10. Melanoma Mucoso Lentiginoso
• Se desarrolla a partir del
epitelio de la mucosa que
recubre las vias
respiratorias,
gastrointestinales y
genitourinario.
12. El Melanoma tambien puede ocurrir en las
areas no expuestas de la piel, incluyendo:
• Las palmas de las manos
• Las plantas de los pies
• El Perineo
13. Como precursores de melanoma,
incluye a los siguientes nevus:
• N. Adquirido Comun
• N. Displasicos
• N. Congenito
• N. Azul Celular
15. Factores de Riesgo
F/R muy elevados para el
melanoma cutaneo incluye:
Cambio de mol
Nevu Displasico en
Melanoma Familiar
Mas de 50 nevus, 2mm o
mas de diametro
16. F/R moderadamente elevada para el
melanoma cutaneo, incluye:
Uno de los miembros de la
familia con melanoma
ATC de melanoma
Nevus Displasicos Esporadica
Nevu Congenito
22. Factores Pronosticos mas
importantes, incluye:
• Espesor / Grado de
Infiltracion
• Indice Mitotico
• Ulceracion o Hemorragia
• Numero de GLRI
• Metastasis Sistemica
25. Tasas de Supervivencia por etapa individual,
de acuerdo con la base de datos provisional,
AJCC Melanoma 2008.
Estadio IA: 5 años de supervivencia-97% / Supervivencia a 10 años-95%
Estadio IIA: 5años de supervivencia-92% / Supervivencia a 10 años-86%
26. Estadio IIA: 5 años de supervivencia-81% / supervivencia a 10 años-67%
Estadio IIB: 5 años de supervivencia-70% / supervivencia a 10 años-57%
Estadio IIC: 5 años de supervivencia-53% / supervivencia a 10 años-40%
27. Estadio IIIA: 5 años de supervivencia-78% / supervivencia a 10 años-68%
Estadio IIIB: 5 años de supervivencia-59% / supervivencia a 10 años-43%
Estadio IIIC: 5 años de supervivencia-40% / supervivencia a 10 años-24%
28. Estadio IV: 5 años de supervivencia-15% / supervivencia a 10 años-10-15%
34. Los siguientes examenes de imagenes
pueden ser considerados:
Rx de Torax
La RM / Cerebro
La ECO
TAC/ Torax-Abdomen-Pelvis
35. Procedimientos que deben ser
considerados en el estudio diagnostico
incluye:
Biopsia por escision completa
La escision quirurgica o
reescision despues de la
biopsia
Electiva diseccion de ganglios
linfaticos
Biopsia del Ganglio linfatico
centinela
36. Escision quirurgica o reescision despues
de la biopsia.
Las recomendaciones actuales para los margenes
quirurgicos de escision son los siguientes:
En lesiones in situ: 0,5-1cm de margen
Las lesiones <1mm de espesor - margen de 1cm
Las lesiones 1.01-2mm de espesor – 1-2cm de margen
Las lesiones 2.01-4mm de espesor – margen de 2cm
Lesiones mayores de 4mm de espesor – por lo menos 2cm de
margen
37. Biopsia del Ganglio Centinela
Existen 2 tecnicas para determinar cual es el ganglio centinela.