Volvulo intestinal

1. Vólvulo intestinal.

2. Es un giro del intestino sobre si mismo y es una de las causas de la obstrucción
intestinal

3. LOCALIZACIÓN
SIGMA CIEGO
TRANSVERSO
ÁNGULO
ESPLENICO

4. VOLVULO DE SIGMA.
 El vólvulo sigmoideo se produce cuando la
última parte del colon se torsiona sobre sí
misma, lo que provoca una obstrucción y
pone en peligro el suministro de sangre al
colon.
 Mas frecuente hasta el 70%.

5. CLINICA.
 Dolor abdominal.
 Distensión abdominal.
 Nauseas.
 Vomito
 Fiebre.
 Leucocitosis y expulsión de liquido fecal
teñido de sangre que puede sugerir isquemia,
necrosis o perforación.
DIAGNOSTICO.
 Se realiza por medio de la clínica
 Recomendado realizar TAC abdominal.
Rx Abdominal. • Signo de grano de café
• Signo de omega.

6. TRATAMIENTO.
• Se recomienda realizar
reanimación hídrica
temprana, colocación
de sonsa nasogástrica y
antibióticos en caso de
datos de peritonitis
MANEJO.
• Estable< 12hrs.
• Pct, en buen estado.
• Colonoscopia descomprensiva +Sonda
rectal 2- 3 d, luego colectomia electiva +
Anastomosis primaria.
• Inestable> 12 hrs.
• No cede con lo anterior.
• Signos de estrangulamiento
• Qx. Resección del sigmoides.
(sigmoidectomia/colestomia)
Gangrena. Colestomia + colestomia hartann
• Pct mal, taquicardia.
No gangrena colectomia+ anastomosis
• Pct relativamente bien.

7. VOLVULO DE CIEGO
 Es una rotación axial del ciego,
que se acompaña de una torsión
del mesenterio y de sus vasos y
habitualmente produce un
cuadro de obstrucción intestinal

8. CLINICA
 Cuadro clínico muy difícil de
distinguir de una oclusión
aguada del intestino
delgado
DIAGNOSTICO:
En la TAC se observa en grano
de café, signo del remolino y
distensión del ciego de mas de
10 cm

9. TRATAMIENTO
 Quirúrgico (no es útil el endoscópico). Se
recomienda realizar resección del vólvulo cecal
con hemicolectomia derecha y anastomosis
ileocolica primaria. Se recomienda destorción y
cocopexia en pacientes de alto riesgo y
morbilidad