en quemados

1. Experiencia de la oxigenación hiperbárica (OHB) en 263 pacientes pediátricos
en Hospital O’ Horan, SSY, (2008-2015)
). Dra. Sandra Karina Torres Dzib, Dr. Ernesto Cuauhtémoc Sánchez Rodríguez.
Dr. Fernando José Rivas Sosa. Dr. Jorge Alejandro Vasquez Contreras.
Mérida, Yucatán.
INTRODUCCION:
Se define a la terapia con Oxigenación Hiperbárica (OHB) como el tratamiento médico donde se somete al cuerpo entero a una presión atmosférica mayor a 1.4 atmósferas
absolutas (atm abs) y donde el paciente respira oxígeno al 100%.1 Aceptada para condiciones agudas y crónicas, Sin embargo, existe mucho desconocimiento en el manejo
del paciente pediátrico con OHB.2,3
JUSTIFICACION:
La utilización de la OHB en adultos esta aceptada . Existen hospitales donde no tratan pacientes en edad pediátrica, por falta de conocimiento en las indicaciones, beneficios,
contraindicaciones y efectos secundarios, en esta población. El presente trabajo tiene como finalidad dar a conocer los beneficios del tratamiento con OHB en pacientes
pediátricos.
OBJETIVO:
Describir los resultados de la OHB en 263 pacientes pediátricos, en un hospital público.
MATERIAL Y METODOS.
Se trata de una Revisión retrospectiva, secuencia de casos en 263 pacientes pediátricos con patologías agudas y crónicas en el Servicio de OHB de Hospital General Agustín
O´Horan, SSY, de noviembre 2008 a diciciembre 2015. La información se obtuvo de los expedientes de pacientes menores de 15 años de edad por Quemaduras, Isquemias
Traumáticas Agudas, Cirugías, TAI, Infecciones de Tejidos blandos, Osteomielitis, Lesiones Inmunológicas, Necrosis A vascular y neurológicos que recibieron tratamiento con
OHB 1.5, 1.8 y 2,0 ATA 60 minutos, se registro la edad, sexo, tipo de lesión y días de estancia intrahospitalaria. Se empleó la prueba de <t de student, considerándose
significancia estadística con p<0.05.
RESULTADOS
Se trató 263 pacientes pediátricos. La edad promedio fue de 5.44 años. El 58% fueron hombres. El 56.65% presentó lesiónes por quemaduras, 85% fueron escaldaduras y de
éstas, el 92.8% fueron en menores de 5 años (p<0.05). La superficie corporal quemada (SCQ) promedio fue de 16.4% ± 12.71% (intervalo, 2.5-70). En las quemaduras
eléctricas de alto voltaje la media de SCQ fue de 35.2±24.41 (Intervalo, 6-60). La media de tratamientos fue de 5.9±3.11. la presión de tratamiento mas empleada fue 2.0 ATA
(79.08%). La media de estancia hospitalaria fue de 12.9 días. Los menores de 5 años tienen un riesgo de sufrir quemaduras, 6 veces mayor (OR 6.0260, IC 95% 3.5027-
10.3669, p<0.0001). Los efectos benéficos fueron en 94.5% de los pacientes y los efectos secundarios fueron bajos (2.4%).
CONCLUSIONES : La OHB es un tratamiento seguro y eficaz en los pacientes pediátricos. En general, no existen diferencias en las
indicaciones y los efectos secundarios con la población adulta. a oxigenación hiperbárica (OHB) es un tratamiento médico útil para los
pacientes pediátricos con patologías agudas y crónicas, promueve la sobrevida del tejido marginal (penumbra), reduce el edema y
mejora la microcirculación, rompe el circulo vicioso de hipoxia-edema-hipoxia, favorece la cicatrización, promueve la producción de
factores de crecimiento, y mejora la neo vascularización. Se requiere un estudio prospectivo controlado y aleatorio para determinar el
verdadero lugar de la OHB en el área pediátrica.
EDAD NUMERO
PACIENTES
PORCENTAJE
< 1 año 8 3%
1 – 5 años 154 57.90%
6 – 10 años 54 20.30%
11- 15 años 50 18.80%
REFERENCIAS: 1. Gesell L. HBO Committee Report, UHMS, 2008.