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VARIEDAD DE POSICIONFONDO UTERINO
PRESENTACION
28 SEMANAS
GRADO DE ENCAJAMIENTO
Dr. Juan Carlos Muñoz Camargo
Residente de I año de Ginecoobstetricia
julio 2015
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
El diagnostico de la gestación pude ser muy fácil o muy difícil ; ello depende
de la época del embarazo y de las circunstancia que lo rodean o complican.
El diagnostico de hace en 2 periodos :
1. Diagnostico en la primera mitad 20 semanas (Signos Maternos)
2. Diagnostico en la segunda mitad después de 20 semanas (Signos fetales)
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
SIGNOS DE PRESUNCION SIGNOS DE PROBABILIDAD
SIALORREA
NAUSEA,VOMITOS
ANOREXIA
ANTOJOS
MAREOS
ALTERACIONES ESTADO EMOCIONAL
PALPITACIONES
SOMNOLENCIA
FATIGA
POLAQUIURIA
CAMBIOS SENOS
TUBERCULOS DE MONTGOMERY 6- 8 SEM
CALOSTRO 11 SEM
AMENORREA
AUMENTO DE LATEMPERATURA CORPORAL
CLOASMAS
ESTRIAS
SIGNO DE CHADWICK
SIGNOS DE HEGAR
SIGNO DE GOODELL
SIGNO DE LADÍN
SIGNO DE HEGAR
SIGNO DE MC. DONALD
SIGNO DEVON FERNWALD
SIGNO DE PISKACEK
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
12 semanas
10 semanas
1. Crecimiento del abdomen
2. Cambios en la forma, tamaño y consistencia del útero.
3. Cambios anatómicos del cuello uterino
4. Amenorrea
5. Cambios de color de la mucosa vaginal
6. Aumento de la pigmentación cutáneo
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
Hegar I
Reblandecimiento
istmico que
permite alcanzar
paredes ant y post
del útero
Hegar II
Reblandecimiento
que permite
alcanzar el fondo
de saco ant y
maniobra
abdominal (6-8
sem)
Chadwick
Coloración violácea de
paredes vaginales
Piscasek
Asimetría a nivel del
cuerno
Osciander
Pulso uterinas palpable
en fondos de saco
laterales
Noble & Budin
Disminución de la
profundidad del fondo
de saco lateral
Mc Donal
Fácil flexión del cuerpo
uterino sobre el cervix
(7-8sem)
SIGNOS DE CERTEZA
 Fetocardia
 Movimientos fetales (16- 20 sem)
 Palpación del feto (26 – 28 sem)
 Exámen de ultrasonido del feto
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
Detectan la gonadotropina Corionica Humana que puede ser
detectada a los 7-10 días.
Tipos de Pruebas:
Orina: Son las llamadas pruebas caseras, no son costosas, se
pueden realizar en casa. Determina si esta embarazada hasta 2
semanas después de la ovulación.
En sangre hay dos tipos:
 El cualitativo solo da positivo o negativo y tiene la misma
exactitud que la prueba de orina.
 El cuantitativo mide la cantidad exacta de hGC en sangre.
 Determina si esta embarazada en 8-10 días después de la
ovulación.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
 Permite diagnostica a partir de la (4 – 6 semana)
 Saco gestacional (4- 5 semanas)
 Embrión ( 6 semanas)
 Vesícula vitelina y saco amniótico (6 semanas)
 Fetocardia (5-6 semanas)
 Movimientos fetales (8 semanas )
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
Calculo de la edad gestacional
DURACIÓN DEL EMBARAZO
Calculo de la edad gestacional
• Regla de Pinard
• Regla de McDonald
• Regla de Naegele
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
Fecha probable de parto
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FUR – 3 meses + 7 dias
Ejemplo:
si FUR fue el 1 de marzo, le restamos tres meses y estamos
en 1 de diciembre, luego le sumamos siete días y tenemos
como resultado el 8 de diciembre.
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
Determinando en centímetros el espacio
comprendido entre el borde superior de la
sínfisis del pubis y el fondo uterino.
El valor en centímetros del espacio, se multiplica por 8 y
se divide para 7.
Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas
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American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
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  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15.
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. Dr. Juan Carlos Muñoz Camargo Residente de I año de Ginecoobstetricia julio 2015 American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
  • 20. El diagnostico de la gestación pude ser muy fácil o muy difícil ; ello depende de la época del embarazo y de las circunstancia que lo rodean o complican. El diagnostico de hace en 2 periodos : 1. Diagnostico en la primera mitad 20 semanas (Signos Maternos) 2. Diagnostico en la segunda mitad después de 20 semanas (Signos fetales) American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
  • 21. SIGNOS DE PRESUNCION SIGNOS DE PROBABILIDAD SIALORREA NAUSEA,VOMITOS ANOREXIA ANTOJOS MAREOS ALTERACIONES ESTADO EMOCIONAL PALPITACIONES SOMNOLENCIA FATIGA POLAQUIURIA CAMBIOS SENOS TUBERCULOS DE MONTGOMERY 6- 8 SEM CALOSTRO 11 SEM AMENORREA AUMENTO DE LATEMPERATURA CORPORAL CLOASMAS ESTRIAS SIGNO DE CHADWICK SIGNOS DE HEGAR SIGNO DE GOODELL SIGNO DE LADÍN SIGNO DE HEGAR SIGNO DE MC. DONALD SIGNO DEVON FERNWALD SIGNO DE PISKACEK American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
  • 22.
  • 24. 1. Crecimiento del abdomen 2. Cambios en la forma, tamaño y consistencia del útero. 3. Cambios anatómicos del cuello uterino 4. Amenorrea 5. Cambios de color de la mucosa vaginal 6. Aumento de la pigmentación cutáneo
  • 25. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
  • 26. Hegar I Reblandecimiento istmico que permite alcanzar paredes ant y post del útero Hegar II Reblandecimiento que permite alcanzar el fondo de saco ant y maniobra abdominal (6-8 sem) Chadwick Coloración violácea de paredes vaginales Piscasek Asimetría a nivel del cuerno Osciander Pulso uterinas palpable en fondos de saco laterales Noble & Budin Disminución de la profundidad del fondo de saco lateral Mc Donal Fácil flexión del cuerpo uterino sobre el cervix (7-8sem)
  • 27.
  • 28.
  • 29.
  • 30. SIGNOS DE CERTEZA  Fetocardia  Movimientos fetales (16- 20 sem)  Palpación del feto (26 – 28 sem)  Exámen de ultrasonido del feto American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
  • 31.
  • 32.
  • 33. Detectan la gonadotropina Corionica Humana que puede ser detectada a los 7-10 días. Tipos de Pruebas: Orina: Son las llamadas pruebas caseras, no son costosas, se pueden realizar en casa. Determina si esta embarazada hasta 2 semanas después de la ovulación. En sangre hay dos tipos:  El cualitativo solo da positivo o negativo y tiene la misma exactitud que la prueba de orina.  El cuantitativo mide la cantidad exacta de hGC en sangre.  Determina si esta embarazada en 8-10 días después de la ovulación. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
  • 34.
  • 35.  Permite diagnostica a partir de la (4 – 6 semana)  Saco gestacional (4- 5 semanas)  Embrión ( 6 semanas)  Vesícula vitelina y saco amniótico (6 semanas)  Fetocardia (5-6 semanas)  Movimientos fetales (8 semanas ) American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
  • 36.
  • 37. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
  • 38.
  • 39. Calculo de la edad gestacional DURACIÓN DEL EMBARAZO
  • 40. Calculo de la edad gestacional • Regla de Pinard • Regla de McDonald • Regla de Naegele American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
  • 41. Fecha probable de parto Regla de Nägele FUR – 3 meses + 7 dias Ejemplo: si FUR fue el 1 de marzo, le restamos tres meses y estamos en 1 de diciembre, luego le sumamos siete días y tenemos como resultado el 8 de diciembre. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
  • 42. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013
  • 43. Determinando en centímetros el espacio comprendido entre el borde superior de la sínfisis del pubis y el fondo uterino. El valor en centímetros del espacio, se multiplica por 8 y se divide para 7. Ejemplo: 20 cms x 8 = 160 ./. 7 = 22.8 semanas REGLA DE MC DONALD American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice Bulletin No. 101: diagnosis Ultrasonography in pregnancy. Obstet Gynecol. 2013