3. INTRODUCCIÓN
Durante mucho tiempo se utilizó la
película fotográfica para captar las
imágenes de Rayos-X, luego llegaron
las pantallas intensificadoras para
proporcionar imágenes de alta calidad,
se hacía uso del revelado manual y
luego se ponía la película al
negatoscopio para poder visualizarla.
4. En la terminología moderna ya no
existen esas palabras pues utilizamos
hojas de acetato, en el proceso de
revelado ya no hacemos uso de
sustancias químicas, es más podemos
archivar y enviar los resultados al
médico responsable del paciente en
cuestión de minutos y sin riesgo de que
al paso del tiempo la película pierda su
calidad de imagen. Los avances
tecnológicos han permitido una
drástica mejora en las posibilidades
diagnósticas.
5. Es sorprendente el rápido y
agigantado avance que ha
presentado la tecnología en
esta área, poniendo a nuestra
disposición equipos con
distintas características que
nos facilitan una gran cantidad
de actividades y que día con día
aumentan la gama de opciones.
6. HISTORIA DE LA RADIOLOGÍA DENTAL.
Después de que W.C Roentgen descubriera
los Rayos en 1895 el Dr. Otto Walkhoff de
Braunschweig, Alemania, realizó la
primera radiografía dental utilizando un
tiempo de exposición de 23 minutos en
1896. El Dr. Edmund Kells, tomo la primera
radiografía intraoral, fue el primer dentista
que utilizó la radiografía para
procedimientos Odontológicos.
W. C Roentgen Dr. Otto Walkhoff
7. En los primeros días de la radiografía
dental era difícil lograr exposiciones
para reproducirlas y que fueran
uniformes, la practica recomendada por
Kells fue colocar la mano del operador
entre el tubo y el fluoroscopio, para
poner el tiempo de exposición cada vez
que se usara el aparato. La práctica
daría por resultado la aparición de
lesiones malignas, tiempo después
William Herbert Rollings inventó la
primera unidad dental de rayos X en
1896. 1
William Herbert Rollings
8. En los primeros días de radiología dental,
todas las películas intraorales eran
envueltas a mano por el operador o
asistente entonces la compañía
EASTMAN KODAK fabricó películas
intraorales con envoltura en el año de
1913. En ese mismo año fue fabricado el
primer aparato dental de rayos X, con
motivo comercial por la compañía
Americana de Aparatos de rayos X.1
9. Se le conoce como el padre de
la radiología dental moderna al
Dr. F. Gordon Fitzgerald, quien
logró el desarrollo de la
técnica de paralelismo del
cono largo. El Dr. Howard Riley
Raper de Indianápolis, Indiana
en 1924, invento la película de
aleta mordible, y escribió el
primer libro de texto de
radiología dental.
Dr. F. Gordon Fitzgerald Dr. Howard Riley Raper
10. El tubo que invento Coolidge en 1913
tuvo aplicación hasta 1923 que se
colocó en el interior de una versión
miniatura del tubo de la cabeza del
aparato de rayos X, inmersa en aceite.
Este fue el precursor de todos los
modernos aparatos dentales de rayos
X. Se fabricó por la Corporación de
rayos X Víctor de Chicago, que se
convirtiera en Corporación de rayos X
General Electric.
11. Aunque la primera radiología panorámica
se publicara por el profesor Yyjo V.
Paatero de Helsinki, Finlandia, el primer
aparato de rayos X panorámico que se
produjo con propósitos comerciales fue el
PANOREX fabricado por la compañía S.S.
WHITE. Muchos de los aportes al primer
trabajo encaminados al
perfeccionamiento del aparato los realizó
John W. Kampula, George Dikson y el
doctor Donal Hudson. Pero es reconocido
y aceptado como el padre de la radiología
panorámica al profesor Paatero.
12. ESTRUCTURA DEL EQUIPO DE RAYOS X DENTAL
Está conformado por subunidades:
Cabezal: También llamado cubierta,
contiene el tubo de rayos X que produce
dichos rayos.3 Cuenta con una capa
interna de plomo que funciona como
barrera de absorción para los rayos X
sin utilidad, también cuenta con una
abertura a través de la cual sale el haz
de rayos X útil que está limitado por la
prolongación del dispositivo de
indicación de posición (DIP), o el cono.
El DIP puede ser circular o de forma
rectangular y limita el tamaño del haz
del rayo X.
13. Brazo articulado: Suspende al cabezal de
los rayos X, alberga los cables
eléctricos, y permite el movimiento y la
posición del cabezal.3 Permite realizar
movimientos de todo tipo: rotación,
translación, etc. que se adapten a la
posición del paciente y generen la
angulación vertical y horizontal que
necesitamos para las proyecciones que
realizamos en diversas ocasiones.
14. Panel de control: Permite que el
radiólogo regule el haz de los rayos X,
está enchufado a una toma de
corriente eléctrica y aparece como
una consola o gabinete. Un panel de
control puede ser montado en un
pedestal en el piso, un soporte de
pared, o localizado en una pared
remota fuera del área rayos X. Un
único panel de control puede ser
usado para operar más de una unidad
de rayos X ubicado en las
habitaciones contiguas.3
15. CLASIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS DE RAYOS X DENTALES
Según su regulación. Se dividen
en:
Regulables: Son aquellos que
permiten “jugar” con los
parámetros de exposición, los
cuales son: milivoltaje, kilovoltaje,
miliamperaje y miliampersegundo.4
estos equipos son de gran utilidad
pues nos permiten realizar
distintos estudios y para una gran
gama de pacientes.
16. Irregulables: En estos equipos los
factores vienen fijos por fabricación
4, solo es posible modificar el tiempo
de exposición4, por ello para
estudios que requieren más dosis la
única alternativa que ofrece este
equipo es aumentar en tiempo, lo
cual resulta incómodo para el
paciente pues debe permanecer
inmóvil por más tiempo.
17. Según su movilidad. Pueden ser:
Estáticos: En estos equipos, se necesita la
total inmovilidad del cabezal, plano de
proyección y del paciente, para realizar una
buena toma radiográfica. 4 Es decir el equipo
está fijo y es necesario que si se requiere
realizar la proyección el paciente sea quien
realice la mayor parte de los movimientos,
este equipo es de utilidad solo para pacientes
con pocas molestias, o facilidad de
movimiento, pues es casi nula la probabilidad
de comprometer su estado de salud.
18. Dinámicos: Necesito la inmovilidad del
paciente, ya que va a existir un movimiento
coordinado entre el tubo y el plano de
proyección. 4 Los equipos con estas
características permiten que el paciente este
cómodo y no se preocupe por adoptar una
posición que le resulte extraña y cansada, lo
cual nos es de gran utilidad en los niños que no
obedecen las indicaciones de posición o en
personas adultas a las que les resulta difícil
realizar diversas acciones.
19. Según las zonas que abarcan: así como
los equipos tiene características que se
adaptan al paciente, también hay
equipos especializados en un tipo de
estudio específico según su zona de
estudio. Se divide en:
Zonales: Abarcan un área determinada
del territorio maxilofacial. Estos
equipos tienen un soporte que permite
tomar por ejemplo radiografías
retroalveolares. 4 Es decir que están
diseñados un tipo de estudio y que
pueden contar con accesorios como los
soportes que nos facilitan estas tareas.
20. Panorámicos: Abarcan áreas más
amplias, como los maxilares, ramas
de la mandíbula, etc.4 Estos equipos
nos permiten visualizar: un área en
general, evidencias de mayor tamaño
como fracturas en el maxilar, el
brote de las piezas dentales en un
niño y por ende es necesario
radiografiar un área mayor, un
ejemplo claro es el
Ortopantomografo.
21. Según su instalación:
Fijos: Van empotrados a la pared.4
Estos equipos se caracterizan por que
su zona de soporte está en el techo o
en la pared pueden realizar las mismas
acciones que los otros equipos sin
embargo una vez establecidos su lugar
queda fijo.
22. Móviles: Tiene un pedestal con ruedas
que permiten la movilidad en el área
de consulta. 4 Estos equipos tienen la
ventaja de poder moverse dentro del
hospital pues poseen ruedas, aunque a
veces el equipo tiene mucho peso, sin
embargo, sus movimientos son los
mismo que los otros equipos de
radiología dental.
23. Portátiles: Pueden ser
trasladados con facilidad.4 La
ventaja que ofrecen estos
equipos es que van hasta
donde este el paciente, pues
son de tamaño pequeño y poco
peso, además su calidad de
imagen es similar a la de los
otros equipos dentales, su
tamaño no implica menor
calidad.
24. PROCESADOR DE PELÍCULAS DENTALES
Todos los procesadores
automáticos de películas
comercializados actualmente
tienen los mismos componentes
básicos, un sistema de
procesamiento que consta de
tanques de químicos y bastidores
de transporte, una lavadora, un
secador, una cubeta receptora,
controles e indicadores.5
25. El diagnostico en el área de odontología
se ha visto ayudado por otras
tecnologías de diagnóstico como lo es
el ultrasonido para estructuras blandas
que sustituye a la radiografía dental
cuando esta no nos proporciona los
resultados esperados, también el uso de
la resonancia magnética o la
tomografía. Este uso de tecnologías
alternativas ha facilitado de manera
gigantesca el diagnostico, aunque por
el lado de la radiología convencional ha
impedido que esta tenga avances.
26. Aquí nos enfrentamos a otra situación,
la del desuso de equipos de diagnóstico
por el continuo avance tecnológico, y es
que hoy en día nos vemos obligados a
estar actualizándonos continuamente
para adaptarnos a los nuevos equipos
que en nuestro caso son herramientas
de uso diario y nos hacen más
“competentes”.
27. RADIOLOGÍA DIGITAL VS CONVENCIONAL
Mol A.. Explica que “la resolución de
la radiografía digital es similar o
inclusive peor que la radiografía
convencional, lo cual no implica una
mejora o empeoramiento de la
efectividad diagnóstica”. (Mol A, 2003
V.34 p. 548).
28. Es evidente que lleva poco
tiempo del lanzamiento de los
equipos digitales directos y,
por ende, solo es cuestión de
tiempo para ver versiones
actualizadas y con mejoras
en sus características,
mismas que seguramente
superarán a los equipos de
radiología convencional que
circulan actualmente.
29. COMPARACIÓN DE VENTAJAS
Radiología digital Radiología convencional.
Reducción de dosis de exposición.
Eliminación del proceso químico de revelado.
Obtención rápida de la imagen.
Reutilización del dispositivo: mediante el uso de
un protector individual por paciente.
Almacenamiento digital
Ajustes a la imagen obtenida
Menor coste económico, el equipo es más
accesible.
Mayor resolución (actualmente)
Libertad en manipulación, el paciente puede
ayudar en la colocación del material.
Comodidad en paciente, pues no se tiene
cuidado en el empleo de cables.
Reduce en no. de intentos.
30. CONCLUSIONES
Hoy en día los avances incluyen la simplificación tanto de los aparatos como de los
programas informáticos a los que van asociados, buscamos: una rápida obtención de la
imagen radiográfica y, en definitiva, mayores comodidades tanto para el dentista como
para el paciente. De este modo la aceptación de la radiología digital ha ido creciendo
en el mundo de la odontología y cada año son más los profesionales que hacen uso de
la tecnología. Por otra parte, a lo largo de esta evolución ha ido aumentando la oferta
de estos sistemas en el mercado y hoy en día disponemos de numerosos aparatos de
radiología digital entre los que podemos elegir, según las características que
busquemos. Por ello la tecnología es actualmente una necesidad que nos facilita
numerosas tareas y mejora la calidad de vida de los pacientes, y que seguramente
seguirá evolucionando hasta un punto inimaginable en la que cada vez es ella quien
realiza la mayor cantidad de actividades, sin embargo, seguirá siendo responsabilidad
de cada radiólogo realizar procedimientos adecuados.
31. REFERENCIAS
1. Universidad de Lowa USA. Dr. Ruprecht A. (1999). Historia de la radiología oral y maxilo-facial. Recuperado de:
http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/29891/1/historia.pdf
2.Kodak (2002). Manual de radiología dental correcta Kodak. Recuperado de:
http://www.radiologiavaldivia.cl/uploads/2/4/0/1/2401559/intraoral20radiographyspa.pdf
3. Progeny (2006). Manual del usuario para sistemas de rayos X dental Preva Sitio web:
http://www.midmark.com/docs/librariesprovider6/pdfs/00-02-1616.pdf?sfvrsn=2
4. Biblioteca virtual Universidad de Chile. Donoso, F. (2003) Equipo de rayos x. Recuperado de:
http://www.fcs.uner.edu.ar/libros/archivos/ebooks/Otros/EquipoRx.pdf
5. Dr. Badía, Alejandro. (2016). Procesadores automáticos de películas de rayos x. El Hospital, 34, p.3-8. Sitio
web: http://www.elhospital.com/temas/Procesadores-automaticos-de-peliculas-de-rayos-X+8094926
6. Barbieri, G. (2006). Actualización en radiología dental. Radiología convencional Vs digital. Recuperado de:
http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v22n2/original4.pdf
7. Mol, A. (2000). Imaging methods in periodontology Periodontol. USA: Editorial Issue
