社會工作督導培訓課程教材-長照悲歌悲劇背後的辛酸-詹翔霖副教授

1. 社會工作督導培訓課程教材-長照悲歌悲劇背後的辛酸-詹翔霖副教授
長照「老老看護」還是「老老相殘」？長照悲歌悲劇背後的辛酸
照顧殺人事件頻傳，而各新聞的案例卻告訴我們：動機是為了解除家人痛苦、不忍
心看家人繼續受苦。-詹翔霖老師個案 1.2.3.介紹
每個照顧者的背後，都有承擔不了的愛，光靠對家人的愛也願意照顧他們，然而負
荷長期照顧的重擔硬撐下去，讓負面情緒佔領自己，很多時候無法支撐照顧重任，
如果不能尋求各類資源來幫助自己，就容易心力交瘁，釀成憾事。
《智囊全集》原文
大司農張晉為刑部時，民有與父異居而富者，父夜穿垣，將入取貲，子以為盜也，
目間其入，撲殺之。取燭視屍，則父也。吏議子殺父，不宜縱；而實拒盜，不知其
為父，又不宜誅。久不能決。晉奮筆曰：
「殺賊可恕，不孝當誅。子有餘財，而使父
貧為盜，不孝明矣。」竟殺之。
官員的邏輯是：
「你有錢，卻讓長輩窮到做賊，你有罪。」
從這個邏輯推論出去：
「你健康與富有，是你父母犧牲青春健康換來的，現在他們病
了，你要照顧他們。」
補充-詹翔霖老師
機構住民補助擬加碼至 12 萬 拚下半年上路 2023-03-25 聯合報／ 記者許政榆
衛福部統計，國內長照需求人口，包括 65 歲以上失能老人、失能身心障礙者、55 歲
以上失能原住民、50 歲以上失智者及衰弱老人，從 2017 年 51 萬 1 千人，增加至
2022 年 82 萬 9 千人。當中尤以失能者照顧最為辛苦，需 24 小時有人在旁照顧，礙
於住宿機構費用高昂，許多家屬經濟無法負擔，多採自行照顧、或聘請外籍看護，
但隨之而來的照顧壓力，也是照顧殺人事件頻傳的主要原因。
108 年 9 月起，衛福部補助入住七類住宿式機構，如一般護理之家、精神護理之家、
老人福利機構（除安養床外）
、身心障礙福利機構、榮民之家自費養護床、兒少安置
機構、住宿式長照機構等，住宿達 90 天以上，按綜合所得稅率級距 0％、5％、12％
採階梯性金額補助，每年最高可補助 6 萬。
衛福部長薛瑞元表示，衛福部已規畫提高住宿型機構使用者補助金額相關政策，針
對現行住宿機構住民每年補助 6 萬元，將會提高至 12 萬元，同時取消現行排富條
款，往後所有住民不分收入條件都可獲得補助，但失能等級須為四級以上才獲補
助，預計補助預算將增加 30 億元；目前住宿型機構使用者，若為經濟弱勢族群，仍

2. 有其他公費補助項目，可以擇優申請補助。
不過中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧認為，照顧悲劇事件發生，主要發
生在重度失能家庭，政府雖美意增加補助每年 12 萬元，換算每個月補助 1 萬元，但
住宿式機構收費再加耗材，每月開銷動輒 4 至 5 萬元，新制補助「還是太少」
，付不
起的人終究得自己顧或離職，如此規畫對民眾幫助有限。
陳景寧說，照顧悲劇多發生在重度失能家庭，若政府補助經費分散至 4、5、6 級尚
能生活於社區的中度失能者，無法解決重度失能者悲劇問題；且長輩在尚有部份行
動能力之際，並不如想像容易入住機構，家庭難免紛爭多。家總主張，應集中給予
重度者更多入住機構的經濟支持，7 級以上的「照顧服務」補助額度，建議每月 3 萬
2 千元或 3 萬 6 千元，給予家庭選擇使用於住宿式機構的自由，才能有效降低民眾負
擔。