2. Sinónimos
• Fuegos
• Fogazos
Definición
• Infección producida
por virus del herpes
simple I y II que
afectan piel y
mucosas bucal o
genital.
Lesiones
• vesículas que asientan en una base
eritematosa, y desaparecen solas sin
dejar inmunidad, por lo que pueden
ser recidivantes.
3. Aparece en
todas las razas
Ambos sexos
En México la causa de
consulta mas frecuente es por
herpes genital
Edad
promedio: De
los 20-25 años
Aparición
bucolabial y
genital
4. Pertenece ala
familia de
Herpes viridae
Rodeada de una
envoltura que tiene
lípidos y cubierta de
antígenos
2 tipos de virus
de DNA de
doble cadena
Capside
icosaedrica
5. . El HSV I no se
transmite por
contacto sexual
El HSV-2 es de
transmision
sexual pero se
ha aislado en
lesiones bucales
por coito
bucogenital
6. Infección
Latencia
Transformación
celular
Se introduce a persona
susceptible por contacto
directo
Aparece fase sintomática
de invasión y replicación
Se reactiva- la respuesta
del huésped es: interacción
humoral, celular y defensa
no inmunitaria
A partir de la inoculación
epitelial se extiende por
los nervios sensoriales a
ganglios neuronales donde
permanece en forma
latente
7. Estomatitis: herpes labial,
gingivoestomatitis herpética
Genital: balanitis, o vulvovaginitis
herpética
Otras: proctitis herpética, y herpes
perianal, queratoconjuntivitis, herpes
perinatal y diseminado, panadizo, y
eccema herpéticos
8. Su topografía habitual es en limite
de la piel y mucosas: labios, cerca
de la nariz, comisuras bucales,
glande, región perianal, sobre
misma piel: mejillas, muslos, nalgas
El tipo I que afecta la mitad superior
del cuerpo y el II mitad inferior sin
embargo pueden estar invertidos
9. Racimos de vesículas
(herpes quiere decir
vesícula)
Que pronto deja
erosiones que se cubren
de costras melicericas
acompañado de ardor y
ligero prurito
En maso menos 7- 8 días
se secan las vesículas y
dejan una marca que
desaparece
Autolimitada y
autocurable
10. Síntomas
premonitorios:
parestesias, o
sensación de ardor
Accesos : Una o varias
vesículas agrupadas.
En racimos sobre una
base eritematosa
Aftas
Eccesa herpético y
panadizo herpético
Herpes genital o labial
11. Accesos : Una o varias vesículas agrupadas en racimos sobre una base
eritematosa que a veces se transforman en pústulas, después hay
ulceraciones y costras melicericas con ardor o prurito leve.
La evolución es aguda y el proceso desaparece espontáneamente
12. Acceso primario es mas grave con eritema, edema e incluso
necrosis, dura mas (De dos a seis semanas) y se acompaña de
síntomas locales y sistémicos como cefalea, fiebre y malestar
general
13. Herpes labial: Localizado con mayor frecuencia entre el limite de la piel y mucosa,
como la boca y labios.
Se presenta gingivoestomatitis herpética y glositis geométrica herpética.
El herpes labial puede acompañarse con eritema polimorfo
14. Herpes genital: Afecta al glande o a la vulva.
Herpes rectal: Acompañado de tenesto y exudados rectales
15. Panadizo herpético: En los niños puede afectar los dedos por auto inoculación casi
siempre por una infección bucal. En adultos depende del HSV-2 y se produce por
contacto digitogenital puede haber afección en cualquier parte del cuerpo como
muslo, nalgas y mejillas
16. Herpes neonatal: Casi siempre se debe al HSV- 2 y es una forma rara y diseminada y
grave en ocasiones se confunde con impétigo es propio de prematuros de 4 o5 días de
edad, contagiados al nacer por vía vaginal o por rotura prematura o temprana de
membranas
17. Eccesa herpetico o erupcion variceliforme de Kaposi: Forma grave con vesícula
pústulas diseminadas
18. En pacientes con SIDA , las ulceras de la piel son extensas en area anogenital, y se
extiende a tejidos profundos
19. Aftas: Ulceras bucales únicas o múltiples , dolorosas y recurrentes,
de 2 a 3 mm hasta mas de 1 cm de diámetro se clasifican en
mayores, menores, y herpeliforme
20. Datos de laboratorio
Puede ser útil el diagnostico
de Tzack que revela células
gigantes multinucleadas con
cuerpos de inclusión
nucleares
Datos
histopatológicos
En ulceras
crónicas puede
realizarse biopsias
21. No hay manera de
erradicar la infección
latente
Algunos
medicamentos
reducen el tiempo
de evolucion pero
no altera la
frecuencia de
recurrencias
En la piel se aconsejan
fomentos de te de manzanilla
o subacetato de plomo o de
aluminio y luego se aplican
polvos secantes como base de
talco y oxido de zinc
Aciclovir
Famciclovir
Valaciclovir
disminuye síntomas, contagiosidad y periodo de cicatrización
se recomienda
Cuando hay dolor:
acido acetilsalicilico e
indometacina