. P our ne pas désaxer la main du poignet. F ixez-en deux, proches l’un de l’autre mais avec un angle différent pour un travail à deux mains. Les plumeaux jetables P our se faufiler partout (stores, radiateurs, appareils Hi-Fi) grâce à leur manche flexible. I ls permettent de capturer facilement la poussière grâce à une action électrostatique. La presse à torchon Pour essorer vos torchons et lavettes au dessus du seau. Pour déplacer les objets lourds, pensez à la desserte, au diable, ou même à la planche à roulettes… Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 37
  • 41. Les sièges Autour de la table, disposez des sièges avec accoudoirs. Vous pourrez ainsi prendre appui pour vous relever. Un bon fauteuil est essentiel pour pouvoir se ménager des périodes de repos et participer à la vie familiale. Le fauteuil relax est particuliè- rement confortable car son inclinaison peut être modifiée grâce à une télécommande. Pour se relever plus facilement et ne pas «s’enfoncer», il existe égale- ment des assises-catapulte (système de ressort) ou des redresseurs de siège (lattes rigides) qui se placent en dessous du coussin de l’assise. Certains combinent aussi assise et dossier afin d’améliorer la tenue d’un Fauteuil relax. siège trop mou ou trop large. Ils permettent un meilleur soutien et cer- tains diffusent même de la chaleur, des vibrations… Pour vous relever, mettez toujours les pieds sous la chaise, penchez-vous vers l’avant en appui sur la table ou les accoudoirs et poussez sur vos pieds et/ou vos avant-bras. La table d’appoint Lutrin. Choisissez une table d’appoint (éventuellement à roulettes) à placer à côté de votre fauteuil. Réglez-la en hauteur afin d’avoir à portée de main Les coussins en microbilles les objets dont vous avez besoin (livres, jeux…). Les coussins en microbilles épousent parfaitement Vous aimez la lecture? Utilisez un lutrin, une écritoire ou un plan toutes les morphologies. Antistress, ils apportent incliné pour poser votre livre. Un coussin placé sur vos genoux peut aussi confort et bien-être au niveau du dos, de la nuque, faire l’affaire. du ventre, des pieds, des jambes… Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 39
  • 43. La robinetterie L e mitigeur avec température définie permet de choisir la tempéra- ture souhaitée, sans devoir mélanger eau froide et eau chaude. Grâce à sa longue tige plate, le miti- geur à bec est facile à manipuler, par exemple avec l’avant-bras. Les robinets à poussoir sont acceptables, à condition que le poussoir soit suffisamment gros. Les robinets automatiques à infrarouge ou à ondes radio per- mettent un déclenchement automatique de l’eau. Pas toujours pratique cependant lorsqu’on désire simplement nettoyer l’évier ou y déposer quelque chose… Il existe des aides techniques pour les robinets, qui grossissent ou allongent le bras de levier, ce qui permet une meilleure prise digitale et demande moins de force. Très souvent, ces modifications ne permettent pourtant pas une épargne articulaire optimale. Dans la mesure du possible, mieux vaut donc adapter la robinetterie. Pour améliorer l’adhérence d’un robinet, vous pouvez le recouvrir d’un petit bout d’antidérapant ou d’un gros élastique. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 41
  • 44. La douche Si vous en avez la possibilité, une douche de plain-pied avec un carrelage antidérapant est souvent l’idéal. La barre de soutien P our entrer et sortir de la douche mais aussi s’y Le porte-savon asseoir. Placez un porte-savon à hauteur d’épaule ou de C hoisissez-la de préférence hanche pour poser le de couleur contrastée. nécessaire de toilette. Le tapis de douche antidérapant D e préférence épais, avec de véritables ventouses et de couleur contrastée. Les sièges de douche V érifiez la fixation avant Pour vous asseoir pendant la douche. chaque douche. O ptez pour une chaise, un tabouret ou un Après la douche, rincez-le et siège mural spécialement adapté. faites-le sécher. 42
  • 45. La baignoire Siège de baignoire = iège à suspendre entre les S deux bords de la baignoire ou à poser Planche de baignoire Pour être assis plus haut dans = lanche posée par-dessus la P la baignoire et se relever plus baignoire. facilement. Pour entrer dans la baignoire C hoisissez un siège bien stable, en passant par la position perforé et avec une échancrure assise et/ou transformer la pour la toilette intime. baignoire en douche assise. C hoisissez une planche perfo- rée avec de bonnes fixations. Le coussin de baignoire I l existe par ailleurs une foule d’aménagements spécifiques Pour amortir les contours et (baignoire avec porte, lifter de bain…) mais généralement coûteux. Renseignez- rendre les surfaces plus confor- vous sur les possibilités existantes ainsi que sur les aides financières possibles. tables. Prenez les mesures exactes en hauteur, longueur et largeur de votre I l se fixe avec des ventouses. baignoire avant l’achat de matériel. V ous pouvez le réaliser Pour les jeunes mamans, il existe des hamacs et sièges de bain pour bébé vous-même en tissu nylon qui soulagent le dos et les articulations. compartimenté, rempli de Assurez-vous toujours de la qualité des ventouses. petites billes de frigolite. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 43
  • 46. Les accessoires Le matériel de maquillage La brosse à dents G rossissez la préhension des C hoisissez-la avec un manche crayons, peignes et pinceaux de grossi et antidérapant maquillage à l’aide O ptez éventuellement pour d’accessoires pour bics une brosse à dents électri­ et crayons. que: elle possède un manche tilisez des produits en pots U relativement gros et permet une plutôt qu’en tubes ou, à défaut, épargne articulaire au niveau transférez-les dans des pots. des membres supérieurs. Le dentifrice C hoisissez-le en distributeur. u utilisez un «presse-tube» fixé au mur. Il s’agit d’un petit O dispositif en plastique que vous placez autour du tube de dentifrice. En étranglant le tube, il libère du produit. 44
  • 47. Savons et gel douche C hoisissez vos flacons de gel douche en fonction de leur souplesse et de leur caractère ergonomique ou versez votre produit dans un flacon «pousse-mousse» à l’aide d’un entonnoir. L e distributeur de gel douche muni d’un long bec et à fixer au mur est aussi une bonne solution. S i besoin, fixez vos savons avec des ventouses. Le rasoir Le sèche-cheveux Le rasoir manuel, même hoisissez-le léger et muni d’un C grossi, est difficile à interrupteur autobloquant. manipuler. Préférez un es casques à sécher portables ou L rasoir électrique. fixés au mur sont une bonne solution. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 45
  • 48. Manucure, coiffure, rasage: pensez aussi à vous faire chouchouter par un professionnel! Sachez que certaines mutuelles peuvent partiellement intervenir dans le remboursement d’une pédicure. Au lavabo Choisissez un tabouret réglable en hauteur avec des accoudoirs ou une barre de relèvement à proximité. Assis, vous ne vous voyez plus dans le miroir? Remplacez-le par un miroir long, descendant jusqu’au bord du lavabo. Le peigne ou la brosse à cheveux Choisissez du matériel allongé et/ou grossi. La brosse à laver longue C hoisissez des brosses à laver longues pour vous laver aux endroits malaisés. E lles possèdent souvent un manche grossi, anti- dérapant, et une tige flexible mais épaisse. Plus facile d’atteindre son pied, en le posant sur un tabouret… 46
  • 49. Les toilettes Le coupe-ongles La cuvette Le papier Utilisez un coupe-ongles sur plaquette: Relevez si possible la Fixez-le sur des il permet d’employer la paume de la main hauteur de la cuvette aides à la toilette ou le côté du pouce plutôt que les doigts. grâce à une dalle ou intime qui permettre remplacez-la par un d’atteindre la région dispositif adapté. anale par l’avant. Le gant de toilette Les barres de F aites-vous coudre des gants de toilette plus larges et plus longs. relèvement Recouvrez-les si P ensez aussi aux éponges. besoin d’antidérapant. Les essuies le rehausseur hoisissez des essuies en microfibres: ils sont plus souples et légers. C En cas de difficultés pour vous relever, utilisez un rehausseur. Celui-ci se place sur la cuvette F aites coudre ensemble deux ou trois essuies en microfibre, de façon à et peut constituer une solution temporaire. former un long essuie léger et enveloppant pour vous essuyer le dos. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 47
  • 51. Dormir L’oreiller D ormez avec un petit oreiller en duvet qui embrasse bien les courbes Le sommier du dos. Si vous en avez la possibilité, L es oreillers ergonomiques sont à tester car les avis sont partagés. utilisez un sommier articulé et motorisé. La couette Pour sa légèreté et son côté pratique. P our mettre en place une housse de couette, disposez les deux coins supérieurs de la couette dans les deux coins de la housse. Fixez 6 pinces à linge pour maintenir le tout (4 aux coins et 2 sur les côtés) et faites descendre la housse petit à petit jusqu’aux coins inférieurs. la housse de couette Il existe des housses de couette à fermeture zippée, à boutons ou attaches velcro particulièrement La hauteur du lit pratiques. Il suffit en effet de Déterminez la hauteur du lit qui vous convient puis fixez-le à cette les ouvrir, de poser la couette et hauteur en changeant les pieds ou en déposant ceux-ci sur des blocs de les refermer, ce qui limite les rehausseurs. manipulations difficiles. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 49
  • 52. Les médicaments Le pilulier Pour éviter d’oublier ou de prendre deux fois un médicament. Choisissez un pilulier de type semainier. Le tiroir permet de préparer vos médica- ments de la semaine et la languette d’accéder à la dose voulue en retournant le pilulier. Pilulier. Le pill-out = etite pince dans laquelle on glisse la plaquette de médicaments afin de P faciliter l’extraction des comprimés sous blister. Extrayez votre comprimé de l’emballage au-dessus d’une assiette de cou- leur ou d’un plateau. Appuyez avec la main ou le bras sur la partie supérieure de la pince pour libérer le comprimé. Il tombe dans le récipient. Vous pouvez ajouter un support antidérapant pour empêcher le pill-out de glisser. Le coupe-pilule Une pression de la paume écrase le couvercle à lame et coupe la pilule. Les pots contenant vos médicaments sont difficiles à ouvrir? Demandez à votre pharmacien des petites boîtes en carton et transvasez-y le Coupe-pilule. contenu. Prenez bien soin de noter le nom du médicament sur la boîte. 50
  • 53. S’habiller Le choix des vêtements Constituez-vous une garde-robe en tenant compte de vos capacités. P rofitez de ces transformations pour en Préférez les vêtements à l’enfilage aisé. faire des éléments de style! Oui aux tissus légers et souples. Lorsque vous vous habillez, commencez par le côté le plus douloureux ou qui vous laisse Oui aux vêtements en matière polaire, chaude, souple et infroissable. le moins de liberté de mouvement. Pour vous Non aux obstacles (boutons fins, curseurs de tirettes, agrafes de sou- déshabiller, terminez au contraire par le côté le plus difficile. tiens-gorge…). Supprimez-les ou remplacez-les par des éléments plus faciles comme les velcros. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 51
  • 54. Les tirettes Les boutons U tilisez un crochet L ’enfile-boutons pour les monter et permet d’éviter les les descendre. gestes fins du bout des doigts. Il est surtout A joutez un anneau utile pour les petits ou un tire-tirette. boutons. P lacez sous les vrais Les chaussures Slips, jupes boutons de petits Les compressions liées à l’étroitesse, aux et pantalons velcros discrets. frottements des coutures et des brides peuvent T rouvez des appuis faire mal et accélérer les déformations. Le choix (assis, couché ou en des chaussures est donc très important. Joli et appui sur le mur). confortable, c’est possible… il faut chercher. L ors du désha- P lus le talon est haut, moins il est stable billage, évitez de et plus la pression est importante sur les vous pencher grâce métatarses et les orteils. Un talon de 2,5 à à des dispositifs Le chausse-pied 5 centimètres est idéal. qui permettent Pour enfiler vos d’abaisser les vête- chaussures sans vous U ne bonne isolation, grâce à une semelle ments (crochets baisser. extérieure ou intérieure, apporte un confort d’habillage, rubans, considérable. C hoisissez-le bien bretelles…). A ttention au système de fermeture que vous long, solide mais devez pouvoir aisément manipuler (lacets, souple, avec de pré- élastiques ou velcros). férence une poignée arrondie. R enseignez-vous auprès d’un orthopédiste: des semelles orthopédiques ou des chaussures sur mesure peuvent nettement améliorer votre confort. Parlez-en à votre rhumatologue. 52
  • 55. Le soutien-gorge A ttachez les agrafes par devant, puis faites tourner le soutien-gorge avant d’enfiler les bretelles. hoisissez des soutiens-gorge avec attache à l’avant. C emplacez éventuellement les attaches par du velcro qui améliore R le confort de l’habillage. our remonter les bretelles, utilisez un crochet d’habillage. P Les bas et les chaussettes hoisissez des chaussettes en fibres chaudes (fibres thermo, soie, C laine…), fines et longues. i vous avez des problèmes circulatoires, utilisez des collants de S support. Ils peuvent être de jolis éléments de votre look et diminuent les troubles veineux. S i vous utilisez des bas de contention, prenez votre taille exacte et enfilez-les le plus rapidement possible, juste après votre toilette. acilitez l’enfilage de vos bas, collants et chaussettes grâce à l’enfile- F bas. Talquez vos jambes avant l’enfilage. Ces aides techniques évitent de se baisser et diminuent les contraintes au niveau des doigts. Enfile-bas. Évitez les mi-bas ou chaussettes à élastique qui compriment et bloquent la circulation. Enfile-boutons. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 53
  • 57. Le siège de bureau Choisissez un siège de bureau adapté à votre poids et à votre taille. L’as- sise doit être réglable en hauteur, ainsi que le dossier. Idéalement, l’assise doit aussi être réglable en profondeur afin d’éviter les compres- sions derrière les genoux (appuyé contre le dossier, vous devez pouvoir placer un poing fermé entre le bord du siège et l’arrière des genoux). ’écartement et la hauteur des accoudoirs sont également importants. L Ils doivent vous permettre de détendre vos épaules et d’être suffisam- ment proches du plan de travail. Il existe également des sièges hauts avec repose-pied, des sièges assis-debout (repose-fesses) ou des sièges suédois. Ces sièges doivent permettre de se rapprocher ou de s’éloigner facilement du plan de travail. orsque vous travaillez à votre bureau, changez régulièrement de L Grossisseur de bic. position. Levez-vous, détendez-vous, étirez les bras, bougez les épaules... Bics et crayons Lorsqu’utiliser la pince pouce-index devient Essayez autant de bics et de crayons possibles car l’écriture varie très impossible en raison de la douleur, des fort d’une personne à l’autre. risques de déformation ou de son inefficacité, tentez de modifier votre façon de tenir votre bic. Choisissez des bics qui glissent facilement sur le papier (gel ou encre). Vous pouvez le prendre dans la paume, utiliser d’autres doigts, déposer votre avant-bras sur le Les bics et crayons qui s’élargissent à certains endroits permettent une plan de travail ou adopter l’ordinateur…. prise en main plus facile. L’écritoire ou le plan de travail incliné Les bics et les crayons classiques peuvent aussi être glissés dans des gros- peut vous donner un meilleur positionnement et sisseurs ou des petits dispositifs qui fixent les bics ou les crayons au un appui plus confortable. doigt ou à la main. Astuces Déconseillé Sécurité Les arthrites inflammatoires 55
  • 58. Le plan de travail L’ordinateur et le téléphone Le plan de travail doit se situer à hauteur des Le téléphone fixe et le portable La souris coudes. E xploitez les fonctions de mémoire, I l existe de nombreux Les pieds doivent reposer sur le sol ou, à défaut, d’appel et de rappel qui évitent les modèles de souris ergo- sur un repose-pied (une caisse en bois par manipulations superflues. nomiques: testez-les. exemple). P our les longues conversations, utilisez Les plans de travail ou les tables de bureau avec la fonction «mains libres» ou une un creux permettent de s’approcher du maté- oreillette. riel et d’être facilement en contact avec les accessoires. Des supports avant-bras peuvent aussi être inté- grés au plan de travail ou y être fixés par après. Renseignez-vous auprès des fournisseurs de matériel de bureau. L’ordinateur portable Branchez-le à un écran plus grand, à un clavier, à une souris grâce à la centrale USB. Les prises électriques Utilisez un réhausseur pour portable afin d’être à Ôter une fiche électrique d’une prise de courant n’est pas une mince bonne hauteur de l’écran. affaire… Attention, l’ordinateur portable est lourd à trans- porter: transférez vos données sur une clef USB ou Testez les fiches à anneau mais bannissez les prises tournantes. adoptez une petite mallette à roulettes. Pour éviter les manipulations fréquentes, pensez aux multiprises avec interrupteur! 56