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cels cresta neural----------
          estomodeo
1.- 6ª semana de desarrollo
     brote macizo o yema
2.- 9ª semana de desarrollo
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Casquete terminal
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       desarrollo
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Pulpa dental

   Tejido conectivo laxo especializado,
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 particularidad de ser el único tejido blando
   del órgano dentario. Forma parte del
 complejo dentinopulpar (también llamado
           órgano dentinopulpar).
Origen embrionario de la pulpa
dental.
 Se origina a partir de la pápila dental (tejido
             ectomesenquimatoso)
A qué se llama complejo
dentinopulpar.
 A la unidad biológica embriológica, estructural y
  funcional conformada por el tejido pulpar y
  dentinario.
A qué se llama complejo
dentinopulpar.
 Desde el punto de vista estructural los cuerpos de
  los odontoblastos se localizan en la interfaz
  existente entre la pulpa y la dentina y su
  prolongación         principal        o       proceso
  odontoblástico se ubica en el interior de los
  túbulos dentinarios, recorriendo la misma
  prácticamente todo el espesor dentinario. Desde el
  punto de vista embriológico, ambos tejidos,
  dentinario y pulpar, tienen su origen en la pápila
  dental y funcionalmente los odontoblastos son los
  responsables de la formación y mantenimiento de la
  dentina. Por estas razones, se les considera un tejido
  único, pero de características histológicas diferentes.
Composición química de la pulpa
dental.
 75% de agua y 25% de matriz orgánica (fibras y
  sustancia fundamental o matriz amorfa).
Componentes estructurales de la
pulpa. Poblaciones celulares de la
pulpa normal
 Odontoblastos (45 000 mm2)




                               Odontoblasto.
Componentes estructurales de la
pulpa. Poblaciones celulares de la
pulpa normal

 Fibroblatos
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 Macrófagos
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 Células plasmáticas
 En ocasiones eosinófilos y mastocitos
Fibras de la pulpa dental

 Fibras colágenas
   Colágena tipo I en un 60% del colágeno pulpar.
   Colágeno tipo III, VI y fibronectina, además de
    colágeno tipo IV (membrana basal vasos sanguíneos)
    y V (refuerzo vasos sanguíneos)
Fibras de la pulpa dental

 Las fibras reticulares
   Al azar en la pulpa
   Región odontoblástica: plexo de Von Korff, donde
    se observan a manera de fibras en sacacorchos
Fibras de Von
Korff ubicadas
   entre los
odontoblastos
Fibras de la pulpa dental

 Las fibras elásticas escasas y están localizadas
  exclusivamente en las delgadas paredes de los
  vasos sanguíneos.
 Las fibras de oxitalán son fibras elásticas
  inmaduras y se desconoce aún su función
Composición de la matriz amorfa
y función en el tejido pulpar

 Proteoglucanos (GAGS) y agua. Desempeña
 como función, mantener viscosidad y cohesión,
 por lo que el tejido es gelatinoso, mantiene la
 fluidez, la permeabilidad de la sustancia
 fundamental, regula trasporte de metabolitos e
 impide la difusión de microorganismos.
Zonas topográficas de la
pulpa
 Las zonas identificadas desde la predentina
  (dentina sin mineralizar) hacia la pulpa son:
   a.       Zona odontoblástica (parénquima pulpar)
   b.        Zona subodontoblástica u oligocelular de
    Weil
   c.       Zona rica en células
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    propiamente dicho (estroma pulpar)
Zona odontoblástica

     Zona
subodontoblástica
Zona rica en células


 Zona central de la
      pulpa
VASCULARIZACIÓN DE LA
PULPA
 Los   vasos sanguíneos penetran la pulpa
 acompañados de fibras nerviosas sensitivas
 autónomas y salen de ella a través del conducto
 o foramen apical, debido al reducido tamaño de
 la pulpa, los vasos sanguíneos son de pequeño
 calibre 
PULPA.
                 Vascularización.




Metarteriolas.
 Precapilares.
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arteriovenosas.
Takahashi K. Changes in the pulpal vasculature during inflamation.
                      JOE; 16: 92-97 1990.
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PULPA.
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 Fibras mielínicas.
   25% fibras Aδ conducción rápida.
 Fibras amielínicas
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Towbridge, H. Review of dental pain- histology and fisiology. JOE;
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   Se cree se originan en la capa
  subodontoblástica para avanzar
         en dirección apical.


 Bernick S. The lymphatic supply to the human pulp. J Dent Res; 54: 544, 1967.
Bernick S. Lymphatic vessels of the dental pulp in dogs. J Dent Res; 54:147, 1975.
Linfáticos de
  la pulpa.
HISTOFISIOLGÍA PULPAR

 Inductora
   El mecanismo inductor del complejo dentino-pulpar
    se pone de manifiesto durante la amelogénesis, ya
    que es necesario el depósito de dentina para que se
    produzca la síntesis y el depósito de esmalte 
Células formadoras
   del esmalte.
PREAMELOBLASTOS.
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 Formativa.
   La pulpa tiene como función especial formar dentina,
    la célula que tiene a su cargo está función es el
    odontoblasto
HISTOFISIOLGÍA PULPAR

 Nutritiva.
   La pulpa nutre a la dentina a través de las
    prolongaciones odontoblásticas y los metabolitos se
    difunden a través del licor dentinario 
HISTOFISIOLGÍA PULPAR

 Sensitiva.
   La pulpa mediante los nervios sensitivos, ante los
    diferentes estímulos, responde, con dolor dentinario
    o pulpar.
Torneck
CALOR
FRÍO
Teoría Hidrodinámica

 Calor-----Expansión del líquido-----fluido de
  líquido hacia la pulpa
 Frío-------Contrae
  líquido__________movimiento hacia afuera
  de la pulpa
 Sacarosa , secado con aire-----
  deshidratación------movimiento hacia afuera
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  hacia afuera
HISTOFISIOLGÍA PULPAR

 Defensiva o reparadora
   Formar dentina peritubular
   Esclerosis dentinaria (defensa vs caries)
   Dentina terciaria o reparativa.
M. Jontell; M.N. Gunraj ; and G. Bergenholtz.
Inmunocompetent cells in the normal dental pulp. J dent res
                   (66): 1153 june 1987.
DENTINA

   Tejido mineralizado similar al hueso y
 cemento, formado por una matriz orgánica
                e inorgánica.
DENTINA
También llamado marfil o sustancia ebúrnea,
 es el eje estructural del diente y constituye el
  tejido mineralizado que conforma el mayor
          volumen del órgano dentario
DENTINA

Propiedades físicas de la dentina
   Color
     El color de la dentina es blanco amarillento, pero
      puede variar de un individuo a otro y a lo largo de
      la vida 
   Translucidez.
     La dentina es menos translúcida que el esmalte
      debido a su menor grado de mineralización, es
      mucho menor que la del esmalte y más que el
      hueso y el cemento 
DENTINA

Propiedades físicas de la dentina
   Dureza.
     La dureza de la dentina es determinada por el grado de
      mineralización de la misma. Es mucho menor que el
      esmalte, y algo mayor que el hueso y cemento


   Radiopacidad.
     La radiopacidad también depende del contenido mineral, y
      asismismo resulta menor a la del esmalte y algo superior a
      hueso y cemento
DENTINA

Propiedades físicas de la dentina
   Elasticidad.
     La elasticidad propia de la dentina tiene gran importancia
      funcional, ya que permite compensar la rigidez del esmalte,
      amortiguando los impactos masticatorios


   Permeabilidad.
     La dentina posee mayor permeabilidad que el esmalte
      debido a la presencia de los túbulos dentinarios, que
      permiten el paso de distintos elementos o solutos
      (colorantes, medicamentos, microorganismos)
DENTINA

 Composición química
   70% materia inorgánica (principalmente cristales
    de hidroxiapatita)
   18% de materia orgánica (principalmente fibras
    colágenas, tipo I en un 90% del 100% de la materia
    orgánica). También encontramos GAGS en la
    dentina principalmente condroitín sulfato 4 y 6
   El 12% restante es agua. 
DENTINA

 Unidades estructurales básicas de la dentina
   Son el túbulo dentinario
   La matriz intertubular
DENTINA
 Unidades estructurales básicas de la dentina
   El túbulo dentinario o conductillo dentinario
     Longitud promedio oscila entre 1.5 a 2 mm
     Aloja a la prolongación odontoblástica
DENTINA
 Unidades estructurales básicas de la dentina
   La matriz intertubular se distribuye entre las
    paredes de los túbulos dentinarios y se
    componte fundamental son las fibras de
    colágeno que constituyen una malla fibrilar entre
    la cual y sobre la cual se depositan los cristales
    de hidroxiapatita semejantes a los existentes en
    la dentina peritubular
Túbulos por mm2

 Cerca de la pulpa 30 000 a 52 000 mm2/3 a
  4µm



 Unión amelo- dentinaria 10 000 a 25 000
  mm2/ 1 a 2 µm pared pulpar
CLASIFICACIÓN
HISTOTOPOGRÁFICA DE LA
DENTINA
 Dentina del manto
 Dentina circumpulpar
 Predentina
CLASIFIACIÓN HISTOGENÉTICA
 DE LA DENTINA
 Dentina primaria.
   Dentina del manto y circumpulpar.
 Dentina secundaria.
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 Dentina terciaria.
   Inducida por estímulos:
        Calor o frío
        Caries
        Ca(OH)2 y fluoruro de Na
        Matriz dental desmineralizada
DENTINA

 Histofisiología de la dentina
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     Protege al esmalte de impactos masticatorios
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      dentinas translúcidas y dentina opaca 
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Desarrollo del órgano dentario

  • 1.
  • 2. 3ª semana de desarrollo cels cresta neural---------- estomodeo
  • 3. 1.- 6ª semana de desarrollo brote macizo o yema
  • 4. 2.- 9ª semana de desarrollo Casquete
  • 6. 3.- 14ª a 18ª semana de desarrollo campana inicial
  • 7.
  • 8. 4.- Etapa terminal o de folículo dentario (aposicional)
  • 9.
  • 10. Pulpa dental Tejido conectivo laxo especializado, vascularizado e inervado, tiene la particularidad de ser el único tejido blando del órgano dentario. Forma parte del complejo dentinopulpar (también llamado órgano dentinopulpar).
  • 11.
  • 12. Origen embrionario de la pulpa dental. Se origina a partir de la pápila dental (tejido ectomesenquimatoso)
  • 13. A qué se llama complejo dentinopulpar.  A la unidad biológica embriológica, estructural y funcional conformada por el tejido pulpar y dentinario.
  • 14. A qué se llama complejo dentinopulpar.  Desde el punto de vista estructural los cuerpos de los odontoblastos se localizan en la interfaz existente entre la pulpa y la dentina y su prolongación principal o proceso odontoblástico se ubica en el interior de los túbulos dentinarios, recorriendo la misma prácticamente todo el espesor dentinario. Desde el punto de vista embriológico, ambos tejidos, dentinario y pulpar, tienen su origen en la pápila dental y funcionalmente los odontoblastos son los responsables de la formación y mantenimiento de la dentina. Por estas razones, se les considera un tejido único, pero de características histológicas diferentes.
  • 15.
  • 16. Composición química de la pulpa dental.  75% de agua y 25% de matriz orgánica (fibras y sustancia fundamental o matriz amorfa).
  • 17. Componentes estructurales de la pulpa. Poblaciones celulares de la pulpa normal  Odontoblastos (45 000 mm2) Odontoblasto.
  • 18. Componentes estructurales de la pulpa. Poblaciones celulares de la pulpa normal  Fibroblatos  Células ectomesenquimatosas  Macrófagos  Linfocitos T y B  Células plasmáticas  En ocasiones eosinófilos y mastocitos
  • 19. Fibras de la pulpa dental  Fibras colágenas  Colágena tipo I en un 60% del colágeno pulpar.  Colágeno tipo III, VI y fibronectina, además de colágeno tipo IV (membrana basal vasos sanguíneos) y V (refuerzo vasos sanguíneos)
  • 20. Fibras de la pulpa dental  Las fibras reticulares  Al azar en la pulpa  Región odontoblástica: plexo de Von Korff, donde se observan a manera de fibras en sacacorchos
  • 21. Fibras de Von Korff ubicadas entre los odontoblastos
  • 22. Fibras de la pulpa dental  Las fibras elásticas escasas y están localizadas exclusivamente en las delgadas paredes de los vasos sanguíneos.  Las fibras de oxitalán son fibras elásticas inmaduras y se desconoce aún su función
  • 23. Composición de la matriz amorfa y función en el tejido pulpar  Proteoglucanos (GAGS) y agua. Desempeña como función, mantener viscosidad y cohesión, por lo que el tejido es gelatinoso, mantiene la fluidez, la permeabilidad de la sustancia fundamental, regula trasporte de metabolitos e impide la difusión de microorganismos.
  • 24. Zonas topográficas de la pulpa  Las zonas identificadas desde la predentina (dentina sin mineralizar) hacia la pulpa son:  a.       Zona odontoblástica (parénquima pulpar)  b.        Zona subodontoblástica u oligocelular de Weil  c.       Zona rica en células  d.   Zona central de la pulpa o tejido pulpar propiamente dicho (estroma pulpar)
  • 25. Zona odontoblástica Zona subodontoblástica Zona rica en células Zona central de la pulpa
  • 26. VASCULARIZACIÓN DE LA PULPA  Los vasos sanguíneos penetran la pulpa acompañados de fibras nerviosas sensitivas autónomas y salen de ella a través del conducto o foramen apical, debido al reducido tamaño de la pulpa, los vasos sanguíneos son de pequeño calibre 
  • 27. PULPA. Vascularización. Metarteriolas. Precapilares. Derivaciones arteriovenosas.
  • 28. Takahashi K. Changes in the pulpal vasculature during inflamation. JOE; 16: 92-97 1990.
  • 29. Takahashi K. Changes in the pulpal vasculature during inflamation. JOE; 16: 92-97 1990.
  • 30. PULPA. INERVACIÓN.  Fibras mielínicas.  25% fibras Aδ conducción rápida.  Fibras amielínicas  75% fibras C conducción lenta.
  • 32. Towbridge, H. Review of dental pain- histology and fisiology. JOE; 12:445-452.
  • 33. Circulación linfática de la pulpa  La circulación linfática de la pulpa corresponde a un sistema primitivo, si se le compara con la que poseen otras regiones del organismo 
  • 34. PULPA. LINFÁTICOS. Se cree se originan en la capa subodontoblástica para avanzar en dirección apical. Bernick S. The lymphatic supply to the human pulp. J Dent Res; 54: 544, 1967. Bernick S. Lymphatic vessels of the dental pulp in dogs. J Dent Res; 54:147, 1975.
  • 35. Linfáticos de la pulpa.
  • 36. HISTOFISIOLGÍA PULPAR  Inductora  El mecanismo inductor del complejo dentino-pulpar se pone de manifiesto durante la amelogénesis, ya que es necesario el depósito de dentina para que se produzca la síntesis y el depósito de esmalte 
  • 37. Células formadoras del esmalte. PREAMELOBLASTOS.
  • 38. HISTOFISIOLGÍA PULPAR  Formativa.  La pulpa tiene como función especial formar dentina, la célula que tiene a su cargo está función es el odontoblasto
  • 39.
  • 40. HISTOFISIOLGÍA PULPAR  Nutritiva.  La pulpa nutre a la dentina a través de las prolongaciones odontoblásticas y los metabolitos se difunden a través del licor dentinario 
  • 41.
  • 42. HISTOFISIOLGÍA PULPAR  Sensitiva.  La pulpa mediante los nervios sensitivos, ante los diferentes estímulos, responde, con dolor dentinario o pulpar.
  • 44.
  • 45.
  • 46. CALOR
  • 47. FRÍO
  • 48.
  • 49. Teoría Hidrodinámica  Calor-----Expansión del líquido-----fluido de líquido hacia la pulpa  Frío-------Contrae líquido__________movimiento hacia afuera de la pulpa  Sacarosa , secado con aire----- deshidratación------movimiento hacia afuera  Exploración c/explorador----movimiento hacia afuera
  • 50.
  • 51.
  • 52.
  • 53. HISTOFISIOLGÍA PULPAR  Defensiva o reparadora  Formar dentina peritubular  Esclerosis dentinaria (defensa vs caries)  Dentina terciaria o reparativa.
  • 54.
  • 55.
  • 56.
  • 57. M. Jontell; M.N. Gunraj ; and G. Bergenholtz. Inmunocompetent cells in the normal dental pulp. J dent res (66): 1153 june 1987.
  • 58.
  • 59.
  • 60.
  • 61. DENTINA Tejido mineralizado similar al hueso y cemento, formado por una matriz orgánica e inorgánica.
  • 62. DENTINA También llamado marfil o sustancia ebúrnea, es el eje estructural del diente y constituye el tejido mineralizado que conforma el mayor volumen del órgano dentario
  • 63. DENTINA Propiedades físicas de la dentina  Color  El color de la dentina es blanco amarillento, pero puede variar de un individuo a otro y a lo largo de la vida   Translucidez.  La dentina es menos translúcida que el esmalte debido a su menor grado de mineralización, es mucho menor que la del esmalte y más que el hueso y el cemento 
  • 64. DENTINA Propiedades físicas de la dentina  Dureza.  La dureza de la dentina es determinada por el grado de mineralización de la misma. Es mucho menor que el esmalte, y algo mayor que el hueso y cemento  Radiopacidad.  La radiopacidad también depende del contenido mineral, y asismismo resulta menor a la del esmalte y algo superior a hueso y cemento
  • 65. DENTINA Propiedades físicas de la dentina  Elasticidad.  La elasticidad propia de la dentina tiene gran importancia funcional, ya que permite compensar la rigidez del esmalte, amortiguando los impactos masticatorios  Permeabilidad.  La dentina posee mayor permeabilidad que el esmalte debido a la presencia de los túbulos dentinarios, que permiten el paso de distintos elementos o solutos (colorantes, medicamentos, microorganismos)
  • 66. DENTINA  Composición química  70% materia inorgánica (principalmente cristales de hidroxiapatita)  18% de materia orgánica (principalmente fibras colágenas, tipo I en un 90% del 100% de la materia orgánica). También encontramos GAGS en la dentina principalmente condroitín sulfato 4 y 6  El 12% restante es agua. 
  • 67. DENTINA  Unidades estructurales básicas de la dentina  Son el túbulo dentinario  La matriz intertubular
  • 68. DENTINA  Unidades estructurales básicas de la dentina  El túbulo dentinario o conductillo dentinario  Longitud promedio oscila entre 1.5 a 2 mm  Aloja a la prolongación odontoblástica
  • 69. DENTINA  Unidades estructurales básicas de la dentina  La matriz intertubular se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios y se componte fundamental son las fibras de colágeno que constituyen una malla fibrilar entre la cual y sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita semejantes a los existentes en la dentina peritubular
  • 70.
  • 71. Túbulos por mm2  Cerca de la pulpa 30 000 a 52 000 mm2/3 a 4µm  Unión amelo- dentinaria 10 000 a 25 000 mm2/ 1 a 2 µm pared pulpar
  • 72. CLASIFICACIÓN HISTOTOPOGRÁFICA DE LA DENTINA  Dentina del manto  Dentina circumpulpar  Predentina
  • 73. CLASIFIACIÓN HISTOGENÉTICA DE LA DENTINA  Dentina primaria.  Dentina del manto y circumpulpar.  Dentina secundaria.  Inicia después de completarse odontogénesis, después de completarse la formación radicular  Dentina terciaria.  Inducida por estímulos:  Calor o frío  Caries  Ca(OH)2 y fluoruro de Na  Matriz dental desmineralizada
  • 74.
  • 75. DENTINA  Histofisiología de la dentina  Actividad mecánica.  Protege al esmalte de impactos masticatorios  Actividad defensiva.  Formación de la dentina terciaria, y las denominadas dentinas translúcidas y dentina opaca   Actividad sensitiva.  Teoría hidrodinámica propuesta por Martín Branstrom