1. INFLUENZA A H1N1
La gripe porcina es una enfermedad vírica que ataca a los porcinos pero
ocasionalmente se transmite a los seres humanos.
La gripe porcina (también conocida como influenza porcina o gripe del cerdo) es
una enfermedad infecciosa causada por cualquier virus perteneciente a la familia
Orthomyxoviridae y es endémica en poblaciones porcinas. Estas cepas virales,
conocidas como virus de la influenza porcina o SIV (por las siglas en inglés de
swine influenza viruses) han sido clasificadas en Influenza virus C o en alguno de
los subtipos del género Influenza virus A (siendo las cepas más conocidas H1N1,
H3N2, H3N3 aislada en Quebec y H1N2 aislada en Japón y Europa).
Aunque la gripe porcina no afecta con regularidad a la población humana, existen
casos esporádicos de infecciones en personas. Generalmente, estos casos se
presentan en quienes trabajan con aves de corral y con cerdos, especialmente los
sujetos que se hallan expuestos intensamente a este tipo de animales, y tienen
mayor riesgo de infección en caso de que éstos porten alguna cepa viral que
también sea capaz de infectar a los humanos. Esto es debido a que los SIV
pueden mutar y adicionalmente, mediante un proceso denominado reclasificación,
adquirir características que permiten su transmisión entre personas. Además,
tienen la capacidad de modificar su estructura para impedir que las defensas de
un organismo tengan siempre la misma eficacia, ocasionando que los virus
ataquen de nuevo con un mayor efecto nocivo para la salud.
ETIOLOGIA
El origen de la infección es una variante de la cepa H1N1, con material genético
proveniente de una cepa aviaria, dos cepas porcinas (cerdos euroasiáticos y
americanos) y una humana que sufrió una mutación y dio un salto entre especies
(o heterocontagio) de los cerdos a los humanos, y contagiándose de persona a
persona. Tras su descubrimiento se le denominó “gripe porcina”.El mediador de
este proceso es el cerdo, el cual sirvió como encubador de este virus.
Los científicos alertan de que los cerdos podrían ser portadores del virus y no
sufrir sus consecuencias. Se encuentra realizando investigaciones en la ciudad
de La Gloria en México, donde se presume el nacimiento de esta pandemia en las
granjas de la zona. La comunidad científica no sólo está tratando de encontrar
dónde se gestó el virus, sino también cuál fue el primer humano afectado. Hasta
hace pocos días, se daba por hecho de que el foco inicial estaba en México. De
hecho, se ha sugerido que el niño mexicano Edgard Hernández podría ser el
paciente 0. Sin embargo, desde Estados Unidos ya se ha puesto en duda esa
hipótesis.
2. Los cuatro primeros casos confirmados se dividen equitativamente entre México y
California. De hecho, parece que dos niños de este estadoestadounidense
enfermaron a finales de Marzo, varios días antes de los dos primeros casos
mexicanos conocidos.
La organización mundial de la salud la clasifico de Nivel 6 (Pandemia), debido a la
expansión veloz que tuvo a través de todo el mundo.
EPIDEMIOLOGIA
Brote de 2007 en Filipinas
El 20 de agosto de 2007 se investigó la aparición de gripe porcina en la región
de Nueva Écija y Luzón Central en Filipinas. Se encuentra una tasa de mortalidad
menor al 10% para la gripe, si no había complicaciones como gripe porcina. El 27
de julio de 2007, el departamento Nacional de Inspección de Carnes
(NationalMeatInspectionService o NMIS) de Filipinas, lanzó una alerta roja para
gripe porcina en Metro Manila y otras cinco regiones de Luzon luego de que se
dispersara la enfermedad a granjas de cerdos en Bulacán y Pampanga, aun
cuando se informó que las muestras de los animales eran negativas para el virus
A/H1N1.
Brotes en humanos
La gripe porcina ha sido reportada como causante de zoonosis múltiples veces en
seres humanos, siendo usualmente éstas de distribución bastante limitada.
La pandemia de 1918 en seres humanos se asoció inicialmente con el
H1N1, reflejando la posible zoonosis del patógeno, ya fuera del cerdo a humanos
o viceversa. La evidencia disponible de ese tiempo no es suficiente para resolver
tal interrogante, ya que se creía originalmente que la cepa evolucionó de una
mezcla de virus de la gripe porcina (al que los humanos son más susceptibles) y
de la gripe aviar, en donde las dos cepas se combinaron en un cerdo infectado
por ambas al mismo tiempo. En análisis posteriores en muestras de tejidos
recuperados de ese año revelaron que se trataba de la mutación de un virus de
gripe aviaria y que posiblemente no hubo tal combinación con virus de gripe
porcina. Dicha pandemia de gripe española infectó un tercio de la población
mundial (o aproximadamente 500 millones de personas en ese tiempo), y causó
alrededor de 50 millones de muertes.
Brote de 1976 en los Estados Unidos
El 5 de febrero de 1976, un soldado recluta en Fort Dix manifestó sentirse
agotado y débil. Murió al día siguiente y cuatro de sus compañeros tuvieron que
ser hospitalizados. Dos semanas luego de su muerte, las autoridades de salud
anunciaron que la causa de muerte fue un virus de gripe porcina, y que esa cepa
específica parecía estar estrechamente relacionada con la cepa involucrada en la
pandemia de gripe de 1918. El departamento de salud pública decidió tomar
3. medidas para evitar otra pandemia de iguales proporciones, y se le notificó al
presidente Gerald Ford que debía hacer que cada ciudadano de los Estados
Unidos recibiera la vacuna contra la enfermedad. Aunque el programa
de vacunación estuvo plagado de problemas de relaciones públicas y todo tipo de
retrasos, logró vacunarse, hasta el momento de su cancelación, a un 24 por
ciento de la población.
Se estima en cerca de 500 casos la aparición de síndrome de Guillain-Barré,
causados probablemente por una reacción inmunopatológica a la vacuna y de los
cuales 25 terminaron en muerte por complicaciones pulmonares severas. Hasta la
fecha, no se han encontrado otras vacunas de la gripe vinculadas al síndrome de
Guillain-Barré.
Brote de gripe porcina de 1988
En septiembre de 1988, un virus de gripe porcina mató a una mujer en Wisconsin,
Estados Unidos, para posteriormente infectar a varios cientos de personas.
Barbara Ann Wieners, mujer embarazada de 32 años, tenía 8 meses de gestación
cuando ella y su esposo Ed se enfermaron tras visitar una granja de cerdos en
la feria del condado de Walworth. Barbara murió ocho días después, aunque los
médicos lograron inducirle parto y lograron salvar a su pequeña hija antes de
morir. Su esposo se recuperó satisfactoriamente.
Se reportaron numerosos casos de enfermedades similares a gripe en ferias
porcinas, y se detectó que un 76 por ciento del grupo de expositores tenían
niveles positivos de anticuerpos contra virus de gripe porcina, aunque no se
detectaron cuadros clínicos de la enfermedad. Estudios adicionales sugieren que
entre uno y tres trabajadores de la salud que tuvieron contacto con los pacientes
desarrollaron enfermedad leve similar a la gripe con evidencia de anticuerpos
contra virus de gripe porcina.
Pandemia de gripe A (H1N1) de 2009-2010.
En abril de 2009 se detectó un brote de gripe en humanos en México, el cual
causó más de 20 muertes. El primer caso se detectó el 28 de marzo, según la
conferencia de prensa ofrecida el 23 de abril del 2009 por la doctora Nancy
Cox. Poco después, se conoció que su causa no era debida a un virus
exclusivamente porcino, sino a una nueva cepa de virus de gripe A H1N1 que
contenía material genético combinado de una cepa de virus de gripe humana, una
cepa de virus de gripe aviaria, y dos cepas separadas de virus de gripe porcina.
El 11 de junio de 2009 la Organización Mundial de la Salud (OMS) la clasificó
como de nivel de alerta seis; es decir, "pandemia en curso". Para poder clasificar
una enfermedad a dicho nivel, debe verse involucrada la aparición de brotes
comunitarios (ocasionados localmente sin la presencia de una persona infectada
proveniente de la región del brote inicial). Sin embargo, ese nivel de alerta no
4. define la gravedad de la enfermedad producida por el virus, sino su extensión
geográfica.
El 10 de agosto de 2010 la OMS anunció el fin de la pandemia, 14 meses
después y luego de haberle dado la vuelta al mundo. La pandemia tuvo una
mortalidad baja, en contraste con su amplia distribución, dejando tras de sí unas
19.000 víctimas.
CUADRO CLÍNICO
Irritación ocular, congestión de la mucosa orofaríngea, enrojecimiento de la piel,
especialmente en la cara, los ganglios linfáticos cervicales están sensibles pero
sin agrandamiento, Olor a cetona del aliento por la lipolísis, tras fiebre intensa y
mantenida, Auscultación torácica generalmente normal pero ocasionalmente (8-
40%) hay roncus y sibilancias y pocas veces estertores crepitantes, bradicardia
relativa, menos frecuente que en la fiebre tifoidea.
Aumento de secreción nasal, tos, fiebre alta, pérdida del apetito, dolor en las
articulaciones, vómitos, diarrea y, en casos de mala evolución, desorientación,
pérdida de la conciencia y, ocasionalmente, la muerte.
COMPLICACIONES
Los médicos deben prever las complicaciones similares a las de la influenza
estacional:
Agravamiento de afecciones crónicas subyacentes:
Enfermedades de las vías respiratorias superiores (sinusitis, otitis media,
laringotraqueobronquitis)
Enfermedades de las vías respiratorias inferiores (neumonía, bronquiolitis,
estado asmático)
Enfermedades cardiacas (miocarditis, pericarditis)
Trastornos musculo esqueléticos (miositis, rabdomiólisis)
Enfermedades neurológicas (encefalopatía aguda y postinfecciosa,
encefalitis, convulsiones febriles, estado epiléptico)
Enfermedades de las vías respiratorias superiores
1. Sinusitis
Inflamación de la mucosa de los senos paranasales. Generalmente obedece a
una infección por agentes bacterianos, virales u hongos.
Hay una forma aguda y una forma crónica. La forma aguda dura menos de tres
semanas y en algunos pacientes han llegado a presentar fiebres de hasta 39º C.
Por otro lado, la forma crónica dura más de tres meses. También se suele
describir una forma subaguda intermedia que dura de tres semanas a tres meses.
5. 2. Otitis Media
Inflamación del oído medio, por lo general, como consecuencia de la disfunción de
la trompa de Eustaquio y que, contaminado por bacterias o virus de lanasofaringe,
producirá una infección aguda o, a veces crónico. La otitis media tiende a verse
acompañada de diversas enfermedades concomitantes respiratorias como
larinosinusitis. La reacción inflamatoria en cuadros no infectados permite que se
genere un transudado estéril dentro de las cavidades del oído medio y de
la apófisis mastoides.
3. Laringotraqueobronquitis
Llamada también síndrome de croup, enfermedad respiratoria que afecta a
infantes y a niños jóvenes, normalmente entre los 3 meses a 5 años y representa
entre el 15-20% de todas las enfermedades respiratorias en ese grupo de
edades. Los síntomas son principalmente respiratorios y se caracterizan por tos
seca que asemeja el ladrido de una foca, estridor y dificultad para inspirar y
afonía, los cuales son causados por la inflamación de la laringe alrededor de
las cuerdas vocales y de las vías aéreas superiores, conllevando a un
estrechamiento de las vías respiratorias. La principal causa es una infección viral
y en la mayoría de los casos por el virus de la gripe, aunque el crup puede ser
desencadenado también por bacterias, alergias, irritantes inhalados o por
el reflujo gastroesofágico.
Enfermedades de las vías respiratorias inferiores
1.Neumonía
Enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los
espacios alveolares de los pulmones. La mayoría de las veces la neumonía es
infecciosa, pero no siempre es así, puede afectar a un lóbulo pulmonar completo
(neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a
los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial).
La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido,
hinchado y se torne doloroso. La neumonía adquirida en la comunidad (NAC)
o neumonía extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales,
mientras que la neumonía nosocomial (NN) es la que se adquiere durante la
estancia hospitalaria después de las 48 horas de que el paciente ingresó por otra
causa. Está puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede
llegar a ser mortal, especialmente entre personas de edad avanzada y entre los
inmunodeprimidos.
2. Bronquiolotis
Término usado en la medicina humana y animal que se refiere a la inflamación de
las vías aéreas pequeñas, fundamentalmente los bronquiolos de
lactantes menores de 2 años de edad. En la mayoría de los casos, la bronquiolitis
6. es precursora de asma y se caracteriza por secreción nasal, tos y dificultad para
respiraren lactantes con o sin fiebre, presidido por una infección respiratoria alta,
tal como una coriza o una otitis media. La causa más frecuente es viral
coronavirus, virus sincitial respiratorio, Paramyxoviridae.
En adultos, la bronquiolitis es una lesión que se desarrolla en los pulmones de
pacientes fumadores y aunque en general tiene buen pronóstico, tiende a
evolucionar hacia la fibrosis pulmonar y ocasionar en la paciente franca limitación
funcional y muerte.
3. Estado asmatico
Episodio severo de broncoespasmo, que causa alteraciones importantes
hemodinámicas y de intercambio gaseoso, que no revierte con la terapia
convencional con B 2 agonistas.
Enfermedades cardiacas
1. Miocarditis
Término médico que describe la inflamación del miocardio, que es la posición
muscular del corazón. Por lo general es debida a una infección viral obacteriana, y
se presenta como dolor de pecho, signos repentinos de insuficiencia cardíaca y
muerte súbita.
2. Pericarditis
Enfermedad producida por la inflamación del pericardio, la capa que cubre
al corazón.
Trastornos musculo esqueléticos
1. Miositis
Término general para la inflamación de los músculos . Se considera probable que
sea causado por autoinmunes condiciones, en lugar de hacerlo directamente,
debido a la infección (aunque autoinmunes condiciones se puede activar o
exacerbados por las infecciones). Elevación de la creatina quinasa en la sangre
es un indicativo de miositis.
2. Rabdomiólisis
Enfermedad producida por necrosis muscular que provoca la liberación a la
circulación sanguínea de diversas sustancias que en condiciones normales se
encuentran en el interior de las células que componen el tejido muscular, entre
ellas la creatina fosfoquinasa (CPK) y la mioglobina. Esta última es la causante de
una de las complicaciones más graves, la insuficiencia renal. No es una
enfermedad en si misma, sino un síndrome clínico y bioquímico que puede estar
originado por múltiples causas.
7. Enfermedades neurológicas
1. Encefatilitis
Conjunto de enfermedades producidas por una inflamación del encéfalo. Son
bastante frecuentes, sobre todo en determinadas regiones del mundo y se
producen generalmente por la infección de gran variedad de gérmenes como
bacterias, ricketsias, espiroquetas, leptospiras, parásitos, hongos y virus.
Normalmente cuando se refiere a una encefalitis, se hace como sinónimo de
encefalitis vírica.
Entre las encefalitis víricas, se conocen más de cincuenta virus causantes de
encefalitis en la especie humana. Los más importantes son los que producen
encefalitis sin trastornos sistémicos.
2. Convulsiones febriles
Evento convulsivo, generalmente inofensivo, en un niño precipitado o inducido
por fiebre y en ausencia de una infección cerebral, de la médula espinal o de
cualquier otra causa neurológica subyacente. Las convulsiones febriles
usualmente ocurren en menos del 5% de niños entre las edades de 6 meses a 5
años.
3. Estado epiléptico
Corresponde a una crisis epiléptica única o repetida que persisten por un tiempo
suficiente para potencialmente producir daño neurológico, por lo que constituye
una emergencia clínica. Escrito también como estado o status epiléptico, se ha
definido tradicionalmente como crisis que persisten por 20 a 30 minutos o 2 o más
crisis repetidas sin recuperación de la conciencia entre ellas, ya que este es el
tiempo necesario para causar daño neuronal. Si se logran pausas entre una
convulsión y la siguiente, la condición normal del paciente y su conciencia, en
cierta medida, se restauran, y no suelen observarse la progresiva alteración de los
órganos y sistemas de un estado epiléptico. Esta variedad recibe el nombre de
«crisis epilépticas en serie», y es cualitativamente diferente de un estado
epiléptico.
Sin embargo el manejo de una epilepsia no debería ser retrasado, por lo que
operativamente se ha definido status epiléptico como:
Crisis de más de 5 minutos de duración.
Dos o más convulsiones entre las cuales no hay recuperación neurológica
o electroencefalográfica.
La mayoría de los pacientes con una crisis epiléptica responden adecuadamente
al tratamiento con benzodiacepinas (BZD) y fenitoína.
8. DIAGNOSTICO
Los medios de diagnostico son actualmente el método preferido para la influenza
A (H1N1) linaje porcino (swl) y virus.
El uso de ensayos con diferentes genes blancos es más apropiado para la
identificación de este virus. Los genes blancos son importantes: gen matriz de la
Influenza de tipo A: el gen de la hemaglutinina específico del virus de la Influenza
A (H1N1) swl y el gen de la hemaglutinina específico de la influenza estacional A
H1/H3 y otros subtipos.
La enfermedad respiratoria causada por la influenza es difícil distinguirla de otras
enfermedades causadas por otros patógenos basándonos únicamente en la
sintomatología, por lo cual es necesario apoyarse en estudio de laboratorio el cual
consiste en tomar una muestra de exudado faríngeo para realizar el cultivo y
demostrar la existencia del virus.
Diagnóstico Molecular
Término general que engloba un conjunto de técnicas de biología molecular
empleadas para la identificación de los defectos moleculares subyacentes en una
enfermedad de carácter hereditario.
El diagnóstico molecular, al igual que todo proceso de diagnóstico médico,
pretende la determinación de la causa de una enfermedad. Sin embargo, a
diferencia de un diagnóstico clínico convencional, el diagnóstico molecular va más
allá de la anamnesis y el estudio físico del paciente analizando, además, su ADN.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
La gripe H1N1 es similar a la gripe estacional en el sentido de que ambas
infecciones son provocadas por virus.
Los síntomas de la influenza porcina en las personas son similares a los de la
influenza estacional común en seres humanos y entre estos se incluyen fiebre,
letargo, falta de apetito y tos. Algunas personas con influenza porcina han
reportado también secreciones nasales, dolor de garganta, náuseas, vómitos y
diarrea.
9. GRIPE A-H1N1 GRIPE ESTACIONAL
FORMA DE CONTAGIO De persona a persona, De persona a persona,
por el aire, en las gotitas por el aire, en las gotitas
de saliva y secreciones de saliva y secreciones
nasales que se expulsan nasales que se expulsan
al toser, hablar o al toser, hablar o
estornudar estornudar
PERÍODO Se desconoce Otoño-invierno
INICIO DE SÍNTOMAS De 1 a 7 días De 1 a 4 días
TRAS INFECCIÓN
FIEBRE Alta pocos días Alta varios días
DOLOR DE CABEZA Intenso No muy intenso
CONGESTIÓN NASAL Poco común Fuerte
DOLOR DE GARGANTA Leve Leve
MALESTAR GENERAL Sí Sí
DOLORES Intensos Moderados
MUSCULARES
PÉRDIDA DE APETITO Sí Sí
TOS Seca Seca
FALTA DE ENERGÍA Hasta 1 semana Hasta 2 semanas
LAGRIMEO DE OJOS Leve Leve
NÁUSEAS, VÓMITOS, Sí Sí
DIARREAS
DIAGNÓSTICO Laboratorio Laboratorio
TRATAMIENTO Antivirales Antivirales
ANTIBIÓTICOS No No
DURACIÓN DE LOS De 2 a 4 días De 5 a 7 días
SÍNTOMAS
CONSEJOS Descansar, beber Descansar, beber
líquidos, evitar el líquidos, evitar el
consumo de alcohol o consumo de alcohol o
tabaco y tomar tabaco y tomar
medicación medicación
USO DE MASCARILLAS Enfermos en contacto Enfermos en contacto
con otras personas y con otras personas y
profesionales sanitarios, profesionales sanitarios,
que también pueden usar que también pueden usar
guantes y batas guantes y batas
desechables desechables
MEDIDAS DE HIGIENE Lavarse las manos con Lavarse las manos con
frecuencia, taparse la frecuencia, taparse la
boca y nariz al estornudar boca y nariz al estornudar
o toser y evitar tocarse o toser y evitar tocarse
los ojos, la nariz y la los ojos, la nariz y la
boca, evitar boca, evitar
aglomeraciones aglomeraciones
10. PRONÓSTICO
El período de incubación es de 7 días, pero podría ser tan corto como 1-4
días.
Una persona infectada contagia desde un día antes de la aparición de los
síntomas, hasta siete días después del inicio de la enfermedad.
Si el paciente esta infectado o es sospechoso de tener gripe A H1N1debe
mantenerse aislada y en reposo. Se le aconseja tomar abundante cantidad de
líquidos
Consecuencias psicológicas de la gripe A H1N1
Las personas que lo padecen tienden a extremar las medidas para evitar
contraer la enfermedad, lo cual lo lleva aislarse de su entorno.
Si la gripe porcina en personas, es tratada a tiempo NO ES MORTAL, pero en
caso de no ser tratada, después de los 6 días de infectarse con el virus puede
complicarse el cuadro y derivar en una pulmonía, que si puede matar a la
persona.
Iniciar tratamiento con antivirales antes de las 48 horas de haber presentado
los síntomas de la gripe A H1N1ya que los antivirales son utilizados para
aliviar los síntomas y acortan la duración de la enfermedad. Como también
evitan que se agrave el cuadro gripal y cause la muerte del paciente.
La complicación más importante es la neumonía, que puede llegar a producir
una insuficiencia respiratoria grave al padecer la gripe AH1N1.
La enfermedad severa puede ocurrir junto con:
Neumonía
Insuficiencia respiratoria
Muerte
TRATAMIENTO
La Gripe Porcina o Influenza A (H1N1) es una enfermedad tratable, sí existe
tratamiento y sólo podrá ser indicado por el médico, lo más importante es iniciar el
tratamiento en etapas tempranas.
Es importante beber muchos líquidos, evitar los cambios bruscos de temperatura
y guardar reposo para recuperarse rápidamente.
¿Qué medicamentos hay disponibles como tratamiento para la Gripe
Porcina?
En algunos países se dispone de antivíricos contra la gripe estacional, y esos
medicamentos permiten prevenir y tratar eficazmente la enfermedad. Hay dos
tipos de fármacos: los adamantanos (amantadina y rimantadina) y los inhibidores
de la neuraminidasa (oseltamivir y zanamivir).
11. La mayoría de los casos de gripe porcina notificados anteriormente corresponden
a pacientes que se recuperaron plenamente de la enfermedad sin necesidad de
atención médica y sin recibir antivíricos.
Algunos virus gripales desarrollan resistencia a los medicamentos antivíricos,
limitando la eficacia de la quimioprofilaxis y el tratamiento.
No se dispone de información suficiente para formular recomendación alguna
acerca del uso de antivíricos para la prevención y el tratamiento de la infección
por el virus de la gripe porcina. Los médicos han de tomar sus decisiones al
respecto considerando las manifestaciones clínicas y la epidemiología de la
enfermedad, así como las ventajas y los inconvenientes de la profilaxis y el
tratamiento para el paciente. Ante el brote que se ha declarado en los Estados
Unidos y en México, las autoridades nacionales y locales están recomendando
utilizar oseltamivir o zanamivir como tratamiento y prevención de la enfermedad
en función del perfil de sensibilidad del virus.
Los CDC recomiendan dos medicamentos antivirales que se expiden con receta
médica para tratar o prevenir la influenza porcina. Estos medicamentos son
Oseltamivir (Nombre Comercial Tamiflu®) o Zanamivir (Nombre Comercial
Relenza®). Ambos medicamentos recetados combaten la influenza porcina al
evitar que los virus de esta enfermedad se reproduzcan en el cuerpo. Si usted se
enferma, estos medicamentos pueden hacer que su enfermedad sea más leve y
que usted se sienta mejor en forma más rápida. También pueden ayudar a
prevenir que ocurran graves problemas de salud. En relación con el tratamiento,
los medicamentos son más eficaces si se inician dentro de los 2 días siguientes a
la aparición de la enfermedad.
Tratamiento disponible para las personas gravemente enfermas
Se prevé que la mayoría de las personas se recuperarán sin necesidad de
atención médica.
Si tiene una enfermedad grave o si tiene un alto riesgo de tener complicaciones
por la influenza, contacte a su proveedor de cuidados médicos o busque atención
médica. Su proveedor de atención médica determinará si es necesario hacerle
pruebas de detección de la influenza o darle tratamiento. Tenga en cuenta que si
la influenza se propaga en forma generalizada, habrá poca necesidad de hacerles
pruebas a las personas, por lo que es posible que su proveedor de atención
médica decida no hacerle pruebas para la detección del virus de la influenza.
Los medicamentos antivirales se pueden administrar para el tratamiento de
aquellas personas gravemente enfermas con influenza. Estos medicamentos
antivirales son medicamentos recetados (comprimidos, en forma líquida o en
12. inhalador) que combaten los virus de la influenza, incluidos los de la influenza
H1N1. Estos medicamentos deben ser recetados por un proveedor de atención
médica.
Existen dos medicamentos antivirales contra la influenza que se recomiendan
para el uso contra la influenza H1N1, el oseltamivr (Tamiflu®) y zanamivir
(Relenza®). Al propagarse la influenza H1N1, podría haber escasez de estos
medicamentos antivirales. Por lo tanto, estos medicamentos se administrarán
primero a aquellas personas hospitalizadas o que tienen riesgo alto de
complicaciones. Los medicamentos actúan mejor si de administran entre los dos
días de la aparición de la enfermedad pero se pueden usar después, si la
enfermedad es grave o se presenta en personas con un alto riesgo de tener
complicaciones.
No se debe suministrar aspirina o productos que contengan aspirina (p. ej.
subsalicilato de bismuto – PeptoBismol) a ningún caso, presunto o confirmado, de
infección por el nuevo virus de la influenza tipo A (H1N1) que tenga 18 años de
edad o menos debido al riesgo de sufrir el síndrome de Reye. Para aliviar la
fiebre, se recomienda el uso de otros antipiréticos como el acetaminofeno o
medicamentos antiinflamatorios no esteroideos.
Revise los ingredientes en las etiquetas de los medicamentos contra el resfriado y
la influenza que se venden sin receta médica para ver si contienen aspirina.
Los adolescentes que tienen influenza pueden tomar medicamentos sin aspirina,
como acetaminofeno(Tylenol®) e ibuprofeno (Advil®, Motrin®, Nuprin®), para
aliviar los síntomas.
Los niños menores de 4 años de edad no deben tomar medicamentos para el
resfriado que se venden sin receta médica sin que se consulte primero con un
proveedor de atención médica
La vacuna contra la gripe pandémica (H1N1)
Una vez que se identifica y aísla una nueva cepa del virus de la gripe, deben
transcurrir entre cinco y seis meses para que estén listos los primeros lotes de la
vacuna aprobada. Este lapso es imprescindible porque la producción de una
nueva vacuna entraña una secuencia de muchas etapas y cada una exige cierto
tiempo. En los párrafos que siguen se resume la fabricación de la vacuna de
principio a fin: es decir, desde la obtención de una muestra del virus hasta la
elaboración de una vacuna lista para usarse
Si le han diagnosticado gripe, debe permanecer en su hogar y seguir las
recomendaciones del proveedor de servicios de salud. Hable con su proveedor de
servicios de salud o farmacéutico acerca de los medicamentos de venta libre y
13. recetada para aliviar los síntomas de la gripe y ayudar a que se sienta mejor más
rápido.
Puede tratar los síntomas de la gripe con o sin medicamentos.
Los medicamentos de venta libre pueden aliviar algunos síntomas de la gripe pero
no harán que usted contagie a menos personas.
Su proveedor de servicios de salud puede recetarle medicamentos antivirales
para aliviar su enfermedad y prevenir complicaciones graves.
Su proveedor de servicios de salud puede recetarle antibióticos si la gripe que
tenía pasó a ser una infección bacteriana.
¿Existen maneras de tratar la gripe o los síntomas sin medicamentos?
Sí, puede tratar los síntomas de la gripe sin medicamentos de la siguiente
manera:
Descanse bien
Beba líquidos transparentes como agua, caldo, bebidas para deportistas o
bebidas electrolíticas para prevenir la deshidratación
Coloque un paño frío y húmedo sobre la frente, brazos y piernas para
disminuir la incomodidad relacionada con la fiebre
Coloque un humidificador en su habitación para respirar con más facilidad
Haga gárgaras con agua y sal (agua tibia con una concentración de 1:1 de
sal) para aliviar el dolor de garganta
Cúbrase con una manta para calmar los escalofríos
Los descongestionantes pueden aliviar las molestias asociadas a la nariz tapada,
los senos nasales, los oídos y el pecho. Hable con su proveedor de servicios de
salud o farmacéutico acerca del descongestionante que sea más adecuado para
usted.
Los medicamentos para la tos, los caramelos para la tos y las pastillas para la
garganta pueden aliviar la tos y el dolor de garganta temporalmente. Hable con su
proveedor de servicios de salud o farmacéutico acerca de cuál de estas opciones
es la más adecuada para usted.
14. PREVENCIÓN
La vacunación es la mejor manera de protegerse de la gripe. Tome en cuenta estas
pautas adicionales para mantener a usted y su familia saludables durante esta temporada
de influenza.
Todas las personas mayores de 6 meses deben vacunarse contra la gripe.
Tome precauciones diarias para proteger su salud, como por ejemplo
lavarse las manos.
Si está en contacto con o si se encuentra al cuidado de alguien con gripe,
consulte a su médico acerca del efecto preventivo de los medicamentos
antivirales.
Medidas para prevenir la gripe AH1N1:
Lávese las manos varias veces al día con agua y jabón o algún
desinfectante para manos a base de alcohol.
Evite tocarse los ojos, la nariz o la boca. Los gérmenes se diseminan de
esta manera.
Trate de evitar el contacto cercano con personas enfermas.
Tenga buenos hábitos de salud. Duerma bien, practique mucho ejercicio,
controle su estrés, beba mucho líquido y coma alimentos saludables.
Cúbrase la nariz y la boca con un pañuelo al toser o estornudar. Arroje el
pañuelo a la basura luego de utilizarlo.
Si contrajo una enfermedad similar a la gripe, permanezca en su hogar
hasta al menos 24 horas después la desaparición de la fiebre sin haber
utilizado medicamentos antifebriles
También hay medicamentos antivirales contra la influenza que pueden
usarse para tratar y prevenir esta enfermedad.
Evite el contacto cercano con otras personas
Evite acercarse a personas enfermas. Si se enferma, manténgase alejado
de otras personas para protegerlas y evitar que ellas también se enfermen.
Quédese en casa si está enfermo. Si es posible, quédese en casa y no
vaya al trabajo, la escuela ni a lugares públicos si está enfermo. De esta
manera, ayudará a evitar que otros se contagien de su enfermedad.
Con frecuencia, los gérmenes se propagan cuando una persona toca algo
contaminado con esos gérmenes y luego se toca los ojos, la nariz o la boca..
Medidas para prevenir el contagio de influenza o Gripe Porcina
Mantener limpios los cubiertos de cocina y baño, manijas y barandales, así
como juguetes teléfonos u objetos de uso común.
Aumentar la ingesta de frutas ricas en Vitamina A y C
Lavarse las manos con agua y jabón después de toser o estornudar.
Evite saludar de mano o de beso, cuando esté enfermo.
Evite escupir en el suelo y en otras superficies expuestas al medio
ambiente, utilice un pañuelo o lienzo y deséchelo en bolsa de plástico.