1. Kalmar 2009-11-25
Alliansens agenda
för privatisering
- Så ska sjukhusvården bli privat i Kalmar län
”Det innebär att det inom alla områden ska vara möjligt för befintliga
privata vårdproducenter att växa och för nya vårdgivare att etablera sig.”
Ur Allianspartiernas yrkanden inför Landstingsplan 2010-2012
2. 2 (10)
Innehållsförteckning
Strid om sjukvården 2010 i Kalmar län 3
Önskvärt, enligt Yngvesson 3
Ingen valvinnarfråga 4
Privatisering – en levande fråga 4
Försöket att privatisera Västerviks sjukhus 5
Fredrik Reinfeldt begår löftesbrott 5
”Privata vårdproducenter på alla områden” 6
Vårdgallerior 6
Moderaternas Mekka – Stockholms läns landsting 7
Moderaternas privatiseringsrevolution 8
Den röd-gröna majoritetens uppfattning 8
3. 3 (10)
Strid om sjukvården 2010 i Kalmar län
Det pågår en omfattande privatisering av sjukvården i Sverige. I samtliga borgerligt
styrda landsting planeras det för eller har det redan införts vinstdriven drift av den
offentligt finansierade sjukvården. Samtidigt har den borgerliga riksdagsmajoriteten
öppnat upp för att vinstdrivande privata vårdföretag ska ta över driften av offentligt
drivna sjukhus. De borgerliga har även gjort det lagligt för offentligt finansierade
sjukhus att ta emot privatfinansierade försäkringspatienter. Därmed har gräddfiler
skapats för dem som har råd. Vinstintresset tränger sig allt djupare in i den svenska
sjukvården.
Valrörelsen nästa år kommer att bli en ideologisk strid om sjukvården i hela Sverige
liksom i Kalmar län. Ska patienternas behov eller plånbokens tjocklek styra? Ska
sjukhusvården i framtiden bedrivas gemensamt eller i högre utsträckning privat? Där
går en viktig och grundläggande skiljelinje mellan de röd-gröna partierna och de
borgerliga.
Önskvärt, enligt Yngvesson
I Kalmar län har frågan om privatisering/utförsäljning av sjukhusvården pågått sedan
början av 2000-talet. Efter valet 2002 försökte den kristdemokratiskt ledda
landstingsmajoriteten att privatisera Västerviks sjukhus. Privatiseringen misslyckades,
men viljan bland borgerliga politiker har inte avtagit. Inför valet 2006 uttryckte både
ledande centerpartister och moderater att de såg fördelar med privatisering.
När nuvarande moderata landstingsrådet Henrik Yngvesson tillträdde 2008
aktualiserade han åter frågan i en intervju med Sveriges Radio Kalmar. Han sa att det
var önskvärt att lägga ut ett sjukhus i privata händer ”om det finns intresse från
någon större aktör”. Han torgförde även uppfattningen att landstinget borde bryta ut
1
vissa delar av sjukhusvården och överlåta den i privata händer. I Västerviks-
Tidningen den 1/10 2008 bekräftade han sin uppfattning med att säga att ”det
självfallet finns med ett privatiseringstänkande i grunden”.
1
http://www.sr.se/kalmar/nyheter/sokresult.asp?first=21&last=35&from_date=1990-01-01+00%3A00%3A00&to_date=2009-11-
19+10%3A56%3A36&page=2&intUnitID=201&programID=201&nyheter=&Artikel=2342698&strSearch=Yngvesson+sjukv%E5rd
4. 4 (10)
”Ingen valvinnarfråga”
Samtidigt upplevs frågan om privatisering som känslig för de borgerliga partierna.
Privatisering är ingen valvinnarfråga bland allmänheten. De borgerliga minns med
stor olust vilka folkliga protester som förorsakades i Västervik. Av det skälet försöker
de borgerliga partierna att föra undan frågan från allmän diskussion. De tycker alltså
en sak internt, men försöker torgföra ett annat budskap utåt.
Efter påtryckningar från bland annat ledande centerpartister fick exempelvis Henrik
Yngvesson dementera sina uttalanden i radion. De borgerliga partierna i Landstinget i
Kalmar län har också gjort gemensamma utfästelser i bland annat Västerviks-
Tidningen och SR Kalmar att någon försäljning inte är aktuell av Västerviks sjukhus.
Ilsket konstaterade kristdemokraternas landstingsråd Gudrun Brunegård på
pressträffen den 9/11 2009 att utfästelsen var nödvändig för att ”socialdemokraterna
gång på gång anklagat oss för att ha en dold agenda”.
Privatisering – levande fråga
Men har det egentligen skett någon förändring av den borgerliga synen på
privatisering? Svaret är nej. Ideologiskt är frågan om privatisering högst levande,
framför allt inom moderaterna. Det visar inte minst erfarenheten av borgerligt styre i
andra landsting. I Landstinget i Östergötland pågår exempelvis privatisering av
sjukvården, ett annat avskräckande exempel är Stockholms läns landsting
I en intervju har moderaternas ombudsman Peter Hemgard sagt följande: ”Ett brett
utbud av både privata och landstingsägda alternativ ser vi som mycket positivt! Att
personalen själva äger sjukhuset genom antingen kooperativ eller aktiebolag är något
som vi ser som vi ser som en bra lösning”. 2
Centerpartiets politiska sekreterare Roger Sandström har i samma intervju sagt
följande: ”Vi är positiva till andra driftsformer än landstingsägda… Dels kan
patienterna välja mellan fler sjukhus vilket leder till att sjukhusen måste kämpa för att
hela tiden få en bättre kvalité på vården. Att vinstintresse skulle leda till att vården
blir sämre tror vi inte på… Centerpartiet ser inte att det är fult att tjäna pengar på
vård”.
2
http://www.korr.se/Projektarbeten/Philps_projektarbete.pdf
5. 5 (10)
Kan man lita på de borgerliga partierna i frågan om privatisering av sjukhusen?
Svaret är nej. Löften i media om sjukhusprivatisering har brutits tidigare av nationella
moderata företrädare och lokala.
Försöket att privatisera Västerviks sjukhus
Moderaterna, med landstingsrådet Peter Johansson i spetsen, föreslog tre veckor före
valet 2002 att privatisera Västerviks sjukhus. Sedan gjordes en kovändning och löften
gavs i massmedia att ingen utförsäljning skulle ske under kommande mandatperiod.
Övriga borgerliga partier var tysta i frågan. Peter Johansson berättade i en intervju
hur upplägget var:
”Vi har medvetet mörkat det här. Det var först vid sittande bord vi gick ut med
våra privatiseringsplaner”.3
Knappt var rösterna räknade förrän sveket var ett faktum. Nu skulle Västerviks sjukhus bli
borgerlighetens privatiseringsmål. Stort folkligt engagemang mot utförsäljningen blev
följden. En intern utredning visade också på att riskerna med en privatisering skulle bli
alltför stora och det borgerliga förslaget föll därmed platt till marken. Men moderaterna
ändrade sig inte i sak. Partiets gruppordförande Göran Holmberg berättade i en intervju:
”Längre fram när processen med en förändrad struktur genomförts kan förutsättningarna förändras
och det kan mycket väl bli en privat totallösning för sjukvården i Västervik i alla fall. Frågan är
inte död”.4
Fredrik Reinfeldt begår löftesbrott
Under valrörelsen var Fredrik Reinfeldt upprörd när Socialdemokraterna hävdade att
moderaterna tänkte sälja ut sjukhus och öppna för gräddfiler i vården. I Sveriges
Televisions partiledardebatt 2006 september hävdade Fredrik Reinfeldt bland annat
att "Vi vill inte sälja akutsjukhus som du påstod i en tidigare debatt. Vi har inte det
förslaget. Jag är glad att du gav mig möjlighet att ge det beskedet här i kväll."5 Inför
hela svenska folket var han i direktsänd tv så tydlig en statsministerkandidat någonsin
kan vara i ett demokratiskt val. Han gick personligen i god för att påståendena var
obefogade. Han satte sin heder i pant.
Fredrik Reinfeldts uttalande innan valet om att inga sjukhus skulle säljas ut har efter
valet visat sig vara helt felaktiga och missvisande. Beskedet var inte någonting värt.
3
Västervikstidning 28/9 2001
4
Östran/Nyheterna 27/8 2003
5
http://svt.se/2.22577/1.722385/reinfeldts_lofte_om_stopplagen_sprack?lid=is_search549588&lpos=348&queryArt549588=opinionsunders
%F6kning+alliansen&sortOrder549588=0&doneSearch=true&sd=22634&from=siteSearch&pageArt549588=34
6. 6 (10)
Den så kallade stopplagen har ersattas av en ny lagstiftning som stimulerar
privatisering, öppnar för vinstintressen och bäddar för att privata
försäkringspatienter får en egen gräddfil i vården.
”Privata vårdproducenter på alla områden”
Det som definitivt bör få varje länsbo att misstänka att de borgerliga visst har
privatisering på dagordningen är den nyckelmening som finns i partiernas förslag till
yrkanden inför nästa landstingsplan. Där skriver de borgerliga partierna tillsammans
följande:
”Det innebär att det inom alla områden ska vara möjligt för
befintliga privata vårdproducenter att växa och för nya vårdgivare
att etablera sig.”
Tydligare går det inte att uttrycka en politisk uppfattning. I klartext vill de borgerliga
partierna att privata vårdföretag ska ta över sjukhusverksamhet som idag bedrivs
gemensamt. Det kan ske antingen genom att ett eller flera sjukhus säljs eller att ett
eller flera läggs ut på entreprenad. Man kan också tänka sig att de borgerliga vill skapa
så kallade vårdgallerior på något av sjukhusen. Det vill säga att bryta ut vissa delar av
sjukhusvården, till exempel medicinkliniker, och överlåta verksamheten till ett privat
bolag.
Vårdgallerior
I Stockholms län driver moderaterna att landstinget ska skapa så kallade vårdgallerior
på sjukhusen. Det vill säga att behålla sjukhuset i offentlig ägo men privatisera
innehållet. Stockholmsmoderaternas sjukvårdslandstingsråd Lars Joakim Lundquist
har sagt följande: "Vår tanke med sjukvården är att den ska vara som en galleria och
vinstintresse är alltid en sporre för att få en bättre vård." Liknande resonemang har
förts av Henrik Yngvesson. Till Sveriges Radio Kalmar har han sagt: “Jag tror att
man kan få in privata bolag på olika sätt, kanske inte på hela, men delar av sjukhus.”
Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet de gröna avvisar helt
resonemanget om att stycka upp sjukhusvården och inrätta så kallade vårdgallerior.
Det skulle innebära att varje specialitet hade en egen privat aktör, vilket skulle slå
sönder väl fungerande samarbeten mellan klinikerna på sjukhusen. Det skulle också
innebära att de privata vårdbolagen väl inne på sjukhuset kunde ta emot
privatfinansierade patienter. Vårdgalleriorna skulle ge sjukvården gräddfiler och
7. 7 (10)
dubbla väntrum för människor med tjock plånbok. Vidare finns det stora farhågor
kring kontinuiteten för patienterna, för utbildning och den kliniknära forskningen.
Även kristdemokraterna har genom åren haft svårt att hålla sina löften när det gäller
sjukhusvården. Inför valet 2002 lovade partiet att ”länet ska ha tre akutsjukhus”.
Meningen ”vi vill utveckla, inte avveckla” fanns också med i partiets valprogram6.
När valet väl var vunnet avvecklade den borgerliga majoriteten den akuta kirurgin
och ortopedin på Oskarshamns sjukhus som då bedrevs dygnet runt.
Moderaternas Mekka – Stockholms läns
landsting
Moderaternas oppositionslandstingsråd Henrik Yngvesson kan anses kandidera till ny
ordförande för landstingsstyrelsen. Om det skulle bli en borgerlig valseger 2010 är
det osannolikt att ett litet femprocentsparti som centerpartiet skulle få
ordförandeposten.
I Stockholms läns landsting har det moderata systemskiftet gått längst. Där har den
moderata politiken och ideologin fått störst genomslag. Sannolikt är det dit, mot
moderaternas Mekka, som Henrik Yngvesson kommer att vända sig när vill få
inspiration i sitt uppdrag. Stockholms läns landsting styrs dessutom av
moderatledarens fru, Filippa Reinfeldt. Några exempel:
1. Tidigt – innan regeringen lagstiftade - infördes Vårdval Stockholm inom
primärvården. Under stridsropet ”valfrihet” fick Stockholmarna ett system som
innebär en gigantisk ekonomisk omfördelning från de områden i Stockholm där man
har dålig folkhälsa till de områden som har bra folkhälsa7. Socialminister Göran
Hägglund anammade förslaget och tvingar nu landstingen – mot dess vilja - att inför
Vårdval.
2. I moderatstyrda Stockholms läns landsting gör det privatiserade akutsjukhuset S:t
8
Göran stora ekonomiska vinster . Omkring 250 miljoner kronor har plockats ut till
aktieägarna - pengar som alltså kommer från skattebetalarna och var ämnade för
sjukvård. Henrik Yngvesson har tidigare försvarat att vinstintresset ska få breda ut sig
i sjukvården. Nu senast har han på sin blogg försvarat Capio – som driver S:t Görans
6
http://www.kalmarlan.kristdemokrat.se/web-Kalmarlan-content/web-Kalmarlan-leftmenu/FOV16-
0002CD47/I02470CC8?templates=ListView
7
http://www.dn.se/sthlm/vardvalet-har-skapat-groteska-orattvisor-1.807251
8
http://www.dn.se/ekonomi/vi-har-levererat-sjukvard-till-ett-lagre-pris-1.949179
8. 8 (10)
sjukhus – och menar 9att det är helt okey att skattemedel på det här sättet försvinner
bort från sjukvården.
3. I Stockholm län är den politiska ledningen öppen för så kallade ”vårdgallerior”,
bland annat Karolinska Universitetssjukhuset har nämnts.
4. Stockholms läns landsting har öppnat upp för privata företag att driva
privatfinansierad vård i de offentliga sjukhuslokalerna. Ett exempel på detta är
10
nyöppnade Arrythmia Center som ägs av Global Health Partner AB. Det ligger mitt
i det offentligt finansierade Södersjukhuset i Stockholm. För att komma till
Arrythmia Center, som bedriver hjärtsjukvård, går du in genom huvudingången på
Södersjukhuset. För att få vård på Arrythmia Center måste du däremot betala dyrt ur
egen ficka. Då får du gå före i köerna. Alternativet är att leta upp det vanliga
väntrummet på Södersjukhuset.
Moderaternas privatiseringsrevolution
På ett strukturerat sätt har moderaterna iscensatt en slags privatiseringsrevolution
inom sjukvården i Sverige. Tillvägagångssättet bygger på tre delar:
1. Privatisera så att en stor marknad för sjukvårdstjänster byggs upp.
2. Undergräv den offentliga finansieringen. Det har skett genom att bland annat
sänka skatterna med cirka 100 miljarder kronor och inte tillskjuta tillräckligt
med medel i kristider till landstingen.
3. På sikt krävs då stora besparingar för att reda upp ekonomin. Då kommer
fler välja att teckna privata sjukförsäkringar där tillgången till vård garanteras
av den privata marknad som byggts upp.
Den röd-gröna majoritetens uppfattning
Det finns en stor folklig uppslutning i Sverige bakom principen om att vi ska ha en
gemensamt finansierad sjukvård som är öppen för alla och ges efter behov. Vilken
vård medborgarna får ska inte komma an på plånbokens tjocklek. Medborgarna ska
alltid vara tillförsäkrad den bästa vården. Dessa grundläggande principer undergrävs
nu av den borgerliga politiken.
Socialdemokraterna, Vänsterpartiet och Miljöpartiet säger inte helt nej till privata
utförare i hälso- och sjukvården. Privata och ideella alternativ kan vara ett
komplement till offentligt drivna vårdcentraler och andra vårdinrättningar. Men vi
kommer aldrig att göra avkall på det offentliga huvudansvaret för sjukvården.
9
http://yngvesson.blogspot.com/search?q=privat
10
http://www.arytmicenter.se/
9. 9 (10)
Vi drar även en tydlig gräns vid driften av våra tre sjukhus i länet. Börjar
sjukhusvården drivas efter principen att generera vinst åt de privata vårdbolagens
ägare riskerar en marknad uppstå där privat finansiering av vården ges ett bredare
genomslag. Därmed rubbas principen om vård på lika villkor för alla. Det kan vi
aldrig acceptera.
Vi utgår från tanken att varje människa oavsett betalningsförmåga ska ha tillgång till
den bästa vården och omsorgen. Det handlar om en slags allemansrätt när man blir
sjuk eller allvarligt skadad. Vi anser att denna allemansrätt bäst uppnås om alla är
med och betalar gemensamt för sjukvården. Därför ska vården vara solidariskt
finansierad och ges efter var och ens medicinska behov.
Många borgerliga politiker, bland annat Henrik Yngvesson, har uttryckt att välfärden
bör fungera som marknaden i övrigt. Detta är feltänkt. Sjukvård är inte en vara som
alla andra. Till skillnad från den vanliga marknaden finns ingen självklar koppling för
företaget mellan att bedriva en högkvalitativ verksamhet och att tjäna pengar. Vi vill
inte ha ett samhälle där sjukhusen förs till börsen. De folkvalda måste ta ansvar för
att resurserna används där behoven är störst och där skattemedel gör mest nytta för
medborgarna.
Vi vill sätta patienterna främst, inte vinstintresset. Ett gemensamt ägande av
sjukhusen ger oss folkvalda den bästa möjligheten att förbättra verksamheten efter
patienternas behov. Ett tydligt exempel på detta är den planerade ny- och
ombyggnationen på länets tre sjukhus som landstingsfullmäktige har fattat beslut om.
För patienterna ger det gemensamma ägandet fördelen med insyn och kontroll. För
medarbetarna ger ett fortsatt gemensamt ägande stabila och trygga
arbetsförutsättningar. Framför allt ger ett fortsatt offentligt ägande den starkaste
garantin för att sjukhusen finns kvar långsiktigt.
Vi säger därför:
Vi säljer inte ut Länssjukhuset i Kalmar – vi bygger ut!
Vi säljer inte ut Oskarshamns sjukhus – vi bygger ut!
Vi säljer inte ut Västerviks sjukhus – vi bygger ut!
