Este documento describe los procedimientos para auscultar los campos pulmonares de un paciente. La auscultación pulmonar puede realizarse de forma directa o indirecta utilizando un estetoscopio. El objetivo es valorar los sonidos pulmonares y detectar cualquier anomalía. Al usar el estetoscopio, se debe prestar atención a la frecuencia, amplitud, calidad y duración de los sonidos respiratorios.
1. AUSCULTACIÓN DE CAMPOS PULMONARES
DEFINICIÓN
• Método de exploración que se efectúa por medio del oído
• SE LLEVA A CABO DE DOS FORMAS:
a) DIRECTA:
- Realizada por el personal de enfermería aunado a la valoración física.
- El enfermero escucha los sonidos corporales sin ayuda de instrumental.
b) INDIRECTA:
- Realizada con apoyo instrumental ( Estetoscopio)
OBJETIVOS:
a) Valorar ruidos o sonidos producidos en los órganos
- Contracción del miocardio
- Soplos
- Peristaltismo intestinal
- Campos pulmonares
b) Detectar anomalías en los ruidos o sonidos fisiológicos mencionados.
CARACTERÍSTICAS DE LOS RUIDOS RESPIRATORIOS
a) L a buena auscultación del aparato respiratorio se inicia por: Tráquea
b) Árbol bronquial a ambos lados
c) Lechos pulmonares de anterior a posterior
2. CARACTERÍSTICAS
1.- Frecuencia:
Número de oscilaciones generadas por segundo por un objeto que vibra.
- Cuanto más alta sea la frecuencia más agudo será el tono de un ruido, y viceversa.
2.- Amplitud:
Fuerza con la que se perciben los ruidos ( fuertes o suaves)
3.- Calidad del ruido:
Términos usados como soplido o gorgoteo
4.- Duración:
Espacio de tiempo que se mantienen las vibraciones de los ruidos.
- Se dividen en : Corta, media o larga.
USO DEL ESTETOSCOPIO
a) Desnudar la zona que se va a auscultar
b) Utilizar la campana para tonos bajos, como los sonidos vasculares y cardiacos.
c) Utilizar el diafragma para tonos agudos como pulmonares e intestinales. Realizar ligera presión sobre el
diafragma para amplificar los sonidos.
d) Prestar particular atención a la frecuencia de los sonidos
e) Al momento de realizar este método procurar tener un espacio especial para el paciente alejado
ruidos excesivos.
MATERIAL Y EQUIPO:
• Reloj con segundero
• Estetoscopio
PRECAUCIONES
• Aislar al paciente y respetar su individualidad
• Tibiar el diafragma del estetoscopio previo uso
• Cerrar la puerta de la habitación
• Evitar el contacto con heridas abiertas en pacientes con lesiones torácicas.
3. PROCEDIMIENTO:
1.- Realizar lavado rutinario de manos
2.- Preparar el equipo y llevarlo a la unidad del paciente
3.- Identificar el paciente
4.- Preparación psicológica
5.- Preparación Física.
Preferentemente en Fowler elevada o en Decúbito dorsal y descubrir el tórax.
6.- Identificar la frecuencia respiratoria
7.- Colocar el estetoscopio sobre la tráquea del paciente y escuchar la entrada y salida de aire.
8.- Iniciar por el lóbulo derecho y descender en dirección hacia el árbol bronquial y alveolos.
Procedimiento realizarse de anterior a posterior
9.- Realizar el procedimiento ahora del lado izquierdo, siguiendo el árbol bronquial y alveolo, de anterior a posterior.
10.- Observar el tipo de respiración del paciente y si existen cambios durante el desarrollo de la técnica.
11.- Verificar el tórax datos de esfuerzo respiratorio, lechos ungueales y facies del paciente.
12.- Cubrir y dejar cómodo al paciente
13.- Realizar las anotaciones correspondientes en la hoja de registro clínico.