5. Paciente con antecedente de Hipertensión Arterial desde hace 1 año controlada con fármacos presenta
cuadro clínico que inicia hace 2 semanas con cefalea de tipo holocraneana, de horario indeterminado,
que mejoraba con el reposo y se empeoraba con el esfuerzo físico.
Además presentó edema bipalpebral, de horario matutino, frio, brillante y blando que conforme pasa el
día se generaliza tomando cara, miembros superiores y miembros inferiores dejando signo de fóvea en
escala 6 de Godet sin presentar factores que exacerben o mejoren el cuadro.
Junto a estos síntomas el paciente presento hematuria y una disminución del volumen urinario por lo
cual el paciente acude al Hospital donde es ingresado.
Actualmente el paciente se encuentra lucido , estable y presenta edema de grado 2 en la escala de
Godet.
8. EXAMEN FÍSICO GENERAL:
FACIE: COMPUESTA
BIOTIPO MORFOLÓGICO: LEPTOSOMATICO
ACTITUD: ACTIVA/ELECTIVA
PIEL Y FANERAS: HIDRATADA Y PRESENCIA DE CICATRICES EN TODO EL
CUERPO
PESO: 72 kg
TALLA: 1.74 cm
IMC: 23,78
ESTADO NUTRICIONAL: PESO NORMAL
ESTADO DE CONCIENCIA: LUCIDO ORIENTADO EN TIEMPO Y ESPACIO
10. a) Que estuvo mal dentro de la evolución de la enfermedad ?
b) Que se nos olvido realizar en la H.C?
c) Que Diagnostico Sx y Diferencial propondría?
d) Que examenes de laboratorio solicitaría en este paciente?
11. ESCALA DE GODET GRADO 6 NO EXISTE ( GRADO 4)
Diagnostico Sindromico Diagnostico Diferencial
Sx. Edematoso Glomerulonefritis
posinfecciosa
Sx. Urémico IRA
Sx. Nefrítico Glomerulonefritis
A
C
15. COLOR...........................: amarillo
pardusco
ASPECTO......................:
LigeramenteTurbio
DENSIDAD....................: 1.010
PH..................... .........: 8
LEUCOCITOS................: 4+
NITRITOS.......................: -
PROTEÍNAS...................: -
GLUCOSA......................: -
CETONAS.......................: -
UROBILINOGENO…... ...: NORMAL
BILIRRUBINAS..............: NEGATIVO
HEMOGLOBINA.............: 1+
HEMATÍES................. ...: 5.0
CELULAS EPITELIALES....: 4.1
PIOCITOS.........................................:
2.8
BACTERIAS......................................:
130
CILINDROS ERITROCITARIOS ......: 1.59
FOSFATO AMORFO.........................:
5105
ALBUMINA EN ORINA 24HORAS
…..154.80
VOLUMEN DE ORINA DE 24
HORAS…….700 C/24 H
ASO......................: 3366 UT
Anti-DNsa B..................: 490
U
STZ................: 250 U
EMO
INMUNOL
OGÍA
16. a) Que exámenes de gabinete
pediríamos ?
b) Cual es el manejo en este
paciente?
c) Diferencia entre Síndrome
Nefrótico y Nefrítico?
17. ECO Y TAC RENAL
MEDIDAS GENERALES
CSV
C/E
CONTROL DIURESIS
CONTROL DE COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS EN
HEMOGRAMA COMPLETO
RESTRINGIR LÍQUIDOS
DIETA HIPOPROTEICA, HIPOSÓDICA, HIPOCALORICA
MEDICACIÓN
FUROSEMIDA
PREDNISONA 1MG
LOSARTAN 100MG/DIA X LAS MAÑANAS
AMLODIPINO 10 MG/DIA X LAS NOCHES
TRATAMIENTO
A
B