1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE MEDICINA TROPICAL
TEMA : EPIDEMIOLOGIA Y DIAGNOSTICO DE LEPRA
EXPOSITORES:
•GUEVARA MOLINA CARLOS
2. Datos Epidemiológicos de la lepra
en Ecuador
Antecedentes:
1. En el Ecuador, al control de la lepra se la puede dividir
en dos etapas: antes y después de la poliquimioterapia
(PQT).
2. La lepra en el país, tuvo una alta prevalencia en la
década de los 80
3. En 1991 Ecuador fue el primer país latinoamericano en
eliminar la lepra como problema de salud pública
certificado por la OPS/OMS.
4. Una vez que el Ecuador alcanzo el objetivo en 1991 los
años siguientes a descuidado la vigilancia y control de
la enfermedad.
3. Situación Actual
Proporcion de Establecimientos de Salud que Suministran PQT
Ecuador 2004
Con Casos Registrados
• Unidades de Salud que
proporcionan Tratamiento
60.0
(1)
0 25 50 75 %
•
Fuente: Programa Dermatologia Sanitaria M.S.P.
8. PROPORCION DE CASOS FEMENINOS DE LEPRA
ECUADOR 1997 - 2004
160
140
120
100
Casos
80
60
40
20
0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
TOTAL 119 110 144 119 112 131 113 144
% 32.77 37.27 27.78 31.93 27.68 38.17 30.09 31.25
años
TOTAL %
9. Características de los casos nuevos
Proporción de Casos con Discapacidad Grado II
Ecuador 2004
Discapacidad
Grado II
7.6
0 2 4 6 8 %
Fuente: Programa Dermatología Sanitaria M.S.P.
10. Tiempo de Evolución
Tiempo de Evolución y Diagnóstico de Lepra
Ecuador 2004
%
46.8 48.9
50
45
40
35
30
25
20
15
10 4.3
5
0
< 1 1-3 Años
>3
Fuente: Programa Dermatologia Sanitaria M.S.P.
11. Casos nuevos de Lepra (forma de detección)
Casos Nuevos de Lepra Forma de Deteccion
Ecuador 2004
C O NTR O L D E
C O NTA C TO S
21%
N O T IF IC A C IO N
34%
C O N S ULT A
ES P O N T A N EA
45%
CONTROL DE CONTACTOS CONSULTA ESPONTANEA NOTIFICACION
15. Diagnostico de Lepra
El Diagnostico de Lepra se basa en los
siguientes parámetros:
Estudio Dermatológico (lesiones en piel)
Estudio por el microscopio (Baciloscopia)
Estudio serológico (anticuerpos)
Pruebas cutáneas
16. Estudio Dermatológico
Examinar la presencia de machas en la piel,
engrosamientos y nódulos que puedan indicar
infección por M. Leprae
18. Palpación de los Nervios
los nervios que se engruesan y se palpan
frecuentemente son el N. Cubital y el N. Ciático
Poplíteo Externo
Exploración del N. Cubital Exploración del N. C.
P. E.
20. Estudio por el microscopio
(BACILOSCOPIA)
En la Baciloscopia para lepra, se deben tomar 5 muestras
como mínimo: moco nasal, linfa de oreja derecha, linfa de
oreja izquierda, linfa de 2 lesiones si existen o linfa de codos,
rodillas o falange proximal del dedo del corazón tanto
derecho como izquierdo.