1. UNIVERSIDA CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
IMAGENOLOGÍA
PRINCIPIOS FÍSICOS DE LA ECOGRAFÍA
2. • Método diagnóstico que emplea
ondas acústicas de alta frecuencia
para obtener imágenes de los
órganos internos
SUPERIOR A LA AUDIBLE POR EL OIDO HUMANO.
> 20.000 Hz
2 Y 20 MHz
• Frecuencia (f)
• Longitud de Onda (λ)
• Amplitud
• Velocidad de propagación
3. Máxima altura
alcanzada por el pico
de presión. Se mide
en decibeles dB.
Espacio entre
dos picos de
presión
consecutivos.
En mm o μ
Medida en microsegundos μSeg
Frecuencia (F): número de
ciclos por segundo de
la onda. Se mide en
Hertz o Hz.
4.
5. • Reflexión: Propiedad del sonido de ser
reflejado cuando intenta penetrar de
un ambiente con baja impedancia a un
ambiente con alta impedancia.
• Refracción: Consiste en el cambio de
dirección de la onda cuando atraviesa
ambientes con diferencias de densidad.
• Atenuación: Disminución de la potencia e
intensidad de las ondas con su
desplazamiento. Se origina por: absorción,
dispersión y reflexión.
•Penetración: Es la capacidad de una onda
para atravesar una distancia determinada
del medio difusor.
• Inversamente proporcional a la
Frecuencia
8. • A (Amplitud)
• B (Brillo)
• M (Movimiento)
• Doppler y Doppler
color
Utiliza un solo haz
de US
Ofrece poca
información y no
se utiliza
Utiliza múltiples
haces
Se obtiene
imágenes
bidimensionales
en movimiento
Utiliza un solo haz
de US.
Obtiene imágenes
unidimensionales
en movimiento
Registra el cambio
de frecuencia del
sonido reflejado
por la estructura
móvil explorada
• Traduce la dirección del desplazamiento de
la estructura móvil explorada con colores.
11. • HIPERECOGÉNICA O HIPERECOICA
Imagen intensamente reflectante, de color blanco
intenso, típica del hueso, calcificación, cicatriz.
HIPOECOGÉNICA O HIPOECOICA
Imagen poco reflectante, color gris oscuro
Típica, también, del músculo normal, hipoecoico
respecto del tendón
ISOECOGÉNICA O ISOECOICA
Estructura de similar ecogenicidad en todo
el corte ecográfico.
• Imagen gris blanca
• Típica de tendones
12. ESTRUCTURA ANECOGÉNICA O ANECOICA
Imagen no reflectante, de color negro intenso, típica de
los derrames, acumulación de líquido, roturas, cartílago,
vaso sanguíneo.
• HOMOGÉNEA O HETEROGÉNEA
– Expresan un distribución similar de los ecos con buena
intensidad estructural.
• ESTRUCTURA HETEROGÉNEA
– Genera ecos con intensidades diversas.
13. • Refuerzo acústico
• Reverberación
• Imagen en espejo
• Sombra acústica
• Anisotropía
• Cola de cometa
Pueden
ayudar o
entorpecer
el
diagnóstico
14. • El US atraviesa un medio sin
interfases en su interior y pasa a
un medio sólido ecogénico. Ej:
Vesícula biliar, quiste, derrame.Refuerzo
acústico
• Se producen cuando el haz de
ultrasonidos incide sobre una
interfase que separa dos medios
de muy diferente impedancia
acústica. Ej: entre un sólido
ecogénico y gas en el tubo
digestivo o entre sólido y hueso.
Reverberación
15. • Zonas sin ecos que
aparecen detrás de
estructuras que reflejan
todos los ultrasonidos.
Pej : hueso,
calcificaciones o
cálculos
Sombra
acústica
• Propiedad que tienen
algunos tejidos de
variar su ecogenicididad
dependiendo del
ángulo de incidencia
del haz ultrasónico
sobre ellos.
Anisotropía
16. Las ondas de ultrasonido quedan interrumpidas por el aire o
gas.
Los pacientes de talla muy grande: debido a que una mayor
cantidad de tejido atenúa (debilita) las ondas acústicas
mientras penetran más profundamente en el cuerpo.
Tiene dificultades para penetrar masas óseas, sólo puede
verse la superficie externa de las estructuras óseas.
Es un método operador-dependiente
19. DURANTE EL EXAMEN LA
PACIENTE DEBE TENER LA
VEJIGA VACÍA
Se puede utilizar la palpación
durante el examen para
modificar la posición de
estructuras pélvicas
Es fundamental brindar una
explicación adecuada del
procedimiento
Mantener la dignidad de la
paciente
20.
21. • Si se sospecha patología
abdominal baja pero no se ha
llegado al Dx con la ETA
• Embarazo ectópico
• Embarazo avanzado
• Monitorización de folículos
ováricos
• Técnicas de reproducción aislada
INDICACIONES
22. PREPARACIÓN
• Aplicar una pequeña cantidad de gel sobre el transductor
• Revestir transductor con preservativo, aplicar gel sobre el
preservativo para facilitar la penetración del equipo
• Emplear guantes
• Si el procedimiento va a usarse con fines de estudio de infertilidad
se recomienda usar agua o solución isotónica como lubricante
23. ORIENTACIÓN: MANIOBRAS BÁSICAS
• El transductor puede rotarse de 0-90° para obtener un plano de
examen dese el sagital al coronal. Permite la evaluacion del
útero y anexos .
• El transductor puede angularse u orientarse en alguna dirección
para ubicar el plano de sección
• El transductor puede introducirse o retirarse lo que moverá las
vísceras pelvianas adyacentes y desplazará el intestino
24. LUEGO DEL RECONOCIMIENTO
• Cuello uterino,
canal endocervical,
fondo de saco de
Douglas
• Útero y
endometrio
• Ovario y anexos
derechos
• Anexo y ovarios
izquierdos
Plano
Sagital
• Vagina
• Cuello uterino y fondo
de saco de Douglas
• Cuerpo uterino y
endometrio
• Fondo uterino y
endometrio
• Anexo y ovarios
derechos
• Anexo y ovarios
izquierdos
Plano
Coronal
25.
26. • Mejor resolución por sus ondas de alta
frecuencia
• Permite diagnósticos más precisos
• Diagnostica embarazo precoz 1
semana antes que con el método
transabdominal
VENTAJAS
• Requiere vaciar vejiga
• Examen interno
• Posibles molestias
• No adecuado para todos los pacientes
• No abarca las extensiones de grandes masas
pélvicas ni patologías en hemiadomen.
DESVENTAJAS
27. • Pacientes que no
hayan tenido
relaciones sexuales
• Si la paciente no está
de acuerdo con la
realización del estudio
CONTRAINDICACIONES
29. EXIGE TENER LA VEJIGA COMPLETAMENTE LLENA
Empuja al útero en la pelvis y actúa como ventana acústica
Desplaza el estómago e intestino
Impide que el gas produzca dispersión del haz sonido
30.
31. • El gran tamaño y posición central del útero le permite ser utilizado como orientación
32. TÉCNICA
• Aplicar gel sobre la pared abdominal
• Se debe iniciar el examen realizando un corte
longitudinal para localizar el eje utero-vaginal
• Luego realizar un barrido transversal
ascendente.
33.
34. • Amplio campo de visión
• No es invasiva
• Apto a cualquier edad
• Examina la pelvis falsa mas
correctamente que la ETV
Ventajas
• Requiere vejiga llena
• Utiliza ondas de baja frecuencia
• El meteorismo intestinal interfiere con
la visión
Desventajas
36. EN AMBOS TIPOS DE IMAGEN SE DEBE EVALUAR:
Forma
Contenido
Presencia o
ausencia de
tabiques
Su espesor
Vegetaciones
Notes de l'éditeur
La impedancia es la resistencia que ofrece un medio a la transmisión de una onda mecánica, en virtud de su densidad molecular. Mientras mayor diferencia de densidad exista entre ambos medios, más energía será reflejada en forma de eco. Ejemplo: el paso del ultrasonido de grasa a músculo generará menos eco que de grasa a hueso.
