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“No tengo talentos especiales, pero sí soy
profundamente curioso”

    Albert Einstein (1879-1955) Científico alemán
           nacionalizado estadounidense.
 Circula a través del aparato cardiovascular.
 El volumen supera al de las células.
 El volumen total es el 7-8% del peso corporal, adulto
  de 70 kilos es de 5-6 lts.
 Transporte de sustancias nutritivas y oxigeno.
 Transporte de desecho y dióxido de carbono.
 Distribución de hormonas y sustancias reguladoras.
 Mantenimiento de la homeostasis por actuar como
  amortiguador. Buffer.
 Coagulación
 Termorregulación
 Transporte de células y sustancias humorales , sistema
  inmune.
   Células sanguíneas:
     3 grandes grupos

 Eritrocitos, hematíes o glóbulos rojos
 Leucocitos, glóbulos blancos.
 Plaquetas o Trombocitos.
 El plasma sanguíneo, material extracelular líquido que la
  da la fluidez, el volumen relativo del plasma y células es de
  45-55%.
 El volumen de eritrocitos compactado se llama
  hematocrito.
     Hombre de 39-50%
     Mujeres 35-45%
    Anemias
   El 99% del volumen compactado son
    eritrocitos y 1% son leucocitos y plaquetas
Elementos                    Células/Litro
  figurados         Varones               Mujeres                   %
Eritrocitos         4,3-5,7x1012          3,9-5.0x1012
Leucocitos         3,5-10,5x109           3.5-10.5x109             100
Agranulocitos
Linfocitos          0.9-2.9x109           0.9-2.9x109            25.7-27-6
Monocitos       0,3-0,9x109           0,3-0,9x109        8.6
Granulocitos
Neutrófilos     1,7-7,0x109           1,7-7,0x109        48.6-66.7
Eosinófilos     0.05-0.5x109          0.05-0.5x109       1.4-4.8
Basófilos       0-0.03x109            0-0.03x109         0-0,3
Trombocitos     150-450x109           150-450x109
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Agua                                                 91-92
Proteínas                                             7-8
Albúmina, Globulinas y fibrinógeno
Electrolitos séricos                                  1-2
Na, K, Ca, Mg Cl, HC03, p04 y S04
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Sustancias nutritivas
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   Albúmina, principal componente proteíco del
    plasma de 70 kDa, sintetizada en el hígado.
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    extracelular.
   Globulinas, γglobulina, αglobulina y βglobulina.
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   Fibrinógeno 340kDa, sintetizada en el higado,
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   Venopunción
   Suero
   Plasma
   Dos tipos de anticoagulante:
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    Fagocitados en el bazo, médula ósea e hígado. Deformables
   La forma de los eritrocitos es mantenida por proteínas de la membrana
    en asociación con el citoesqueleto.
   2 tipos de proteínas principales en la membrana
       Proteínas integrales de membrana
        ▪ Glucoforina
        ▪ Proteína banda 3
       Proteínas periféricas de membrana
        ▪   Actina
        ▪   Banda 4.1
        ▪   Banda 4.9
        ▪   Banda 4.2
        ▪   Topomiosina
        ▪   Aductina
   Deformidades
     Esferocitos
     Eliptocitosis
     Hemólisis
   Contienen hemoglobina, 69kDa.
   Hemoglobina A (HbA) 96% en adultos. 2α y
    2β.
   Hemoglobina A2 (HbA2)1.5-3% de la Hb total
    de los adultos, 2α y2δ.
   Hemoglobina F (HbF) hemoglobina fetal,2 α y
    g.
Tipo   Antígeno de superficie en    Anticuerpo sérico     Puede donar     Puede recibir
                  eritrocito                                    sangre          sangre
A          A                           Anti B               A y AB
B          B                           Anti A               B y AB
AB         AB                          Sin anticuerpos      Sólo AB         A, B, AB y O
                                                                            Receptor de
                                                                            sangre universal


O          Sin antígeno A ni B         Anti A y Anti B      A,B, AB y O
                                                            Dador de
                                                            sangre
                                                            universal
   Se subclasifican en dos grupos principales.
   El fundamento de su clasificación es la presencia
    o ausencia de gránulos específicos.
   Agranulocitos
     Linfocitos
     Monocitos
   Granulocitos
     Neutrófilos
     Basófilos
     Eosinófilos
   Son los leucocitos mas abundantes y los
    granulocitos más comunes.
   Contienen 3 tipos de gránulos:
     Gránulos específicos, colagenasa IV, fosfolipasa,
      activadores del complemento.
     Gránulos azurófilos, lisosomas de neutrófilos que
      contienen mieloperoxidasa, produce hipoclorito y
      cloraminas que son bactericidas muy activos.
      Además de muchas hidrolasas.
     Gránulos terciarios fosfatas y metaloproteinasas.
 Migran .
 Es una propiedad muy importante.
 Tiene que responder a la respuesta inmune por
  selectinas e integrinas.
 Quimiotaxis
 Sustancias quimiotáxicas
 Opsonización
 Fagocitosis
 Liberación de gránulos
 Pus en tejidos.
 Ver pag 10.7 y 10.8
   Los neutrófilos producen interleucina 1 IL-1
    que es un pirógeno, induciendo la producción
    de prostaglandinas , las que a su vez actúan
    en el centro termorregulador del hipotálamo
    para producir aumento de temperatura.

   En la inflamación y la curación de las heridas
    también participan los monocitos, los
    linfocitos, los eosinófilos, los basófilos y los
    fibroblastos.
 Núcleo bilobulado.
 Gránulos refringentes.
 La heterocromatina se encuentra en la periferia del núcleo
  y la eucromatina al centro.
 2 tipos de gránulos, específicos y azurófilos.

   Gránulos específicos tienen un cuerpo cristaloide.
     Proteína básica mayor
     Proteína catiónica de eosinófilo
     Peroxidasa del eosinófilo
      ▪ Histaminasa
      ▪ Arilsulfatasa
      ▪ Colagenasa
      ▪ Catepsinas
 Gránulos azurófilos, son lisosomas que tiene
  hidrolasas ácidas y enzimas hidrolíticas para la
  destrucción de parásitos.
 Los eosinófilos se asocian con reacciones
  alérgicas,    infestaciones     parasitarias   e
  inflamación crónica.
 La liberación de arilsulfatasa e histaminasa por
  los incrementa las reacciones inflamatorias de
  alergia.
 Fagocita complejos antígeno-anticuerpo.
 Suelen elevarse en personas con alergia ó
  infestaciones parasitarias.
 Son los menos abundante, representan 0.5%.
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 Núcleo lobulado.
 La membrane tiene receptores Fc para Ig E proteína
  CD40 de los linfocitos B para que produzcan Ig E.
 Gránulos especificos, producen
       Histamina
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       Los leucotrienos son lípidos modificados que desencadena
        la contracción prolongada del músculo liso de la vía aérea.
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    antígeno desencadena una respuesta
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   Hipersensibilidad y anafilaxia.
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      ▪ Linfocitos T derivados del timo.
      ▪ Linfocitos B derivados de la bolsa de fabricio
        bursaequivalentes (médula ósea)
      ▪ Linfocitos NK destruyen células transformadas.
   Linfocitos T, vida media prolongada y participan en la
    inmunidad mediada por células, expresan en su superficie
    unas proteínas marcadoras (CD Cluster Diferentiation)
    CD2, CD3, CD5, CD 7 y se subclasifican según tengan o no
    CD4 o CD 8.
   Los T CD4 reconocen células CD4 del CMH II.
   Los TCD8 reconocen CD8 reconocen CMH I.
   Linfocitos B secretan inmunoglobulinas M y D y CMH II.
    Sus marcadores específicos son CD 9, CD 19, CD20 y CD
    24.
   Los NK son programados durante su desarrollo para mater
    células infectadas por virus o células tumorales. Tienen
    gránulos grandes y reciben el nombre de LGC. CD 16, Cd
    56 y CD 94..
   El 60-80% son linfocitos T maduros.
   El 20-30 son linfocito B maduros.
   El 5-15% son NK.
   Hay tres tipos de linfocitos T
     Linfocitos T CD8+ células efectoras de la inmunidad mediada
      por células, antígenos del CMH I. Se unen al TCR. Secretan
      perforinas y linfocinas para producir canales iónicos y matar a la
      células infectada o neoplásica. Además desempeñan un papel
      importante el rechazo a los injertos.
     Linfocitos T CD4+ necesarios para repuesta inmune específica
      frente a un antígeno extraño, CMH II. Producen IL-2 para
      diferenciación de linfocitos B, T y NK.
     Linfocitos T CD45 CD8 supresores citotóxicos disminuyen o
      suprimen la formación de anticuerpos por los linfocitos B,
      también inhiben la capacidad de inmunidad celular T.
   Los monocitos son los precursores de las células
    del sistema fagocítico-mononuclear.
   Vida media 3 días en sangre.
   Grandes 18 μm, se movilizan desde la médula
    ósea hacia los demás tejidos, donde se
    diferencian en diversos fagocitos del sistema
    fagocítico-mononuclear.
       Histiocitos
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       Células de Kupffer
       Macrófagos del bazo o de ganglios linfáticos
   Los monocitos se transforman en macrófagos
    que actúan como células presentadoras de
    antígenos en el sistema inmunitario.
   Durante la inflamación, los monocitos migran
    al tejido dañado en forma de macrófago, y
    fagocitan bacterias.
   Hay una célula monocito-macrófago que
    funciona como célula presentadora de
    antígeno para el CMH II. Unidas en la
    superficie de las T CD4.
 Pequeños fragmentos citoplasmáticos limitados por una
  membrana y anucleados que provienen de los megacariocitos.
 Megacariocitos, células poliploides, situadas en la médula ósea.
 Vida media de las plaquetas es de 10 días.

 Zona periférica, glucoproteínas. glucosaminoglucanos, varios
  factores de la coagulación absorbidos.
 Zona estructural, proteínas fijadoras de actina.
 Zona de orgánulos, está en el centro de la plaqueta y contien
  glucógeno y por lo menos 3 tipo de gránulos
     Gránulos α, fibrinogeno.
     Graunos Delta ADP, ATP, serotonina e histamina, que facilita la
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   Zona membranosa sistema canalicular abierto

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Tejido sanguíneo

  • 1. “No tengo talentos especiales, pero sí soy profundamente curioso” Albert Einstein (1879-1955) Científico alemán nacionalizado estadounidense.
  • 2.  Circula a través del aparato cardiovascular.  El volumen supera al de las células.  El volumen total es el 7-8% del peso corporal, adulto de 70 kilos es de 5-6 lts.  Transporte de sustancias nutritivas y oxigeno.  Transporte de desecho y dióxido de carbono.  Distribución de hormonas y sustancias reguladoras.  Mantenimiento de la homeostasis por actuar como amortiguador. Buffer.  Coagulación  Termorregulación  Transporte de células y sustancias humorales , sistema inmune.
  • 3. Células sanguíneas:  3 grandes grupos  Eritrocitos, hematíes o glóbulos rojos  Leucocitos, glóbulos blancos.  Plaquetas o Trombocitos.  El plasma sanguíneo, material extracelular líquido que la da la fluidez, el volumen relativo del plasma y células es de 45-55%.  El volumen de eritrocitos compactado se llama hematocrito.  Hombre de 39-50%  Mujeres 35-45% Anemias
  • 4. El 99% del volumen compactado son eritrocitos y 1% son leucocitos y plaquetas
  • 5. Elementos Células/Litro figurados Varones Mujeres % Eritrocitos 4,3-5,7x1012 3,9-5.0x1012 Leucocitos 3,5-10,5x109 3.5-10.5x109 100 Agranulocitos Linfocitos 0.9-2.9x109 0.9-2.9x109 25.7-27-6 Monocitos 0,3-0,9x109 0,3-0,9x109 8.6 Granulocitos Neutrófilos 1,7-7,0x109 1,7-7,0x109 48.6-66.7 Eosinófilos 0.05-0.5x109 0.05-0.5x109 1.4-4.8 Basófilos 0-0.03x109 0-0.03x109 0-0,3 Trombocitos 150-450x109 150-450x109
  • 6. Componentes % Agua 91-92 Proteínas 7-8 Albúmina, Globulinas y fibrinógeno Electrolitos séricos 1-2 Na, K, Ca, Mg Cl, HC03, p04 y S04 Sustancias nitrogenadas no protéicas Ácido úrico, creatinina, creatina, sales de amonio Sustancias nutritivas Glucosa, lípidos, aminoácidos Gases sanguíneos Oxígeno, dióxido de carbono y nitrógeno Sustancias reguladoras Hormonas y Enzimas
  • 7. Albúmina, principal componente proteíco del plasma de 70 kDa, sintetizada en el hígado. Responsable de ejercer el gradiente de concentración entre la sangre y el liquido extracelular.  Globulinas, γglobulina, αglobulina y βglobulina. Ceruloplasmina, Transferrina, Fibronectina y Lipoproteínas.  Fibrinógeno 340kDa, sintetizada en el higado, se transforma en fibrina.
  • 8. Venopunción  Suero  Plasma  Dos tipos de anticoagulante:  Citrato  EDTA
  • 9. Discos bicóncavos. Anucleados. Diámetro 7.8μm. Vida media de 120 días. Fagocitados en el bazo, médula ósea e hígado. Deformables  La forma de los eritrocitos es mantenida por proteínas de la membrana en asociación con el citoesqueleto.  2 tipos de proteínas principales en la membrana  Proteínas integrales de membrana ▪ Glucoforina ▪ Proteína banda 3  Proteínas periféricas de membrana ▪ Actina ▪ Banda 4.1 ▪ Banda 4.9 ▪ Banda 4.2 ▪ Topomiosina ▪ Aductina
  • 10. Deformidades  Esferocitos  Eliptocitosis  Hemólisis
  • 11. Contienen hemoglobina, 69kDa.  Hemoglobina A (HbA) 96% en adultos. 2α y 2β.  Hemoglobina A2 (HbA2)1.5-3% de la Hb total de los adultos, 2α y2δ.  Hemoglobina F (HbF) hemoglobina fetal,2 α y g.
  • 12. Tipo Antígeno de superficie en Anticuerpo sérico Puede donar Puede recibir eritrocito sangre sangre A A Anti B A y AB B B Anti A B y AB AB AB Sin anticuerpos Sólo AB A, B, AB y O Receptor de sangre universal O Sin antígeno A ni B Anti A y Anti B A,B, AB y O Dador de sangre universal
  • 13. Se subclasifican en dos grupos principales.  El fundamento de su clasificación es la presencia o ausencia de gránulos específicos.  Agranulocitos  Linfocitos  Monocitos  Granulocitos  Neutrófilos  Basófilos  Eosinófilos
  • 14. Son los leucocitos mas abundantes y los granulocitos más comunes.  Contienen 3 tipos de gránulos:  Gránulos específicos, colagenasa IV, fosfolipasa, activadores del complemento.  Gránulos azurófilos, lisosomas de neutrófilos que contienen mieloperoxidasa, produce hipoclorito y cloraminas que son bactericidas muy activos. Además de muchas hidrolasas.  Gránulos terciarios fosfatas y metaloproteinasas.
  • 15.  Migran .  Es una propiedad muy importante.  Tiene que responder a la respuesta inmune por selectinas e integrinas.  Quimiotaxis  Sustancias quimiotáxicas  Opsonización  Fagocitosis  Liberación de gránulos  Pus en tejidos.  Ver pag 10.7 y 10.8
  • 16. Los neutrófilos producen interleucina 1 IL-1 que es un pirógeno, induciendo la producción de prostaglandinas , las que a su vez actúan en el centro termorregulador del hipotálamo para producir aumento de temperatura.  En la inflamación y la curación de las heridas también participan los monocitos, los linfocitos, los eosinófilos, los basófilos y los fibroblastos.
  • 17.  Núcleo bilobulado.  Gránulos refringentes.  La heterocromatina se encuentra en la periferia del núcleo y la eucromatina al centro.  2 tipos de gránulos, específicos y azurófilos.  Gránulos específicos tienen un cuerpo cristaloide.  Proteína básica mayor  Proteína catiónica de eosinófilo  Peroxidasa del eosinófilo ▪ Histaminasa ▪ Arilsulfatasa ▪ Colagenasa ▪ Catepsinas
  • 18.  Gránulos azurófilos, son lisosomas que tiene hidrolasas ácidas y enzimas hidrolíticas para la destrucción de parásitos.  Los eosinófilos se asocian con reacciones alérgicas, infestaciones parasitarias e inflamación crónica.  La liberación de arilsulfatasa e histaminasa por los incrementa las reacciones inflamatorias de alergia.  Fagocita complejos antígeno-anticuerpo.  Suelen elevarse en personas con alergia ó infestaciones parasitarias.
  • 19.
  • 20.  Son los menos abundante, representan 0.5%.  Gránulos grandes y muy basófilos.  Núcleo lobulado.  La membrane tiene receptores Fc para Ig E proteína CD40 de los linfocitos B para que produzcan Ig E.  Gránulos especificos, producen  Histamina  Heparina  Heparán sulfato  Leucotrienos  Producen vasodilatación.  Los leucotrienos son lípidos modificados que desencadena la contracción prolongada del músculo liso de la vía aérea.
  • 21. La liberación de Ig E y su interacción con el antígeno desencadena una respuesta inflamatoria que libera sustancias vasoactivas.  Hipersensibilidad y anafilaxia.  Basófilos migran a los tejidos se llaman mastocitos.
  • 22. Los linfocitos son las principales células del sistema inmune.  Son los agranulocitos más comunes 30%  De acuerdo a su tamaño hay tres tipos  Pequeños  Medianos  Grandes Los linfocitos grandes son linfocitos activados inmunemente que poseen receptores de superficie que interaccionan con un antígeno específico o con otro linfocito NK.
  • 23. 3 tipos de linfocitos desde el punto de vista funcional  Linfocitos T  Linfocitos B  Linfocitos NK ▪ Linfocitos T derivados del timo. ▪ Linfocitos B derivados de la bolsa de fabricio bursaequivalentes (médula ósea) ▪ Linfocitos NK destruyen células transformadas.
  • 24. Linfocitos T, vida media prolongada y participan en la inmunidad mediada por células, expresan en su superficie unas proteínas marcadoras (CD Cluster Diferentiation) CD2, CD3, CD5, CD 7 y se subclasifican según tengan o no CD4 o CD 8.  Los T CD4 reconocen células CD4 del CMH II.  Los TCD8 reconocen CD8 reconocen CMH I.  Linfocitos B secretan inmunoglobulinas M y D y CMH II. Sus marcadores específicos son CD 9, CD 19, CD20 y CD 24.  Los NK son programados durante su desarrollo para mater células infectadas por virus o células tumorales. Tienen gránulos grandes y reciben el nombre de LGC. CD 16, Cd 56 y CD 94..
  • 25. El 60-80% son linfocitos T maduros.  El 20-30 son linfocito B maduros.  El 5-15% son NK.  Hay tres tipos de linfocitos T  Linfocitos T CD8+ células efectoras de la inmunidad mediada por células, antígenos del CMH I. Se unen al TCR. Secretan perforinas y linfocinas para producir canales iónicos y matar a la células infectada o neoplásica. Además desempeñan un papel importante el rechazo a los injertos.  Linfocitos T CD4+ necesarios para repuesta inmune específica frente a un antígeno extraño, CMH II. Producen IL-2 para diferenciación de linfocitos B, T y NK.  Linfocitos T CD45 CD8 supresores citotóxicos disminuyen o suprimen la formación de anticuerpos por los linfocitos B, también inhiben la capacidad de inmunidad celular T.
  • 26. Los monocitos son los precursores de las células del sistema fagocítico-mononuclear.  Vida media 3 días en sangre.  Grandes 18 μm, se movilizan desde la médula ósea hacia los demás tejidos, donde se diferencian en diversos fagocitos del sistema fagocítico-mononuclear.  Histiocitos  Osteoclastos  Células de Kupffer  Macrófagos del bazo o de ganglios linfáticos
  • 27. Los monocitos se transforman en macrófagos que actúan como células presentadoras de antígenos en el sistema inmunitario.  Durante la inflamación, los monocitos migran al tejido dañado en forma de macrófago, y fagocitan bacterias.  Hay una célula monocito-macrófago que funciona como célula presentadora de antígeno para el CMH II. Unidas en la superficie de las T CD4.
  • 28.  Pequeños fragmentos citoplasmáticos limitados por una membrana y anucleados que provienen de los megacariocitos.  Megacariocitos, células poliploides, situadas en la médula ósea.  Vida media de las plaquetas es de 10 días.  Zona periférica, glucoproteínas. glucosaminoglucanos, varios factores de la coagulación absorbidos.  Zona estructural, proteínas fijadoras de actina.  Zona de orgánulos, está en el centro de la plaqueta y contien glucógeno y por lo menos 3 tipo de gránulos  Gránulos α, fibrinogeno.  Graunos Delta ADP, ATP, serotonina e histamina, que facilita la adhesion plaquetaria y la vasocontrucción.  Zona membranosa sistema canalicular abierto