3. Dientes vitales
Asintomático, con evidencia Rx de
buen sellado apical y obturación
completa de canales.
Dientes con sintomatología periapical o pulpar no
pueden ser utilizados como dientes pilares, deben ser
sometidos a endodoncia.
Mayor tejido dentario
Mejor transmisión de carga
DTE
Menor resistencia (por
perdida de estructura
no por tratamiento
endodontico )
Pilar
4. Tejido de soporte periodontal libre de
enfermedad y signos de inflamatorios..
Los pilares no deben presentar movilidad , ya
que serán sometidos a cargas.
Dientes con movilidad progresiva y no
reversible, no son buenos candidatos como
pilares individuales, como pilares para una
prótesis parcial fija unilateral o como soporte
de una prótesis parcial removible.
Demanda funcional mayor a resistencia
Cambia Pronostico de la rehabilitación
5. Recomendable utilizar pilares con remanente
coronario sano, libre de caries o con
restauraciones adecuadas
Si no hay remanente suficiente, se reconstruye
el Muñon artificialmente
La cantidad de tejido dentario sano remanente
influye en tratamiento.
Alargamiento coronario
Aumentar remanente
Realizar solo si no se ve
afectada la relación corono
radicular del pilar
6. “Medida de la corona desde la cresta alveolar
relacionada con la longitud de la raíz incluida en
el hueso alveolar”
Proporción ideal es 1:2 ó 2:3
Mínima aceptable es de 1:1
Pronóstico cuestionable
7. Relacionada con superficie radicular
El área o soporte radicular esta íntimamente
ligada con la cantidad de soporte óseo.
Ley de Ante: la superficie radicular o áreas
periodontales de los dientes pilares deben ser
mayor o igual a la de los dientes a sustituir
mediante puentes.
El concepto de Masa Critica representa la
relación volumétrica entre el tejido existente
que rodea al diente y que actúa como soporte,
versus el total de tejido que debiese existir. Así,
un diente con un volumen inferior a 50% de
masa critica, se dice que la ha vencido, lo que
se manifiesta clínicamente como una
movilidad aumentadaLongitud Forma Numero
8. Dentición antagonista
Dientes anteriores
fuerzas laterales
Dientes posteriores
fuerzas verticales
Arcada antagonista debe
presentar estabilidad
biomecánica
Cuando arcada antagonista es dentición
artificial, se genera una carga oclusal menor.
9. En relación con el concepto que
propone Ante.
Determina la capacidad del pilar de
soportar las fuerzas de los dientes
reemplazados.
En Prótesis Parcial Removible, la ubicaion y
longitud de espacios edentulos
Diseño Protésico
Comportamiento Biomecánico en Boca
10. Alineamiento axial
En protesis Removible:
Carácterísticas coronales que sean favorables
para la preparación de los lechos para apoyos y
de planos guía para la orientación de la
Prótesis durante la inserción y remoción.
eje de inserción
Fuerzas de la oclusión
sean dirigidas
verticalmente a lo largo
del eje de las raíces.
11. Referencias
.
Schillingburg. Fundamentos Esenciales de la Prótesis Fija, 2002, 3era
Edición Volumen 1
Grossmann Y, Sadan A. The prosthodontic concept of crownto-root
ratio: a review of the literature. J Prosthet Dent. 2005Jun;93(6):559-62
