Surat lamaran ini ditujukan kepada Rektor Universitas Andalas untuk program seleksi siswa berpotensi jalur akademik. Surat ini berisi identitas pelamar beserta lampiran dokumen yang dipersyaratkan seperti data pribadi, bukti pembayaran, rapor, surat rekomendasi kepala sekolah, dan sertifikat penghargaan. Pelamar berjanji untuk berprestasi tinggi dan mentaati peraturan kampus bila diterima.