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MANEJO DE CAVIDAD
ORAL
L.T.F. ERNESTO LOPEZ SANCHEZ
INTRODUCCION
• La nutrición oral del prematuro no es
posible hasta la adquisición del reflejo de la
succión-deglución-respiración. Su retraso
prolonga la estancia hospitalaria y aumenta
la incidencia de trastornos oromotores en
los primeros años de la infancia.
• Los trastornos de la succión-deglución
pueden
deberse
a
malformaciones,
anomalías neurológicas o a un retraso de la
maduración funcional.
• En los lactantes, se sospecha la existencia
de trastornos de la succión-deglución ante
dificultades de la alimentación, signos
respiratorios recidivantes y una mala
ganancia de peso.
DIFERENCIAS ANATOMICAS
DE LA CAVIDAD ORAL CON
LA DE UN ADULTO
• Cavidad oral corta (Este espacio reducido,
además de controlar el volumen de ingesta
de leche, facilita el envío del bolo en una
dirección posterior)
• Paladar duro corto, ligeramente arqueado.
• Paladar blando y epiglotis cerca.
• Lengua llena la cavidad oral.
• Maseteros acumulo de tejido adiposo.
• Laringe ascendida.
• Maxilar inferior pequeño(mayor movilidad
en sentido antero-posterior y de elevación)
DESARROLLO EMBRIONARIO
SEMANAS DE GESTACIÓN
• 4º- Comienza a formarse la lengua.
• 9º- Estímulos en labios provocan
Movimientos boca
• 10º- Se forman paladar blando y duro
• 12º- el feto deglute líquido
• 14º- estimulación lengua > se retrae.
• 24º- Succión presente, gira cabeza en
dirección a estímulo oral.
• 26º- reflejo de nausea, muy fuerte al nacer,
desparece al 6º mes
• 32º- reflejo de búsqueda cervical (rooting)
con pico máximo 40º sem.y desparece 3
meses.
• 32º- Capaz de coordinar succión-deglución
• 36º-Sistema
olfatorio
comienza
a
mielinizar.
• 37º- coordina succión-deglución-respiración
• 40º- área oral con máxima inervación,
FUNCIONES BUCALES
NEONATALES
• Están presentes desde el nacimiento y son
vitales para la sobrevivencia del bebé.
• SUCCION
• DEGLUCION
• RESPIRACION
SUCCION
• El término proviene del latín suctum y refiere a la
acción de extraer un líquido absorbiéndolo con
la boca o con un instrumento. Es la atracción de
un fluido por disminución de presión en un punto,
de manera que se mueva desde el lugar de máxima
presión al de mínima.
INICIO
• Los movimientos de succión del feto
pueden observarse desde la semana 13 de
gestación. Chupar y lamer dentro de la
matriz son actos de placer relacionados con
la boca.
TIPOS DE SUCCION
• NUTRITIVA
• NO NUTRITIVA

• MADURA
• INMADURA
NUTRITIVA
• La
succión
nutritiva,
coordinada de forma refleja
con la deglución a partir de
las
32
SG,
madura
progresivamente entre la 32
y la 40 SG, y es laque
permite la alimentación del
lactante.
NO NUTRITIVA
• La succión no nutritiva,
presente desde la 18-24
(SG), calma al lactante, no
está implicada en la
alimentación,
es
incoordinada
con
la
deglución, y ayuda al
desarrollo de la succión
nutritiva y a la adquisición
de las habilidades de
alimentación.
SUCCION MADURA
• La succión madura se
caracteriza por un ciclo
de 10
a
30
succiones sin pausas
para respirar, puesto
que el niño coordina a
la perfección ambos
procesos,
succióndeglución
y
respiración.
SUCCION INMADURA
• La succión inmadura se
caracteriza por un ciclo de 3
a 5 succiones, seguido de una
pausa de la misma duración
en la que el bebé respira, ya
que no es capaz de succionar
y respirar al mismo tiempo
de forma coordinada.
DEGLUCION
DEGLUCION
• La deglución es una función
compleja, en la que actúan
músculos de la respiración y
del aparato gastrointestinal
cuyo
objetivo
es
el
transporte
del
bolo
alimenticio y también la
limpieza
del
tracto
respiratorio.
• La deglución está presente desde la octava
semana de la gestación, siendo una función
vital, pues es necesaria para garantizar la
supervivencia del individuo.
FASES
•
•
•
•

PREORAL
PREPARATORIA
ORAL
ESOFAGICA
Etapa preóral

Visión y olfato
Dirigir Mov.
De la boca

Salivación

movimientos de boca
Etapa preparatoria
recepción del alimento
masticación

mezcla con saliva

formación del bolo
Etapa oral
Músculos de boca y cuello
Lengua

posiciona bolo

lleva bolo a fauces
Etapa esofágica

Relajación del esfínter inferior
Paso del bolo alimenticio a estómago
Contracción del músculo cricofaríngeo.
Valoración
Características faciales
Boca
Cierre adecuado de los labios
Carrillos
Posición de la lengua
Dientes
Patrón respiratorio
Valoración DPM neurológica
Estado nutricional
Valoración
Tono muscular
Fuerza de la lengua
Ritmo
Sensibilidad
Reflejos orales
TRATAMIENTO
Masaje circular a músculos
buccinador, orbicular de los labios.

Con dedos índice y pulgar realizar,
círculos hacia adentro y hacia afuera
así como la función del orbicular de los
Labios.
Tratamiento
Golpeteo peribucal

Realizar presión en los
cuatro puntos cardinales de la boca
(reflejo de búsqueda)
Tratamiento
 Masaje circular en encías y
carrillos.

 Presionar y jalar la lengua hacia
las encías para evitar la retracción
de la misma.
Tratamiento
 Realizar golpeteo sobre el cuello
desde el maxilar inferior hasta
la faringe.

 Realizar el movimiento de la
deglución sobre el cuello
Tratamiento
Dejar el dedo en la boca
realizar círculos pequeños
y al mismo tiempo hacer
círculos en el mentón y
movimiento de beso
5 veces cada uno y repetir
Auxiliares
Chupones
BIBLIOGRAFIA
•
•

•

•

F. Renault, Trastornos de la succión-deglución del recién nacido y el lactante.
EMC – Pediatría Volume 47, Issue 1, February 2012, Pages 1–7.
E. La Orden Izquierdo, E. Salcedo Lobato, Retraso de la adquisición de la
succión-deglución-respiración en el pretérmino; efectos de una estimulación
precoz. Sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Servicio de
Pediatría. Hospital Universitario de Getafe; 2012.
Mario Enrique Rendón Macías, Guillermo Jacobo Serrano Meneses, Fisiología
de la succión nutricia en recién nacidos y lactantes. Bol Med Hosp Infant Mex
2011.
Dr. Américo Durán-Gutiérrez,* Dr. Miguel Ángel Rodríguez-Weber, Succión,
deglución, masticación y sentido del gusto prenatales. Desarrollo sensorial
temprano de la boca. Instituto Nacional de Pediatria. Acta Pediatr Mex 2012.
•

•

•

Navas Cx; Transtornos del Mecanismo Succión Deglución, Publicado en el Libro
Enfermedades Digestivas en Niños 2003: 120-122;Revista GASTROHNUP 2003;5(1):
73-75.
Ana Mª Morales IBCLC. Grupo Ma Cas, “Disfunciones de la succión el lactantes.
Causas, detección y posibles intervenciones”.
Dr. Salvador F. Magaró, Manifestaciones clínicas de los trastornos de deglución,
Separata 2006, VOL. 14, Nº 1.
Manejo de cavidad oral

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Manejo de cavidad oral

  • 1. MANEJO DE CAVIDAD ORAL L.T.F. ERNESTO LOPEZ SANCHEZ
  • 2. INTRODUCCION • La nutrición oral del prematuro no es posible hasta la adquisición del reflejo de la succión-deglución-respiración. Su retraso prolonga la estancia hospitalaria y aumenta la incidencia de trastornos oromotores en los primeros años de la infancia.
  • 3. • Los trastornos de la succión-deglución pueden deberse a malformaciones, anomalías neurológicas o a un retraso de la maduración funcional.
  • 4. • En los lactantes, se sospecha la existencia de trastornos de la succión-deglución ante dificultades de la alimentación, signos respiratorios recidivantes y una mala ganancia de peso.
  • 5. DIFERENCIAS ANATOMICAS DE LA CAVIDAD ORAL CON LA DE UN ADULTO
  • 6. • Cavidad oral corta (Este espacio reducido, además de controlar el volumen de ingesta de leche, facilita el envío del bolo en una dirección posterior) • Paladar duro corto, ligeramente arqueado. • Paladar blando y epiglotis cerca. • Lengua llena la cavidad oral.
  • 7. • Maseteros acumulo de tejido adiposo. • Laringe ascendida. • Maxilar inferior pequeño(mayor movilidad en sentido antero-posterior y de elevación)
  • 9. SEMANAS DE GESTACIÓN • 4º- Comienza a formarse la lengua. • 9º- Estímulos en labios provocan Movimientos boca • 10º- Se forman paladar blando y duro • 12º- el feto deglute líquido • 14º- estimulación lengua > se retrae.
  • 10. • 24º- Succión presente, gira cabeza en dirección a estímulo oral. • 26º- reflejo de nausea, muy fuerte al nacer, desparece al 6º mes • 32º- reflejo de búsqueda cervical (rooting) con pico máximo 40º sem.y desparece 3 meses.
  • 11. • 32º- Capaz de coordinar succión-deglución • 36º-Sistema olfatorio comienza a mielinizar. • 37º- coordina succión-deglución-respiración • 40º- área oral con máxima inervación,
  • 13. • Están presentes desde el nacimiento y son vitales para la sobrevivencia del bebé. • SUCCION • DEGLUCION • RESPIRACION
  • 14. SUCCION • El término proviene del latín suctum y refiere a la acción de extraer un líquido absorbiéndolo con la boca o con un instrumento. Es la atracción de un fluido por disminución de presión en un punto, de manera que se mueva desde el lugar de máxima presión al de mínima.
  • 15. INICIO • Los movimientos de succión del feto pueden observarse desde la semana 13 de gestación. Chupar y lamer dentro de la matriz son actos de placer relacionados con la boca.
  • 16. TIPOS DE SUCCION • NUTRITIVA • NO NUTRITIVA • MADURA • INMADURA
  • 17. NUTRITIVA • La succión nutritiva, coordinada de forma refleja con la deglución a partir de las 32 SG, madura progresivamente entre la 32 y la 40 SG, y es laque permite la alimentación del lactante.
  • 18. NO NUTRITIVA • La succión no nutritiva, presente desde la 18-24 (SG), calma al lactante, no está implicada en la alimentación, es incoordinada con la deglución, y ayuda al desarrollo de la succión nutritiva y a la adquisición de las habilidades de alimentación.
  • 19. SUCCION MADURA • La succión madura se caracteriza por un ciclo de 10 a 30 succiones sin pausas para respirar, puesto que el niño coordina a la perfección ambos procesos, succióndeglución y respiración.
  • 20. SUCCION INMADURA • La succión inmadura se caracteriza por un ciclo de 3 a 5 succiones, seguido de una pausa de la misma duración en la que el bebé respira, ya que no es capaz de succionar y respirar al mismo tiempo de forma coordinada.
  • 22. DEGLUCION • La deglución es una función compleja, en la que actúan músculos de la respiración y del aparato gastrointestinal cuyo objetivo es el transporte del bolo alimenticio y también la limpieza del tracto respiratorio.
  • 23. • La deglución está presente desde la octava semana de la gestación, siendo una función vital, pues es necesaria para garantizar la supervivencia del individuo.
  • 25. Etapa preóral Visión y olfato Dirigir Mov. De la boca Salivación movimientos de boca
  • 26. Etapa preparatoria recepción del alimento masticación mezcla con saliva formación del bolo
  • 27. Etapa oral Músculos de boca y cuello Lengua posiciona bolo lleva bolo a fauces
  • 28. Etapa esofágica Relajación del esfínter inferior Paso del bolo alimenticio a estómago Contracción del músculo cricofaríngeo.
  • 29. Valoración Características faciales Boca Cierre adecuado de los labios Carrillos Posición de la lengua Dientes Patrón respiratorio Valoración DPM neurológica Estado nutricional
  • 30. Valoración Tono muscular Fuerza de la lengua Ritmo Sensibilidad Reflejos orales
  • 31. TRATAMIENTO Masaje circular a músculos buccinador, orbicular de los labios. Con dedos índice y pulgar realizar, círculos hacia adentro y hacia afuera así como la función del orbicular de los Labios.
  • 32. Tratamiento Golpeteo peribucal Realizar presión en los cuatro puntos cardinales de la boca (reflejo de búsqueda)
  • 33. Tratamiento  Masaje circular en encías y carrillos.  Presionar y jalar la lengua hacia las encías para evitar la retracción de la misma.
  • 34. Tratamiento  Realizar golpeteo sobre el cuello desde el maxilar inferior hasta la faringe.  Realizar el movimiento de la deglución sobre el cuello
  • 35. Tratamiento Dejar el dedo en la boca realizar círculos pequeños y al mismo tiempo hacer círculos en el mentón y movimiento de beso 5 veces cada uno y repetir
  • 37. BIBLIOGRAFIA • • • • F. Renault, Trastornos de la succión-deglución del recién nacido y el lactante. EMC – Pediatría Volume 47, Issue 1, February 2012, Pages 1–7. E. La Orden Izquierdo, E. Salcedo Lobato, Retraso de la adquisición de la succión-deglución-respiración en el pretérmino; efectos de una estimulación precoz. Sección de Gastroenterología y Nutrición Pediátrica. Servicio de Pediatría. Hospital Universitario de Getafe; 2012. Mario Enrique Rendón Macías, Guillermo Jacobo Serrano Meneses, Fisiología de la succión nutricia en recién nacidos y lactantes. Bol Med Hosp Infant Mex 2011. Dr. Américo Durán-Gutiérrez,* Dr. Miguel Ángel Rodríguez-Weber, Succión, deglución, masticación y sentido del gusto prenatales. Desarrollo sensorial temprano de la boca. Instituto Nacional de Pediatria. Acta Pediatr Mex 2012.
  • 38. • • • Navas Cx; Transtornos del Mecanismo Succión Deglución, Publicado en el Libro Enfermedades Digestivas en Niños 2003: 120-122;Revista GASTROHNUP 2003;5(1): 73-75. Ana Mª Morales IBCLC. Grupo Ma Cas, “Disfunciones de la succión el lactantes. Causas, detección y posibles intervenciones”. Dr. Salvador F. Magaró, Manifestaciones clínicas de los trastornos de deglución, Separata 2006, VOL. 14, Nº 1.