uni

1. PATOLOGÍA BILIAR

2. CAUSA
-MUJER
-EDAD >40 AÑOS
-OBESIDAD
-EDAD FERTIL
CLÍNICA
ASINTOMÁTICO
ESTUDIO
LABORATORIOS
NORMLAES
ECOGRAFÍÁ
TRATAMIENTO
NO TX
COLELITIASIS
(PRESENCIA DE
CALCULOS EN LA
VESICULA)

3. TIPOS:LITIÁSICA
90%
OBSTRUCCIÓN
CÍSTICO
E. COLI
ALITIÁSICA 10%
INMUNOSUPRESIÓ
N
E. COLI /
KLEBSIELLA
SHOCK
ENFISEMATOSA
COSTRIDIUM
(DIABETES)
A: SIGNOS LOCAL
MURPHY / DOLOR
HCD
B: SIGNOS
SISTEMICO
LEUCOCITOSIS
FIBRE
C: IMÁGENES
ECOGRAFÍA
A+B: SOSP.
A+B+C: DEF.
AUMENTO DE
LEUCOCITOS
AUMENTO DE
FOSFATASA
ALCALINA
BILURRUBINAS
NORMALES
ECOGRAFÍA
>4MM
PARED
ANTIBIOTICO(INICI
AL)
COLELAP
(DEFINITIVA)
¿Cuándo QX DE
URGENCIA?
COMPLICACIONES
AGUDA
PERITONITIS
PERFORACIONES
NO RESPUESTA
ANTIBIOTICOS
INMUNOSUPRESIÓ
N
CAUSAS CLINICA ESTUDIO TRATAMIENTO
COLECISTITIS
(inflamación de
la pared
vesicular)

4. CARACTERISTICA
S
CLINICA ESTUDIOS COMPLICACION
ES
TRATAMIENTO
10% DE LITIASIS
VESICULAR
TIENEN
CALCULOS EN EL
COLDEDO
MAS
FRECUENTE:
CÁLCULOS
RESIDUALES
(PROVIENEN DE
LA VESICULA)
CALCULOS DE
COLESTEROL
ASINTOMÁTICO
(+FRECUENTE)
EN CASO DE
SINTOMAS
PREDOMINA
-DOLOR EN
CUADRANTE
SUP.DERECHO
-ICTERICIA
-DOLOR
ECOGRAFÍA
(INICIAL)
CUANDO SE
SOSPECHA:
CUANDO HAY
DILATACIÓN DEL
COLEDOCO
>6MM
-CPRE (DE
ELECCIÓN)
-COLANGITIS
-PANCREATITIS CPRE
COLEDOCOLITIASIS
CALCULOS OBSTRUYENDO EL
DUCTO BILIAR
COMUN(COLEDOCO)

5. CAUSAS CLÍNICA ESTUDIOS COMPLICACIONE
S
TRATAMIENTO
COLEDOCOLITIA
SIS
(PIEDRAS EN EL
COLEDOCO)
TRIADA DE
CHAARCOT
-FIEBRE
-ICTERICIA
-DOLOR
LABORATORIOS:
AUMENTO DE
BILIRRUBINA
AUMENTO
FOSFATASA
ALCALINA
AUMENTO DE
LEUCOCITOS
-ABSCESO
HEPÁTICO
CPRE
COLANGITIS
infección del conducto común