2. INTRODUCCION Y JUSTIFICACION
1. Valora y registra los Fx riesgo de caída en el paciente durante
su estancia hospitalaria
2. Establece, en el plan de cuidados, las intervenciones de
enfermería de acuerdo al riesgo de caídas
3. Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad
del paciente
4. Informa al paciente, familiar sobre el riesgo de caída
5. Orienta sobre el uso y manejo del equipo y elementos para la
seguridad del paciente
3. OBJETIVO GENERAL
DESARROLLAR Y FORTALECER DESTREZAS Y
COMPETENCIAS PARA PREVENIR Y REDUCIR
LAFRECUENCIA DE LAS CAIDAS EN LAS
INSTITUCIONES
4. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Implementar nuevas practicas (políticas
administrativas y asistenciales) que favorezcan la
creación de una cultura institucional que vele por la
prevención de la aparición de caídas en la
institución
Detectar cuales son las fallas en la atención clínica
que pueden contribuir a la aparición de caídas en
los pacientes
5. CAIDA
OMS
Consecuencia de cualquier
acontecimiento que precipita
al individuo al suelo en
contra de su voluntad,
constituyendo una de sus
principales causas de
morbimortalidad en las
personas mayores.
6. PREVENCION DE CAIDAS EN
PACIENTES HOSPITALIZADOS
Valora y registra los factores de riesgo de caída en
el paciente durante su estancia hospitalaria
Reducir el riesgo de daño al paciente por causa de
caídas.
Identifique pacientes o situaciones de alto riesgo
Si el paciente está en cama deje los barandales de
la cama arriba.
Informe al paciente y familiares medidas
preventivas
7. CLASIFICACION DE LAS CAIDAS
CAIDAS ACCIDENTABLES CAIDA FISIOLOGICA
ANTICIPADA
Son involuntarias, no
predecibles, no es culpa del Son predecibles en pacientes
paciente y caen por con antecedentes de caída
condiciones causantes tales dificultad para caminar ,
como desorden, derrames en incapacidad mental o
el piso, iluminación cognitiva, ptes con sonda
inadecuada , marcha normal vesical y con LEV
o débil, marcha con arrastre
de pies y tropezón.
8. CAIDAS FISILOGICAS NO ANTICIPADAS
No se esperan y no son predecibles la primera vez y el
objetivo es prevenir una segunda caída. Se presenta
en pacientes con desmayos o mareos, ataques
epilépticos, fx patológicas de cadera y mtos
antihipertensivos y diuréticos
9. PROCESOS PARA LA PREVENCION Y
REDUCCION DE LA FRECUENCIA DE
CAIDAS
1. Clasificar el riesgo de caídas de los pacientes que se
internan
2. Implementar procesos para la minimización del
riesgo derivados de la condición del paciente
3. Implementar procesos para la mejora de los procesos
que puedan generar riesgos al paciente
10. ACCIONES INSEGURAS
• DEJAR AL PACIENTE SOLO
• INMOVILIZACION INADECUADA
• MOVILIZACION DEL PACIENTE CON UN EQUIPO
HUMANO INSUFICIENTE
• LIMPIEZA INADECUADA DE LOS PISOS
• TRASLADO DE PACIENTES POR MEDIO DE EQUIPOS
INADECUADOS
11. FACTORES DE RIESGO
Son aquellos elementos o circunstancias que, con
independencia de su naturaleza, inciden de manera negativa
sobre el paciente, haciéndolo mas vulnerable respecto a su
capacidad de autoprotección, lo que puede provocar una
caída
Existen dos grandes grupos de factores de riesgos:
13. FACTORES DE RIESGO EXTRINSECOS
RIESGOS DEL ENTORNO UNIDAD ASISTENCIAL:
• Altura de las camillas/camas y ausencia de
dispositivos de anclaje
• altura y tamaño de las barandillas
• espacios reducidos
• dispositivos y mobiliarios asistenciales que se
comportan como obstáculos
• ausencia o ineficacia de dispositivos de apoyo
• deambulación o estabilización
14. FACTORES DE RIESGO EXTRINSECOS
RIESGOS DEL ENTORNO PACIENTE
Calzado o ropa inadecuada, falta o mala adaptación de gafas o
audífonos,
Carencia inadecuada de ayudas técnicas para caminar o
desplazarse.
RIESGOS DEL ENTORNO: EVACUACIÓN/ TRANSFERENCIA
Vía y medio de evacuación, medida de sujeción física/
inmovilización, formación de profesionales, efectos del
transporte sobre las persona/ proceso de la salud/ enfermedad.
16. FACTORES DE RIESGO INTRINSECOS
Movilidad, equilibrio, mantenimiento postural.
Trastorno en las facultades mentales, procesos de
pensamientos, conducta
Dificultad o incapacidad para controlar esfínteres
Peso del paciente
Existencias de barreras comunicativas
Alteración del estado nutricional
17. FACTORES DE RIESGO INTRINSECOS
FACTORES PROPIOS DE LA ENFERMEDAD:
Enfermedades neurológicas, respiratorias,
cardiacas, articulares, inmunológicas,
Cardiovasculares, músculos esqueléticas
Enfermedad aguda reagudizaciones de procesos ya
instaurados
Conocimiento del proceso, enfermedad, régimen
terapéutico
18. FACTORES DE RIESGO INTRINSECOS
Conducta de cumplimiento del régimen terapéutico
Dolor agudo y crónico
Hábitos tóxicos
Pacientes convalecientes de cirugía
Alteración en el control de temperatura corporal
19. PERFIL DEL PACIENTE CON RIESGO DE
CAIDAS
Toda persona con movilidad limitada
Alteración del estado de conciencia mental o
cognitivo
Necesidades especiales de aseo ( incontinencia)
Déficit sensorial
Historia de caídas previas ( 12 meses )
Medicación de riesgos
Menor de 5 años y mayor de 65
20. ESCALA DE VALORACION DE
RIESGOS DE LA CAIDA
ESTRATEGIAS PARA MINIMIZAR EL NUMERO DE
CAÍDAS
Uso de instrumentos de evaluación
Factores de riesgos
Aplicar escala de valoración de riesgos
LA ESCALA DE J.H DOWNTON: que recoge algunos de
los factores con mayor incidencia en el riesgo caídas
21.
22. Recomendaciones para prevenir la caída de pacientes
durante la hospitalización.
Contar con un protocolo para evaluar el riesgo de
caída.
•Valorar y registrar los factores de riesgo
potenciales de caídas.
•Informar sistemáticamente al paciente y/o
familiar, sobre el riesgo
