medicina trabajo teoria

1. MEDICINA DEL TRABAJO
Docente:
Msc. Dr. Eddy Veliz Totora
MEDICO CIRUJANO
ESPECIALISTA EN SALUD PUBLICA
ESPECIALISTA EN GESTIÓN DE CALIDAD Y AUDITORIA MEDICA

3. EVOLUCIÓN HISTÓRICA
El hombre tuvo desde siempre el sentido de
conservación y temor a lesionarse, por lo que
en todas las etapas del desarrollo laboral
practicó cierto grado de prevención.
Las primeras acciones preventivas fueron de
carácter individual y defensivo para, con el
tiempo ir evolucionando en formas de
procedimiento organizado.
La industria ha sido una característica del ser humano desde la
prehistoria y desde entonces el instinto de conservación propio
y su temor a lesionarse, siguen siendo parte importante de su
existiren la actualidad.

4. En el desarrollo histórico han surgido
diferentes formas de trabajo, y
diferentes ubicaciones del hombre en
el proceso productivo.
Se han generado Múltiples modalidades
de trabajo
Diferentes formas
de enfermar
y morir

5. • Medico Griego, su gran aporte ha sido
descartar los elementos religiosos como
la etiología de las enfermedades, estudia
diferentes eventos como causa de los
padecimientos.
• Considerado “Padre de la Medicina”
• Primero en proponer tratamiento de EP y
AT de mineros y metalúrgicos – estudió el
saturnismo(intoxicación con plomo)
Hipócrates (siglo IV a.C.)

6. Observaron enfermedades
propias de los curtidores y
químicospara establecer
medidas en contra del
polvo del plomo.
Galeno (siglo I
Ia.C.) y Plinio (siglo Ia.C.)
Describen el uso de mascarillas de
protección en trabajos con zinc,
plomo y azufre.

7. Bernardino Rammazzini (1633 -1714)
“Padre de la Medicina del Trabajo”
En el siglo XVII, médico italiano escribió un
libro sobre 54 enfermedades de los
trabajadores titulado "De morbis artificum
diatriba" (De las enfermedades de los
trabajadores), 1700
En el libro señala la relación entre riesgo y
enfermedad, basado en la observación y
visita a los lugares de trabajo de los
Artesanos.
Bernardino Ramazzini

8. ……por eso, he tratado de investigar en los
talleres de los trabajadores, pues son escuelas
donde se puede adquirir un conocimiento
mas preciso, de gran interés para el
investigador, y lo más importante, se pueden
sugerir precauciones médicas para la
prevención y el tratamiento de aquellas
enfermedades que por lo general afectan a
lostrabajadores… .
…..Cuando un medico visite el hogar de un
trabajador debe tomarse bastante tiempo para
examinarlo y agregar a las preguntas clásicas
de Hipócrates, una mas:
¿Cuál es la ocupación?
Bernardino Ramazzini
“Padre de la Medicinadel Trabajo”

9. TRABAJO Y SALUD
O.M.S.
El estado de completo bienestar
físico, mental y social.
SALUD
TRABAJO
Satisfacción
personal.
Mejorar la
calidad de
vida
Busca satisfacer
necesidades
humanas.
Estoda actividad que realiza el
hombre transformando la
naturaleza para su beneficio.

10. RELACION DEL TRABAJO CON LA SALUD
SALUD
Relacion salud y
trabajo influye
POSITIVAMENTE
NEGATIVAMENTE
Con salud: Favorece el
desempeño y buen
desarrollo laboral
ACCIDENTES
ENFERMEDADES
PROFESIONALES
Sin salud: Puede
ocasionar daños físicos,
mentales y sociales

11. Es una rama de la Salud Pública
responsable de promovery mantener el más
alto grado posible de bienestar físico, mental y
social de los trabajadores en todas las
profesiones, prevenir todo daño (enfermedad o
accidente) causado a la salud de éstos
por las condiciones de su trabajo, en
suma adaptar el trabajo al hombre y cada
hombre a sutrabajo. (O.M.S.)
SALUD OCUPACIONAL

12. multidisciplinarias encaminadas a la
promoción, educación, prevención,
control, recuperación y rehabilitación de los
trabajadores, para protegerlos de los
riesgos ocupacionales y ubicarlos en un
ambiente de trabajo de acuerdo con sus
condiciones fisiológicas ” (O.I.T)
(O.I.T)
“ Es el conjunto de actividades
SALUD OCUPACIONAL

13. DETERMINANTES DE SALUD
Modelo Canadiense de Marc Lalonde (1974)
Según Lalonde, el nivel de salud de una comunidad estaría
influido por4 grandes grupos de determinantes.

14. Estilo de
Vida y
Conducta
Biología
Humana
Organización
de los
Servicios
de Salud
Medio
Ambiente
Constitución biológica
Herencia genética,
Envejecimiento
Sexo
Edad
Raza
DETERMINANTES DE SALUD

15. Se refiere a cualquier
contaminación producida en el
aire, suelo o agua que afecta a
la salud de los individuos.
contaminantes físicos,
contaminantes químicos,
contaminantes
biológicos, psicosocial y
sociocultural
Estilo de
Vida y
Conducta
s
Biología
Humana
Organización
de los
Servicios
de Salud
Medio
Ambiente
DETERMINANTES DE SALUD

16. • Acceso a servicios
sanitarios, Coberturas
• Mala utilización de
recursos,
• Listas de espera excesivas,
• Burocratización de la
asistencia
• Recursos humanos,
financieros, materiales
Estilo de
Vida y
Conducta
Biología
Humana
Organización
de los
Servicios
de Salud
Medio
Ambiente
DETERMINANTES DE SALUD

17. Cultura y Costumbres
Valores y Herencia
Hábitos tóxicos: Drogas,
tabaco, Alcoholismo
Sedentarismo,
Hábitos Alimenticios
Violencia
Actitudes
Capacidad de decisión
Estilo de
Vida y
Conductas
Biología
Humana
Organización
de los
Servicios
de Salud
Medio
Ambiente
Es el determinante que mas influye en la Salud y el mas modificable
mediante actividades de promoción de la Salud o Prevencion primaria.
DETERMINANTES DE SALUD

18. Lalonde valora la adecuación de gastos sanitarios.
En mayo de 1999, se describió un esquema de determinantes de salud,
parecido al de Lalonde, que clasificó los determinantes de salud en cinco
niveles, desde el más individual hasta el más general.
La atención sanitaria no se contempla como determinante de salud, sino como
una estrategia reparadora.
DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD

19. 1
4
2
5
3
5. Determinantes de la
estructura macrosocial, política
y percepciones poblacionales.
1. Determinantes biológicos,
físicos y psíquicos.
2. Determinantes de estilo de
vida.
3. Determinantes ambientales
comunitarios: familia, escuela,
vecindario, empleo,
instituciones locales, etc.
4. Determinantes del
ambiente físico, climático y
contaminación ambiental.
DETERMINANTES SOCIALES
DE LA SALUD

20. SALUD
OCUPACIONAL
Equipo de Salud
Ocupacional
adaptar el trabajo
al hombre
Adaptación
capacidades/necesidades

21. MEDICINA DEL TRABAJO
La medicina del trabajo es una rama
de Salud Ocupacional que se
dedica al estudio de las
enfermedades y los accidentes que se
producen por causa o consecuencia
de la actividad laboral, así como
las medidas de prevención que
deben ser adoptadas para evitarlas
o aminorar sus consecuencias y así
proteger y mantener la salud de los
trabajadores.

22. " La medicina del trabajo es la especialidad médica que
actuando aislada o comunitariamente, estudia los
medios preventivos para conseguir el más alto grado de
bienestar físico, psíquico y social de los trabajadores en
relación con la capacidad de éstos, con las
características y riesgos de su trabajo, el ámbito laboral y
la influencia de éste en su entorno, así como promueve
los medios para el diagnostico, tratamiento, adaptación,
rehabilitación, y calificación de la patología producida
o condicionada por el trabajo “.

23. PrincipalesObjetivos:
• El estudio de la valoración pericial de las consecuencias
que tiene la patología laboral para la salud humana, en
particular en el caso de lasincapacidades.
• El estudio y la prevención del riesgo que puede afectar
a la salud del trabajador como consecuencia de las
circunstancias y condiciones del trabajo.
• El estudio de la patología de origen laboral (Accidentes
de trabajo y Enfermedad profesional), y en su caso, la
adopción de las medidas necesarias de carácter
terapéutico y rehabilitador
.

24. FUNCIONES DEMEDICOS DEL TRABAJO
Entre lasfunciones principales están:
1. Promoción de la Salud en los trabajadores.
2. Medicina Preventiva.
3. Asistencia Medica.
4. Vigilancia en Salud.
5. Investigación epidemiológica.
6. Gestión en Programas de Salud Ocupacional.
7. Pericia en la Calificacion de invalidez.
8. Docencia/Formación.
9. Asesoría legal.
10. Atención de primeros auxilios y emergencias.
11. Administración de Farmacia o Botica.
12. Coordinación con Seguridad e Higiene Industrial.

25. 1.- Promoción de la salud de los Trabajadores
Conjunto de actividades para mejorar el nivel de salud de los
trabajadores, capacitarlos para incrementar el control sobre su salud y
mejorarla, tanto frente a los riesgos laborales como extra-laborales
• Fomentar conductas, hábitos, consumos y estilosde vida
saludables (Nutrición, Ejercicios, etc.).
• Fomentar la participación activa de los trabajadores como
protagonistasde su salud.
• Fomentar la creación de entornos saludables en la empresa.

27. 2.- Medicina Preventiva
- Vigilancia del medio ambiente de trabajo
- Vigilancia de la salud de los trabajadores
- Análisis Epidemiológico
- Información, Educación, Formación y Asesoramiento a los trabajadores
Conjunto de medidas adoptadas con el fin de evitar que las condiciones
de trabajo constituyan un riesgos para la salud del trabajador.
- Realizadas en los 3 niveles de prevención:
Técnicas preventivas no medicas:
Técnica
s
Preventivas
medicas
- Seguridad Industrial
- Higiene Industrial
- Ergonomía

28. a) Actividades de Medicina Preventiva
• Participar en la identificación, evaluación y control de los riesgos
ocupacionales derivados de las actividades laborales. (Realizando
un Programa de Salud Ocupacional enfocado en la prevención de esos
riesgos).
• Informar y formar sobre los efectos a la salud del trabajador la
exposición a los riesgos laborales y las medidas preventivas
necesarias que se deben implementar.
• Evaluar la efectividad y eficiencia de las medidas preventivas
implementadas para eliminar y reducir la exposición a partir de
los indicadores de salud.

29. Actividades que deben contemplarse
en el Programa de Salud Ocupacional:
• Inspección a los puestos de
Trabajo.
• Campañas de determinación de
la Presion Arterial y Diabetees
Mellitus.
• Campañas de despistaje de
cáncerde mama,de cérvix.
• Campañas de despistaje de
cáncer de próstata.
• Inspección a comedores.
a) Actividades de Medicina Preventiva

30. Programa de Inmunización a
trabajadores, según los riesgos a los
que están expuestos y sobre todo
contra las siguientes enfermedades:
• Fiebre amarilla
• Fiebre tifoidea
• Tétanos
• HepatitisA
• Hepatitis B
• Influenza
Programa de Inmunización

31. b) Subprograma de Salud Preventiva
EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES
Evaluación médica que se realiza al trabajador acorde a los riesgos que va a
estar o está expuesto en su fuente laboral, con el objetivo de conocer: el
estado de salud y/o aptitud del trabajador, la detección precoz de
patologías ocupacionales, la promoción de la salud en el ambiente
laboral y la vigilancia del trabajador expuesto. Asimismo, permite evaluar la
eficiencia de las medidas preventivas y de control que se toman, y el impacto
de éstas.
Pre-ocupacional
Intra-Ocupacional
Post Ocupacional
Por Cambio de Función
Para Empresas
Contratistas
Exámenes especiales
• Preocupacional.
• Intraocupacional.
• Postocupacional.
• Por cambio de función.
• Para Empresas Contratistas.
• Examenes especiales.

32. EXAMENE MEDICOS PREOCUPACIONAL
Examen Médico Pre-ocupacional: Es la evaluación médica
que se realiza al postulante del trabajo, antes de que este
sea admitido en un puesto de trabajo.
Tiene por objetivo determinar el estado de salud al momento
del ingreso, su aptitud al puesto de trabajo al cual postula.
El examen médico ocupacional concluye si el trabajador es:
1) APTO: Trabajador sano o con hallazgos clínicos que no generan pérdida de capacidad laboral ni limitan el
normal ejercicio de su labor.
2) APTO CON RESTRICCIONES: Aquel trabajador que a pesar de tener algunas patologías, puede desarrollar la
labor habitual teniendo ciertas precauciones, para que estas no pongan en riesgo su seguridad,
disminuyan su rendimiento, o puedan verse agravadas deben ser incluidos en programas de vigilancia
específicos.
3) NO APTO TEMPORAL mientras no se corrija o se controle ciertas patologías.
4) NO APTO: Trabajador que por patologías, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes tienen
limitaciones orgánicas que les hacen imposible la labor en las circunstancias en que está planteada
dentro de la empresa.

33. Examen Médico Preocupacional
Losobjetosdelexamenmedicopreocupacionales:
• Valoración funcional de la persona
• Determinación de la aptitud laboral
• Establecimiento de la ficha o historia
médica ocupacional
• Busqueda de estados patológicos
• Seguimiento de enfermos o
presuntamente enfermos

34. Examen Médico Intraocupacional: Se realiza una vez al
año con el fin de monitorear la exposición a factores de riesgo e
identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales,
permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, que
se asocien al puesto de trabajo.
Permite también:
1. Detectar enfermedades comunes, con el fin de establecer un
manejo preventivo.
2. La periodicidad de la evaluación se realizará de acuerdo con el tipo,
magnitud y frecuencia de exposición a cada factor de riesgo (mapa de
riesgo), así como al estado de salud del trabajador.
3. Los antecedentes que se registren en la evaluación médica periódica, se
actualizarán a la fecha de la evaluación correspondiente y se revisarán
comparativamente.
Examen Médico Intraocupacional

35. Examen Médico Postocupacional: Evaluación médica
realizada al trabajador respecto de su estado y condición de
salud días previos al cese laboral o posterior a ello.
Mediante este examen se busca detectar enfermedades
ocupacionales, secuelas de accidentes de trabajo y en general
lo agravado porel trabajo.
Examen Médico Postocupacional

36. c) Educacion en Salud
Son capacitaciones especificas según los riesgos ocupacionales identificados
a los que estén expuestos los trabajadores y/o sobre las enfermedades
preexistentes que estos padescan.
Salud nutricional
Protección de columna vertebral
Prevención de Enf. transmisión
sexual Prevención de Enf.
Respiratorias, diarreicas
Prevención de Enf. Endocrinas (Ej. Diabetes
mellitus) Prevención de Enf. coronarias
Prevención de Enf. Auditivas
Enfermedades de la próstata
Apoyo en la capacitación sobre uso y
manejo adecuado de los EPIen al
prevención de Enfermedades y
accidentes profesionales.

37. -Prevención de enfermedades asociadas
zoonosis (rabia,
vectores
d) Vigilancia de la Salud Ambiental
al ambiente:
cisticercosis), Vacunación canina
-Enfermedades transmitidas por
(dengue, malaria),
-Enfermedades transmitidas por alimentos,
por agua y aire contaminados. Medición
de calidad del agua de consumo.
-Fumigación de las áreas de trabajo y/o
zona industrial, campamentos.
-Control de roedores y plagas en
zona industrial.
-Desinfección y limpieza de baños.

38. 3.- Medicina Asistencial
• Conjunto de actividades que tienen como
objetivo el manejo clínico y laboral de los
trabajadores con un problema de salud,
principalmente aquél relacionado con las
condiciones de trabajo.
• Determinarla posible relación entre los daños a la
salud y lascondiciones de trabajo.
• Elaborar y promover recomendaciones sobre
rehabilitación yreincorporación al trabajo.
• Interactuar con el sistema público de salud en la
prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación
de losproblemasde salud.
• Proporcionar la atención médica necesaria ante
emergencias y urgencias.

39. • Realizar el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de
las enfermedades profesionales, enfermedades
relacionadas con el trabajo y enfermedades
comunes.
• Realizar la historia clínica ocupacional.
• Evaluar las consecuencias de los tratamientos
médicos que puedan limitar la capacidad en el
trabajo.
• Evaluar la interacción entre una especial
susceptibilidad individual y el trabajo.
• Evaluar el riesgo derivado de la situación de salud del
trabajador para sí mismo o terceros.
3.- Medicina Asistencial

40. 4.- Vigilancia de la salud
Conjunto de actividades cuyo
objetivo
precoz
es la detección
de alteraciones de
salud, principalmente
relacionados con el trabajo,
mediante procedimientos de
recogida sistemática y análisis
de información tanto a nivel
individual como colectivo.

41. Vigilancia
de la
salud
Individual
Medico clínica
Salud
Encuestas de
Salud
Anamnésica
Colectiva Epidemiológica
• Indicadores de
Salud
• Investigación de
daños
Exámenes de • Cribaje
• Diagnostico
preventivo
4.- Vigilancia de la salud

42. Recogida de
datos:
Estudio y
Análisis:
Generación
de Informes
Ejecución de las
acciones propuestas
Evaluación de
resultados
 Examen de Salud
 Riesgos del Trabajo
 Clínico Individual
 Epidemiológico
 Gestión
 Información al
trabajador
 Recomendaciones para
la prevención
 Informe de gestión
4.- Vigilancia de la salud

43. Epidemiologia: Es el estudio de la distribución de
las enfermedades en la población y de los
factores que influyen o determinan esa distribución.
para
Establece medidas preventivas, de control y
de evaluación de los factores de riesgo y
determinantes de la salud.
5.- Investigación Epidemiológica

44. • Llevar a cabo investigaciones científicas sobre los problemas de salud
relacionados con el trabajo y suscausas.
• Promover una medicina del trabajo basada en la evidencia.
• Desarrollar estudios epidemiológicos sobre accidentes de trabajo,
enfermedades profesionales y en general sobre cualquier daño a la salud
relacionado con el trabajo, para tomar acciones preventivas/correctivas.
• Difundir los resultados y conclusiones de la investigación.
5.- Investigación Epidemiológica

45. 6.- Gestión en Programas de
Salud Ocupacional
• Implementar un Sistema de Gestión
en Seguridad y Salud ocupacional
(SySO),destinados a permitir que una
organización controle sus riesgos
para SySO y mejore su desempeño
SySO.
• Trabajar de forma integrada en el
equipo multidisciplinar de
prevención.

46. 7.- Pericia en la Calificacion de invalidez.
La valoración de daño corporal
(VDC) es una actividad médico
científica, que tiene por objetivo
evaluar las lesiones, secuelas,
menoscabos, perjuicios, dolores,
molestias, incapacidades,
invalideces a la que puede llegar
una persona después de exponerse
a: enfermedades, accidentes,
lesiones o daños, producidos tanto
por agentes externos como internos,
con el objeto de determinar cómo
ha afectado su organismo y salud.
Conjunto de actividades cuyo objetivo es identificar, cuantificar y valorar las secuelas de los
daños a la salud relacionados con el trabajo y su impacto sobre la capacidad para trabajar con
el fin de compensar social y económicamente al trabajador afectado.

47. CALIFICACION DE INVALIDEZ
Es el proceso técnico que compara de manera critica las
evidencias disponibles de un trabajador respecto a los
criterios establecidos en el Baremo (MANECGI y LEP) para
determinar de manera justa la pérdida definitiva de la
capacidad laboral, su origen y el riesgo al que
corresponde.
• Enfermedad
• Accidente
• Profesional
• Común
Manual Único de Calificación
• MANECGI(Manual de Normas de Evaluación y Calificación del Grado de
Invalidez)
• LEP (Lista de Enfermedades Profesionales).

48. VALORACIÓN DE DAÑO
CORPORAL EN BOLIVIA
⚫ Este deterioro se emite, si así se requiere,
en porcentaje de deterioro sobre la
capacidad laboral del individuo. Es
decir se emite a través de un dictamen.
⚫ El mismo se realiza y emite cumpliendo
con un formato establecido por la actual
Autoridad de fiscalización y control de
pensiones y Segurios (APS).
⚫ Sólo puede ser emitido por personal
autorizado y certificado por la EEC.
⚫ Solo se emite cuándo existe un deterioro
permanente e irreversible

49. 8.- Docencia/Formación
Educación y capacitación sobre losriesgos, sus
efectos a la salud y su forma de prevención.

50. 9.- Organización de la atencion de
primeros auxilios y emergencia.
Capacitación Simulacros Entrenamiento

51. 10.- Administración de Farmacia o
Botica y de servicios de Salud.

52. En Temas legales relacionados a la medicina del trabajo
(Deberes y derechos de los trabajadores, de los
empleadores, Accidentes y enfermedades profesionales) y
participación responsable del COMITÉ MIXTO DE HIGIENE Y
SEGURIDAD OCUPACIONAL
11.- Ascesoria legal.
* Comité Mixto .- Son
organizaciones constituidas
paritariamente entre
empleadores y trabajadores
por votación directa en las
empresas, con el fin de
coadyuvar con los mismos
en el cumplimiento de las
medidas de prevención de
riesgos ocupacionales.

53. 12.- Coordinación con las áreas DE
SEGURIDAD E HIGIENEINDUSTRIAL
disciplinas preventivas cuyas actuaciones se
complementanmutuamente

54. RELACIÓN ENTRE SEGURIDAD, HIGIENEY
SALUD OCUPACIONAL
Seguridad ocupacional
Normas, Técnicas, legales -
administrativas
Higiene ocupacional
Identificación y evaluación
de riesgos
Prevención de riesgos que
ocasionan Enfermedad
Profesional
Prevención de Accidentes:
Condición insegura + acción insegura
Medicina del Trabajo
Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de
las enfermedades ocasionales en una actividad laboral.

55. Desarrollar un cuadro sinóptico o resumen con los principales
puntos relacionados con la actividad del Medico del Trabajo
dentro de las empresas o instituciones publicas o privadas.
Suerte..!!!
ACTIVIDAD PARA LA CLASE