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ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
DEFINICION Son los procedimientos por medio de
los cuales se introduce al organismo por
diferentes vías, sustancias, medicamentos o se
aplican algunos tratamientos.
Los principales órganos de excreción son:
Riñones, pulmones, tubo digestivo, piel y
glándulas mamarias, siendo la vía más importante
para la excreción EL RIÑON.
FARMACOLOGIA
 La acción del medicamento depende de la
variabilidad biológica, vía de administración y
preparados farmacológicos.
 La rapidez de absorción de un medicamento
depende de la vía de administración.
 Hay medicamentos preparados para acción
inmediata o para acción retardada.
 La absorción es un proceso por el cual queda
disponible en los líquidos corporales el
medicamento para su disposición.
OBJETIVOS
 Curar las enfermedades.
 Producir efectos paliativos, CURATIVOS, o
preventivos.
 Prevenir enfermedades
 Ayudar en el diagnóstico.
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
 Lavar bien las manos antes de medir o preparar
un medicamento.
 Comprobar que esté limpio o estéril todo
el equipo, de acuerdo a la vía de
administración del medicamento.
 No devolver a los envases originales,
los medicamentos no usados o rechazados
por el paciente.
 Mantener siempre los medicamentos
perfectamente tapados y en las condiciones
necesarias, para su adecuada concentración
PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR
MEDICAMENTOS
 Evitar la administración
cuyo color, olor o
consistencia se ha
alterado.
 Evitar la administración
de dos o más
medicamentos a la vez,
a menos que así esté
ordenado.
 Conocer la dosis del
medicamento que está
administrando y su vía
ALERTA
PRECAUCIONES PARA
ADMINISTRARMEDICAMENTOS
 Informar de inmediato alInformar de inmediato al
Supervisor o al médico deSupervisor o al médico de
cualquier error en la medicación.cualquier error en la medicación.
 Evitar administrar y anotar
medicinas que usted no haya
preparado.
 Notificar al Supervisor o al
médico de guardia si la
medicación es rechazada o no
puede administrarse.
ALERTA
PRECAUCIONES PARA MEDIRLOS
MEDICAMENTOS
 Medir la cantidad exacta del
medicamento prescrito.
 Evitar hablar con alguien en tanto
prepara una medicación.
 Limpiar la boca del frasco después
de cada uso y antes de colocarlo
en su sitio.
 Medir el medicamento en gotas si
así se prescribió.
ALERTA
PROCEDIMIENTOGENERAL.
 EQUIPO: El necesario de acuerdo
a la vía de administración.
 Confronte la orden médica,
momentos antes de la hora fijada
para la administración del
medicamento.
 Lea la indicación correspondiente
2 veces
 Prepare la medicación de acuerdo
con la indicación.
PROCEDIMIENTO GENERAL
Lea el rotulo del frasco 3 veces, al
coger el frasco, después de servirlo o
envasarlo y antes de descartarlo.
Lleve la medicina a la cama del
paciente, llámelo por su nombre para
confrontarlo con el de la indicación.
Administre el medicamento por la vía
indicada.
Deje al paciente cómodo
PROCEDIMIENTO GENERAL
Haga las anotaciones respectivas en el siguiente
orden:
 Fecha y hora.
 Nombre del medicamento.
 Dosis indicada.
 Vía de administración.
 Firma de la enfermera a cargo.
LOS 5
CORRECTOS
 Paciente correcto
 Medicamento correcto
 Dosis correcta
 Hora correcta
 Vía de administración correcta
ALERTA
LOS 4 CORRECTOS
 REGLA DE LOS 4 YO
 YO PREPARO
 YO ADMINISTRO
 YO REGISTRO
 YO RESPONDO
REGLAS BÁSICAS EN LA
ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
 Revisar fecha de vencimiento.
 Preparar el medicamento en el momento en
que se va utilizar.
 Administrar el medicamento en el horario
indicado.
ALERTA
PRECAUCIONES GENERAL
 Agite le envase antes de medir
medicamentos líquidos que se
puedan precipitar.
 Si un paciente rechaza el
medicamento. identifique la causa,
insista ,explique sus beneficios,
notifique y anote en la hoja de
Enfermeria.
FACTORES QUE MODIFICAN LOS
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
 ERRORES EN LA ADMINISTARCION
DE LA DOSIS: una dosis menor no
produce el efecto terapéutico deseado
y una dosis mayor puede producir una
toxicidad
 INCUMPLIMIENTO EN EL HORARIO:
lo que no permite el efecto continuado
del medicamento en los niveles
terapéuticos deseados.
FACTORES QUE MODIFICAN LOS
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
 LA EDAD: los niños y los
ancianos son mas
susceptibles a la acción de los
medicamentos
EL PESO Y EL GRADO
DDESHIDRATACION: por lo tanto debe
ajustarse la dosis al peso corporal
VIA DE ADMINISTRACION: el
medicamento por vía venosa actúa
mas rápido que por las demás vías.
FACTORES QUE MODIFICAN LOS
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS

En algunas enfermedades se afecta
la acción de los medicamentos como
son la insuficiencia renal o hepática
 TOLERANCIA: Existen algunos
medicamentos que hacen que el
organismo se habitúe, lo que evita el
efecto deseado, ejemplo los opiáceos.
FACTORES QUE MODIFICAL LOS
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
 LA ASOCIACION DE
MEDICAMENTOS: la combinación de
dos o mas medicamentos produce
una interacción que puede reducir,
aumentar o modificar la intensidad del
efecto
 TRANSTORNO DEL EQUILIBRIO
ACIDO- BASE: algunos
medicamentos se inactivan cuando
FACTORES QUE MODIFICAN LOS
EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS
Existen otros factores que afectan la estabilidad
de los medicamentos como son:
 LA TEMPERATURA.
 LA LUZ.
 EL AIRE.
 LA HUMEDAD.
los cuales deben tenerse en cuenta para la
conservación, almacenamiento y
administración de los medicamentos.
VIAS DE ADMINISTRACION
1. VIA ORAL
Es el procedimiento que permite el paso de
un medicamento a la circulación sistémica
por la vía natural.
Los medicamentos que se administran por
vía oral se presentan en diversas formas:
Soluciones, suspensiones tabletas y
cápsulas.
OBJETIVOS DE LA VÍA ORAL.
-Obtener efectos locales y generales.
-Administrar medicamentos que no se pueden
administrar por otras vías.
VIA ORAL
PRECAUCIONES
 Pulverizaro diluirla píldora o tableta cuando se
haga difícil la deglución.
 Evitarla administración de medicamentos con
leche salvo orden específica del médico.
 Evitaradministrarmedicamentos poresta vía a
pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos
o incapacidad para tomaralimentos porla boca,
garganta o esófago.
 Cerciorarse de que el paciente tome la
medicación antes de retirarse de la habitación.
VIA ORAL
PRECAUCIONES:
 No dejar la droga encima de la mesa
de noche si el paciente no esta en la
unidad.
 Cerciórese si el medicamento se debe
dar antes o después de las comidas.
 Los medicamentos en capsulas deben
administrarse sin quitar la cubierta, se
inactivan con el PH gástrico, tampoco se
deben dividir. (VER)
VIA ORAL
PRECAUCIONES:
 Los jarabes y emulsiones deben agitarse antes de
administrarse para que el liquido sea homogénea.
 Cuando una tableta esta desecha puede estar
alterada, no se debe administra.
 Observe cualquier reacción que presente el
paciente al medicamento y de aviso
inmediatamente.
 Anote todo el procedimiento en la HE
VIAS DE ADMINISTRACION
CLASIFICACIÓN DE LA VÍA ORAL:
1-SUBLINGUAL: es la que se absorben los
medicamentos por los capilares que están
debajo de la lengua.
2-VESTIBULAR: a través de la mucosa oral.
3-DEGLUCIÓN: Ingerir el medicamento por el
tracto digestivo.
Estos medicamentos son absorbidos por el
intestino delgado.
VIAS DE ADMINISTRACION
VIA SUBLINGUAL
Se absorben sustancias que tienen
un alto coeficiente de distribución:
aceite, agua, es decir que son mucho
más solubles en líquidos que en
agua.
Los medicamentos pulverizados o
diluidos se absorben más
rápidamente porque se aumenta la
superficie de contacto.
VIA SUBLINGUAL
PRECAUCIONES
 Advertiral paciente que no degluta el
medicamento cuando es para
administración sublingual o para
efecto local.
 Evitaradministrarmedicamentos por
esta vía a pacientes en coma, que
sufren nauseas o vómitos o
incapacidad para tomaralimentos
porla boca.
CONTRAINDICACIONES DE LA VÍA ORAL.
-En pacientes que presenten
vómito, nauseas, e incapacidad para
deglutir, o lesiones en la boca.
-Pacientes inconscientes o que
tengan suspendida la vía oral.
-Pacientes con quemaduras o
intervenciones quirúrgicas en la
boca.
VENTAJAS DESVENTAJAS
1-Es más cómoda. 1- Sabor.
2-Es más económica. 2-Irritación gástrica.
3-Es más segura. 3-Puede manchar la dentadura
4-Incapacidad de medir su
adsorción por el tubo
digestivo.
FORMAS FARMACÉUTICAS
(PARENTERALES)
 Las presentaciones parenterales son todas
aquellas que requieren la “agresión" de la piel,
para su introducción al cuerpo
 Deben ser preparaciones estériles
VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL
27Gx1/2’’
25Gx5/8’’
23Gx1’’
23Gx11/4’’
22Gx1’’
21Gx11/2’’
Tamaños de las
agujas más utilizadas
por vía parenteral
PARTES DE LA AGUJA
Parte Metálica
Cono
VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL
Bisel
VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL
Comparación de los ángulos de inserción
VIAS DE ADMINISTRACION
3. INTRADERMICA:
Es la introducción de una cantidad variable de
décimas de centímetros de una solución en el
espesor de la dermis ó corion cuya característica
es la aparición de un botón en piel de naranja.
«PAPULA»
INTRADERMICA:
OBJETIVOS:
 Realizar pruebas de sensibilidad
 Ayudar en el diagnostico de ciertas
enfermedades.
 Administrar algunas vacunas
PRECAUCIONES
 No aspirar ni hacer masajes
 Hacer limpieza en el sitio de inyección con agua estéril y
no con alcohol.
 Utilizar aguja delgada
 Utilizar jeringas de adecuado calibre de un centímetro.
 Aplicar dosis exacta
 Verificar la formación del botón pálido
 Explicar al paciente las reacciones que puedan aparecer
 Vigilar reacciones en pruebas de sensibilidad.
INTRADERMICA:
PARA INYECCIONES INTRADÉRMICAS.
 La parte interna del antebrazo constituye el
sitio adecuado para observarla reacción a la
sustancia de prueba.
 Deberá limpiarse la piel con una torunda con
sol fisiológica, pormedio de movimientos
circulares, firmes del centro hacia afuera. Se
introduce la aguja con el bisel hacia arriba,
ángulo de 15º, hasta que la punta penetre en
la capa externa de la piel.
 Al inyectarla solución, deberá formarse una
pequeña vesícula.
VIAS DE ADMINISTRACION
4. SUBCUTANEA:
Es la introducción Percutánea de una
solución directamente en el tejido celular
subcutáneo.
OBJETIVOS:
conseguirun
efecto prolongado
del medicamento
SUBCUTANEA
PRECAUCIONPRECAUCION
Toda superficie en la que exista tejido
conectivo laxo y no hayan grandes vasos
sanguíneos es aceptable.
Suele utilizarse con frecuencia la parte externa
del muslo, en estos sitios existen pocos
nervios sensoriales y se producen menos
dolor que en otras partes.
SUBCUTÁNEA
Patrón de absorción: Rápida, si se usa solución acuosa.
lenta y sostenida en preparados de liberación lenta.
Utilidad: Adecuada para algunas suspensiones insolubles
y la implantación de gránulos sólidos.
Limitaciones y precauciones: No
es útil para administrar
grandes volúmenes de fármacos.
Posible dolor o necrosis, por
sustancias irritantes.
VIAS DE ADMINISTRACION
5. INTRAMUSCULAR:
Es la introducción Percutánea de una
solución en el espesor del músculo.
INTRAMUSCULAR
OBJETIVOS:
 Aplicar sustancias que por su
composición química afectan el tejido
subcutáneo
 Lograr la absorción mas rápida
 Aplica mayor volumen de una
sustancia que por vía subcutánea
seria mas dolorosa
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
 Asegúrese que la droga que va a
utilizar si es para vía IM.
 Si la cantidad es pequeña a
inyectar utilice la región del muslo o
brazo.
 Espere que el antiséptico utilizado
seque.
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
 Aspire antes de inyectar el liquido. Si
sale sangre retire la aguja. Cámbiela y
aplique la inyección en otro sitio.
 En caso de aplicar varias eyecciones
intramusculares no mezclar y cambiar de
sitio cada vez.
 Si al aplicar la inyección esta choca
contra el hueso saque la aguja un poco
y aspire nuevamente.
INTRAMUSCULAR
PRECAUCIONES:
 Tener precauciones al aplicar sustancia
que produzcan manchas en la piel.
 Utilizar siempre agujas largas en
pacientes muy obesos.
 Rotar siempre el sitio de aplicación.
 Nunca aplicar por esta vía mas de 5 cc
en cada aplicación
INTRAMUSCULAR
Patrón de absorción: Rápida si se usa solución
acuosa. Lenta y sostenida en preparados de
“depósito”.
Utilidad: útil para fármacos en volúmenes modera
dos, vehículos oleosos y algunas sustancias irritan
tes.
Limitaciones: No usar con anticoagulantes, puede
Complicar la interpretación de estudios Dx .
 Zona del tercio medio del
muslo
 Zona ventroglutea
 Zona dorso glútea
 Zona del músculo
deltoides
Zonas de punción para inyecciones
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
Zona del tercio medio del muslo
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
 Es la zona mas
adecuada por:
 Ausencia de vasos
sanguíneos y de nervios
de importancia.
ZONA DORSO GLÚTEA
 Esta zona debe elegirse
cuando el niño lleva mas de
un año caminando.
 Se delimita igual que en el
adulto cuatro cuadrantes con
referencias anatómicas, se
punciona el cuadrante superior
externo.
VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
ZONA DEL MÚSCULO DELTOIDES
 Zona poco recomendada en niños por
su menor desarrollo muscular, pero
puede ser utilizada como una
alternativa , si las características del
medicamento a inyectar lo
permiten( sustancias poco irritante y
de poco volumen)
 La aguja debe introducirse en la parte
mas prominente del músculo para no
lesionar el músculo radial.
VÍA PARENTERAL O INYECTABLE
Intramuscular IM
Intravenosa IV
Subcutánea SC
VIAS DE ADMINISTRACION
6. ENDOVENOSA
Es la introducción de medicamentos
mediante venopunción directamente al
torrente sanguíneo. Sea por catéter
periférico, o central. Siguiendo los
protocolos establecidos.
ENDOVENOSA
OBJETIVOS:
 Obtener una acción rápida del
medicamento.
 Administrar por vía venosa
sustancias que no pueden ser
administrada por otra vía.
 Aplicar sustancias que sirven como
medio de diagnostico.
ENDOVENOSA
PRECAUCIONES:
 Comprobar si la inyección esta ordenada por vía
endovenosas.
 Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar la
inyección. – PURGAR CON CAPUCHON -
 Elegir un buen sitio antes de puncionar para
evitar traumatismo innecesarios al paciente.
 Aplicar el torniquete en forma que no traumatice
al paciente, suéltelo antes de inyectar el liquido.
 Aspire siempre antes de introducir el liquido para
comprobar que esta en vena.
ENDOVENOSA
 Aplicar lentamente la inyección si no hay
contraindicación.
 Observe la reacción del paciente.
 Hacer presión en el sitio donde se aplica la
inyección.
 No aplicar por esta vía sustancia oleosas o
lechosas.
 No mezclar sustancias.
 Vigilar extravasamiento de la vena
 Vigilar presencias de hematoma
INTRAVENOSA
PATRÓN DE ABSORCIÓN: Se evita la absorción
enteral. Posibles efectos inmediatos.
UTILIDAD: Útil en urgencias extremas, permite el ajuste de
las dosis. Suele necesitarse en casos de fármacos proteíni-
cos y péptidos de alto peso molecular. Útil para volúmenes
grandes o sustancias irritantes.
LIMITACIONES Y PRECAUCIONES: Mayor peligro
de efectos co-laterales por lo general es indispensable
inyectar lentamente-te las soluciones. No útil en
soluciones oleosas o sustancias insolubles.
OBJETIVOS
Evitar punciones frecuentes
Tener una vía lista para pasar medicamentos de
urgencias.
Reducir los riesgos de sobrehidratacion en el
paciente.
EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE
Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar punciones
frecuentes de la piel.
EQUIPÒ DE INFUSION
INTERMITENTE
 Ciclo de quimioterapia.
 Exámenes de laboratorios.
 Paciente critico
 Pruebas diagnosticas
 Antibióticos
Observar la aguja y el tubo a utilizar
En caso de obstrucción de la vía no realizar presión
y retirar.
Verificar la permeabilidad de la vía antes de
introducir el medicamento.
Mantener la zona puncionada seca y limpia.
La sol. De heparina debe cambiarse c /48hrs.
Tener precaución en la inserción de la aguja al tapón
Mantener asepsia durante el procedimiento
CUIDADOS
COMPLICACIONES
Extravasación por cloruro de potasioExtravasación por glucosa al 10%
Extravasación por eritromicina
 Injuria porextravasación: por lo general se
refiere al daño causado por escape de
soluciones de la vena a espacios de tejido
circundantes durante la administración
intravenosa
COMPLICACIONES
PREVENCIÓN DE
EXTRAVASACIÓN
 Evite cubrir el sitio de punción con sistemas
oclusivos: usar adhesivos estériles
transparentes
 Los medicamentos irritantes deben ser
diluidos tanto como sea posible
 Evite administrar medicamentos en bolo.
 Supervisión constante del paciente y del sitio
de punción.
 Ante sospecha de extravasación, detenga la
infusión.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
 Formadores de vesículas: son medicamentos con el
potencial de causar daño al tejido, con presencia
de necrosis y secuelas.
 Los irritantes son medicamentos que causan
irritación local al tejido, pero no causan necrosis y
por lo general sólo requiere observación del sitio.
 VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de
Sodio, Gluconato de Calcio, Cefotaxime,
Potasio
 IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina,
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
› EMBOLIA GASEOSA
Pasa aire en forma inadvertida al sistema
› Dolor precordial
› Taquipnea
› Cianosis
› Dolor espalda
› Hipotensión
› Pulso débil
› Pérdida de conciencia
› Revisar sistema acuciosamente para impedir
ingreso de aire.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
SHOCKPORVELOCIDAD:
Ocurre por infusión rápida de un
medicamento o solución al torrente
sanguíneo.
› Congestión facial
› Cefalea
› Alteración hemodinámica
Prevención: Velocidad de acuerdo a
indicaciones.
TIPOS DE MEDICAMENTOS EN
EXTRAVASACIÓN
SOBRECARGA CIRCULATORIASOBRECARGA CIRCULATORIA:
Es la descompensación del sistema
circulatorio debido a un volumen de
fluido excesivo.
› Hipoxemia
› Disnea
› Tos (EPA)
› Ingurgitación. Yugular
MEDIDAS ESPECÍFICAS
COMPROBADAMENTE EFECTIVAS DE
PREVENCIÓN DE INFECCIONES :
 Mantención de circuito cerrado en la terapia
intravascular y reducción de la manipulación al
mínimo indispensable
 En caso de sospecha de flebitis, cambiar todo el
circuito y solución de la fleboclisis
 La terapia intravenosa se debe realizar por
indicación médica específica y por el menor
tiempo posible.
 Uso de técnica aséptica en todos los
procedimientos.
  
VIAS DE ADMINISTRACION
7. VIA TOPICA
Son los procedimientos por los
cuales se aplica un medicamento
en la piel a las mucosas de
distintos órganos, cuya acción se
efectúa en el sitio mismo de
aplicación.
Los medicamentos que se aplican
en la piel mucosas no requieren
ser absorbidos, para obtener su
acción.
VIA TOPICA
OBJETIVO:
 Proteger la piel o las mucosas.
 Desinfectar y descongestionar.
 Aliviar el dolor y el prurito.
 Controlar la infección.
 Dominar la secreción de liquido e impedir la
formación de costra.
 Estimular la cicatrización.
VIA TOPICA
PRECAUCIONES:
 Mantener la técnica aséptica de acuerdo a la
clase de lesión.
 Lavar la región donde se va a aplicar el
medicamento para favorecer su acción.
 Aplicar la loción sin frotar.
 Usar bajalengua cuando se va a utilizar crema
o pomada.
 Tener mucho cuidado al aplicar medicamento
sobre un área que presente vesículas para no
romperlas.
VIA TOPICA
PRECAUCIONES
 Eliminar las costras o escamas antes de
aplicar medicamentos tópicos.
 Frotar suavemente el medicamento en la piel
para facilitar su absorción.
 Emplear apósitos oclusivo si son necesarios
para conservar el medicamento
constantemente sobre la piel afectada.
VIA TOPICA VIA TOPICA
PRECAUCIONES
 Aplicar los medicamentos con la frecuencia
ordenada y en zona lo suficientemente
amplia para cubrir la parte afectada.
 Observar los cambios en el paciente para
asegurarse si el tratamiento es efectivo.
 Utilizar protector plástico si hay peligro de
mancha la ropa de la cama
VIA TOPICA
PROCEDIMINETO:
 Aplique le medicamento con bajalengua o
aplicadores según el caso.
 Haga frotación si esta indicado.
 Cubra con gasa o apósito.
 Sosténgalo con vendaje o cinta hipoalergic.
OTRAS VIAS DE
ADMINISTRCION
Además de las ya conocidas existen otras
vías de carácter tópicas:
 Aplicación oftálmica
 Aplicación ótica
 Aplicación nasal
VÍA RECTALVÍA RECTAL
Administración de medicamentos en forma de
pomada o supositorio en el recto que al fundirse
con la temperatura del cuerpo produce efectos
locales generales con fines terapéuticos y/o
diagnósticos
VÍA RECTAL
OBJETIVO
 Limpiar el intestino.
 Actuar localmente sobre la mucosa del
intestino.
VÍA RECTAL
PRECAUCIONES.
 Aplicar siempre con guantes.
 Sostener el supositorio el menor tiempo
posible par que no se derrita.
 Introducir el supositorio por el extremo agudo
o cónico de manera que la contracción del
esfínter lo impuse hacía adentro.
VÍA RECTAL
PRECAUCIONES.
 Introducir el supositorio 5-7cms dentro del
recto.
 Procurar que el paciente retenga el supositorio
por 20 minutos cuando este se aplique con
fin laxante.
 Vigilar que la mucosa rectal no este irritada
cuando se aplique el supositorio.
 Evitar hacer resistencia con el supositorios
cuando se encuentre resistencia.
 El supositorio es una preparación medicamentosa de
forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia
sólida
 Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del
recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos. 
 Se administra con la intención de ejercer una acción
local o sistémica (por absorción a la circulación
general).
VÍA RECTALVÍA RECTAL
Extremo
cónico
VIA VAGINAL
 El medicamento se introduce en el organismo
a través del canal vaginal. Se utilizan
principalmente para el tratamiento de
infecciones o inflamaciones vaginales
VIA VAGINAL
OBJETIVOS
 Proteger la piel o las mucosas.
 Desinflamar y descongestionar.
 Aliviar el dolor y el prurito.
 Estimular la cicatrización.
VIA VAGINAL
PERCAUCIONES:
 Evitar traumatismo físico y psicológico a la paciente.
 Explicar el procedimiento al paciente.
 Aplicar la aplicación durante el periodo menstrual.
 Hacer siempre baño externo antes de aplicarlo.
 Tener cuidado al paciente si este tiene el himen intacto.
 Colocar la toalla higiénica para proteger la ropa
 Guardar reposo por lo menos dos horas.
VIA VAGINAL
 MÉTODO:
 Colocar a la paciente en decúbito dorsal, de
espaldas, con las rodillas dobladas y los pies
en la cama (posición de parto).
 Supositorios vaginales: Colocar el supositorio
en el aplicador.
 Cremas y pomadas: colocar el aplicador y
apretar el tubo donde se encuentra el
medicamento.
VIA VAGINAL
MÉTODO:
 Colocar al aplicador en la vagina con un
movimiento hacia abajo (hacia el recto) y
después en horizontal hacia el interior.
 Poner un compresa pequeña.
 Se recomienda a la paciente que se aplique la
medicación cuando se acueste en la cama y no
se tenga que levantar.
 Evitar el uso de tampones.
 
LA VÍA ÓTICA
 El medicamento se introduce en el conducto
auditivo.
 Las gotas óticas se utilizan, principalmente,
para el tratamiento de infecciones, como
anestésico o para desprender o reblandecer la
cera del canal auditivo
LA VÍA ÓTICA
MÉTODO DE APLICACIÓN DE LAS GOTAS ÓTICAS
 El paciente debe estar estirado y con la
cabeza apoyada del lado no afectado.
 En adultos: estirar de la oreja hacia arriba y
hacia atrás.
LA VÍA ÓTICA
 En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia
atrás.
 Poner las gotas (en algunas ocasiones se
calientan entre las manos previamente).
 Evitar que la punta del aplicador toque la oreja
para que no se produzca la contaminación del
medicamento.
 Indicar al paciente que permanezca en esta
posición durante unos instantes.
LA VÍA OFTÁLMICA
 Se utilizan siempre para tratarafecciones
oculares. La apertura del envase hace que se
pierda su esterilidad, porlo que una vez abierto
se ha de desechara los siete días. Tanto en el
caso de las pomadas como en el de las gotas es
importante que la punta del aplicadorno llegue
nunca a tocarel ojo.
LA VÍA OFTÁLMICA
 MÉTODO PARA APLICARGOTAS
OFTÁLMICAS:
 El paciente ha de estar sentado o acostado con
la cabeza echada hacia atrás y mirando hacia
arriba sin mirar a la punta del cuentagotas.
 Bajar el párpado inferior con el dedo.
 Dejar caer una gota en el saco conjuntival
inferior, no directamente sobre la córnea (globo
ocular).
LA VÍA OFTÁLMICA
 Presionar suavemente la punta nasolacrimal
con un pañuelo para prevenir la absorción del
medicamento y su paso a la sangre.
 Indicar al paciente que parpadee una o dos
veces y que después mantenga los ojo
cerrados una instantes.
 Utilizar una gasa para cada ojo para retirar el
exceso de líquido
LA VÍA OFTÁLMICA
 Poner unos 5 milímetros de pomada o una
cantidad similar al tamaño de un grano de
arroz. No aplicar la pomada directamente en
la córnea ya que puede provocar molestias.
 Indicar al paciente que cierre los
ojos durante unos instantes.
Es posible que tenga
la visión borrosa durante
corto periodo de tiempo.
LA VÍA NASAL
 El medicamento se introduce en el organismo
a través de las fosas nasales. El medicamento
administrado por esta vía pretende,
generalmente, conseguir un efecto inmediato
y local. La mayoría tiene como propósito
aliviar la congestión nasal.
LA VÍA NASAL
MÉTODOPARA UTILIZARADECUADAMENTE LOS AEROSOLES
NASALES:
 El paciente debe estar sentado y con la
cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.
 Introducir la punta del envase dentro del
conducto nasal y tapar el orificio contrario con
la otra mano.
LA VÍA NASAL
 Iniciar una inspiración profunda y apretar en el
centro del envase de forma enérgica para que
salga la nebulización. Mantener el envase en
posición vertical, realizando una aplicación en
cada fosa nasal.
 Mantener la cabeza echada hacia atrás durante
unos instantes, hasta que note el efecto del
medicamento. Pasados unos minutos, suénese
la nariz para expulsar la mucosidad.
LA VÍA NASAL
Método para utilizaradecuadamente las gotas
nasales:
 El paciente debe estar sentado y con la cabeza
ligeramente inclinada hacia atrás.
 Introducir la punta del cuentagotas dentro del
orificio nasal.
 Poner las gotas
 
LA VÍA NASAL
 Mantener la cabeza echada hacia atrás
durante unos instantes, respirando por la
boca.
 Limpiar el cuentagotas
 Para que el medicamento llegue a los senos
nasales, el paciente ha de permanecer
estirado, con la cabeza inclinada hacia un
lado y después hacia el otro.
LA VÍA NASAL
Aplicación de gel o pomada nasal
 Aplicar una pequeña cantidad en cada fosa
nasal procurando una distribución uniforme,
para lo que se aconseja un masaje externo.
LA VÍA INHALATORIA
Los medicamentos se introducen
directamente en los pulmones realizando una
inhalación. El efecto es muy rápido y se
utilizan dosis muy bajas. En muchas ocasiones
existe un desconocimiento de los mecanismos
para realizarcorrectamente las inhalaciones.
LA VÍA INHALATORIA
Existen tres tipos de medicamentos para la
administración inhalada: los aerosoles, los
nebulizadores y los dispositivos de polvo seco.
Muchas veces los aerosoles se utilizan con
cámaras especiales de inhalación para facilitar
su administración.
 
TIPOS DE PREPARADOS
 Solución acuosa
 Spray o espuma
 Suspensión acuosa
 Cápsula
 Crema
 Elixir
 Extracto
 Gel o gelatina
 Linimento
 Loción
 Comprimido
 Pomada
 Pasta
 Píldora
 Polvo
 Licor
 Supositorio
 Jarabe
 Tableta
 Tintura
 Parche transdérmico
Bibliografía
 Guía para la administración segura de medicamentos vía parenteral.
Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Juan Ramón Jiménez
Huelva. Servicio Andaluz de Salud.
 Administración segura de Medicamentos. Ppts Universidad Autónoma
de Tlaxcala. Facultad de Ciencias de la Salud. Lic en Medicina.
 José María Ortiz. Ppts. Administración de Medicamentos. Slideshare
2012.
 ROSALES Susana, Fundam e nto s de Enfe rm e ría , 2ª edición, el manual
moderno, México. 1999.pp.556.
 KOZIER Y Wilkinson, J. M. Fundam e nto s De Enfe rm e ría: Co nce pto s,
Pro ce so s Y Práctica. Edit. . Mc. Graw_ Hill Interamericana. 5ª ed. Vol. 1,
1999, Pág. 264.

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  • 2. ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS DEFINICION Son los procedimientos por medio de los cuales se introduce al organismo por diferentes vías, sustancias, medicamentos o se aplican algunos tratamientos. Los principales órganos de excreción son: Riñones, pulmones, tubo digestivo, piel y glándulas mamarias, siendo la vía más importante para la excreción EL RIÑON.
  • 3. FARMACOLOGIA  La acción del medicamento depende de la variabilidad biológica, vía de administración y preparados farmacológicos.  La rapidez de absorción de un medicamento depende de la vía de administración.  Hay medicamentos preparados para acción inmediata o para acción retardada.  La absorción es un proceso por el cual queda disponible en los líquidos corporales el medicamento para su disposición.
  • 4. OBJETIVOS  Curar las enfermedades.  Producir efectos paliativos, CURATIVOS, o preventivos.  Prevenir enfermedades  Ayudar en el diagnóstico.
  • 5. PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS  Lavar bien las manos antes de medir o preparar un medicamento.  Comprobar que esté limpio o estéril todo el equipo, de acuerdo a la vía de administración del medicamento.  No devolver a los envases originales, los medicamentos no usados o rechazados por el paciente.  Mantener siempre los medicamentos perfectamente tapados y en las condiciones necesarias, para su adecuada concentración
  • 6. PRECAUCIONES PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS  Evitar la administración cuyo color, olor o consistencia se ha alterado.  Evitar la administración de dos o más medicamentos a la vez, a menos que así esté ordenado.  Conocer la dosis del medicamento que está administrando y su vía ALERTA
  • 7. PRECAUCIONES PARA ADMINISTRARMEDICAMENTOS  Informar de inmediato alInformar de inmediato al Supervisor o al médico deSupervisor o al médico de cualquier error en la medicación.cualquier error en la medicación.  Evitar administrar y anotar medicinas que usted no haya preparado.  Notificar al Supervisor o al médico de guardia si la medicación es rechazada o no puede administrarse. ALERTA
  • 8. PRECAUCIONES PARA MEDIRLOS MEDICAMENTOS  Medir la cantidad exacta del medicamento prescrito.  Evitar hablar con alguien en tanto prepara una medicación.  Limpiar la boca del frasco después de cada uso y antes de colocarlo en su sitio.  Medir el medicamento en gotas si así se prescribió. ALERTA
  • 9. PROCEDIMIENTOGENERAL.  EQUIPO: El necesario de acuerdo a la vía de administración.  Confronte la orden médica, momentos antes de la hora fijada para la administración del medicamento.  Lea la indicación correspondiente 2 veces  Prepare la medicación de acuerdo con la indicación.
  • 10. PROCEDIMIENTO GENERAL Lea el rotulo del frasco 3 veces, al coger el frasco, después de servirlo o envasarlo y antes de descartarlo. Lleve la medicina a la cama del paciente, llámelo por su nombre para confrontarlo con el de la indicación. Administre el medicamento por la vía indicada. Deje al paciente cómodo
  • 11. PROCEDIMIENTO GENERAL Haga las anotaciones respectivas en el siguiente orden:  Fecha y hora.  Nombre del medicamento.  Dosis indicada.  Vía de administración.  Firma de la enfermera a cargo.
  • 12. LOS 5 CORRECTOS  Paciente correcto  Medicamento correcto  Dosis correcta  Hora correcta  Vía de administración correcta ALERTA
  • 13. LOS 4 CORRECTOS  REGLA DE LOS 4 YO  YO PREPARO  YO ADMINISTRO  YO REGISTRO  YO RESPONDO
  • 14. REGLAS BÁSICAS EN LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS  Revisar fecha de vencimiento.  Preparar el medicamento en el momento en que se va utilizar.  Administrar el medicamento en el horario indicado. ALERTA
  • 15. PRECAUCIONES GENERAL  Agite le envase antes de medir medicamentos líquidos que se puedan precipitar.  Si un paciente rechaza el medicamento. identifique la causa, insista ,explique sus beneficios, notifique y anote en la hoja de Enfermeria.
  • 16. FACTORES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS  ERRORES EN LA ADMINISTARCION DE LA DOSIS: una dosis menor no produce el efecto terapéutico deseado y una dosis mayor puede producir una toxicidad  INCUMPLIMIENTO EN EL HORARIO: lo que no permite el efecto continuado del medicamento en los niveles terapéuticos deseados.
  • 17. FACTORES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS  LA EDAD: los niños y los ancianos son mas susceptibles a la acción de los medicamentos EL PESO Y EL GRADO DDESHIDRATACION: por lo tanto debe ajustarse la dosis al peso corporal VIA DE ADMINISTRACION: el medicamento por vía venosa actúa mas rápido que por las demás vías.
  • 18. FACTORES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS  En algunas enfermedades se afecta la acción de los medicamentos como son la insuficiencia renal o hepática  TOLERANCIA: Existen algunos medicamentos que hacen que el organismo se habitúe, lo que evita el efecto deseado, ejemplo los opiáceos.
  • 19. FACTORES QUE MODIFICAL LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS  LA ASOCIACION DE MEDICAMENTOS: la combinación de dos o mas medicamentos produce una interacción que puede reducir, aumentar o modificar la intensidad del efecto  TRANSTORNO DEL EQUILIBRIO ACIDO- BASE: algunos medicamentos se inactivan cuando
  • 20. FACTORES QUE MODIFICAN LOS EFECTOS DE LOS MEDICAMENTOS Existen otros factores que afectan la estabilidad de los medicamentos como son:  LA TEMPERATURA.  LA LUZ.  EL AIRE.  LA HUMEDAD. los cuales deben tenerse en cuenta para la conservación, almacenamiento y administración de los medicamentos.
  • 21. VIAS DE ADMINISTRACION 1. VIA ORAL Es el procedimiento que permite el paso de un medicamento a la circulación sistémica por la vía natural. Los medicamentos que se administran por vía oral se presentan en diversas formas: Soluciones, suspensiones tabletas y cápsulas.
  • 22. OBJETIVOS DE LA VÍA ORAL. -Obtener efectos locales y generales. -Administrar medicamentos que no se pueden administrar por otras vías.
  • 23. VIA ORAL PRECAUCIONES  Pulverizaro diluirla píldora o tableta cuando se haga difícil la deglución.  Evitarla administración de medicamentos con leche salvo orden específica del médico.  Evitaradministrarmedicamentos poresta vía a pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos o incapacidad para tomaralimentos porla boca, garganta o esófago.  Cerciorarse de que el paciente tome la medicación antes de retirarse de la habitación.
  • 24. VIA ORAL PRECAUCIONES:  No dejar la droga encima de la mesa de noche si el paciente no esta en la unidad.  Cerciórese si el medicamento se debe dar antes o después de las comidas.  Los medicamentos en capsulas deben administrarse sin quitar la cubierta, se inactivan con el PH gástrico, tampoco se deben dividir. (VER)
  • 25. VIA ORAL PRECAUCIONES:  Los jarabes y emulsiones deben agitarse antes de administrarse para que el liquido sea homogénea.  Cuando una tableta esta desecha puede estar alterada, no se debe administra.  Observe cualquier reacción que presente el paciente al medicamento y de aviso inmediatamente.  Anote todo el procedimiento en la HE
  • 26. VIAS DE ADMINISTRACION CLASIFICACIÓN DE LA VÍA ORAL: 1-SUBLINGUAL: es la que se absorben los medicamentos por los capilares que están debajo de la lengua. 2-VESTIBULAR: a través de la mucosa oral. 3-DEGLUCIÓN: Ingerir el medicamento por el tracto digestivo. Estos medicamentos son absorbidos por el intestino delgado.
  • 27. VIAS DE ADMINISTRACION VIA SUBLINGUAL Se absorben sustancias que tienen un alto coeficiente de distribución: aceite, agua, es decir que son mucho más solubles en líquidos que en agua. Los medicamentos pulverizados o diluidos se absorben más rápidamente porque se aumenta la superficie de contacto.
  • 28. VIA SUBLINGUAL PRECAUCIONES  Advertiral paciente que no degluta el medicamento cuando es para administración sublingual o para efecto local.  Evitaradministrarmedicamentos por esta vía a pacientes en coma, que sufren nauseas o vómitos o incapacidad para tomaralimentos porla boca.
  • 29. CONTRAINDICACIONES DE LA VÍA ORAL. -En pacientes que presenten vómito, nauseas, e incapacidad para deglutir, o lesiones en la boca. -Pacientes inconscientes o que tengan suspendida la vía oral. -Pacientes con quemaduras o intervenciones quirúrgicas en la boca.
  • 30. VENTAJAS DESVENTAJAS 1-Es más cómoda. 1- Sabor. 2-Es más económica. 2-Irritación gástrica. 3-Es más segura. 3-Puede manchar la dentadura 4-Incapacidad de medir su adsorción por el tubo digestivo.
  • 31. FORMAS FARMACÉUTICAS (PARENTERALES)  Las presentaciones parenterales son todas aquellas que requieren la “agresión" de la piel, para su introducción al cuerpo  Deben ser preparaciones estériles
  • 32.
  • 34. PARTES DE LA AGUJA Parte Metálica Cono VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL Bisel
  • 35. VÍA PARENTERALVÍA PARENTERAL Comparación de los ángulos de inserción
  • 36. VIAS DE ADMINISTRACION 3. INTRADERMICA: Es la introducción de una cantidad variable de décimas de centímetros de una solución en el espesor de la dermis ó corion cuya característica es la aparición de un botón en piel de naranja. «PAPULA»
  • 37. INTRADERMICA: OBJETIVOS:  Realizar pruebas de sensibilidad  Ayudar en el diagnostico de ciertas enfermedades.  Administrar algunas vacunas
  • 38. PRECAUCIONES  No aspirar ni hacer masajes  Hacer limpieza en el sitio de inyección con agua estéril y no con alcohol.  Utilizar aguja delgada  Utilizar jeringas de adecuado calibre de un centímetro.  Aplicar dosis exacta  Verificar la formación del botón pálido  Explicar al paciente las reacciones que puedan aparecer  Vigilar reacciones en pruebas de sensibilidad.
  • 39. INTRADERMICA: PARA INYECCIONES INTRADÉRMICAS.  La parte interna del antebrazo constituye el sitio adecuado para observarla reacción a la sustancia de prueba.  Deberá limpiarse la piel con una torunda con sol fisiológica, pormedio de movimientos circulares, firmes del centro hacia afuera. Se introduce la aguja con el bisel hacia arriba, ángulo de 15º, hasta que la punta penetre en la capa externa de la piel.  Al inyectarla solución, deberá formarse una pequeña vesícula.
  • 40. VIAS DE ADMINISTRACION 4. SUBCUTANEA: Es la introducción Percutánea de una solución directamente en el tejido celular subcutáneo. OBJETIVOS: conseguirun efecto prolongado del medicamento
  • 41. SUBCUTANEA PRECAUCIONPRECAUCION Toda superficie en la que exista tejido conectivo laxo y no hayan grandes vasos sanguíneos es aceptable. Suele utilizarse con frecuencia la parte externa del muslo, en estos sitios existen pocos nervios sensoriales y se producen menos dolor que en otras partes.
  • 42. SUBCUTÁNEA Patrón de absorción: Rápida, si se usa solución acuosa. lenta y sostenida en preparados de liberación lenta. Utilidad: Adecuada para algunas suspensiones insolubles y la implantación de gránulos sólidos. Limitaciones y precauciones: No es útil para administrar grandes volúmenes de fármacos. Posible dolor o necrosis, por sustancias irritantes.
  • 43. VIAS DE ADMINISTRACION 5. INTRAMUSCULAR: Es la introducción Percutánea de una solución en el espesor del músculo.
  • 44. INTRAMUSCULAR OBJETIVOS:  Aplicar sustancias que por su composición química afectan el tejido subcutáneo  Lograr la absorción mas rápida  Aplica mayor volumen de una sustancia que por vía subcutánea seria mas dolorosa
  • 45.
  • 46. INTRAMUSCULAR PRECAUCIONES:  Asegúrese que la droga que va a utilizar si es para vía IM.  Si la cantidad es pequeña a inyectar utilice la región del muslo o brazo.  Espere que el antiséptico utilizado seque.
  • 47. INTRAMUSCULAR PRECAUCIONES:  Aspire antes de inyectar el liquido. Si sale sangre retire la aguja. Cámbiela y aplique la inyección en otro sitio.  En caso de aplicar varias eyecciones intramusculares no mezclar y cambiar de sitio cada vez.  Si al aplicar la inyección esta choca contra el hueso saque la aguja un poco y aspire nuevamente.
  • 48. INTRAMUSCULAR PRECAUCIONES:  Tener precauciones al aplicar sustancia que produzcan manchas en la piel.  Utilizar siempre agujas largas en pacientes muy obesos.  Rotar siempre el sitio de aplicación.  Nunca aplicar por esta vía mas de 5 cc en cada aplicación
  • 49. INTRAMUSCULAR Patrón de absorción: Rápida si se usa solución acuosa. Lenta y sostenida en preparados de “depósito”. Utilidad: útil para fármacos en volúmenes modera dos, vehículos oleosos y algunas sustancias irritan tes. Limitaciones: No usar con anticoagulantes, puede Complicar la interpretación de estudios Dx .
  • 50.  Zona del tercio medio del muslo  Zona ventroglutea  Zona dorso glútea  Zona del músculo deltoides Zonas de punción para inyecciones VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
  • 51. Zona del tercio medio del muslo VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)  Es la zona mas adecuada por:  Ausencia de vasos sanguíneos y de nervios de importancia.
  • 52. ZONA DORSO GLÚTEA  Esta zona debe elegirse cuando el niño lleva mas de un año caminando.  Se delimita igual que en el adulto cuatro cuadrantes con referencias anatómicas, se punciona el cuadrante superior externo. VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)VÍA INTRAMUSCULAR (I.M)
  • 53. ZONA DEL MÚSCULO DELTOIDES  Zona poco recomendada en niños por su menor desarrollo muscular, pero puede ser utilizada como una alternativa , si las características del medicamento a inyectar lo permiten( sustancias poco irritante y de poco volumen)  La aguja debe introducirse en la parte mas prominente del músculo para no lesionar el músculo radial.
  • 54.
  • 55. VÍA PARENTERAL O INYECTABLE Intramuscular IM Intravenosa IV Subcutánea SC
  • 56. VIAS DE ADMINISTRACION 6. ENDOVENOSA Es la introducción de medicamentos mediante venopunción directamente al torrente sanguíneo. Sea por catéter periférico, o central. Siguiendo los protocolos establecidos.
  • 57. ENDOVENOSA OBJETIVOS:  Obtener una acción rápida del medicamento.  Administrar por vía venosa sustancias que no pueden ser administrada por otra vía.  Aplicar sustancias que sirven como medio de diagnostico.
  • 58. ENDOVENOSA PRECAUCIONES:  Comprobar si la inyección esta ordenada por vía endovenosas.  Sacar el aire de la jeringa antes de aplicar la inyección. – PURGAR CON CAPUCHON -  Elegir un buen sitio antes de puncionar para evitar traumatismo innecesarios al paciente.  Aplicar el torniquete en forma que no traumatice al paciente, suéltelo antes de inyectar el liquido.  Aspire siempre antes de introducir el liquido para comprobar que esta en vena.
  • 59. ENDOVENOSA  Aplicar lentamente la inyección si no hay contraindicación.  Observe la reacción del paciente.  Hacer presión en el sitio donde se aplica la inyección.  No aplicar por esta vía sustancia oleosas o lechosas.  No mezclar sustancias.  Vigilar extravasamiento de la vena  Vigilar presencias de hematoma
  • 60. INTRAVENOSA PATRÓN DE ABSORCIÓN: Se evita la absorción enteral. Posibles efectos inmediatos. UTILIDAD: Útil en urgencias extremas, permite el ajuste de las dosis. Suele necesitarse en casos de fármacos proteíni- cos y péptidos de alto peso molecular. Útil para volúmenes grandes o sustancias irritantes. LIMITACIONES Y PRECAUCIONES: Mayor peligro de efectos co-laterales por lo general es indispensable inyectar lentamente-te las soluciones. No útil en soluciones oleosas o sustancias insolubles.
  • 61. OBJETIVOS Evitar punciones frecuentes Tener una vía lista para pasar medicamentos de urgencias. Reducir los riesgos de sobrehidratacion en el paciente. EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE Dar medicación IV a intervalos regulares, para evitar punciones frecuentes de la piel.
  • 62. EQUIPÒ DE INFUSION INTERMITENTE  Ciclo de quimioterapia.  Exámenes de laboratorios.  Paciente critico  Pruebas diagnosticas  Antibióticos
  • 63. Observar la aguja y el tubo a utilizar En caso de obstrucción de la vía no realizar presión y retirar. Verificar la permeabilidad de la vía antes de introducir el medicamento. Mantener la zona puncionada seca y limpia. La sol. De heparina debe cambiarse c /48hrs. Tener precaución en la inserción de la aguja al tapón Mantener asepsia durante el procedimiento CUIDADOS
  • 65. Extravasación por cloruro de potasioExtravasación por glucosa al 10%
  • 67.  Injuria porextravasación: por lo general se refiere al daño causado por escape de soluciones de la vena a espacios de tejido circundantes durante la administración intravenosa COMPLICACIONES
  • 68. PREVENCIÓN DE EXTRAVASACIÓN  Evite cubrir el sitio de punción con sistemas oclusivos: usar adhesivos estériles transparentes  Los medicamentos irritantes deben ser diluidos tanto como sea posible  Evite administrar medicamentos en bolo.  Supervisión constante del paciente y del sitio de punción.  Ante sospecha de extravasación, detenga la infusión.
  • 69. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN  Formadores de vesículas: son medicamentos con el potencial de causar daño al tejido, con presencia de necrosis y secuelas.  Los irritantes son medicamentos que causan irritación local al tejido, pero no causan necrosis y por lo general sólo requiere observación del sitio.  VESICULANTE: Fenitoina, Bicarbonato de Sodio, Gluconato de Calcio, Cefotaxime, Potasio  IRRITANTES. Epinefrina, Vancomicina,
  • 70. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN › EMBOLIA GASEOSA Pasa aire en forma inadvertida al sistema › Dolor precordial › Taquipnea › Cianosis › Dolor espalda › Hipotensión › Pulso débil › Pérdida de conciencia › Revisar sistema acuciosamente para impedir ingreso de aire.
  • 71. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN SHOCKPORVELOCIDAD: Ocurre por infusión rápida de un medicamento o solución al torrente sanguíneo. › Congestión facial › Cefalea › Alteración hemodinámica Prevención: Velocidad de acuerdo a indicaciones.
  • 72. TIPOS DE MEDICAMENTOS EN EXTRAVASACIÓN SOBRECARGA CIRCULATORIASOBRECARGA CIRCULATORIA: Es la descompensación del sistema circulatorio debido a un volumen de fluido excesivo. › Hipoxemia › Disnea › Tos (EPA) › Ingurgitación. Yugular
  • 73. MEDIDAS ESPECÍFICAS COMPROBADAMENTE EFECTIVAS DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES :  Mantención de circuito cerrado en la terapia intravascular y reducción de la manipulación al mínimo indispensable  En caso de sospecha de flebitis, cambiar todo el circuito y solución de la fleboclisis  La terapia intravenosa se debe realizar por indicación médica específica y por el menor tiempo posible.  Uso de técnica aséptica en todos los procedimientos.   
  • 74. VIAS DE ADMINISTRACION 7. VIA TOPICA Son los procedimientos por los cuales se aplica un medicamento en la piel a las mucosas de distintos órganos, cuya acción se efectúa en el sitio mismo de aplicación. Los medicamentos que se aplican en la piel mucosas no requieren ser absorbidos, para obtener su acción.
  • 75. VIA TOPICA OBJETIVO:  Proteger la piel o las mucosas.  Desinfectar y descongestionar.  Aliviar el dolor y el prurito.  Controlar la infección.  Dominar la secreción de liquido e impedir la formación de costra.  Estimular la cicatrización.
  • 76. VIA TOPICA PRECAUCIONES:  Mantener la técnica aséptica de acuerdo a la clase de lesión.  Lavar la región donde se va a aplicar el medicamento para favorecer su acción.  Aplicar la loción sin frotar.  Usar bajalengua cuando se va a utilizar crema o pomada.  Tener mucho cuidado al aplicar medicamento sobre un área que presente vesículas para no romperlas.
  • 77. VIA TOPICA PRECAUCIONES  Eliminar las costras o escamas antes de aplicar medicamentos tópicos.  Frotar suavemente el medicamento en la piel para facilitar su absorción.  Emplear apósitos oclusivo si son necesarios para conservar el medicamento constantemente sobre la piel afectada.
  • 78. VIA TOPICA VIA TOPICA PRECAUCIONES  Aplicar los medicamentos con la frecuencia ordenada y en zona lo suficientemente amplia para cubrir la parte afectada.  Observar los cambios en el paciente para asegurarse si el tratamiento es efectivo.  Utilizar protector plástico si hay peligro de mancha la ropa de la cama
  • 79. VIA TOPICA PROCEDIMINETO:  Aplique le medicamento con bajalengua o aplicadores según el caso.  Haga frotación si esta indicado.  Cubra con gasa o apósito.  Sosténgalo con vendaje o cinta hipoalergic.
  • 80. OTRAS VIAS DE ADMINISTRCION Además de las ya conocidas existen otras vías de carácter tópicas:  Aplicación oftálmica  Aplicación ótica  Aplicación nasal
  • 81. VÍA RECTALVÍA RECTAL Administración de medicamentos en forma de pomada o supositorio en el recto que al fundirse con la temperatura del cuerpo produce efectos locales generales con fines terapéuticos y/o diagnósticos
  • 82. VÍA RECTAL OBJETIVO  Limpiar el intestino.  Actuar localmente sobre la mucosa del intestino.
  • 83. VÍA RECTAL PRECAUCIONES.  Aplicar siempre con guantes.  Sostener el supositorio el menor tiempo posible par que no se derrita.  Introducir el supositorio por el extremo agudo o cónico de manera que la contracción del esfínter lo impuse hacía adentro.
  • 84. VÍA RECTAL PRECAUCIONES.  Introducir el supositorio 5-7cms dentro del recto.  Procurar que el paciente retenga el supositorio por 20 minutos cuando este se aplique con fin laxante.  Vigilar que la mucosa rectal no este irritada cuando se aplique el supositorio.  Evitar hacer resistencia con el supositorios cuando se encuentre resistencia.
  • 85.  El supositorio es una preparación medicamentosa de forma cónica u ovoidea alargada y de consistencia sólida  Es capaz de fundirse a la temperatura fisiológica del recto o de solubilizarse en los líquidos orgánicos.   Se administra con la intención de ejercer una acción local o sistémica (por absorción a la circulación general). VÍA RECTALVÍA RECTAL Extremo cónico
  • 86. VIA VAGINAL  El medicamento se introduce en el organismo a través del canal vaginal. Se utilizan principalmente para el tratamiento de infecciones o inflamaciones vaginales
  • 87. VIA VAGINAL OBJETIVOS  Proteger la piel o las mucosas.  Desinflamar y descongestionar.  Aliviar el dolor y el prurito.  Estimular la cicatrización.
  • 88. VIA VAGINAL PERCAUCIONES:  Evitar traumatismo físico y psicológico a la paciente.  Explicar el procedimiento al paciente.  Aplicar la aplicación durante el periodo menstrual.  Hacer siempre baño externo antes de aplicarlo.  Tener cuidado al paciente si este tiene el himen intacto.  Colocar la toalla higiénica para proteger la ropa  Guardar reposo por lo menos dos horas.
  • 89. VIA VAGINAL  MÉTODO:  Colocar a la paciente en decúbito dorsal, de espaldas, con las rodillas dobladas y los pies en la cama (posición de parto).  Supositorios vaginales: Colocar el supositorio en el aplicador.  Cremas y pomadas: colocar el aplicador y apretar el tubo donde se encuentra el medicamento.
  • 90. VIA VAGINAL MÉTODO:  Colocar al aplicador en la vagina con un movimiento hacia abajo (hacia el recto) y después en horizontal hacia el interior.  Poner un compresa pequeña.  Se recomienda a la paciente que se aplique la medicación cuando se acueste en la cama y no se tenga que levantar.  Evitar el uso de tampones.  
  • 91. LA VÍA ÓTICA  El medicamento se introduce en el conducto auditivo.  Las gotas óticas se utilizan, principalmente, para el tratamiento de infecciones, como anestésico o para desprender o reblandecer la cera del canal auditivo
  • 92. LA VÍA ÓTICA MÉTODO DE APLICACIÓN DE LAS GOTAS ÓTICAS  El paciente debe estar estirado y con la cabeza apoyada del lado no afectado.  En adultos: estirar de la oreja hacia arriba y hacia atrás.
  • 93. LA VÍA ÓTICA  En niños: se tira de la oreja hacia abajo y hacia atrás.  Poner las gotas (en algunas ocasiones se calientan entre las manos previamente).  Evitar que la punta del aplicador toque la oreja para que no se produzca la contaminación del medicamento.  Indicar al paciente que permanezca en esta posición durante unos instantes.
  • 94. LA VÍA OFTÁLMICA  Se utilizan siempre para tratarafecciones oculares. La apertura del envase hace que se pierda su esterilidad, porlo que una vez abierto se ha de desechara los siete días. Tanto en el caso de las pomadas como en el de las gotas es importante que la punta del aplicadorno llegue nunca a tocarel ojo.
  • 95. LA VÍA OFTÁLMICA  MÉTODO PARA APLICARGOTAS OFTÁLMICAS:  El paciente ha de estar sentado o acostado con la cabeza echada hacia atrás y mirando hacia arriba sin mirar a la punta del cuentagotas.  Bajar el párpado inferior con el dedo.  Dejar caer una gota en el saco conjuntival inferior, no directamente sobre la córnea (globo ocular).
  • 96. LA VÍA OFTÁLMICA  Presionar suavemente la punta nasolacrimal con un pañuelo para prevenir la absorción del medicamento y su paso a la sangre.  Indicar al paciente que parpadee una o dos veces y que después mantenga los ojo cerrados una instantes.  Utilizar una gasa para cada ojo para retirar el exceso de líquido
  • 97. LA VÍA OFTÁLMICA  Poner unos 5 milímetros de pomada o una cantidad similar al tamaño de un grano de arroz. No aplicar la pomada directamente en la córnea ya que puede provocar molestias.  Indicar al paciente que cierre los ojos durante unos instantes. Es posible que tenga la visión borrosa durante corto periodo de tiempo.
  • 98. LA VÍA NASAL  El medicamento se introduce en el organismo a través de las fosas nasales. El medicamento administrado por esta vía pretende, generalmente, conseguir un efecto inmediato y local. La mayoría tiene como propósito aliviar la congestión nasal.
  • 99. LA VÍA NASAL MÉTODOPARA UTILIZARADECUADAMENTE LOS AEROSOLES NASALES:  El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.  Introducir la punta del envase dentro del conducto nasal y tapar el orificio contrario con la otra mano.
  • 100. LA VÍA NASAL  Iniciar una inspiración profunda y apretar en el centro del envase de forma enérgica para que salga la nebulización. Mantener el envase en posición vertical, realizando una aplicación en cada fosa nasal.  Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, hasta que note el efecto del medicamento. Pasados unos minutos, suénese la nariz para expulsar la mucosidad.
  • 101. LA VÍA NASAL Método para utilizaradecuadamente las gotas nasales:  El paciente debe estar sentado y con la cabeza ligeramente inclinada hacia atrás.  Introducir la punta del cuentagotas dentro del orificio nasal.  Poner las gotas  
  • 102. LA VÍA NASAL  Mantener la cabeza echada hacia atrás durante unos instantes, respirando por la boca.  Limpiar el cuentagotas  Para que el medicamento llegue a los senos nasales, el paciente ha de permanecer estirado, con la cabeza inclinada hacia un lado y después hacia el otro.
  • 103. LA VÍA NASAL Aplicación de gel o pomada nasal  Aplicar una pequeña cantidad en cada fosa nasal procurando una distribución uniforme, para lo que se aconseja un masaje externo.
  • 104. LA VÍA INHALATORIA Los medicamentos se introducen directamente en los pulmones realizando una inhalación. El efecto es muy rápido y se utilizan dosis muy bajas. En muchas ocasiones existe un desconocimiento de los mecanismos para realizarcorrectamente las inhalaciones.
  • 105. LA VÍA INHALATORIA Existen tres tipos de medicamentos para la administración inhalada: los aerosoles, los nebulizadores y los dispositivos de polvo seco. Muchas veces los aerosoles se utilizan con cámaras especiales de inhalación para facilitar su administración.  
  • 106. TIPOS DE PREPARADOS  Solución acuosa  Spray o espuma  Suspensión acuosa  Cápsula  Crema  Elixir  Extracto  Gel o gelatina  Linimento  Loción  Comprimido  Pomada  Pasta  Píldora  Polvo  Licor  Supositorio  Jarabe  Tableta  Tintura  Parche transdérmico
  • 107.
  • 108. Bibliografía  Guía para la administración segura de medicamentos vía parenteral. Servicio de Farmacia Hospitalaria. Hospital Juan Ramón Jiménez Huelva. Servicio Andaluz de Salud.  Administración segura de Medicamentos. Ppts Universidad Autónoma de Tlaxcala. Facultad de Ciencias de la Salud. Lic en Medicina.  José María Ortiz. Ppts. Administración de Medicamentos. Slideshare 2012.  ROSALES Susana, Fundam e nto s de Enfe rm e ría , 2ª edición, el manual moderno, México. 1999.pp.556.  KOZIER Y Wilkinson, J. M. Fundam e nto s De Enfe rm e ría: Co nce pto s, Pro ce so s Y Práctica. Edit. . Mc. Graw_ Hill Interamericana. 5ª ed. Vol. 1, 1999, Pág. 264.

Notes de l'éditeur

  1. Como por ejemplo la AZT que se inyecta por vía Intravenosa a las madres en el momento de dar a luz