מצגת עשרת הצעדים להצלת הבריאות הציבורית

1. ‫לעני‬ ‫עשיר‬ ‫בין‬ ‫הבדל‬ ‫בלי‬
‫הציבורית‬ ‫הבריאות‬ ‫מערכת‬ ‫להצלת‬ ‫מתווה‬

2. ‫דמיון‬ ‫או‬ ‫מציאות‬?
‫שוויונית‬ ‫בריאות‬ ‫מערכת‬ ‫חברתית‬ ‫יסוד‬ ‫כזכות‬ ‫לבריאות‬ ‫זכות‬ ‫תורים‬ ‫וקיצור‬ ‫שוויונית‬ ‫רופא‬ ‫בחירת‬ ‫וצודק‬ ‫שוויוני‬ ‫רחב‬ ‫בריאות‬ ‫סל‬ ‫מעמיק‬ ‫ובירור‬ ‫משמעותית‬ ‫לשיחה‬ ‫הפנוי‬ ‫משפחה‬ ‫רופא‬
‫החולה‬ ‫עם‬
‫לקבלת‬ ‫הבית‬ ‫משקי‬ ‫על‬ ‫המוטל‬ ‫הכספי‬ ‫הנטל‬ ‫על‬ ‫הקלה‬
‫בריאות‬ ‫שירותי‬‫איכותיים‬
‫ייתור‬‫המשלימים‬ ‫הביטוחים‬
‫מונעת‬ ‫ולרפואה‬ ‫קהילתית‬ ‫לרפואה‬ ‫לאומית‬ ‫עדיפות‬ ‫בריאות‬ ‫שירותי‬,‫מלא‬ ‫מידע‬,‫בנוגע‬ ‫לציבור‬ ‫וזמין‬ ‫מעודכן‬
‫הבריאות‬ ‫שירותי‬ ‫לכל‬ ‫השבת‬‫אמון‬‫הציבור‬‫למערכת‬‫הבריאות‬

3. 19952000
‫הבריאות‬ ‫מערכת‬ ‫מצב‬ ‫שורשי‬
‫חוק‬‫בריאות‬ ‫ביטוח‬
‫ממלכתי‬‫נכנס‬
‫לתוקף‬
‫תהליך‬ ‫תחילת‬
‫של‬ ‫וההפרטה‬ ‫המסחור‬
‫הבריאות‬ ‫מערכת‬
"‫צדק‬,‫הדדית‬ ‫ועזרה‬ ‫שוויון‬"
‫החלת‬‫עצמית‬ ‫השתתפות‬‫החולה‬ ‫על‬
‫לקבלת‬ ‫משלימים‬ ‫ביטוחים‬‫בסיסיים‬ ‫רפואה‬ ‫שירותי‬
‫קניית‬‫תורים‬ ‫הקדמת‬‫בכסף‬
‫החולים‬ ‫קופות‬ ‫של‬ ‫בעלות‬
‫פרטיים‬ ‫חולים‬ ‫בתי‬
‫מסחריות‬ ‫חברות‬
‫משלם‬ ‫החולה‬:‫ר‬ ‫אגרת‬
‫תרופות‬,‫התייעצויות‬
‫אירופה‬
‫מימון‬
‫פרטי‬
‫מימון‬
‫ציבורי‬
‫ישראל‬
‫פרטי‬ ‫מימון‬
‫ציבורי‬ ‫מימון‬

4. ‫מערכת‬ ‫הצלת‬ ‫בין‬ ‫לבחור‬ ‫חייבת‬ ‫הממשלה‬
‫כניעה‬ ‫לבין‬ ‫מהתפרקות‬ ‫הציבורית‬ ‫הבריאות‬
‫ההפרטה‬ ‫את‬ ‫שיעמיקו‬ ‫כספיים‬ ‫לאינטרסים‬,
‫לחלוטין‬ ‫וימוטטו‬ ‫הבריאות‬ ‫פערי‬ ‫את‬ ‫יעצימו‬
‫במערכת‬ ‫הציבורי‬ ‫האמון‬ ‫את‬

5. ‫לאסור‬‫להחזיק‬ ‫החולים‬ ‫קופות‬ ‫על‬‫וחברות‬ ‫חולים‬ ‫בתי‬
‫פרטיות‬
‫לבטל‬‫כל‬ ‫את‬‫הפרטיים‬ ‫הרפואה‬ ‫שירותי‬‫החולים‬ ‫בבתי‬
‫הציבוריים‬
‫להטמיע‬‫את‬‫הציבורי‬ ‫בסל‬ ‫המשלים‬ ‫הביטוח‬‫ולהשתמש‬
‫הציבור‬ ‫לכל‬ ‫ושוויוני‬ ‫רחב‬ ‫שירותים‬ ‫סל‬ ‫לספק‬ ‫כדי‬ ‫הכספיים‬ ‫במקורות‬
‫לאפשר‬‫רופא‬ ‫בחירת‬‫כל‬ ‫וללא‬ ‫שוויוני‬ ‫באופן‬ ‫באשפוז‬
‫אפליה‬
‫הפתרון‬

6. ‫מערכת‬ ‫להצלת‬ ‫צעדים‬ ‫עשרה‬
‫הציבורית‬ ‫הבריאות‬
1 2 38 9 10

7. ‫יוקר‬ ‫מדד‬ ‫של‬ ‫החישוב‬ ‫תיקון‬‫הבריאות‬
‫מרכיב‬ ‫הכלת‬‫יום‬ ‫מחיר‬‫בהתאם‬ ‫שמתעדכן‬ ‫אשפוז‬
‫הריאלית‬ ‫להתייקרותו‬–‫פסיקת‬ ‫לפי‬‫בג‬"‫ץ‬
‫גידול‬ ‫קצב‬ ‫את‬ ‫הבודק‬ ‫המדד‬ ‫עדכון‬‫האוכלוסייה‬
‫התאמת‬‫למספר‬ ‫הקופות‬ ‫תקציב‬‫של‬ ‫הנכון‬‫הנפשות‬
‫של‬ ‫בפועל‬ ‫לגידול‬ ‫ובהתאם‬ ‫המבוטחות‬‫האוכלוסייה‬
‫ת‬‫י‬‫ב‬‫י‬‫צ‬‫ק‬‫ת‬‫ה‬ ‫ה‬‫ק‬‫י‬‫ח‬‫ש‬‫ה‬ ‫ן‬‫ו‬‫ק‬‫י‬‫ת‬
1
‫החולים‬ ‫לקופות‬ ‫הממשלה‬ ‫שמעבירה‬ ‫התקציב‬ ‫תיקון‬

8. ‫חיוב‬‫הציבורית‬ ‫במערכת‬ ‫עבודה‬ ‫בין‬ ‫לבחור‬ ‫הרופאים‬
‫הפרטית‬ ‫במערכת‬ ‫עבודה‬ ‫לבין‬
‫לקצר‬ ‫שתכליתו‬ ‫פרטי‬ ‫רפואי‬ ‫ביטוח‬ ‫מכירת‬ ‫על‬ ‫איסור‬
‫הציבורית‬ ‫במערכת‬ ‫תורים‬
‫מידע‬ ‫אספקת‬‫המאפשרת‬‫במטפל‬ ‫מושכלת‬ ‫בחירה‬
‫ת‬‫ד‬‫ר‬‫פ‬‫ה‬‫י‬‫ט‬‫ר‬‫פ‬‫ה‬‫מ‬ ‫י‬‫ר‬‫ו‬‫ב‬‫י‬‫צ‬‫ה‬
2
‫הפעלת‬ ‫על‬ ‫איסור‬‫שר‬"‫פ‬‫בתי‬ ‫בכל‬ ‫אחר‬ ‫מסחרי‬ ‫שירות‬ ‫כל‬ ‫ועל‬
‫הציבוריים‬ ‫החולים‬

9. ‫הציבורית‬ ‫לתכליתן‬ ‫החולים‬ ‫קופות‬ ‫החזרת‬
‫הפרטיים‬ ‫החולים‬ ‫ובתי‬ ‫פרטיים‬ ‫בדיקה‬ ‫מכוני‬ ‫ניתוק‬
‫החולים‬ ‫מקופות‬.‫לדוגמא‬:
‫מור‬ ‫מכון‬
‫שיניים‬ ‫לרפואת‬ ‫רשתות‬"(‫מכבי־דנט‬","‫כללית־סמייל‬)"
"‫אסותא‬"‫בבעלות‬"‫מכבי‬"
"‫הרצליה‬‫מדיקל‬‫סנטר‬"‫מחזיקה‬ ‫שבה‬"‫הכללית‬"‫בכ־‬40%
‫ת‬‫ב‬‫ה‬ ‫ת‬‫ו‬‫ר‬‫ב‬‫ח‬‫מ‬ ‫ת‬‫ו‬‫פ‬‫ו‬‫ק‬‫ה‬ ‫ק‬‫ו‬‫ת‬‫י‬‫נ‬
‫ת‬‫ו‬‫י‬‫ר‬‫ח‬‫ס‬‫מ‬‫ה‬
3
‫לחולים‬ ‫הקופות‬ ‫בין‬ ‫אינטרסים‬ ‫ניגודי‬ ‫מניעת‬,‫ציבורית‬ ‫שקיפות‬

10. ‫הרפואה‬‫הפרטית‬,‫עצמם‬ ‫האוצר‬ ‫אנשי‬ ‫מצהירים‬ ‫כך‬,
‫רסן‬ ‫כל‬ ‫איבדה‬
‫רכישת‬ ‫להגביל‬ ‫שתכליתן‬ ‫הממשלתיות‬ ‫היוזמות‬ ‫חיזוק‬
‫פרטיים‬ ‫חולים‬ ‫בבתי‬ ‫שירותים‬
‫ר‬ ֵּ‫ד‬ְ‫ַאס‬ ְ‫המ‬ ‫לגוף‬ ‫להפכו‬ ‫הבריאות‬ ‫משרד‬ ‫הצעת‬ ‫אימוץ‬
(‫רגולטור‬)‫המסחרי‬ ‫הבריאות‬ ‫ביטוח‬ ‫של‬,‫הסיעודי‬ ‫לרבות‬
‫ן‬‫ו‬‫ס‬‫י‬‫ר‬‫ת‬‫י‬‫ט‬‫ר‬‫פ‬‫ה‬ ‫ה‬‫א‬‫ו‬‫פ‬‫ר‬‫ה‬
‫ם‬‫י‬‫ח‬‫ו‬‫ט‬‫י‬‫ב‬‫ה‬‫ו‬‫ם‬‫י‬‫י‬‫ר‬‫ח‬‫ס‬‫מ‬‫ה‬
4

11. ‫הטמעת‬‫והפיכת‬ ‫הציבורי‬ ‫בסל‬ ‫המשלים‬ ‫הביטוח‬
‫פרוגרסיבי‬ ‫למס‬ ‫הפרמיה‬
80%‫מעל‬ ‫משלם‬ ‫מהציבור‬3‫ש‬ ‫מיליארד‬"‫בשנה‬ ‫ח‬
‫משלימים‬ ‫ביטוחים‬ ‫עבור‬.‫לרפואה‬ ‫ברובם‬ ‫מופנים‬ ‫אלה‬
‫בפיקוח‬ ‫שאינה‬ ‫הפרטית‬.‫מס‬ ‫להעלאת‬ ‫שקול‬ ‫זה‬ ‫סכום‬
‫הבריאות‬‫בכ‬-1%
‫הציבורי‬ ‫בסל‬ ‫השירותים‬ ‫הרחבת‬,‫מרבית‬ ‫והכללת‬
‫שירותי‬‫המשלים‬
‫ם‬‫י‬‫ל‬‫ש‬‫מ‬‫ה‬ ‫ח‬‫ו‬‫ט‬‫י‬‫ב‬‫ה‬ ‫ת‬‫ד‬‫ח‬‫א‬‫ה‬
‫ם‬‫ע‬‫י‬‫ר‬‫ו‬‫ב‬‫י‬‫צ‬‫ה‬ ‫ת‬‫ו‬‫א‬‫י‬‫ר‬‫ב‬‫ה‬ ‫ל‬‫ס‬
5

12. ‫מחצית‬ ‫הפניית‬‫בביטוח‬ ‫כיום‬ ‫המושקע‬ ‫מהסכום‬
‫שוויוניים‬ ‫ציבוריים‬ ‫בחירה‬ ‫מסלולי‬ ‫למימון‬ ‫המשלים‬
(‫שנייה‬ ‫דעת‬ ‫וחוות‬ ‫מנתח‬ ‫בחירת‬ ‫לרבות‬),‫ללא‬
‫השתתפות‬‫עצמית‬.‫מסלולים‬ ‫ביסוס‬‫אלה‬‫תור‬ ‫עקרונות‬ ‫על‬
‫וקדימות‬ ‫הוגן‬‫רפואית‬
‫מודל‬ ‫הכנסת‬‫ה‬'‫פולטיימר‬'‫החולים‬ ‫לבתי‬:‫גבוה‬ ‫תגמול‬
‫יום‬ ‫בעבור‬ ‫לרופאים‬‫שלם‬‫עבודה‬ ‫ואיסור‬‫מקבילה‬
‫ת‬‫י‬‫נ‬‫כ‬‫ת‬ ‫ץ‬‫ו‬‫מ‬‫י‬‫א‬‫ו‬‫ר‬‫ב‬"‫ש‬
6
‫ב‬‫חירת‬‫רו‬‫פא‬‫ש‬‫ובקהילה‬ ‫החולים‬ ‫בבית‬ ‫וויונית‬

13. ‫כיום‬ ‫המושקעים‬ ‫הכספים‬ ‫של‬ ‫השנייה‬ ‫המחצית‬ ‫הפניית‬
‫והרחבת‬ ‫הסל‬ ‫שיפור‬ ‫לטובת‬ ‫המשלים‬ ‫בביטוח‬‫השירותי‬
‫תקציב‬ ‫הגדלת‬"‫הסל‬ ‫ועדת‬"‫והכללת‬‫שירותים‬
‫הניתנים‬ ‫חשובים‬‫כיום‬‫במסגרת‬ ‫רק‬‫הביטוח‬‫המשלים‬
‫ם‬‫י‬‫ת‬‫ו‬‫ר‬‫י‬‫ש‬ ‫ת‬‫ב‬‫ח‬‫ר‬‫ה‬‫ו‬ ‫ל‬‫ס‬‫ה‬ ‫ר‬‫ו‬‫פ‬‫י‬‫ש‬
7

14. ‫מערכת‬ ‫הקמת‬‫את‬ ‫לשפר‬ ‫שתכליתה‬ ‫ממוחשבת‬
‫הבריאות‬ ‫שירותי‬ ‫של‬ ‫הזמינות‬,‫ומעודכן‬ ‫מלא‬ ‫מידע‬ ‫לספק‬
‫לציבור‬
‫ההמתנה‬ ‫זמני‬ ‫צמצום‬
‫ם‬‫י‬‫ר‬‫ע‬‫פ‬ ‫ם‬‫ו‬‫צ‬‫מ‬‫צ‬‫ו‬ ‫ם‬‫י‬‫ר‬‫ו‬‫ת‬ ‫ר‬‫ו‬‫צ‬‫י‬‫ק‬
8

15. ‫השקעת‬‫החולים‬ ‫קופות‬ ‫של‬ ‫הקשר‬ ‫בחיזוק‬ ‫משאבים‬
‫המבוטחים‬ ‫עם‬
‫תקציביה‬ ‫והגדלת‬ ‫מונעת‬ ‫רפואה‬ ‫קידום‬
‫הרופאות‬ ‫היצע‬ ‫הגדלת‬/‫בקהילה‬ ‫ים‬
‫ל‬‫ש‬ ‫י‬‫ת‬‫ו‬‫ע‬‫מ‬‫ש‬‫מ‬ ‫ק‬‫ו‬‫ז‬‫י‬‫ח‬‫ת‬‫א‬‫ו‬‫פ‬‫ר‬
‫ה‬‫ל‬‫י‬‫ה‬‫ק‬‫ה‬‫ה‬‫א‬‫ו‬‫פ‬‫ר‬‫ה‬‫ו‬‫ת‬‫ע‬‫נ‬‫ו‬‫מ‬‫ה‬
9
‫אשפוז‬ ‫ימי‬ ‫הקטנת‬

16. ‫ייזום‬‫ההכרה‬ ‫לקידום‬ ‫ממלכתיות‬ ‫הסברה‬ ‫פעולות‬
‫הבריאות‬ ‫מערכת‬ ‫של‬ ‫בחשיבותה‬‫הציבורית‬
‫מבוססת‬ ‫שהמערכת‬ ‫היסוד‬ ‫עקרונות‬ ‫הדגשת‬‫עליהם‬,
‫השינויים‬‫והשיפורים‬‫בה‬ ‫המיושמים‬
‫ה‬‫ר‬‫ב‬‫ס‬‫ה‬
10