Contenu connexe
Similaire à Hypertension and diuretics medicine (17)
Hypertension and diuretics medicine
- 2. ماهوضغط؟ الدم
ﺒﻀﻐﻁ ﺍﻟﻤﻘﺼﻭﺩﺍﻟﺩﻡھﻭ:-
ﺩﺍﺨ ﺍﻟﻤﻭﺠﻭﺩ ﺍﻟﻀﻐﻁلﺸـﺍﻟﺠ ﺭﺍﻴﻴﻥـﺍﻟﻘﻠﺏ ﻀﺦ ﻤﻥ ﺍﻟﻨﺎﺘﺞ ﻭ ﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻴﺔ ﺴﻡ
ﻟﻤﺭﻭﺭﻩ ﺍﻟﺼﻐﻴﺭﺓ ﺍﻟﻔﺭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺸﺭﺍﻴﻴﻥ ﻤﻘﺎﻭﻤﺔ ﻭ ﻟﻠﺩﻡ.
ﺍﻟﺩﻡ ﻀﻐﻁ ﻭﻴﻌﺭﻑﺒـﺭﻗﻤﻴﻥ:ﺍﻟﻌﻠـﻭﻯھﺍﻟ ﻭـﺍﻻ ﻀﻐﻁﻨﻘﺒـﺎضيﺍﻭ
ﺍﻟﺴﻴﺴﺘﻭﻟﻰﺍﻟﻀﻐﻁ ﻭﺍﻟﺴﻔﻠﻰھﺍﻻ ﺍﻟﻀﻐﻁ ﻭﻨﺒﺴﺎﻁﻰﺍﻭﺍﻟﺩﻴﺎﺴﺘﻭﻟﻰ.
- 6. 1-الدم ضغطاالولي:-
ﻴﻤﺜلﺍﻟﺭﺌﻴﺴﻲ ﺍﻟﺴﺒﺏ ﺍﻻﻭﻟﻰ ﺍﻟﺩﻡ ﻀﻐﻁ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ
ﺍﻟ ﻀﻐﻁ ﻟﻤﺭﺽـﻤﻥ ﺍﻜﺜﺭ ﻓﻰ ﺩﻡ٩5%ﻤﻥ
ﺍﻻ ﻴﺼﻴﺏ ﻤﺎ ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻫﻭ ﻭ ﺍﻟﻤﺭﺽﺸـﺨﺎﺹ
ﻏﻴﺭ ﺍﻟﻤﺒﺎﺸﺭ ﺍﻷﺴﺎﺴﻲ ﺍﻟﺴﺒﺏ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻟﺒﺎﻟﻐﻴﻥ
ﻤﻌﺭﻭﻑ،ﻫﻨﺎﻙ ﻴﻜﻭﻥ ﺍﻻﺤﻴﺎﻥ ﻤﻥ ﻜﺜﻴﺭ ﻭﻓﻰ
ﻟﻺ ﻋﺎﺌﻠﻰ ﺘﺎﺭﻴﺦﺼﺎﺒﺔﺍﻟﺩﻡ ﻀﻐﻁ ﺒﺎﺭﺘﻔﺎﻉ.
- 10. الدم ضغط تشخيص على المؤثرة العوامل
-االنفعال
-النوم
-االكل
-القياس وقت
-الجسمي المجهود
-الطعام
-االدوية بعض تعاطي
- 12. المرض لهذا الخطيرة المضاعفات منمايلي:-
•ﺍﻟﻘﻠﺏ:ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻭﺍﻟﺠﻠﻁﺔ ﺍﻟﺼﺩﺭﻴﺔ ﺍﻟﺫﺒﺤﺔ
•ﺍﻟﻤﺦ:ﺍﻟﻤﺦ ﻭﻨﺯﻴﻑ ﺍﻟﻤﺨﻴﺔ ﺍﻟﺠﻠﻁﺔ
•ﺍﻟﻜﻠﻰ:ﻓﺸلﺸﺭﻴﺎﻥ ﻭﻀﻴﻕ ﺍﻟﻤﺯﻤﻥ ﺍﻟﻜﻠﻰ
ﺍﻟﻜﻠﻭﻱ
•ﺍﻟﻌﻴﻥ:ﺍﻟﺒﺼﺭ ﻭﻓﻘﺩﺍﻥ ﺍﻟﻌﻴﻥ ﺸﺒﻜﻴﺔ ﻓﻲ ﻨﺯﻴﻑ
- 20. الدوائي للعالج نتجه
•ﻓﺸ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻰلﺍﻟﻌﻋﻠ ﺍﻟﺴﻴﻁﺭﺓ ﻓﻰ ﺍﻟﺩﻭﺍﺌﻰ ﻏﻴﺭ ﻼﺝـﺍﺭﺘﻔ ﻰـﺎﻉ
ﺍﻟﺩﻡ ﻀﻐﻁ.
•ﺍﻥ ﻭ ﻤﺯﻤﻥ ﻤﺭﺽ ﺍﻟﺩﻡ ﻀﻐﻁ ﺍﺭﺘﻔﺎﻉ ﺍﻥ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽ ﻴﻌﻠﻡ ﺍﻥ ﻴﺠﺏ
ﺍﻟﻰ ﺴﻴﺤﺘﺎﺝ ﺍﻟﻤﺭﻴﺽﺍﻟﻌﺍﻟﺤﻴﺎﺓ ﻤﺩﻯ ﻼﺝ.
•ﺘﻌﺩﻴ ﻤﻊ ﻤﺴﺘﻤﺭﺓ ﺒﺼﻔﺔ ﺍﻟﺩﻡ ﻀﻐﻁ ﻤﺘﺎﺒﻌﺔ ﻴﺠﺏلﺠﺭﻋﺎﺕﺍﻟﻌﻼﺝ
ﺍﻻ ﺤﺴﺏ ﻋﻠﻰﺴﺘﺠﺎﺒﺔ.
•ﻋﺩﻤﻪ ﻤﻥ ﻓﺎﻋﻠﻴﺘﻪ ﺘﺜﺒﺕ ﺤﺘﻰ ﻜﺎﻓﻴﺔ ﻓﺘﺭﺓ ﻋﻘﺎﺭ ﺍﻯ ﺍﻋﻁﺎﺀ ﻴﺠﺏ.
•ﻋﻠﻰ ﻟﻠﺴﻴﻁﺭﺓ ﻋﻘﺎﺭ ﻤﻥ ﺍﻜﺜﺭ ﺍﻟﻰ ﺍﻟﻀﻐﻁ ﻤﺭﻴﺽ ﻴﺤﺘﺎﺝ ﻤﺎ ﻏﺎﻟﺒﺎ
ﺍﻟﻤﻌﺩ ﻓﻰ ﺍﻟﻀﻐﻁلﺍﻟﻁﺒﻴﻌﻰ
- 21. •ﻴﻨ ﻋﻘﺎﺭ ﺍﻯ ﻤﻥ ﺠﺎﻨﺒﻴﺔ ﺍﻋﺭﺍﺽ ﺤﺩﻭﺙ ﺤﺎﻟﺔ ﻓﻰـﺒﺘﻌ ﺼﺢـﺩﻴل
ﺍﺴﺘﺒﺩﺍ ﺍﻭ ﺍﻟﺠﺭﻋﺔلﺍﻟﺠﺎﻨﺒﻰ ﺍﻻﺜﺭ ﻴﺨﺘﻔﻰ ﻟﻡ ﺍﺫﺍ ﺍﻟﻌﻘﺎﺭ.
•ﺍﻻ ﻤﻥ ﻜﺜﻴﺭ ﻫﻨﺎﻙﺩﻭﻴﺔﻤﺜ ﺍﻟﻤﺴﺘﺨﺩﻤﺔلﺍﻟﺒﻭ ﻤﺩﺭﺍﺕلﺍﻟﺘﻰ
ﻴﺠﺏ
ﺍﻻﻭ ﺍﻟﻌﻘﺎﺭ ﺘﻜﻭﻥ ﺍﻥلﺍﻻ ﻓﻲﺴﺘﺨﺩﺍﻡﻭﻟ ﻟﻔﺎﻋﻠﻴﺘﻬﺎ ﻨﻅﺭﺍـﺴﻌﺭﻫﺎ
ﺍﻟﻤﻘﺒﻭل.
•ﻤﺜ ﺍﻻﺨﺭﻯ ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭ ﻤﻥ ﻜﺜﻴﺭ ﻫﻨﺎﻙـلﻤـﺍﻟﻜﺎﻟ ﻀﺎﺩﺍﺕـﻭ ﺴﻴﻭﻡ
ﻟﻺ ﺍﻟﻤﺎﻨﻌﺔ ﺍﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺭﻨﺯﻴﻡﺍﻟﻤﺤﻭلﻟﻼﺃﻨﺠﻴﻭﺘﻨﺴﻴﻥ
- 24. 3. Alpha-blockers ( prazosin)
4. Central acting drugs (reserpine,
methyldopa,clonidine)
5. vasodilators:
1st. Direct relaxation of arteriolar smooth
muscle:
-Hydralazine
-Minoxidil
-Diazoxide
-Na-nitroprusside
- 27. DIURETICS البول مدرات
امتصاص منع على األدوية ھذه وتعملالصوديوم
(الطعام ملح في الموجود)مما الكلوية القنوات من
زائدة بكميات والماء الصوديوم إخراج إلى يؤدي
- 29. للمدرات الرئيسية المجموعات
1-مجموعةالثيازايد
يكن لم إذا عالية كفاءة ذات وھي ًالاستعما األدوية أكثر
وظائف في ضعف ھناكالكلى.العالجات ھذه تعطى
لمرضى بأمان استخدامها ويمكن ،السن لكبار باألخص
دھون في ارتفاع لديهم ولمن السكريالدم.يمنع
نسبة في ارتفاع أو حساسية لديه لمن استخدامها
البوليك(النقرس مرض.)
- 30. 2-أنبوب على المؤثرة المجموعةھنلي
وظائف ضعف مع حتى ًاتأثير المجموعات أشد وھي
وحمض والدھون السكري على وتأثيراتها ،الكلى
البوليكأن يمكن أنها إال السابقة المجموعة من أقل
نسبة في ًاشديد ًاانخفاض تسببالبوتاسيومخاصمع ة
الكبيرة الجرعات.
- 32. عامة نظرة
-كلية كل وزن150غرام
-من يتراوح طولها12-14سم
وعرضها7سم
-ھي القشرة سماكة1سم
-من اكثر على كلية كل تحتوي
مليوننفرون
(النفرونالتصفية وحدة ھو
االساسية)
- 40. انبوب على المؤثره المجموعةهنلي
إعادة ْيمنعإمتصاصالصوديوم
والكلوريدودُعُص طرف في
حلقةھنلياألنبوبة و بالكلية
الكلويةالبعيدة.ھذا يقوم
ًاتقريب َظباحتفا الموقع20%
فهي لذا ،الصوديوم َحّشر من
بول َاتّرمدَالةّعف.الفوريسميد
نقل نظام مع يتفاعلالكلوريدو
افراز زيادة يسببالماء،
الكلور،الصوديوم،
المغنيسيوموالكالسيوم.
- 42. الحافظة المدراتللبوتاسيوم
سبيرونوالكتونحافظ للبول مدر ھوللبوتاسيوم
من الكثير امتصاص من الجسم يمنع الذي
مستويات ويحمي الملحالبوتاسيوممن
االنخفاض.سبيرونوالكتونمع يتنافس
األلدوستيروناألنبوب في مستقبالته علىة
الكلويةالبعيدة,افراز زيادة يسبب
الصوديوم،الكلوريحفظ بينما الماء ،
البوتاسيومأيونات والهيدروجين.يستخدم
سبيرونوالكتونعندما عالج أو لتشخيص
مستوى يكوناأللدوستيرونفي مرتفع
الجسم.األلدوستيرون:ينتجه ھرمون ھو
الغددالكظريةتوازن تنظيم في للمساعدة
في والماء الملحالجسم.سبيرونوالكتون
مرضى عند السوائل احتباس أيضا يعالج
القلب قصوراالحتقانيالكل ،الكبد تشمع ،،ى
المتالزمة يسمى اضطراب أوالكلوية.كما
يستخدمسبيرونوالكتوننقص منع أو لعالج
بوتاسيومالدم.