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Facultad de Odontología Sede
           Osorno




           Primeros auxilios y rescate

                    Fernanda Cristi Rivas
             Ciclo de integración básico clínico
Primeros auxilios y rescate
             Los primeros auxilios, son medidas terapéuticas
             urgentes que se aplican a las víctimas de
             accidentes o enfermedades repentinas hasta
             disponer de tratamiento especializado.


   Propósito: aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y
   evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son
   necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia
   médica.


Los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según
los conocimientos del socorrista.
Primeros auxilios y rescate
          Objetivos de primeros auxilios

Conservar la vida.

     Evitar complicaciones, tanto
     físicas como psicológicas.

          Ayudar en la recuperación
          de la víctima.

                Asegurar el traslado de las víctimas
                a un centro de asistencia.
Primeros auxilios y rescate
                Cómo actuar: Cualesquiera que sean las lesiones, son
                aplicables una serie de normas generales.

                  - Siempre hay que evitar el
                                                  - Tranquilizar al herido.
                  pánico y la precipitación.


- A no ser que la colocación de la         - La cabeza debe mantenerse al mismo
víctima lo exponga a lesiones              nivel que el tronco excepto cuando exista
adicionales, deben evitarse los            dificultad respiratoria. En ausencia de
cambios de posición hasta que se           lesiones craneales o cervicales se pueden
determine la naturaleza del proceso.       elevar ligeramente los hombros y la
                                           cabeza para mayor comodidad.


                  - Si se producen náuseas o vómitos debe
                  girarse la cabeza hacia un lado para evitar
                  aspiraciones.
Primeros auxilios y rescate
  Los principales pasos seguidos en un primer auxilio son los siguientes:


 1. Evaluación del área       2. Evaluación inicial del paciente
      Seguridad.                  a) Valoración de la consciencia:
        Escena.                   Alerta. Está despierto, habla.
      Situación.                  Verbal. Responde al llamado
¿Cuántos lesionados hay?          Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y
 ¿Cuento con el equipo            reacciona con gestos o gruñidos.
de protección necesario?          Inconsciente. No responde.
    Solicitar ayuda.              b) Valoración neurológica mediante la
                                  escala de Glasgow: evaluación de la respuesta
                                  motora

                                  c) Valoración de la respiración.
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            a) Nunca. 1
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            a) Sin respuesta. 1
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            a) No responde. 1
            b) Extensión ante el estimulo. 2
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            d) Retira ante el estimulo. 4
            e) Localiza el foco doloroso. 5
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Valoración de la escala
15 puntos............paciente en estado normal.
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13-9 puntos..........traumatismo craneoencefálico moderado.
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Primeros auxilios y rescate
   Los principales pasos seguidos en un primer auxilio son los siguientes:


3. Solicitar ayuda a personal de      4. Valoración del pulso.
          la emergencia

     133 Emergencia Policial
          (Carabineros)
        131 Ambulancia
         132 Bomberos
Primeros auxilios y rescate
La primera actuación, la más inmediata, debe ser procurar al paciente
una respiración aceptable: conseguir la desobstrucción de las vías
respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extraños —
sólidos o líquidos— y retirando la lengua caída hacia atrás. Si el paciente
no respira por sí sólo habrá que ventilarlo desde el exterior mediante
respiración boca a boca hasta disponer de un dispositivo mecánico.
Primeros auxilios y rescate
El segundo aspecto a corregir es el referente al sistema circulatorio, para evitar el
shock.
- Tomar el pulso: permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco, y su “fortaleza” nos
indica una adecuada tensión arterial.


    El shock o choque es un trastorno hemodinámico agudo caracterizado por
    una perfusión inadecuada, general y duradera, de los tejidos que pone en
    peligro la vida. Los signos característicos son la piel fría y húmeda, los
    labios cianóticos (azulados), la taquicardia y la hipotensión arterial (pulso
    débil y rápido), la respiración superficial y las náuseas. Estos síntomas no
    son inmediatos; el shock puede desarrollarse varias horas después del
    accidente. Para evitarlo debe mantenerse abrigado al paciente e iniciar lo
    antes posible la perfusión de líquidos y electrolitos por vía intravenosa. Está
    prohibido administrar fármacos estimulantes y alcohol.
Primeros auxilios y rescate
                                 Reanimación
¿En qué consiste la reanimación?
La reanimación del paciente con parada cardiaca está muy relacionada con la
reanimación respiratoria. Ha de aplicarse masaje cardiaco externo para mantener el
flujo sanguíneo y combinarlo con las técnicas de respiración artificial.


¿Cómo actuar?
Se sitúa a la víctima sobre una superficie firme. El reanimador sitúa sus manos sobre
el esternón del paciente; éste se deprime 5 cm, por lo que se comprime el corazón y
se fuerza a la sangre a salir por las arterias. Cuando se afloja la presión, el corazón se
expande y vuelve a llenarse de sangre procedente de las venas. El masaje se aplica en
forma de compresiones cortas y rítmicas de un segundo de duración. Se aplica
una respiración boca a boca cada cinco golpes cardiacos. Para esta operación son
ideales dos reanimadores. Si sólo hay uno se aplican dos respiraciones boca a boca
cada 15 compresiones cardiacas. El procedimiento debe aplicarse, aunque no haya
signos de vida, hasta conseguir ayuda médica.
Primeros auxilios y rescate
                                 Rescate
Toda operación de rescate vehicular en la que haya un
paciente atrapado consta de las seis siguientes fases:

                     Manejo del escenario
                         Estabilización
                             Acceso
                          Soporte vital
                                                        técnicas que se utilizan para
                           Extricación                  liberar a una víctima del
                                                        entrampamiento.
                           Extracción

Estas fases deben ser iniciadas en ese orden para garantizar la seguridad de los
rescatistas y el correcto manejo del paciente.
Primeros auxilios y rescate
 El Rescate Vehicular es el tipo de rescate más frecuente
 en la mayoría de ciudades.

 Tema muy importante que debe ser profundamente
 estudiado por todo Bombero, Rescatista y Paramédico.

 El entrenamiento optimo en Rescate Vehicular implica
 tener conocimientos teóricos y destrezas practicas en
 una gran variedad de temas que van desde la
 seguridad en la escena hasta la remoción final del
 paciente, incluyendo temas como estabilización del
 vehículo, inmovilización del paciente y por supuesto, la
 extricación.
Bibliografía
• http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-son-los-primeros-
  auxilios.php
• http://primeros-
  auxilios.idoneos.com/index.php/Reanimaci%C3%B3n_cardio_pulmonar#%
  C2%BFEn_qu%C3%A9_consiste_la_reanimaci%C3%B3n%3F
• http://blog.tecnicasderescate.com/

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  • 2. Primeros auxilios y rescate Los primeros auxilios, son medidas terapéuticas urgentes que se aplican a las víctimas de accidentes o enfermedades repentinas hasta disponer de tratamiento especializado. Propósito: aliviar el dolor y la ansiedad del herido o enfermo y evitar el agravamiento de su estado. En casos extremos son necesarios para evitar la muerte hasta que se consigue asistencia médica. Los primeros auxilios varían según las necesidades de la víctima y según los conocimientos del socorrista.
  • 3. Primeros auxilios y rescate Objetivos de primeros auxilios Conservar la vida. Evitar complicaciones, tanto físicas como psicológicas. Ayudar en la recuperación de la víctima. Asegurar el traslado de las víctimas a un centro de asistencia.
  • 4. Primeros auxilios y rescate Cómo actuar: Cualesquiera que sean las lesiones, son aplicables una serie de normas generales. - Siempre hay que evitar el - Tranquilizar al herido. pánico y la precipitación. - A no ser que la colocación de la - La cabeza debe mantenerse al mismo víctima lo exponga a lesiones nivel que el tronco excepto cuando exista adicionales, deben evitarse los dificultad respiratoria. En ausencia de cambios de posición hasta que se lesiones craneales o cervicales se pueden determine la naturaleza del proceso. elevar ligeramente los hombros y la cabeza para mayor comodidad. - Si se producen náuseas o vómitos debe girarse la cabeza hacia un lado para evitar aspiraciones.
  • 5. Primeros auxilios y rescate Los principales pasos seguidos en un primer auxilio son los siguientes: 1. Evaluación del área 2. Evaluación inicial del paciente Seguridad. a) Valoración de la consciencia: Escena. Alerta. Está despierto, habla. Situación. Verbal. Responde al llamado ¿Cuántos lesionados hay? Dolor. Responde al dolor, le pellizcamos y ¿Cuento con el equipo reacciona con gestos o gruñidos. de protección necesario? Inconsciente. No responde. Solicitar ayuda. b) Valoración neurológica mediante la escala de Glasgow: evaluación de la respuesta motora c) Valoración de la respiración.
  • 6. Tiene los ojos abiertos. a) Nunca. 1 b) Solo al estimulo doloroso. 2 c) Con estimulo verbal. 3 d) De manera espontánea. 4 respuesta verbal. a) Sin respuesta. 1 b) No comprensible. 2 c) Incoherencia. 3 d) Habla desorientado. 4 e) Habla orientado. 5 respuesta motora. a) No responde. 1 b) Extensión ante el estimulo. 2 c) Flexión anormal. 3 d) Retira ante el estimulo. 4 e) Localiza el foco doloroso. 5 f) Respuesta voluntaria. 6 Valoración de la escala 15 puntos............paciente en estado normal. 15-14 puntos.........traumatismo craneal leve. 13-9 puntos..........traumatismo craneoencefálico moderado. inferior a 9 puntos.....traumatismo craneoencefálico grave.
  • 7. Primeros auxilios y rescate Los principales pasos seguidos en un primer auxilio son los siguientes: 3. Solicitar ayuda a personal de 4. Valoración del pulso. la emergencia 133 Emergencia Policial (Carabineros) 131 Ambulancia 132 Bomberos
  • 8. Primeros auxilios y rescate La primera actuación, la más inmediata, debe ser procurar al paciente una respiración aceptable: conseguir la desobstrucción de las vías respiratorias para evitar la asfixia, extrayendo los cuerpos extraños — sólidos o líquidos— y retirando la lengua caída hacia atrás. Si el paciente no respira por sí sólo habrá que ventilarlo desde el exterior mediante respiración boca a boca hasta disponer de un dispositivo mecánico.
  • 9. Primeros auxilios y rescate El segundo aspecto a corregir es el referente al sistema circulatorio, para evitar el shock. - Tomar el pulso: permite valorar la frecuencia y ritmo cardiaco, y su “fortaleza” nos indica una adecuada tensión arterial. El shock o choque es un trastorno hemodinámico agudo caracterizado por una perfusión inadecuada, general y duradera, de los tejidos que pone en peligro la vida. Los signos característicos son la piel fría y húmeda, los labios cianóticos (azulados), la taquicardia y la hipotensión arterial (pulso débil y rápido), la respiración superficial y las náuseas. Estos síntomas no son inmediatos; el shock puede desarrollarse varias horas después del accidente. Para evitarlo debe mantenerse abrigado al paciente e iniciar lo antes posible la perfusión de líquidos y electrolitos por vía intravenosa. Está prohibido administrar fármacos estimulantes y alcohol.
  • 10. Primeros auxilios y rescate Reanimación ¿En qué consiste la reanimación? La reanimación del paciente con parada cardiaca está muy relacionada con la reanimación respiratoria. Ha de aplicarse masaje cardiaco externo para mantener el flujo sanguíneo y combinarlo con las técnicas de respiración artificial. ¿Cómo actuar? Se sitúa a la víctima sobre una superficie firme. El reanimador sitúa sus manos sobre el esternón del paciente; éste se deprime 5 cm, por lo que se comprime el corazón y se fuerza a la sangre a salir por las arterias. Cuando se afloja la presión, el corazón se expande y vuelve a llenarse de sangre procedente de las venas. El masaje se aplica en forma de compresiones cortas y rítmicas de un segundo de duración. Se aplica una respiración boca a boca cada cinco golpes cardiacos. Para esta operación son ideales dos reanimadores. Si sólo hay uno se aplican dos respiraciones boca a boca cada 15 compresiones cardiacas. El procedimiento debe aplicarse, aunque no haya signos de vida, hasta conseguir ayuda médica.
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  • 12. Primeros auxilios y rescate Rescate Toda operación de rescate vehicular en la que haya un paciente atrapado consta de las seis siguientes fases: Manejo del escenario Estabilización Acceso Soporte vital técnicas que se utilizan para Extricación liberar a una víctima del entrampamiento. Extracción Estas fases deben ser iniciadas en ese orden para garantizar la seguridad de los rescatistas y el correcto manejo del paciente.
  • 13. Primeros auxilios y rescate El Rescate Vehicular es el tipo de rescate más frecuente en la mayoría de ciudades. Tema muy importante que debe ser profundamente estudiado por todo Bombero, Rescatista y Paramédico. El entrenamiento optimo en Rescate Vehicular implica tener conocimientos teóricos y destrezas practicas en una gran variedad de temas que van desde la seguridad en la escena hasta la remoción final del paciente, incluyendo temas como estabilización del vehículo, inmovilización del paciente y por supuesto, la extricación.
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  • 15. Bibliografía • http://www.primerosauxilios.org/primeros-auxilios/que-son-los-primeros- auxilios.php • http://primeros- auxilios.idoneos.com/index.php/Reanimaci%C3%B3n_cardio_pulmonar#% C2%BFEn_qu%C3%A9_consiste_la_reanimaci%C3%B3n%3F • http://blog.tecnicasderescate.com/