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Universidad de Celaya
Escuela de Medicina
Anatomía
DIANA PAOLA FLORES CABRERA
IVÁN ALEJANDRO PAZ GUERRERO
Miembro
superior
MIEMBRO
SUPERIOR
HOMBRO BRAZO
ANTEBRAZ
O
MANO
 Comprende la región pectoral, escapular y
deltoides del miembro superior, y la parte
lateral de la región cervical lateral
HOMBRO
 Es la unión de los brazos con el tronco
 Recubre la mitad de la cintura escapular
 Esta compuesto por la unión de tres huesos
Escapula
Clavícula
Humero
 En la conjunción de
estos tres huesos se
forman dos
articulaciones
 GLENOHUMERAL:
formada entre el
humero y la escapula
 ACROMIOCLAVICULAR: formada entre el acromio y la clavícula
 Entre el acromion y la
cabeza del humero se
forma el espacio
subacromial
 Por el se deslizan los
tendones del manguito de
los rotadores encargados
de elevar y rotar el brazo
 ESTERNOCLAVICULAR: formado por la clavícula y el esternón
 Es el complejo articular mas móvil del cuerpo
 Pero también es el mas vulnerable ( se lesiona fácilmente)
 Las articulaciones están recubiertas de cartílago hialino que puede resistir
presiones elevadas
 La cavidad de las articulaciones esta rellena de liquido sinovial para facilitar
los deslizamientos
Conecta al miembro superior con el tórax
 Su mitad medial es convexa anteriormente
 Su extremidad esternal es de mayor tamaño
 Sus curvaturas aumentan su flexibilidad
CLAVICULA
 Se articula con el manubrio del esternón en la articulación
esternoclavicular
 Se articula con el acromion de la escapula en la articulación
acromioclavicular
 Actúa como puntal móvil para que todo el miembro goce de una
máxima libertad de movimiento
Cara superior de la clavícula
 Situada justo por debajo de la piel y el musculo platisma en el tejido
subcutáneo. Es lisa.
Cara inferior de la clavícula
 Es rugosa porque unos potentes ligamentos la unen a la cosilla 1
cerca de su extremidad esternal
 En el tubérculo conoideo se inserta el ligamento por el cual el resto
del miembro superior queda suspendido pasivamente de la clavícula
 Cerca de la extremidad acromial se encuentra la línea trapezoidea
donde se inserta el ligamento trapezoideo
 El surco del subclavio es el tercio medial del cuerpo de la clavícula, es
el punto se inserción del musculo subclavio
 La impresión del ligamento costoclavicular es un área ovalada y con
frecuencia deprimida donde se inserta el ligamento que une la
primera costilla a la clavícula y como resultado limita la elevación del
hombro
Musculo subclavio
 Hueso triangular plano que se encuentra en la cara posterolateral del tórax
y descansa sobre las costillas 2 a 7
 El cuerpo de la escapula es triangular y delgado
 Sus bordes. Especialmente el lateral son mas gruesos
ESCAPULA
 La espina de la escapula es una gruesa proyección ósea que divide
de forma asimétrica la cara posterior de la escapula en una fosa
supraespinosa de pequeño tamaño y una fosa infraespinosa de
mucho mayor tamaño
 La cara costal de la escapula presenta una fosa subescapular
 Estas fosas proporcionan inserción para gruesos músculos
 La espina de la escapula
continua lateralmente con
una expansión plana
denominada acromion que
forma el punto subcutáneo
mas elevado del hombro y
se articula con la extremidad
acromial de la clavícula
 El tubérculo deltoideo de la espina de la escapula es una
prominencia que marca el punto medial de la inserción del deltoides
 La cara lateral de la
escapula tiene una
cavidad glenoidea que se
articula con la cabeza del
humero
 La cavidad glenoidea es
una fosa poco profunda
concava y ovalada que se
orienta
anterolateralmente y en
sentido ascendente
 El proceso coracoides (apófisis) se sitúa en posición superior a la
cavidad glenoidea y se proyecto anterolateralmente
 La escápula presenta un borde medial, uno lateral y uno superior y
un Angulo superior, uno lateral y uno inferior
 El borde medial discurre en dirección paralela y a unos 5 cm de
distancia respecto a los procesos espinosos de las vertebras
torácicas y también se denomina borde vertebral
 El borde lateral es parte del Angulo inferior de la escapula y se dirige
superolateralmente hacia el vértice de la axila por lo que también se puede
llamar borde axilar
 El borde superior es el mas delgado y corto
 La escapula esta dotada de una considerable amplitud de
movimientos en la pared torácica gracias a la articulación
escapulotoracica
 Es el hueso mas grande del
miembro superior
 Se articula con la escapula en la
articulación del hombro y con
el radio y la ulna en la
articulación del codo
HUMERO
 El extremo proximal del humero esta
formado por una cabeza, los cuellos
quirúrgico y anatómico y los tubérculos, el
mayor y el menor
 La cabeza es de forma esférica, se articula
con la cavidad glenoidea de la escapula
 El cuello anatómico del humero esta formado por el surco que
circunscribe la cabeza y la separa de los tubérculos mayor y menor
 El cuello quirúrgico del humero es la parte estrecha situada
distalmente de la cabeza y los tubérculos
 El tubérculo mayor se encuentra en el margen lateral del humero,
mientras que el menor se proyecta anteriormente desde el hueso
 El surco intertubercular separa los dos tubérculos y proporciona un
sitio de paso protegido para el tendón de la cabeza larga del
musculo bíceps braquial
 El cuerpo tiene dos detalles importantes la tuberosidad deltoidea en
el cual se inserta el musculo deltoides y el surco del nervio radial por
donde discurren el nervio radial y la arteria braquial
 El extremo inferior del cuerpo del humero se ensancha a medida
que se forman las afiladas crestas supracondileas medial y lateral
 El extremo distal del humero,
integrado por la tróclea, el capitulo
y las fosas olecraneana, coroide y
radial constituyen el cóndilo del
humero
 Esta dotado de dos caras, un
capitulo lateral que se articula con
la cabeza del radio y una tróclea
medial que se articula con la ulna
MÚSCULOS
Hombro
1.Serrato mayor  Nervio del serrato mayor
Inspirador. Escápula (Arriba, abajo, adelante)
2.Dorsal ancho  Nervio toracodorsal
Extensión, Rotación Interna, Aducción
3.Subclavio  Nervio Subclavio
Baja la escápula
4.Subescapular  Nervios subescapulares
Rotador interno (Manguito rotador) Aductor
5.Pectoral Mayor  Nervios pectorales
Aductor, flexor
6.Pectoral Menor  Nervio pectoral interno
Inspiración forzada. Escápula arriba-abajo
7.Infraespinoso  Nervio supraescapular
Rotador externo
8.Supraespinoso Supraescapular
Rotador externo, abducción 30º
MÚSCULOS
Hombro
9.Redondo Mayor  Nervio subclavio inferior
Rotador interno, aductor
10.Redondo Menor  Nervio Axilar
Rotador externo.
11.Deltoides  Nervio Axilar
Fasc.: Post. Extensor, Ant. Flexor, Med. Abductor
12.Trapecio  XI par craneal
Escápula arriba, abajo. Extensor de la cabeza
MÚSCULOS
Hombro
13. Romboides  Nervio dorsal de la escápula
Lleva la escápula a la línea media (Aductor)
14. Elevador de la escápula  Nervio dorsal de
la escápula
Eleva la escápula
MÚSCULOS
Hombro
1. Coracobraquial Nervio musculocutáneo
Flexor del brazo, aductor
2. Bíceps  Nervio musculocutáneo
Supinador, flexor del brazo sobre el antebrazo
3. Braquial Nervio musculocutáneo
Flexor del brazo sobre el antebrazo
4.Tríceps  Nervio radial
Extensor del brazo sobre el antebrazo
MÚSCULOS
Brazo
Primer plano (Epitrocleares)
1.Pronador redondo Mediano
2.Flexor radial del carpo Mediano
3.Palmar menor Mediano
4.Flexor cubital del carpo Cubital
Segundo plano (Epitroclear)
5. Flexor superficial de los dedos (PERFORADO)  Cubital
MÚSCULOS
Antebrazo Anterio
Tercer plano
6.Flexor profundo de los dedos (PERFORANTE)  Mediano y Cubital
7.Flexor largo del pulgar  Interóseo anterio ramo del Mediano
Cuarto plano
8. Pronador cuadrado  Interóseo anterior ramo del Mediano
MÚSCULOS
Antebrazo Anterior
MÚSCULOS
Antebrazo Posterior
Primer plano (Epicondíleos)
9. Extensor cubital del carpo  Radial
10. Extensor común de los dedos  Radial
11. Extensor del meñique  Radial
12. Ancóneo  Radial (Extiende la articulación del codo)
Segundo plano:
13. Extensor corto del pulgar Radial
14 .Extensor largo del pulgar Radial
15. Abductor del pulgar Radial
16. Extensor del índice
Se insertan en la parte lateral del húmero:
17. Braquiorradial Radial (Supinador)
18. Extensor radial largo del carpo Radial
Epicondíleos:
19. Extensor radial corto del carpo Radial
20. Supinador  Radial
MÚSCULOS
Antebrazo Externo
IRRIGACIÓN
ARTERIA AXILAR
Arriba del pectoral menor
Por debajo del pectoral menor
Abajo del pectoral menor
Torácica Superior
Torácica Lateral
Toracoacromial
Circunfleja anterior
Circunfleja
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Subescapular
Circunfleja escapular
Toracodorsal
Desirée Suárez N2
Relaciones de la Arteria
AXILAR
Torácico largo
Subclavio
Dorsal de la escápula
Pectoral interno
Pectoral externo
Asa de los pectorales
Subescapular superior
Toracodorsal
Subescapular inferior
Medial braquial cutámeo
Medial antebraquial cutámeo
Axilar
Musculocutáneo
Mediano
Radial Ulnar
Huecos, Canales
LINFÁTICOS
Braquial: brazo
Pectoral: mama
Subescapular: dorso
Central: los anteriores
Apical: central
PLEXO BRAQUIAL
Paquete vásculonervioso
INERVACIÓN SENTIVA
1.Axilar
2.Radial
3.Musculocutáneo
4.Mediano
5.Plexo cervial
6.Cutáneo braquial medial
7.Cutáneo antebraquial medial
8.Ulnar
Rotura del nervio radial
-Se puede extender el codo porque ya ha emitido sus ramas para el
tríceps y el ancóneo.
-Imposibilidad de extender la muñeca
-Pérdida de sensibilidad en la parte media de la región posterior del
antebrazo por lesión del CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL PSOTERIOR
-Las articulaciones interfalángicas podrán extenderse. (Los lumbricales
e interóseos NO dependen del radial)
BIBLIOGRAFIA
 MOORE, Keith.L. Anatomía con Orientación Clínica, 7ª Edición, Editorial
Lippincott Williams &Wilkins,2013, Capitulo 6.

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  • 1. Universidad de Celaya Escuela de Medicina Anatomía DIANA PAOLA FLORES CABRERA IVÁN ALEJANDRO PAZ GUERRERO
  • 4.  Comprende la región pectoral, escapular y deltoides del miembro superior, y la parte lateral de la región cervical lateral HOMBRO
  • 5.  Es la unión de los brazos con el tronco  Recubre la mitad de la cintura escapular  Esta compuesto por la unión de tres huesos Escapula Clavícula Humero
  • 6.
  • 7.  En la conjunción de estos tres huesos se forman dos articulaciones  GLENOHUMERAL: formada entre el humero y la escapula
  • 8.  ACROMIOCLAVICULAR: formada entre el acromio y la clavícula
  • 9.  Entre el acromion y la cabeza del humero se forma el espacio subacromial  Por el se deslizan los tendones del manguito de los rotadores encargados de elevar y rotar el brazo
  • 10.  ESTERNOCLAVICULAR: formado por la clavícula y el esternón  Es el complejo articular mas móvil del cuerpo  Pero también es el mas vulnerable ( se lesiona fácilmente)
  • 11.  Las articulaciones están recubiertas de cartílago hialino que puede resistir presiones elevadas  La cavidad de las articulaciones esta rellena de liquido sinovial para facilitar los deslizamientos
  • 12. Conecta al miembro superior con el tórax  Su mitad medial es convexa anteriormente  Su extremidad esternal es de mayor tamaño  Sus curvaturas aumentan su flexibilidad CLAVICULA
  • 13.  Se articula con el manubrio del esternón en la articulación esternoclavicular  Se articula con el acromion de la escapula en la articulación acromioclavicular  Actúa como puntal móvil para que todo el miembro goce de una máxima libertad de movimiento
  • 14. Cara superior de la clavícula  Situada justo por debajo de la piel y el musculo platisma en el tejido subcutáneo. Es lisa.
  • 15. Cara inferior de la clavícula  Es rugosa porque unos potentes ligamentos la unen a la cosilla 1 cerca de su extremidad esternal  En el tubérculo conoideo se inserta el ligamento por el cual el resto del miembro superior queda suspendido pasivamente de la clavícula  Cerca de la extremidad acromial se encuentra la línea trapezoidea donde se inserta el ligamento trapezoideo
  • 16.
  • 17.  El surco del subclavio es el tercio medial del cuerpo de la clavícula, es el punto se inserción del musculo subclavio  La impresión del ligamento costoclavicular es un área ovalada y con frecuencia deprimida donde se inserta el ligamento que une la primera costilla a la clavícula y como resultado limita la elevación del hombro
  • 19.  Hueso triangular plano que se encuentra en la cara posterolateral del tórax y descansa sobre las costillas 2 a 7  El cuerpo de la escapula es triangular y delgado  Sus bordes. Especialmente el lateral son mas gruesos ESCAPULA
  • 20.  La espina de la escapula es una gruesa proyección ósea que divide de forma asimétrica la cara posterior de la escapula en una fosa supraespinosa de pequeño tamaño y una fosa infraespinosa de mucho mayor tamaño  La cara costal de la escapula presenta una fosa subescapular  Estas fosas proporcionan inserción para gruesos músculos
  • 21.
  • 22.  La espina de la escapula continua lateralmente con una expansión plana denominada acromion que forma el punto subcutáneo mas elevado del hombro y se articula con la extremidad acromial de la clavícula
  • 23.  El tubérculo deltoideo de la espina de la escapula es una prominencia que marca el punto medial de la inserción del deltoides
  • 24.  La cara lateral de la escapula tiene una cavidad glenoidea que se articula con la cabeza del humero  La cavidad glenoidea es una fosa poco profunda concava y ovalada que se orienta anterolateralmente y en sentido ascendente
  • 25.  El proceso coracoides (apófisis) se sitúa en posición superior a la cavidad glenoidea y se proyecto anterolateralmente
  • 26.  La escápula presenta un borde medial, uno lateral y uno superior y un Angulo superior, uno lateral y uno inferior  El borde medial discurre en dirección paralela y a unos 5 cm de distancia respecto a los procesos espinosos de las vertebras torácicas y también se denomina borde vertebral
  • 27.  El borde lateral es parte del Angulo inferior de la escapula y se dirige superolateralmente hacia el vértice de la axila por lo que también se puede llamar borde axilar  El borde superior es el mas delgado y corto
  • 28.
  • 29.  La escapula esta dotada de una considerable amplitud de movimientos en la pared torácica gracias a la articulación escapulotoracica
  • 30.  Es el hueso mas grande del miembro superior  Se articula con la escapula en la articulación del hombro y con el radio y la ulna en la articulación del codo HUMERO
  • 31.  El extremo proximal del humero esta formado por una cabeza, los cuellos quirúrgico y anatómico y los tubérculos, el mayor y el menor  La cabeza es de forma esférica, se articula con la cavidad glenoidea de la escapula
  • 32.  El cuello anatómico del humero esta formado por el surco que circunscribe la cabeza y la separa de los tubérculos mayor y menor  El cuello quirúrgico del humero es la parte estrecha situada distalmente de la cabeza y los tubérculos  El tubérculo mayor se encuentra en el margen lateral del humero, mientras que el menor se proyecta anteriormente desde el hueso
  • 33.  El surco intertubercular separa los dos tubérculos y proporciona un sitio de paso protegido para el tendón de la cabeza larga del musculo bíceps braquial
  • 34.  El cuerpo tiene dos detalles importantes la tuberosidad deltoidea en el cual se inserta el musculo deltoides y el surco del nervio radial por donde discurren el nervio radial y la arteria braquial
  • 35.  El extremo inferior del cuerpo del humero se ensancha a medida que se forman las afiladas crestas supracondileas medial y lateral
  • 36.  El extremo distal del humero, integrado por la tróclea, el capitulo y las fosas olecraneana, coroide y radial constituyen el cóndilo del humero  Esta dotado de dos caras, un capitulo lateral que se articula con la cabeza del radio y una tróclea medial que se articula con la ulna
  • 37.
  • 38. MÚSCULOS Hombro 1.Serrato mayor  Nervio del serrato mayor Inspirador. Escápula (Arriba, abajo, adelante) 2.Dorsal ancho  Nervio toracodorsal Extensión, Rotación Interna, Aducción 3.Subclavio  Nervio Subclavio Baja la escápula 4.Subescapular  Nervios subescapulares Rotador interno (Manguito rotador) Aductor
  • 39. 5.Pectoral Mayor  Nervios pectorales Aductor, flexor 6.Pectoral Menor  Nervio pectoral interno Inspiración forzada. Escápula arriba-abajo 7.Infraespinoso  Nervio supraescapular Rotador externo 8.Supraespinoso Supraescapular Rotador externo, abducción 30º MÚSCULOS Hombro
  • 40. 9.Redondo Mayor  Nervio subclavio inferior Rotador interno, aductor 10.Redondo Menor  Nervio Axilar Rotador externo. 11.Deltoides  Nervio Axilar Fasc.: Post. Extensor, Ant. Flexor, Med. Abductor 12.Trapecio  XI par craneal Escápula arriba, abajo. Extensor de la cabeza MÚSCULOS Hombro
  • 41. 13. Romboides  Nervio dorsal de la escápula Lleva la escápula a la línea media (Aductor) 14. Elevador de la escápula  Nervio dorsal de la escápula Eleva la escápula MÚSCULOS Hombro
  • 42. 1. Coracobraquial Nervio musculocutáneo Flexor del brazo, aductor 2. Bíceps  Nervio musculocutáneo Supinador, flexor del brazo sobre el antebrazo 3. Braquial Nervio musculocutáneo Flexor del brazo sobre el antebrazo 4.Tríceps  Nervio radial Extensor del brazo sobre el antebrazo MÚSCULOS Brazo
  • 43. Primer plano (Epitrocleares) 1.Pronador redondo Mediano 2.Flexor radial del carpo Mediano 3.Palmar menor Mediano 4.Flexor cubital del carpo Cubital Segundo plano (Epitroclear) 5. Flexor superficial de los dedos (PERFORADO)  Cubital MÚSCULOS Antebrazo Anterio
  • 44. Tercer plano 6.Flexor profundo de los dedos (PERFORANTE)  Mediano y Cubital 7.Flexor largo del pulgar  Interóseo anterio ramo del Mediano Cuarto plano 8. Pronador cuadrado  Interóseo anterior ramo del Mediano MÚSCULOS Antebrazo Anterior
  • 45. MÚSCULOS Antebrazo Posterior Primer plano (Epicondíleos) 9. Extensor cubital del carpo  Radial 10. Extensor común de los dedos  Radial 11. Extensor del meñique  Radial 12. Ancóneo  Radial (Extiende la articulación del codo) Segundo plano: 13. Extensor corto del pulgar Radial 14 .Extensor largo del pulgar Radial 15. Abductor del pulgar Radial 16. Extensor del índice
  • 46. Se insertan en la parte lateral del húmero: 17. Braquiorradial Radial (Supinador) 18. Extensor radial largo del carpo Radial Epicondíleos: 19. Extensor radial corto del carpo Radial 20. Supinador  Radial MÚSCULOS Antebrazo Externo
  • 47. IRRIGACIÓN ARTERIA AXILAR Arriba del pectoral menor Por debajo del pectoral menor Abajo del pectoral menor Torácica Superior Torácica Lateral Toracoacromial Circunfleja anterior Circunfleja posterior Subescapular Circunfleja escapular Toracodorsal Desirée Suárez N2
  • 48. Relaciones de la Arteria AXILAR Torácico largo Subclavio Dorsal de la escápula Pectoral interno Pectoral externo Asa de los pectorales Subescapular superior Toracodorsal Subescapular inferior Medial braquial cutámeo Medial antebraquial cutámeo Axilar Musculocutáneo Mediano Radial Ulnar
  • 50. LINFÁTICOS Braquial: brazo Pectoral: mama Subescapular: dorso Central: los anteriores Apical: central
  • 54. Rotura del nervio radial -Se puede extender el codo porque ya ha emitido sus ramas para el tríceps y el ancóneo. -Imposibilidad de extender la muñeca -Pérdida de sensibilidad en la parte media de la región posterior del antebrazo por lesión del CUTÁNEO ANTEBRAQUIAL PSOTERIOR -Las articulaciones interfalángicas podrán extenderse. (Los lumbricales e interóseos NO dependen del radial)
  • 55. BIBLIOGRAFIA  MOORE, Keith.L. Anatomía con Orientación Clínica, 7ª Edición, Editorial Lippincott Williams &Wilkins,2013, Capitulo 6.