2. วิธีการต่างๆ แบ่งเป็ น 2 กลุ่ม
1.วิธีการทางเวชศาสตร์ฟื้ นฟูและการใช้เทคนิคและอุปกรณ์
การประคบร้อน-เย็น การนวด การสัมผัส
TENS,Acupuncture,Biofeedback,
Music therapy and Aromatherapy
2.การปรับการรับรู้ ฝึ กจิตและอารมณ์
Relaxation,Distraction, Imagery
Hypnosis and Meditation

3.  เสริมการรักษาด้วยยา
 ลดปริมาณการใช้ยา
 ลดผลข้างเคียงของยา
 เพิ่มความอดทนต่อความปวด
 วิธีการส่วนใหญ่ไม่มีผลข้างเคียง
 ไม่พึ่งยาอย่างเดียว สามารถพึ่งพาตนเอง
 คุณภาพชีวิตดีขึ้น

4. •Cold
Cold pack
กระเป๋ าน้าแข็ง
•Heat
Superficial
Deep

5.  เส้นเลือดหดตัว เลือดหยุด
 Metabolism ลดลง
 ยับยั้งการผลิตสารคัดหลั่ง
ผลที่ได้
 ลดอาการบวม
 ช่วยบรรเทาอาการปวด
 ลดการตึงตัวของกล้ามเนื้อ
 ลดอุณหภูมิ
ข้อห้าม
 โรคหลอดเลือด
 แพ้ความเย็น
 เส้นเลือดขยายตัว
 Metabolism เพิ่มขึ้น
 หลั่งสาร endorphine
ผลที่ได้
 ช่วยบรรเทาอาการปวด
 กล้ามเนื้อหย่อนคลาย
 เพิ่มอุณหภูมิ
ข้อห้าม
 บริเวณที่อักเสบ ก้อนมะเร็ง
 necrosis การแข็งตัวของหลอด
เลือด,
 บกพร่องการรับรู้อุณหภูมิ

6. การประคบเย็น & ประคบร้อน
• ใช้น้าร้อน 2 ส่วน + น้าเย็น 1 ส่วน
• ใช้ผ้าขนหนูห่อหุ้ม วางนาน 20-30 นาที
• วันละ 2-3 ครั้ง
• ใช้หลังระยะเฉียบพลัน 2-3 วัน
ประคบเย็น
• เปลี่ยนที่บ่อยๆ เป็ นระยะๆ
• เวลานาน10-20 นาที
• ใช้หลังบาดเจ็บ 24-72 ชม.
หรือปวดแสบปวดร้อนประคบร้อน

7. Chinese Traditional
Acupuncture
Contemporary
Acupuncture
•Acupuncture

9. •Biofeedback
•Biofeedback &
Relaxation

11. TENS
Acute pain
• อันตรายจากการเล่น
• กีฬา เท้าแพลง
• เจ็บไหล่ ปวดซี่โครง
Chronic pain
• Malignant &
• Non malignant

12.  Hi-freq+Hi-inten transcutaneous
electrical nerve stimulation (TENS)

14. ผลของการนวด
ช่วยยืดกล้ามเนื้อที่ยึดติด กล้ามเนื้อคลายตัว
การไหลเวียนของโลหิต & น้าเหลืองดีขึ้น
หลั่งสาร endorphine เพิ่มขึ้น
ลดอาการปวด
Touch Therapy

15. • Stroking
• Kneading
• Friction
• Compression
Thai Traditional
Massage
-Wat po
-Nuad Thai
• Oil massage
• Acupressure
Massage

16. กลิ่นหอม ใช้สูดดม
น้ามันหอมระเหย ใช้เป็น oil massage
ข้อดี
 เป็นวิธีทางธรรมชาติ
 ช่วยให้ผ่อนคลาย จิตใจสงบ
 บรรเทาอาการปวดได้
ใช้ง่ายสามารถใช้ที่บ้านได้

17. Music therapy
คุณลักษณะ
ความถี่ ทานอง จังหวะ การประสานเสียง และลีลา
การรับรู้
ระดับผิวเผิน ระดับอารมณ์ ระดับการทางานของสมอง ระดับลึก
ผลของดนตรี
ความนึกคิด ประสบการณ์ ความหวัง ความฝัน
การตอบสนอง
ผ่อนคลาย มีความสุข มีการเคลื่อนไหว หรือการรบกวน

18. Music Therapy
 ผู้ป่ วยต้องเต็มใจ
 ทราบแนวดนตรีที่ผู้ป่ วยชอบ
 สถานที่ต้องสงบ อากาศถ่ายเทดี
 เครื่องเสียงมีคุณภาพ ใช้ง่าย
 มีผู้ประสานงาน
 ประเมินการใช้ก่อนและหลัง

19. เบี่ยงเบนความสนใจ
จากความปวด : Distraction
•อ่านหนังสือ
•ดูทีวี
•รายการละคร
•ตลกขาขัน หรือข่าวสาร
•เลี้ยงสัตว์

20. การสารวมความคิด
นึกคิดสิ่งที่ดีๆ ที่เคย
ประสบมา หรือสิ่งที่
อยากจะทา

21. Anapanasati
Transcendental meditation
Decrease anxiety
Improve health
Reducing HT & cholesterolStroke
Increase 3-yr survival rates

22. สมาธิ: Meditation
สถานที่สงบเงียบ
อยู่ในท่าที่สบาย
ทาร่างกายและจิตใจให้ผ่อนคลาย
มุ่งความสนใจไปที่จุดใดจุดหนึ่ง
- เพ่งมองวัตถุ
- ท่องคาสวด หรือภาวนา

23.  ยับยั้งการรับรู้ความปวด
 ทดแทนความปวดด้วยความรู้สึกไม่ปวด
 เคลื่อนย้ายความปวดไปยังบริเวณที่เล็ก
กว่าหรือสาคัญน้อยกว่า
 เปลี่ยนการให้ความหมายหรือคาจากัด
ความของความปวด
 เพิ่มความอดทนต่อความปวด
 แยกส่วนของร่างกายที่ปวดออกจาการ
รับรู้ของร่างกาย

24.  Improve mood and attitudes
 Increase motivation
 Feeling of self-efficacy
 Decrease –ve behaviors
 Stroke and TBI patients ADL
 Headache and vertigo in TBI < 6 mo

25.  Simple relaxation
- Jaw relaxation
- Progressive Muscle Relaxation(PMR)
- Visual guided imagery
 Complex relaxation
- PMR c Biofeedback
- Autogenic training
 Hypnosis
 Yoga
 Meditation
 Massage

26. PMR
PMR c guided imagery
PMR c biofeedback
PMR c hypnosis
Hypnosis

27. โดยเอาจิตกาหนดไว้ที่ลมหายใจ
ขั้นที่  เริ่มหายใจเข้าช้าๆ.... ลึกๆ.....
ขั้นที่  ผ่อนลมหายใจออกช้าๆ ให้ความรู้สึกว่ากาลังผ่อนคลาย
พร้อมกับปลดปล่อยความตึงเครียดออกไปอย่างหมดสิ้น
ขั้นที่  หายใจเข้าและออกช้าๆต่อไปอย่างสม่าเสมอ
โดยไม่ต้องกังวลว่าอัตราการหายใจจะช้าหรือเร็ว
ขั้นที่  เพื่อให้เกิดสมาธิ ขณะหายใจเข้าออก อาจทาดังนี้
- หายใจเข้า พร้อมนับ 1....2....3.....ในใจ
- หายใจออกพร้อมนับ 1…2…3…..ในใจเช่นเดียวกัน หรือ
แต่ละครั้งที่หายใจออกให้กาหนดว่า “ผ่อนคลาย ”
ขั้นที่  ทาอย่างนี้สักสองสามครั้ง หรือทาซ้าๆ ประมาณ 20 นาที..แล้ว
ขั้นที่  จบลงด้วยการหายใจลึกๆช้าๆ... ขณะที่ท่านหายใจออก..ให้
กาหนดว่า “สดชื่น ...ผ่อนคลายที่สุด

28. ทางด้านร่างกาย
- ลดการกระตุ้นหรือเร้าอันก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของ
ร่างกาย
- ลดอาการข้างเคียงจากเคมีบาบัด & และควบคุมอาการ
อาเจียน
- ลดความดันโลหิต
- บรรเทาอาการปวดศีรษะจากการเกร็งของกล้ามเนื้อ
- เพิ่มความสุขสบาย, ลดความเจ็บปวด
และช่วยลดการใช้ยาแก้ปวดภายหลังผ่าตัด

29. ทางด้านจิตใจ
- คุณภาพชีวิตดีขึ้น
- เพิ่มขีดความสามารถในการเผชิญ
- จิตสงบ และเข้าถึงธรรมชาติของป้ญหาของแต่ละคน
- ลดความวิตกกังวล
- ยับยั้งความคิดในเชิงลบ
- สามารถควบคุมตัวเองได้