Informe hospital sergio bernales aloisi tomas guillen gamarra

“AÑO DE LA CONSOLIDACIÓN DEL MAR DE GRAU”
UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA ACADÉMICO DE ENFERMERIA
INFORME DEL INTERNADO HOSPITALARIO
HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALES
ASESORES
LIC. TEODORO, OSTOS MIRAVA
LIC. LUZ MERY, VELARDE MONTALVO
INTERNO DE ENFERMERIA
GUILLEN GAMARRA ALOISI TOMAS
LIMA - PERU

INTERNADO CLÍNICO Página 1
2016
DEDICATORIA
La vida se encuentra plagada de retos y uno de ellos es la
universidad. Tras vernos dentro de ella, nos hemos dado cuenta que
más allá de un reto, es una base no solo para nuestro entendimiento
del campo en el que nos hemos visto inmersos, sino para lo que nos
concierne a la vida y nuestro futuro.

AGRADECIMIENTO
AGRADECIMIENTO A DIOS POR PERMITIRNOS ESTAR AQUÍ.
A LA UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES POR BRINDARNOS LA
OPORTUNIDAD DE TERMINAR LA LINCECIATURA.
A NUESTRAS FAMILIAS POR ESTAR APOYANDONOS EN TODOS
LOS MOMENTOS.
A CADA UNA DE LOS DOCENTES QUE APORTARON A NUESTRA
FORMACION.

INDICE
DEDICATORIA 01
AGRADECIMIENTO 02
INDICE 03
I. INTRODUCCION 04
II. OBJETIVOS 05
2.1. OBJETIVO GENERAL
2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
III. MARCO DE TRABAJO 06
3.1. Descripción de la zona de trabajo 06
3.1.1. Antecedentes del lugar donde se ubica el hospital 06
3.1.2. Ubicación geográfica 06
3.2.1. Altitud, latitud, longitud, limites 06
3.1.3. Reseña histórica del hospital 07
3.2. MISION 09
3.3. VISION 09
IV. SERVICIOS HOSPITALARIOS 10
V. INTERNADO HOSPITALARIO 12
VI. SERVICIOS DEL INTERNADO HOSPITALARIO 13
VII. FUNCIONES HOSPITALARIAS 75
VIII. LOGROS
IX. APORTES 78
X. LIMITACIONES 78
XI. CONCLUCIONES 78
XII. RECOMENDACIONES 79
XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 80
ANEXOS

I. INTRODUCCION
El presente informe tiene como propósito contribuir en nuestro desarrollo
profesional, en el cuidado que préstamos aplicando en forma responsable las
atenciones de enfermería, garantizando de esta manera la calidad del cuidado
de la persona, familia y comunidad. Tiene como contenido la descripción de los
servicios trabajados y las actividades realizadas durante las prácticas pre
profesionales, como internos de enfermería de la Universidad Peruana Los
Andes, siendo nuestro campo de trabajo el Hospital Nacional Sergio E. Bernales,
en el cual se desarrollaron las practicas durante los meses de Setiembre–
Diciembre 2016,en los servicios de medicina , cirugía ,emergencia, pediatría
permitiéndonos fortalecer los conocimientos teóricos – prácticos y adquirir
experiencia, habilidad y destreza en el quehacer diario durante los estudios
curriculares como estudiante ,orientado a la formación profesional basándose en
la realidad nacional y específicamente local.
El presente informa plasma todas las actividades realizadas durante los 4 meses
de internado y en las cuales se refleja la evolución y madurez en la destreza de
los internos de enfermería; complementando con la parte práctica, todo aquello
aprendido en las aulas universitarias, pudiendo decir satisfactoriamente, que se
logró establecer en cada uno de ellos una visión cabal del contexto en el que le
corresponderá actuar, es decir una sólida educación general destinada a ayudar
a satisfacer las necesidades de salud de la población y de contribuir a las metas
de la salud Publica con conocimiento de las tecnologías en Educación y Salud,
aspectos legales y éticos de la profesión, habilidades básicas para la
investigación, capacidad para el liderazgo y gestión de salud y en los servicios
de enfermería , competencias para el trabajo multidisciplinario y con mucha
sensibilidad frente al medio en el que le toca actuar lo cual es base de un ejercicio
profesional creativo e innovador que debe ir desarrollando progresivamente.

II. OBJETIVOS
En el décimo ciclo de la carrera de ENFERMERÍA se desarrolla el internado
hospitalario que tiene como finalidad incrementar los conocimientos Teórico-
Práctico.
2.1. OBJETIVO GENERAL
 Brindar al estudiante la integración y profundización de los conocimientos
científicos-tecnológico, básico y específico de la profesión desarrollados del
1º al 9º ciclo de su formación académica asumiendo responsabilidades,
como enfermera (o) general en los diferentes servicios de salud en los que
se les asigna.
2.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
La (el) Interna (o) de enfermería en el desarrollo del Internado será capaz de:
 Brindar cuidado integral a su sujeto de atención (persona, familia y
comunidad) aplicando el Proceso de Atención de Enfermería con criterio
técnico, científico, humanístico y ético.
 Participar eficientemente en la administración de las unidades de enfermería,
aplicando técnicas y metodologías innovadoras.
 Organizar programas de educación permanente de servicio y de educación
para la salud dirigidos a nuestros sujetos de atención, participando también
como ponente en cada uno de los programas educativos.
 Realizar trabajos de investigación relacionados al campo de la salud,
tenientes a solucionar la problemática encontrada con la participación de los
actores involucrados.
 Identificar y solucionar los dilemas éticos relacionados con el ejercicio de las
acciones independientes e interdependientes de la interna (interno) de
Enfermería.

 Cumplir y hacer cumplir con sus derechos y deberes como ciudadana (o),
como profesional.
 Fomentar su auto aprendizaje y perfeccionamiento continuo en el campo de
la salud.
 Analizar e interpretar la información estadística para facilitar el proceso de
toma de decisiones en beneficio de la atención en salud.

III. MARCO DE TRABAJO
3.1. DESCRIPCIÓN DE LA ZONA DE TRABAJO
3.1.1. Antecedentes del lugar donde se ubica el hospital
El Hospital Nacional “Sergio E. Bernales” se encuentra en la AV. Túpac Amaru N°
8000 km. 14.5 Comas, distrito que se encuentra ubicado en el cono norte de Lima
Metropolitano en la región natural de la costa, provincia y departamento de Lima.
Con una superficie del distrito de 48.72 km2, lo que representa el 5% del territorio
del cono norte y 1,7 % de Lima Metropolitano.
Esta estratégicamente ubicado entre los distritos de Comas y Carabayllo y también
muy cercano al distrito de Los Olivos, Independencia, San Martin de Porres y
Puente Piedra y es el hospital más cercano para la provincia de Canta. Tiene
grandes avenidas importantes y que nos comunican con otros distritos y Lima,
dentro de ellos la Av. Túpac Amaru, Av. Universitaria, Av. Héroes del Cenepa que
nos comunica con la Panamericana Norte.
3.1.2. Ubicación geográfica: Altitud, latitud, longitud, límites
 ALTITUD:
 máxima:811 msnm
 Minima:150 msnm
 LATITUD: O6°47´
 LONGITUD:79° 49´
 LIMITES:
 Este: Comas
 Oeste: Canta
 Norte: Collique
 Sur: Puente Piedra

3.1.3. Reseña histórica del hospital
El 31 de mayo de 1939, durante el Gobierno del mariscal Oscar R. Benavides,
mediante el Decreto Supremo N° 749, se ordenó la construcción de un
establecimiento anexo, dedicado de modo especial y exclusivo para la asistencia
de los enfermos de tuberculosis en la población infantil de menores recursos.
Para este fin, en un noble gesto altruista, la familia Álvarez Calderón cedió un
terreno de 41749 metros cuadrados, ubicado en el Valle del Río Chillón al norte de
Lima. Gracias a esto, el 15 de Agosto de 1940, por Resolución Ministerial N° 860,
el nuevo establecimiento de Salud abrió sus puertas al público, bajo la
administración de la comunidad religiosa de las Hermanas “Carmelitas”, con el
nombre de Preventorio incrementó su infraestructura física y administrativa,
creándose los servicios de lavandería, cocina, servicios generales, almacenes,
planta de tratamiento de agua y calderos.
Conjuntamente con esto, se dieron invaluables iniciativas y mejoras en el campo
de la investigación científica y la organización hospitalaria, lo que motivó una
creciente demanda de la comunidad y la mayor captación de pacientes, interesados
por el diagnostico precoz de la tuberculosis; todo esto hizo posible el aumento del
N° de camas, por lo que mediante la Resolución Ministerial del 06 de mayo de 1959,
el Preventorio se convirtió en el SANATORIO DE COLLIQUE, con una capacidad
de 300 camas, equipándose convenientemente para el tratamiento de
enfermedades respiratorias.
Para el año 1966, el ritmo de crecimiento y desarrollo de la institución no se detenía.
La creciente demanda permitió que se adopte un nuevo nivel, pasando a llamarse
HOSPITAL INFANTIL DE COLLIQUE, entidad hospitalaria modelo, desde donde
se operaron nuevos métodos en materia de lucha contra la tuberculosis.
El Hospital Infantil de Collique, comenzó a brillar con luz propia, sin embargo, aún
carecía de un centro quirúrgico, dependiendo del Hospital Bravo Chico para
complementar el tratamiento del niño tuberculoso.
Durante 1970, como parte del proceso de transformaciones que vivía el país, el
Hospital Infantil de Collique, dio los pasos necesarios para constituirse en un
HOSPITAL GENERAL, pasando a ser el Hospital Base N° 09.

Años más tarde, en 1982, toma el nombre de HOSPITAL SERGIO E. BERNALES,
en memoria de tan destacado maestro y científico de la carrera medica peruana, a
iniciativa del Cuerpo Médico del Hospital, durante la gestión Ministerial del Dr. Uriel
García.
A la fecha el HNSEB atiende a la demanda poblacional del Cono Norte de Lima en
sus múltiples problemas y necesidades de salud.
Actualmente, el hospital se encuentra ubicado en un área de gran influencia y
accesibilidad para los distritos de comas, Carabayllo, Puente Piedra, Los Olivos e
independencia; lo que redunda en una demanda cada vez mayor y con necesidades
de servicios más complejos, por lo que es imperativo se desarrolle el proyecto de
construcción de un hospital moderno, contando para ello con un área de terreno
libre de 137,584.55m2. Y un área construida de 14,346.15m2.
3.2. MISIÓN
La misión del Hospital Sergio E. Bernales es Brindar y garantizar atención de salud
integral y especializada en forma oportuna y segura logrando la satisfacción del
usuario.
3.3. VISIÓN
El Hospital Sergio E. Bernales se consolidará como hospital de alta complejidad,
brindando una atención inclusiva con calidad y calidez que genere reconocimiento
y satisfacción en nuestros usuarios, con liderazgo técnico, científico y docente en
una adecuada infraestructura.

IV. SERVICIOS HOSPITALARIOS
 MEDICINA - DR. CARLOS HOLGUIN COPPA
Teléfono: 5580186 - Anexo: 254
 Medicina Interna
 Cardiología
 Gastroenterología
 Video Endoscopia
 Endocrinología
 Dermatología
 Geriatría
 Infectología
 Reumatología
 Neurología
 Neumología
 CIRUGÍA - DR. JORGE EMILIO COLINA CASAS
 Cirugía General
 Cirugía Laparoscopía
 C. Plástica Y Quemados
 C. Cabeza Y Cuello
 Otorrinolaringología
 Audiometría
 Oftalmología
 C. Pediatría
 C. de Tórax
 Neurocirugía
 Traumatología
 Reumatología
 Urología – Cistoscopia

 PEDIATRIA Y NEONATOLOGIA - DR. CIRO ANICETO CORRO PASCUAL
 Neonatología
 Pediatría en General
 Nefrología pediátrica
 Unidad de cuidados intensivos(uci)
 SALA DE OPERACIONES - DR. JAIME WALTER COTOS REYES
 Centro quirúrgico
 Unidad de recuperación
 EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL- DR. JULIO MANUEL RUIZ OLANO
 Control de TBC
 Diagnóstico y tratamiento de VIH
 Inmunizaciones
 Control de Crec. Y Desarrollo
 Evaluación y consultoría nutricional
 Salud reproductiva
 Prevención de accidentes de transito
 Control antirrábico
 GINECO OBSTETRICIA - DR. OSCAR ORLANDO OTOYA PETIT
Teléfono: 5580186 - Anexo 304
 Control de alto riesgo obstétrico
 Ginecología laparoscopia
 Colposcopia
 Planificación familiar
 Detección de cáncer
 Monitoreo fetal
 LABORATORIO - Anexo:
 Inmunología
 Bioquímica
 Banco de sangre

 Anatomía patológica
 Diagnóstico de tumores
 Biopsias citológicas
 Parasitología
 Hematología
 MEDICINA FISICA Y REHABILITACIÓN - DR. MIGUEL ÁNGEL TORRES
CHIRRE
 Terapia física
 Terapia de lenguaje
 Terapia ocupacional
 PSIQUIATRÍA - Anexo:
 Consulta y tratamiento en niños y Adultos
 Certificado de Salud mental
 PSICOLOGIA - PSIC. MIRYAN PACHERRES SALINAS
 Consultoría clínica
 Programas preventivos
 Promoción de la salud mental

V. INTERNADO HOSPITALARIO
5.1. Duración del Internado hospitalario
04 meses (01de Septiembre al 31 de Diciembre del 2016)
5.2. Asesores: Lic. Teodoro Ostos Miraval
Luz Mery Velarde Montalvo
5.3. Rotación:
MES DE SEPTIEMBRE
SERVICIO INTERNAS
Medicina Buendia Rosales Liz
Morales Saavedra Nidia
Cirugía Castro Borja Veronica
Payano Vivas Andrea
Zanabria Ospina Evelyn
Emergencia Romero Huatuco Elizabeth
Guillen Gamarra Aloisi
Zambrano Balbin Marilyn
Pediatría Lopez Quivio Lizbeth
Marin Palacios Grace
MES DE OCTUBRE
SERVICIO INTERNAS
Medicina Castro Borja Verónica
Payano Vivas Andrea
Cirugía Romero Huatuco Elizabeth
Emergencia López Quivio Lizbeth
Marín Palacios Grace
Zanabria Ospino Evelyn
Pediatría Buendia Rosales Liz

MES DE NOVIEMBRE
SERVICIO INTERNAS
Medicina Romero Huatuco Elizabeth
Cirugía Lopez Quivio Lizbeth
Emergencia Buendia Rosales Liz
Pediatría Castro Borja Veronica
Payano Vivas Andrea
MES DE DICIEMBRE
SERVICIO INTERNAS
Medicina Lopez Quivio Lizbeth
Cirugía Buendia Rosales Liz
Emergencia Castro Borja Veronica
Payano Vivas Andrea
Pediatría Romero Huatuco Elizabeth

VI. SERVICIOS DEL INTERNADO HOSPITALARIO
6.1. SERVICIO DE EMERGENCIA
Emergencias es la especialidad médica que estudia los hechos y situaciones
patológicas de aparición súbita que ponen en riesgo o comprometen la salud.
En Emergencias el tiempo nos corre, y el momento en que tomamos diferentes
conductas, durante la evolución del paciente, influye directamente en el pronóstico.
En ninguna otra especialidad, se pone en juego la capacidad de decisión tiempo
dependiente.
La acción organizada y sistematizada frente a una emergencia, es la que redundará
en mayores beneficios, permitiéndonos valorar que "es" y que "no es" de riesgo
vital. Un manejo desorganizado, transforma la situación, que de por sí ya es crítica,
en un caos con el perjuicio directo sobre el paciente, y tiene asignado los siguientes
objetivos:
 Proporcionar atención médico-quirúrgica de emergencia a toda
persona que acuda en su demanda durante las 24 horas del día.
 Realizar la evaluación y tratamiento de pacientes en situación de
emergencia o grave compromiso de la salud y de la vida, iniciando sus
acciones desde el ámbito pre Hospitalario e integrado a las acciones
Hospitalarias, en estrecha coordinación y cooperación con el equipo
multidisciplinario de salud y en el ámbito de su competencia.
 Coordinar con otras unidades orgánicas involucradas en el proceso de
atención en Emergencia, para garantizar una adecuada y oportuna
atención.
 Proponer, ejecutar y evaluar los protocolos y procedimientos de
atención médico-quirúrgicos de emergencia, orientados a brindar un
servicio eficiente, eficaz y con calidad.
 Organizar e implementar la atención en Emergencia que asegure una
atención médico-quirúrgica suficiente y necesaria durante las 24 horas
del día.

 Mejorar continuamente las capacidadesy equipamiento para la atención de
emergencia.
 Organizar y preparar equipos multidisciplinarios calificados en acciones de
reanimación cardio respiratorio y tratamiento de soporte correspondiente.
 Asegurar el cumplimiento de las Normas de Bioseguridad en Emergencia.
 Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su
competencia, así como apoyar la docencia, en el marco de los convenios
correspondientes.
 Programar y evaluar la atención en Emergencia, para el cumplimiento de
los objetivos del Hospital.
6.1.1. MISIÓN
Brindar una atención especializada en la recuperación de la salud de la
población de emergencia y urgencia médico-quirúrgica intra y extra
hospitalaria para la atención individualizada de los pacientes, tanto recursos
del personal de enfermería como los del personal de enfermería como los del
personal técnico.con eficacia, calidad y calidez, enmarcados dentro de las
políticas de la institución y el sector.
6.1.2. VISIÓN
Constituirse en el departamento líder, modelo y centro de referencia local y
nacional de atención oportuna y altamente especializada, en emergencia y
urgencias médico-quirúrgico intra y extra hospitalaria.
6.1.3. DESCRIPCIÓN GENERAL DEL SERVICIO DE EMERGENCIA:
El servicio de Emergencia pertenece al hospital Nacional Sergio E. Bernales.
Cuenta con los siguientes ambientes:
 TÓPICO: Ambiente donde se encuentra los recursos que se necesita

 OBSERVACION I: Este ambiente cuenta con 04 camas, donde se
instalan pacientes de sexo masculino y femenino con diversas patologías
quedando en observación.
 TRAUMA SHOCK: Este ambiente cuenta con 4 camas en este
ambiente alberga pacientes con estado de salud muy crítico, que requiere
de una atención muy minuciosa y especializada. cuenta con 4 conexiones
de oxígeno, 4 conexiones a equipo de aspiración.
 OBSERVACION II: Este ambiente cuenta con 19 camas y alberga a
pacientes con diferentes patologías.
 SALA DE AISLADOS: Este ambiente alberga pacientes de
enfermedades infectocontagiosas, cuenta con tres camas.
 CONSULTORIO: Cuenta con tres servicios de consultorio de
MEDICINA, CIRUGIA Y TRAUMATOLOGIA, donde son evaluados los
pacientes.
 RECURSOS HUMANOS: El servicio de emergencia cuenta con 17
enfermeras y 25 técnicos de enfermería para la atención de los pacientes,
distribuyéndose en cada uno de los pacientes, distribuyéndose en cada
uno de los ambientes.

6.1.4 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
CCIÓN
GENERAL
DEPARTAMEN
TO HDE
EMERGENCIA
SERVICIOSEM
ERGENCIA
MEDICINA
TRAUMATOLO
GIACIRUGIA
SERVICIO
DE
TRAUMA
SHOCK.
SERVICIO DE
OBSERVACI
ON I
SERVICIO DE
OBSERVACIO
N II
SERVICIO
DE
TOPICO.
SALA DE
AISLADOS.
DIRECCION
DEPTO DE
EMERGENCIA

6.1.5 FLUJOGRAMA
6.1.4. ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES:
 Poli contusos.
 Problemas Cardio respiratorios.
 Elementos fosforados.
 Coma diabético.
 Sobredosis de alcohol.
 Síndrome de dolor abdominal.
SERVICIO DE EMERGENCIA
RECEPCION DEL
PACIENTE
INGRESO A LOS
CONSULTORIOS
SE INSTALA EN
OBSERVACION I
SE INSTALA
OBSERVACION
II
TOPICO
AISLADOS.
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
TRAUMA
SHOCK

6.1.5. CONSOLIDADO DE INGREOS, EGRESOS Y FALLECIDOS.
Tabla 01:
INGRESO DE PACIENTES POR MES EN EL DEPARTAMENTO DE
EMERGENCIADEL HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALES
SETIEMBRE – DICIEMBRE 2016
SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
3708 4023 4065 5012 16808
Gráfica 01:
INGRESO DE PACIENTES POR MES EN EL DEPARTAMENTO DE EMERGENCIA
DEL HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALES
Fuente: Estadísticas del Departamento de Enfermería de Emergencia.
Elaborado: Internas de enfermería de la Universidad Peruana Los Andes.
ANALISIS
En el presente cuadro se observa los ingresos de pacientes por mes en el
Departamento de Emergencia del Hospital Nacional Sergio E, Bernales, que
corresponden al periodo de Setiembre- Diciembre 2016, se observa que se
realizaron en total 16808 ingresos, donde el mayor número de pacientes ingresados
fue en Diciembre con 5012 ingresos, seguido de Noviembre con 4065 ingresos y el
mes donde se realizaron menos atenciones fue durante el mes de Setiembre con
solo 3708 pacientes atendidos.
3708 4023 4065
5012
16808
0
5000
10000
15000
20000

Tabla 02:
EGRESOS DE PACIENTES POR MES EN EL DEPARTAMENTO DE
EMERGENCIADEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES
SETIEMBRE – DICIEMBRE 2016.
704 902 804 825 3235
Gráfica 02:
Egresos de Pacientes por Mes en el Departamento de
Emergencia del Hospital Sergio E. Bernales
Setiembre - Diciembre 2016.
Elaborado: Internas de enfermería de la Universidad Peruana Los Andes
ANALISIS
En el presente cuadro se observa los egresos de los pacientes por mes
que corresponden al periodo de Setiembre – Diciembre 2016 en el
servicio de Emergencia del Hospital Nacional Sergio E, Bernales, el
mayor número de egresos se obtuvo durante el mes de octubre seguido
del mes de diciembre y noviembre, mientras el menor número de
egresos se obtuvo durante el mes de setiembre.
704 902 804 825
3235
S ET I EMB R E O C TU B R E N O V I EMB RE D I C I EMBRE TO TAL
EGRESOS

Tabla 03:
Pacientes Fallecidos en el Departamento de Emergencia
Del Hospital Nacional Sergio E. Bernales
SETIEMBRE- DICIEMBRE DEL 2016
Setiembre octubre Noviembre diciembre
TOTAL
50 35 25 45 155
Grafica 03:
Pacientes Fallecidos en el Departamento de Emergencia
del Hospital Nacional Sergio E. Bernales
Setiembre - Diciembre 2016
Elaborado: Internos de enfermería de la Universidad Peruana Los Andes
ANALISIS
En el presente cuadro de fallecidos que corresponden al periodo de
Setiembre - Diciembre 2016 en el servicio de Emergencia – Shock
Trauma del Hospital Nacional Sergio E, Bernales, el mayor número de
fallecidos se obtuvo durante el mes de Setiembre, seguido del mes de
Diciembre y Octubre, mientras el menor número de fallecidos se obtuvo
durante el mes de Noviembre 2016 respectivamente.
0
50
100
150
200
50 35 25 45
155
FALLECIDOS

Consolidado Mensual de Procedimientos y/o
Actividades de Enfermería
PROCEDIMIENTOS Setiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL
Asistencia en intubación
endotraqueales
38 17 19 26 100
Asistencia en re intubación - 1 - 2 3
Asistencia en paracentesis - 1 5 - 6
Asistencia en colocación CVC 34 29 37 27 127
Asistencia en toracotomía 2 1 3 2 8
Canalización de vía periférica 2459 2451 586 2491 7987
Control de oximetría de pulso 3536 4012 3305 3625 14478
Desfibrilación / Cardioversión 10 3 1 1 15
Cateterismo vesical 138 108 102 112 460
Colocación de sonda nasogástrica 90 115 114 78 397
EKG 596 657 705 602 2560
Extracción de sangre para AGA 340 494 509 345 1688
Inyectable intramuscular 1133 1288 1015 1345 4781
Inyectable endovenoso 5521 5047 5711 5944 22223
Inyectable subcutáneo 273 344 238 210 1065
Manejo de bomba de infusión 100 139 191 107 537
Monitoreo de ventilador mecánico 88 58 20 30 196
Monitorización / CFV 3537 2946 3462 3303 13248
Nutrición enteral 74 77 72 58 281
Oxigeno por cánula binasal 317 283 273 289 1162
Oxigeno por Venturi 133 121 106 127 487

Oxigeno por mascara de reservorio 78 65 66 52 261
Inhalaciones 292 291 280 335 1198
Nebulizaciones 757 969 763 805 3294
Aspiración de secreciones 519 401 620 222 1762
RCP básico y avanzado 8 13 7 15 43
Transfusión sanguíneo - Plasma -
Plaquetas
29 39 65 33 166
Hemocultivo - uro cultivo 27 15 8 7 57
Curación de quemaduras 1 - - 2 3
Curación menor - mayor 54 174 15 212 455
Curación de escaras 4 31 13 9 57
Curación de vía periférica 1174 1025 850 910 3959
Curación de vía central 36 87 38 35 196
Curación de traqueotomía 15 8 5 - 28
Colocación de yeso 8 35 6 39 88
Extracción de cuerpos extraños - - - 2 2
Toma de glucosa instantánea 124 61 70 65 320
Grado de dependencia II 842 936 865 1014 3657
Grado de dependencia III 798 704 774 739 3015
TOTAL 23185 23046 20919 23220 90370
TIPO DE ACTIVIDADES ABRIL MAYO JUNIO JULIO TOTAL
Alta de pacientes 309 307 222 395 1233
Anotaciones de enfermería 2318 2210 2633 2517 9678
Apertura de historia clínica 832 686 733 1923 4174
Apertura de kardex 693 773 700 732 2898

Aplicación de medios físicos 66 102 40 67 275
Aseo bucal 307 255 103 277 942
Aseo genital 361 276 184 299 696
Aseo ocular 132 168 73 94 467
Armado de ventilador
mecánico
11 7 11 9 38
Baño de paciente 705 235 196 477 1613
Balance hídrico 504 306 210 272 1292
Cuidado de TET 106 99 60 49 314
Cuidados de tracción cutánea
/ esquelética
28 4 14 7 53
Cuidados de drenaje torácico 19 10 25 40 94
Cambio de posición 620 535 372 454 1981
Control de diuresis 2333 2554 2591 2011 9489
Cama ocupada 1906 1499 1917 1842 7164
Cama desocupada 61 62 61 120 304
Defunciones 54 31 65 35 185
Detección de flebitis
periférica - vía central
9 22 21 7 59
Detección de ulceras de
presión
28 16 27 9 80
Ingreso por transferencia - 7 - 13 20
Ingreso por referencia -
transferencia
1 6 - 9 16
Egreso por referencia -
transferencia
3 11 4 2 20
Interconsultas 86 186 168 194 634
Llega en paro cardiaco 3 8 4 2 17
Lavado gástrico 22 21 7 21 71
Medición de PVC 47 88 81 45 261
Traslado por examen
especiales
12 2 3 19 36

Tratamiento por vía oral 414 544 383 373 1714
Tratamiento por SNG 263 233 241 145 882
Enemas 24 40 26 23 113
Reingreso 1 10 3 3 17
Preparación post mortun 37 29 15 17 98
RX 426 498 225 511 1480
Ecografía 66 98 111 72 347
Tomografía 87 61 86 77 311
Hospitalización 129 92 140 134 495
Pasa a SOP 64 - 85 58 207
Pasa a UCI 3 - 9 5 17
Pasa a observación 248 - 197 243 688
Total 13338 12091 12046 13602 51077
6.1.6. ROL DEL INTERNO (A) DE ENFERMERIA
En el servicio de Emergencia la presencia y labor del interno de enfermería es
importante y esencial por la actividad asistencial, administrativas y de
investigación que realiza en conjunto con el equipo de salud, para mejorar la
calidad en la atención de enfermería, así el interno de enfermería hace su paso
por el servicio con su rol, contribuyendo al bienestar de la persona y su familia,
a una mejor coordinación y planificación de actividades asistenciales y
académicos.
 El interno de enfermería tiene por finalidad respetar los ítems
estipulados en el reglamento de internado de la E.A.P.de enfermería.
 Cumplir ordenadamente las actividades a realizar dentro del campo
clínico, comunicando, coordinando, preguntando a nuestra coordinadora
o jefa inmediata a cargo de turno.

 Identificar los problemas que se susciten en el servicio y tomar decisiones
en conjunto con el equipo multidisciplinario.
 Brindar una atención de calidad integral a la persona y familia.
6.1.7. ACTIVIDADES DEL INTERNO (A) DE ENFERMERIA
o Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua,
respetando sus valores, costumbres y creencias.
o Realizar y controlar el proceso de atención de enfermería, como método
científico de la profesión.
o Realizar en la historia clínica toda la información disponible de los
problemas identificados en los pacientes.
o Valorar la información recogida para realizar acciones de enfermería
registrándolos en la historia clínica.
o Evaluar las respuestas del individuo y registrar en la historia clínica.
o Garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del
paciente.
o Realizar y controlar la recepción del paciente revisando la historia clínica.
o identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia.
o Controlar, tomar decisiones y brindar atención a pacientes con alta
complejidad.
o Definir las soluciones y otros elementos a utilizar durante las curas de
heridas.
o Indicar, ejecutar, interpretar y consultar investigaciones clínicas de
laboratorio (hemograma, glicemia, hemocultivo, ecografías, orina, heces
fecales, cultivo de secreciones, exudados, hemogasometría, creatinina).
o Identificar, controlar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y
síntomas de alteraciones de equilibrio hidromineral, y acido básico.
o Identificar y tomar decisiones en pacientes con alteraciones en los
parámetros vitales.
o Tomar decisiones, controlar y ejecutar la administración de analgésicos y
antipiréticos.
o Evaluar suspender y comenzar vía oral en caso de síntomas y signos del
sistema digestivo.

o Decidir y ejecutar colocación de sonda naso gástrica hay presencia de
vómitos.
o Ejecutar acciones ante la presencia de secreciones nasofaríngeas y
endotraqueales
o Ejecutar la preparación y administración de fármacos por diferentes vías
o Ejecutar acciones según el caso y tomar decisiones, junto con el médico en
la valoración electro cardiográfica.
o Decidir y ejecutar la colocación y permanencia de sonda vesical.
o Ejecutar y evaluar la administración de nutrición parenteral.
o Prevenir y detectar ulceras por presión.
o Decidir administrar oxigeno por diferentes métodos.
o Realizar ventilación manual.
o Seleccionar, ejecutar y controlar el tipo de fisioterapia respiratoria.
o Evaluar y comunicar estado neurológico del enfermo atreves de la escala
de Glasgow.
o Detectar y valorar la crisis convulsiva ejecutando acciones
independientes...
o Indicar y participar en la RCP básico y avanzada.
o Elaborar y ejecutar técnica de comunicación extra verbal en los pacientes
que lo requieran.
o Aplicar y controlar programa de prevención y control de infecciones
nosocomiales.
o Valorar y decidir conducta con el método frente a reacciones adversas
durante y después de la administración de drogas vasoactivas (como
dopamina, dobutamina, digitalicos, trombo líticos y nitro prusiato).
o Decidiry tomar conducta junto con el médico ante intoxicación por fármacos
y ejecutar acciones según el caso.
o Aplicar la política de uso de desinfectantes, antisépticos y esterilizantes.
o Detectar y comunicar signos reales de muerte.
o Realizar examen físico.
 Oxigenoterapia.
 aspiración de secreciones pulmonares en pacientes intubados.
o Medición de signos vitales.
o Realizar electrocardiograma.

o Canalización de vías venosas periféricas.
o Extracción de muestras sanguíneas venosas y arteriales mediante punción
directa.
o Inmovilización de fracturas, esguinces luxaciones.
o Realizar aspiración gástrica.
o Movilización de pacientes.
o Higiene corporal del paciente encamado.
o Reanimación cardiopulmonar
o retirar catéteres centrales y arteriales.
 monitorización clínica y eléctrica (invasiva y no invasiva).
o Planificar, ejecutar y controlar los cuidados de enfermería.
o Administrar unidades y/o servicios de salud, en los distintos niveles de
atención.
o Dirigir el equipo de enfermería en unidades de atención comunitarias.
o Diseñar, implementar, evaluar y participar en programas de evaluación de
la calidad de la actividad de enfermería.
o Controlar y cumplir los principios de asepsia y antisepsia.
o Controlar el cumplimiento de los de los principios éticos y bioéticas.
o Desarrollar actividades administrativos en dependencia de la composición
del equipo de trabajo de enfermería.
o Participar y/o dirigir las reuniones del servicio de enfermería que sean
programadas según pirámide del equipo de trabajo de enfermería.
o Participar en las técnicas administrativas y científica de enfermería.
o Supervisar el área de desempeño de enfermería para mantener y mejorar
los servicios.
o Participar en los pase de visitas conjunto de médicos y de enfermería.
o Planificar, controlar y supervisar los pases de visitas de enfermería.
o Dirigir, controlar y supervisar la entrega y recibo del servicio.
o Realizar y/o participar en investigación en enfermería y otras aéreas con el
objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de
la población.
o Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de contribuir a
mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo
profesional.

o Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua,
respetando sus valores, costumbres y creencias.
o Realizar y controlar el proceso de atención de enfermería, como método
o Realizar en la historia clínica toda la información disponible de los problemas
identificados en los pacientes.
o Valorar la información recogida para realizar acciones de enfermería
o Evaluar las respuestas del individuo y registrar en la historia clínica.
o Garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente.
o Realizar y controlar la recepción del paciente revisando la historia clínica.
o identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia.
o Controlar, tomar decisiones y brindar atención a pacientes con alta
complejidad.
o Definir las soluciones y otros elementos a utilizar durante las curas de heridas.
o Indicar, ejecutar, interpretar y consultar investigaciones clínicas de laboratorio
(hemograma, glicemia, hemocultivo, ecografías, orina, heces fecales, cultivo de
secreciones, exudados, hemogasometría, creatinina).
o Identificar, controlar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y síntomas
de alteraciones de equilibrio hidromineral, y acido básico.
o Identificar y tomar decisiones en pacientes con alteraciones en los parámetros
vitales.
o Tomar decisiones, controlar y ejecutar la administración de analgésicos y
antipiréticos.
o Evaluar suspender y comenzar vía oral en caso de síntomas y signos del
sistema digestivo.
o Decidir y ejecutar colocación de sonda naso gástrica hay presencia de vómitos.
o Ejecutar acciones ante la presencia de secreciones nasofaríngeas y
endotraqueales
o Ejecutar la preparación y administración de fármacos por diferentes vías
o Ejecutar acciones según el caso y tomar decisiones, junto con el médico en la
valoración electro cardiográfica.
o Decidir y ejecutar la colocación y permanencia de sonda vesical.

o Ejecutar y evaluar la administración de nutrición parenteral.
o Prevenir y detectar ulceras por presión.
o Decidir administrar oxigeno por diferentes métodos.
o Realizar ventilación manual.
o Seleccionar, ejecutar y controlar el tipo de fisioterapia respiratoria.
o Evaluar y comunicar estado neurológico del enfermo atreves de la escala de
Glasgow.
o Detectar y valorar la crisis convulsiva ejecutando acciones independientes...
o Indicar y participar en la RCP básico y avanzada.
o Elaborar y ejecutar técnica de comunicación extra verbal en los pacientes que
lo requieran.
o Aplicar y controlar programa de prevención y control de infecciones
nosocomiales.
o Valorar y decidir conducta con el método frente a reacciones adversas durante
y después de la administración de drogas vasoactivas (como dopamina,
dobutamina,digitalicos,trombo líticos y nitro prusiato).
o Decidir y tomar conducta junto con el médico ante intoxicación por fármacos y
ejecutar acciones según el caso.
o Aplicar la política de uso de desinfectantes, antisépticos y esterilizantes.
o Detectar y comunicar signos reales de muerte.
o Realizar examen físico.
o Oxigenoterapia.
o aspiración de secreciones pulmonares en pacientes intubados.
o Medición de signos vitales.
o Realizar electrocardiograma.
o Canalización de vías venosas periféricas.
o Extracción de muestras sanguíneas venosas y arteriales mediante punción
directa.
o Inmovilización de fracturas, esguinces luxaciones.
o Realizar aspiración gástrica.
o Movilización de pacientes.
o Higiene corporal del paciente encamado.
o Reanimación cardiopulmonar
o retirar catéteres centrales y arteriales.

o monitorización clínica y eléctrica (invasiva y no invasiva).
o Planificar, ejecutar y controlar los cuidados de enfermería.
o Administrar unidades y/o servicios de salud, en los distintos niveles de atención.
o Dirigir el equipo de enfermería en unidades de atención comunitarias.
o Diseñar, implementar, evaluar y participar en programas de evaluación de la
calidad de la actividad de enfermería.
o Controlar y cumplir los principios de asepsia y antisepsia.
o Controlar el cumplimiento de los de los principios éticos y bioéticas.
o Desarrollar actividades administrativos en dependencia de la composicióndel
equipo de trabajo de enfermería.
o Participar y/o dirigir las reuniones del servicio de enfermería que sean
o Participar en las técnicas administrativas y científica de enfermería.
o Supervisar el área de desempeño de enfermería para mantener y mejorar
los servicios.
o Participar en los pase de visitas conjunto de médicos y de enfermería.
o Planificar, controlar y supervisar los pases de visitas de enfermería.
o Dirigir, controlar y supervisar la entrega y recibo del servicio.
o Realizar y/o participar en investigación en enfermería y otras aéreas con el
objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la
población.
o Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de contribuir a
mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el desarrollo
profesional.

6.1.8. ANALISIS FODA
FORTALEZAS DEBILIDADES
 Personal asistencial
especializado en
Emergencia.
 Unidad para atención de
pacientes críticos.
 Cobertura SOAT – AUS.
 Caracterización de vías
periféricas niños y
adolescentes.
 Administración de
medicamentos.
 Disposición de trabajo.
 Excelente relación con el
personal.
 Infraestructura inadecuada con acorde con
las normas estipuladas por el MINSA.
 Insuficiencia personal asistencial para la
atención de la demanda.
 Insuficiente número de camas de
observación, trauma shock
 Inadecuado mantenimiento de los equipos
biomédicos.
 Insuficiente equipamiento biomédico.
 Insuficientes accesorios y equipos de
seguridad y bioseguridad.
 Insuficiente e inadecuado abastecimiento
de medicamentos esenciales en el área de
farmacia y demora en la atención de las
recetas.
 Falta de equipos de oxigenoterapia.
 Sistema de limpieza inadecuado y
personal no capacitado.
OPORTUNIDADES AMENAZAS
 Ampliar áreas libres a los
alrededores de Emergencia.
 Alta demanda de pacientes.
 Buen desempeño de las
actividades asignadas.
 Calidad recursos financieros.
 Espacio físico óptimo para
satisfacer las necesidades
del personal.
 Buenas relaciones con el
personal del centro.
 Insuficiente oferta para la gran cantidad de
demanda.
 Presencia de clínicas aledañas.
 Deficiente infraestructura, recursos
humanos y equipos de los diferentes
servicios involucrados en la atención de
emergencia.

6.2. SERVICIO DE CIRUGIA
Es la unidad orgánica encargada de brindar atención a los pacientes con
procedimientos quirúrgicos para su recuperación y rehabilitación; depende de
la Dirección General y tiene asignados los siguientes objetivos funcionales.
 Promover, ejecutar y evaluar el cumplimiento de los protocolos y
procedimientos de atención Médico – Quirúrgico General y especializado y
orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
 Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
 brindar atención integral y especializada en el tratamiento de
pacientes por medios quirúrgicos, en coordinación con las unidades
orgánicas. competentes y según los protocolos y normas vigentes.
 Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su
correspondientes.
 Proponer, ejecutar y evaluar el cumplimiento de los protocolos y
procedimientos de atención médico – quirúrgico general y especializada
orientados a proporcionar un servicio eficiente y eficaz.
 Programar y evaluar la atención quirúrgica, para el cumplimiento de
los objetivos del hospital.
6.2.1. MISION
Brindar una atención quirúrgica de modo oportuno, eficaz, eficiente e
integral a los pacientes varones y mujeres que acuden al hospital a
solicitar la prestación de servicios de cirugía.
6.2.2. VISION
Cuidar la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud
de los pacientes, rehabilitando sus capacidades y llegar a ofrecer la
mejor atención medica quirúrgica, según los indicadores.

6.2.3. DESCRIPCION GENERAL DEL SERVICIO
El servicio de hospitalización de cirugía pertenece al primer pabellón del
hospital SERGIO E.BERNALES. Cuenta con los siguientes ambientes:
CIRUGIA MUJERES: En este ambiente se instalan pacientes del sexo femenino
post operadas de colecistectomía, apendicetomía, hernio plastia, etc., además de
pacientes pre – operatorio. Cuenta con 19 camas enumeradas desde el 01 hasta
las 19 camas, hay 19 veladores un balón de oxígeno.
CIRUGIA DE VARONES: En este ambiente se instalan a pacientes de sexo
masculino post operados de colecistectomía, apendicetomía, hernio plastia, etc.
Además de pacientes en preoperatorio. Cuenta con 13 camas enumeradas desde
la 20 hasta la 32, cuenta con 13 veladores y 01 balón de oxígeno.
NEUROCIRUGIA: En este ambiente se instalan a pacientes de ambos sexos con
diagnóstico de post operados de patologías que afecten el cerebro, cerebelo,
medula espinal, entre otros q afectan al sistema nervioso. Cuenta con (06 camas
enumeradas desde la 33 hasta la 38) cuenta con 06 veladores, y 06 dispensadores
de oxigeno empotrados.
CIRUGIA – ESPECIALIDADES: En este ambiente se instalan a pacientes de
ambos sexos, pero por especialidades, entre las que tenemos oftalmología,
otorrinolaringología, cirugía de cabeza y cuello y máximo facial y cirugía de tórax
y cardiovascular, urología, oncología quirúrgica, cirugía plástica. cuenta con (24
camas enumeradas desde la 39 hasta la 62), también cuenta con 24 veladores y
01 balón de oxígeno.
STAR DE ENFERMERIA: Es el lugar en donde el personal de salud (enfermeras)
dan atención directa al familiar del paciente hospitalizado, aquí se encuentra todas
las historias clínicas, los kardex, las guías de atención, los registros de enfermería
y del técnico de enfermería, también los formatos como recetarios, interconsultas,
altas, hojas de apuntes médicos (evolución, ordenes médica, etc. y para
enfermería (notas de enfermería, balance hídrico, etc.
TOPICO: Adecuado para el almacenamiento de medicamentos, utensilios,
materiales de aseo, con un lavadero, un choche equipado con medicamentos y
materiales para el tratamiento de los pacientes que es llevado a cada unidad para
administrarlos.

RECURSOS HUMANOS: Cuenta con 17 enfermeras,20 técnicos de enfermería
6.2.4. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DIRECCION EJECUTIVA
JEFE DE DEPARTAMENTO DE
ENFERMERIA
SUPERVISOR(A) DE
HOSPITALIZACION
SECRETA
RIA
ENFERMERO (A) JEFE DEL
SERVICIO DE CIRUGIA
ENFERMERO (A) ASISTENCIAL
DEL SERCICIO DE CIRUGIA
CIRUGIA GENERAL NEUROLOGIA CIRUGIA
ESPECIALIDADES

6.2.5. FLUJOGRAMA
6.2.6. ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES
 Apendicetomía
Colecistectomía crónico calculoso
Hernias (umbilical, inguinal encarcelada)
SERVICIO DE CIRUGIA
RECEPCION
DEL PACIENTE
INGRESO AL
CENSO
SE INSTALA
EN SU UNIDAD
SE BRINDA
COMODIDAD
Y CONFORT
SE BRINDA
CUIDADOS
DE
ENFERMERI
PASA VISITA
MÉDICA
PACIENTE
MEJORADO

6.2.7. CONSOLIDADO GENERAL DE LOS SERVICIOS
Tabla 01:
CIRUGIADEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES
SEPTIEMBR
E
OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
205 199 197 141 742
Grafica 01:
SEPTIEMBRE- DICIEMBRE 2016
Fuente: Estadísticas del Departamento de Enfermería de Medicina
Análisis
En el presente cuadro de ingresos de pacientes en el departamento de
Cirugía del Hospital Sergio Bernales periodo Setiembre – Diciembre del
2016, podemos observar que durante los últimos cuatro meses del año
hubo un incremento progresivo del ingreso de pacientes en los meses
de setiembre y octubre con una disminución de ingreso de pacientes en
los meses de noviembre y diciembre en el departamento de cirugía.
0
100
200
300
400
500
600
700
800

Tabla 02:
setiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL
147 136 140 78 501
Grafica 02:
Setiembre - diciembre 2016
Análisis
En el presente Cuadro Egresos de pacientes por mesen el departamento
de Cirugía del Hospital Sergio Bernales periodo SETIEMBRE –
DICIEMBRE del 2016, podemos observar que durante los últimos cuatro
meses del año hubo un incremento intermitente del egreso de pacientes
en el departamento de cirugía , evidenciándose en el mes de diciembre
la menor cantidad de egresos y la mayor cantidad de egresos en el mes
de setiembre .
Tabla 03:
PACIENTES FALLECIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE
0
100
200
300
400
500
600

01 02 01 02 06
Grafica 03:
PACIENTES FALLECIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE
Análisis
En el presente Cuadro Fallecidos en el departamento de Cirugía del
Hospital Sergio Bernales periodo setiembre – diciembre del 2016,
podemos observar que durante los últimos cuatro meses del año,
evidenciándose la disminución de fallecidos en el mes de setiembre y
noviembre, entre los meses de octubre y diciembre se mantuvieron en
la misma cantidad.
Tabla 04:
PACIENTES ATENDIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE CIRUGIA
DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES –
0
1
2
3
4
5
6

Setiembre – Diciembre 2016
205 197 202 138 742
Grafica 04:
PACIENTES ATENDIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE
SETIEMBRE - DICIEMBRE 2016
ANALISIS
En el presente cuadro Pacientes Atendidos en el departamento de
Cirugía del Hospital Sergio Bernales periodo Setiembre – Diciembre del
2016, podemos observar que durante los últimos cuatro meses del año,
se mantuvo la cantidad de atendidos entre setiembre y noviembre, a
excepción de los meses de octubre y diciembre en donde se evidencio
un aumento marcado de los mismos.
0
100
200
300
400
500
600
700
800

CONSOLIDADO MENSUAL DE PROCEDIMIENTOS Y/O
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA SETIEMBRE-DICIEMBRE 2016 -
CIRUGIA
PROCEDIMIENT
OS
Control de Peso (al
ingresar y
semanalmente)
1800 1230 420
960
4410
Valoración de
funciones vitales
2400 3600 3150 1200 10350
Canalización de Vía
periférica
1200 1000 480 110 2790
Curación de Vía
Periférica
15 120 2100 1900 4135
Colocación de
Catéter Venoso
Central
4 10 6 16 36
Colocación de
Sonda
Nasogástrica
18 2 10 8 38
Colocación de
Sonda Vesical
16 18 14 24 72
Colocación de
Transfusión
Sanguínea
6 3 22 5 36
Reeducación de
Sonda Vesical
(retiro de sonda)
36 15 16 18 85
Actualización de
kardex
1300 2600 2400 1200 7500
Notas de
enfermería con
Sopié
1256 1250 2100 1500 6106
Tratamiento
endovenoso
2400 1500 1800 1500 7200
Tratamiento
Intramuscular
102 100 120 35 357
Tratamiento Sub
Cutáneo
12 16 20 28 76
Tratamiento Oral -
SNG
110 850 430 120 1510
Cambios de equipo
de perfusión I. V.
400 1200 1100 1200 3900
Toma de muestra
de AGA
20 26 14 22 82
Toma de muestra
de Urocultivo
36 110 28 39 213
Aspiración de
Secreciones
240 100 30 50 420

Nebulizaciones
(tubo de
Traqueotomía)
120 120 100 68 408
Balance Hídrico 1240 2400 1200 1100 5940
Manejo de
Oxigenoterapia
20 250 30 240 540
Manejo de Bomba
de Infusión
16 30 20 20 86
Manejo de Bomba
Enteral (SNG -
SNY)
16 28 18 28 90
Curación de
Escaras
12 16 12 10 50
Toma de
Electrocardiograma
s
3 4 15 22 44
TOTAL 12798 16598 15655 11423
Fuente: Estadísticas del Departamento de Enfermería de Cirugía
 En el servicio de hospitalización de cirugía la presencia y labor del interno de
enfermería es importante y esencial por las actividades asistenciales,
administrativas y de investigación que realiza en conjunto con el equipo de
salud, para mejorar la calidad en la atención de enfermería, así el interno de
enfermería hace su paso por el servicio cumpliendo con su rol, contribuyendo al
bienestar de la persona y su familia, a una mejor coordinación y planificación de
actividades asistenciales y académicas.
 Tenemos que cumplir ordenadamente las actividades a realizar dentro del
campo clínico, comunicando, coordinando, preguntando a nuestro coordinador
a cargo o jefa inmediata a cargo del turno.
 Identificar los problemas que se susciten en el servicio y tomar decisiones
en conjunto con el equipo multidisciplinarios.
 El interno de enfermería tiene por finalidad respetar los ítems estipulados en
el reglamento del internado E.A.P de Enfermería.
 Brindar una atención de calidad integral a la persona y familia

6.2.9. ACTIVIDADES DEL INTERNO (A) DE ENFERMERIA.
 Registrar en la historia clínica toda la información disponible de los
 Evaluar las respuestas del individuo y registrar en la historia clínica.
 Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y continua
respetando sus- Preparación y administración de medicamentos y nutrición por
vía parenteral (IM, EV, SC).
 Valorar la información recogida para realizar acciones de enfermería,
 -Realizar y controlar el proceso de atención de Enfermería, como método
 Preparación y administración de medicamentos y nutrición por vía parenteral
(SC, IM, EV).
 Canalización de vías venosas periféricas y toma de muestras sanguíneas
venosas y arteriales mediante punción directa.
 Aspiración de secreciones pulmonares en pacientes entubados.
 colocación de sondas (vesical y naso gástrica).
 garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del paciente.
 controlar y realizar la preparación física, preoperatoria del paciente según el
tipo de intervención.
 Controlar, tomar decisiones y brindar atención a pacientes con pleuroto mía,
colostomía, traqueotomía, abdomen abierto y otros procederes de alta
complejidad.
 Identificar y comunicar signos y síntomas de Emergencia quirúrgica, tales
como sangrados, evisceración, shock hipovolémico etc.
 Ejecutar acciones ante la presencia de secreciones nasofaríngeas y
endotraqueales.
 Tomar decisiones, controlar y ejecutar la administración de analgésicos y
antipiréticos.
 Ejecutar acciones según el caso y tomar decisiones junto con el médico en
la valoración electro cardiográfico.
 Identificar, controlar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y
síntomas de alteraciones del equilibrio hidromineral y acido básico.

 Valorar y decidir conducta con el medico frente a reacciones adversas
durante y después de la administración de drogas vaso activas (como
dopamina, Dobutamina, digitación y trombo líticos).
 Decidir y tomar conducta junto con el médico ante intoxicación por fármacos
y ejecutar acciones según el caso.
 Realizar y/o participar en investigación en enfermería y otras áreas con el
objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la salud de la
población.
 Aplicar y controlar programas de prevención y control de infecciones
nosocomiales.
 -Prevenir y detectar ulceras por presión.
 Evaluar y comunicar estado neurológico del enfermo a través de la escala
de Glasgow etc.

FORTALEZA AMENAZAS
 Personal capacitado y
actualizado.
 Función de docencia entre el
personal de salud frente al
personal nuevo que se
incorpora.
 Poseer manuales y documentos
normativos que ayudan a la
labor de la enfermera.
 Reuniones mensuales para
laborar trabajos en el servicio
con el personal.
 Apertura del campo clínico para
estudiantes, internos, pre y post
grado, pasantes.
 Supervisión constante del
personal
 Percepción por parte de la población
de un trato desigual que ofrece otras
instituciones hospitalarias del sector.
 Población susceptible que no cuenta
con recursos económicos para su
tratamiento.
 Falta de equipos e insumos nuevos
para el manejo del paciente crítico.
DEBILIDADES OPORTUNIDADES
 Falta de personal de salud
(enfermería) para la atención y
manejo adecuado del paciente.
 Relaciones interpersonales
inadecuadas con respecto al
clima institucional.
 Inadecuada distribución del
trabajo durante el turno.
 Equipos en desuso y obsoletos.
 Desabastecimiento de
ambientes para la demanda.
 Tener reuniones periódicas con otros
departamentos y/o dependencia del
hospital para solicitar y coordinar algunas
necesidades del servicio.
 Tener acceso a los beneficios del seguro
integral de salud que permite realizar el
trabajo de la enfermera.
 Trabajo en equipo del profesional de
salud ante cualquier eventualidad.
 Practicas pre – profesionales del interno
de ciencias de la salud.

6.3. SERVICIO DE PEDIATRIA
Es la unidad orgánica encargada de brindar atención integral a pacientes
pediátricos, en su contexto bio-psico-social, familiar y comunitario, protegiendo,
recuperando y rehabilitando su salud; depende de la Dirección General y tiene
asignados los siguientes objetivos funcionales:
 Organizar y brindar atención integral y especializada referente al tratamiento
del paciente menor en forma integral desde el niño mayor de 28 días hasta los
15 años de edad.
 Velar y procurar el normal desarrollo físico y mental del niño en la familia y en
la comunidad.
 Coordinar acciones sanitarias, tendientes a prevenir enfermedades,
difundiendo aspectos de cultura de salud orientando al menor y su familia, en
coordinación con los Programas de Salud.
 Realizar investigación y capacitación en el campo de la Pediatría en
coordinación con las universidades e Instituciones Científicas de la
especialidad.
 Proponer, ejecutar, evaluar y actualizar periódicamente de acuerdo a los
adelantos de la medicina basada en evidencias los Protocolos y
procedimientos.
 Promover la lactancia materna hasta los 6 meses de edad e incentivar la
relación madre – niño haciendo énfasis en el programa de alojamiento conjunto
en los lactantes menores y los graves.
 Implementar y evaluar el cumplimiento de las normas de Bioseguridad.
 Programar y evaluar la atención de Pediatría, a través de indicadores para el
cumplimiento de los objetivos del Departamento.

6.3.1. MISION
Organizar y brindar atención integral y especializada referente al tratamiento
del paciente menor en forma integral desde el niño mayor de 28 días hasta los
15 años de edad, en las especialidades con responsabilidad, humanismo y
profesionalismo, impartir docencia pre y postgrado, con sentido de
pertenencia, trabajo en equipo, elevando la calidad de los servicios así como
sus indicadores principales para lograr servicio de excelencia.
6.3.2. VISION
Somos un servicio colectivo moral brindando asistencia médica, realizamos
actividades de docencia e investigación con profesionales de alto nivel
científico, consagración, humanismo, logramos un niño saludable, convertidos
en un servicio de pediatría con índices bajos de mortalidad infantil, obteniendo
alto grado de satisfacción de la población y trabajadores y un servicio de
excelencia.
Es la unidad orgánica encargada de brindar atención integral a los pacientes
pediátricos, basándose en la atención hacia todas la esferas de salud,
protegiéndolo y brindándole seguridad y confort durante su estancia
hospitalaria; luego derivándolo al área que le corresponda según el estado en
que se encuentre el infante, recuperando y rehabilitando su salud.
Cuenta con una infraestructura, recursos materiales, equipos y ubicación
adecuada para la demanda de pacientes y los diversos casos que se
presentan, cuenta con 29 camas los cuales se reparten en los siguientes
ambientes:
El servicio de pediatría consta de 2 áreas:
PEDIATRIA I (Habitación 1, 2,3); en las habitaciones 1y2 se encuentran
los pacientes lactantes, preescolares y escolares que cursan cualquier
patología no autoinmune desde problema de EDA que son más
comunes, convulsiones, estados febriles, infecciones, etc. Cuenta con

10 cunas y el tercer ambiente que cuenta con 4 camas es área de
nefrología
PEDIATRIA LADO II (Habitación 1, 2,3): En estas habitaciones se
encuentran los pacientes lactantes, preescolares y escolares que cursan
cualquier patología con problemas respiratorios y otros, contando con 15
camas, 5 camas en cada ambiente.
Recursos humanos: Cuenta con 12 enfermeras, 15 técnicos de
enfermería.
También cuenta con recursos administrativos como: Guías de
intervención de pacientes con Neumonía, Asma, EDAS, etc.; con
cuadernos de registros como: Cuaderno de interconsultas, de tiempo
entre solicitudes de cama y hora de ingreso, de complicaciones, Efectos
adversos, Estancia prolongada, etc. Dos balanzas para pesar los
pacientes 2,2 coches de porta historias, 2 coches para tratamiento.
DEPARTAMENTO DE
PEDIATRÍA
HOSPITAL NACIONAL SERGIO E. BERNALES
DEPARTAMENTOS
PEDIATRIA
GENERAL
PEDIATRIA
ESPECIALIZADA
NEONATOLOGIA

6.3.5. FLUJOGRAMA
SERVICIO DE
PEDIATRIA
RECEPCION
DEL
PACIENTE
INGRESO
AL CENSO
SE INSTALA
EN SU
UNIDAD
PEDIATRIA I
PEDIATRIA II
SE BRIDA
COMODIDAD
Y CONFORTPASA VISITA
MÉDICA
SE BRINDA
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
PACIENTE
MEJORADO

Tabla 01:
INGRESO DE PACIENTES POR MES EN EL DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES
175 173 201 167 716
Grafica 01:
INGRESO DE PACIENTES POR MES EN EL DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES
Fuente: Estadísticas del Departamento de Enfermería.
Análisis
En el presente Cuadro Ingresos de Pacientes por Mes en el Departamento
De Pediatría del Hospital Nacional Sergio E, Bernales, que corresponden
al periodo de setiembre – diciembre 2016, se observa que se realizaron en
total 716 ingresos, donde el mayor número de pacientes ingresados fue en
0
100
200
300
400
500
600
700
800
INGRESOS

octubre con 201 ingresos, seguido de setiembre con 175 ingresos y el mes
donde se realizaron menos atenciones fue en diciembre con 167 ingresos.
Tabla 02:
PEDIATRIA DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES
SETIEMBRE – DECIEMBRE 2016
172 165 178 150 665
Grafica 02:
PEDIATRIA DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES
0
100
200
300
400
500
600
700
EGRESOS

Análisis
En el presente cuadro Egresos de Pacientes por Mes en el Departamento
De Pediatría del Hospital Nacional Sergio E, Bernales, que corresponden
al periodo de setiembre – diciembre 2016, se observa que se realizaron en
total 665 Egresos, donde el mayor número de pacientes Egresados fue en
octubre, seguido de setiembre y el mes donde se realizaron menos
egresos fue en diciembre con 150 Egresos.
Tabla 03:
PACIENTES ATENDIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA DEL
HOSPITAL SERGIO E. BERNALES
344 287 296 230 1157
Grafica 04: PACIENTES ATENDIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE PEDIATRIA
DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES – SETIEMBRE - DICIEMBRE 2016
0
200
400
600
800
1000
1200
PACIENTES ATENDIDOS

Análisis
En el presente cuadro Pacientes Atendidos en el Departamento De
Pediatría del Hospital Nacional Sergio E, Bernales, que corresponden al
periodo de Setiembre - Diciembre 2016, se observa que se realizaron en
total 1157 atenciones, donde el mayor número de pacientes atendidos fue
en setiembre con 344 atenciones, seguido de noviembre con 296
atenciones y el mes donde se realizaron menos atenciones fue en
diciembre con 230 atenciones.
CONSOLIDADO MENSUAL DE PROCEDIMIENTOS Y/O ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA SETIEMBRE - DICIEMBRE 2016 - PEDIATRIA
PROCEDIMIENTOS SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL
Valoración de
funciones vitales
525 519 603 501 2148
periférica
109 112 120 109 450
Limpieza de zona
de venopunción
344 300 600 434 1678
Administración de
terapéutica I. M.
7 24 19 7 57
Administración de
terapéutica V. O.
1800 1827 1827 1970 7424
Administración de
terapéutica E. V.
2644 1033 1126 2851 7654
Administración de
Nebulización
2337 346 2933 2695 8311
Administración de
inhalaciones
1136 1245 1302 1310 4993
Monitoreo de
pacientes con
Oxigenoterapia
181 147 300 230 858
Retiro de catéter
venoso periférico
330 328 352 298 1308

Ingresos de
pacientes a
hospitalización
175 173 201 167 716
Educación a los
familiares para la
alta del usuario
165 164 176 149 654
Actualización de
kardex
180 165 180 150 675
Registro de
Enfermería
1140 1150 1200 1068 4558
Registro de
Balance Hídrico
Estricto
82 15 34 96 227
Transfusión de
paquete globular
0 0 1 0 1
TOTAL 15301 11812 15223 16921 59257
Fuente: Estadísticas del Departamento de Enfermería de Pediatría
En el presente cuadro Consolidado Mensual de Procedimientos y/o Actividades
de Enfermería del Servicio de Pediatría del Hospital Nacional Sergio E, Bernales,
que corresponden al periodo de setiembre – diciembre 2016, se observa que el
total de procedimientos realzados fueron de 59257 procedimientos de enfermería,
donde el mayor número de procedimientos de enfermería realizados en los cuatro
meses fue la Nebulización con 8311 procedimientos(setiembre, 2337
procedimientos; octubre, 3460 procedimientos; noviembre , 2933 procedimientos y
diciembre , 2695 procedimientos). Seguido de la Administración de Terapéutica
Endovenosa con 7654 procedimientos (en setiembre, 2644 procedimientos;
octubre, 1033 procedimientos; noviembre, 1126 procedimientos; diciembre : 2851
procedimientos). Realizándose la mayor cantidad de procedimientos en el mes de
diciembre.
Se observa también que la menor cantidad de procedimientos realizados fue el
Transfusión de paquete realizándose solo un procedimiento en el mes de
noviembre . Seguido de la Administración de Terapéutica Intramuscular donde se
realizaron 57 procedimientos, registrándose las más bajas en setiembre y diciembre
con 7 procedimientos cada mes.

6.3.6. ROL DEL INTERNO (A) DE ENFERMERÍA
REALIZAR UNA VALORACION integral de los pacientes en el servicio de
pediatría, observando signos de alarma a través del examen físico,
evaluando la evolución de estos, a través de las actividades que se efectúan
con la finalidad de mejorar su estado de salud, desarrollados mediante un
análisis y enfoque de los conocimientos teóricos adquiridos previamente; en
conjunto, estos se armonizan y permiten un mejor desempeño en nuestra
formación como profesionales.
6.3.7. CTIVIDADES DEL INTERNO (A) DE ENFERMERÍA:
 Brindar orientación a las madres sobre los procedimientos que se
realizan a los pacientes.
 Informar a las madres sobre la importancia de su colaboración durante
la estancia hospitalaria de sus hijos.
 Brindar información sobre las medidas tomar después del alta de sus
hijos.
 Orientar sobre posibles signos de alarma en los niños Canalización de
vía periférica de los pacientes que la tengan.
 Realizar el examen físico céfalo caudal.
 Vigilar signos de alarma
 Control y valoración de funciones vitales.
 Administración de medicamentos según kardex de enfermería.
 Brindar fluidoterapia, en pacientes que lo requieran.
 Administrar oxigenoterapia.
 Realizar balance estricto.
 Registrar en el cuaderno de reporte los ingresos, egresos y fallecidos.
 Armar una historia clínica por paciente.
 Realizar la inscripción de ingresos y altas en el censo.
 Registrar funciones vitales.
 Realizar anotaciones de enfermería en todos los turnos.
 Tramitar las altas según SIS y/o Demanda.
 Tramitar exámenes de laboratorio según lo solicite el médico.

6.3.7 ANALISIS FODA
FORTALEZAS AMENAZAS
 Personal proactivo al cambio.
 Personal especializado en el
área de pediatría.
 Personal capaz de actuar frente
a alguna emergencia.
 Desconocimiento de los familiares el
manejo del servicio y las áreas que
posee.
 Desconocimiento de los familiares de
los cuidados adecuados a sus hijos.
 Intolerancia de las madres a los
procedimientos que se efectúan en
sus hijos.
DEBILIDADES: OPORTUNIDADES:
 Insuficiente personal para todas
las áreas del servicio.
 Falta de capacitación constante
del personal que labora en el
servicio.
 Materiales insuficientes para
brindar una mejor atención.
 Falta de equipos de
oxigenoterapia.
 Elaboración del plan operativo del
servicio.
 Apoyo de internos de enfermería y
medicina.
 Colaboración de damas voluntarias
del HNSEB

6.4. SERVICIO DE MEDICINA
Es la unidad orgánica encargada de la atención médica integral y especializada
a los pacientes; depende de la Dirección General y tiene asignados los
siguientes objetivos:
 Brindar atención medica integral referente al tratamiento de los pacientes
por medios clínicos con la participación coordinada de los órganos
competentes.
 Promover la salud, prevenir riesgos y daños, proteger y recuperar la salud
y rehabilitar las capacidades de los pacientes, en la atención medica
integral, según las normas y protocolos vigentes.
 Proponer, ejecutar y evaluar protocolos y procedimientos de atención
medica integral y especializada, orientadas a proporcionar un servicio
eficiente y eficaz.
 Estimular, orientar y monitorear la investigación, en el campo de su
correspondientes.
 Asegurar el cumplimiento de las normas de bioseguridad.
 Programar y evaluar la atención al paciente para el cumplimiento de los
objetivos del Hospital.
6.4.1. MISION
Ser un departamento con liderazgo técnico, científico y docente que
contribuye en la mejora del estado de salud de la población del cono norte
de lima y de referencia nacional, brindando atención especializada e
integral con calidad humana, eficiencia y eficacia, en respuesta a las
necesidades de salud de la población.
6.4.2. VISION
Brindar atención especializada e integral con calidad y calidez, en forma
oportuna, segura y en condiciones de plena accesibilidad, con el propósito
de lograr la satisfacción de nuestros usuarios.

El servicio de hospitalización de medicina pertenece al IV, pabellón del
hospital Nacional Sergio E. Vernales. Cuenta con los siguientes
ambientes:
 MEDICINA MUJERES: este ambiente cuenta con 19 camas,
donde se instalan a pacientes de sexo femenino con diversas
patologías.
 MEDICINA VARONES: este ambiente cuenta con 20 camas, donde
se instan pacientes de sexo masculino con diversas patologías. Y
también se encuentra el área de infecto donde alberga pacientes
con diagnóstico de B24, Y TBC pulmonar.
 MEDICINA INTERMEDIOS: este ambiente cuenta con 6 camas en
este ambiente alberga pacientes con estado de salud delicado, que
requiere de una atención individualizada, cuenta con 6 conexiones
de oxígeno,6 conexiones a equipo de aspiración.
 TOPICO: ambiente donde se encuentra los recursos que se
necesita para la atención individualizada de los pacientes, tanto
recursos del personal de enfermería como los del personal técnico.
 NUTRICION: ambiente donde se realiza las dietas requeridas por
los pacientes, que se encuentran en el servicio.
 SECRETARIA: ambiente donde se realizan los trámites
administrativos del servicio, tanto de la enfermera, como la del
doctor.
 RECURSOS HUMANOS: el servicio de medicina cuenta con 17
enfermeras y 18 técnicos de enfermería para la atención de los
pacientes, distribuyéndose en cada uno de los ambientes.

6.4.5. FLUJO GRAMA
DEPARTAMENT
O DE MEDICINA
SERVICI
O DE
MEDICIN
A
INTERNA
SERVICIO
DE
NEUROPSI
QUIATRIA
Y
SERVICIO
DE
INFECTOL
OGIA Y
DERMATOL
SERVICIO
DE
GASTRO
ENTEROL
OGIA
SERVICIO
DE
NEUMOLO
GIA
SERVICIO DE
OTRAS
ESPECIALID
ADES
MÈDICAS
DIRECCI
ON
SERVICIO DE MEDICINA
RECEPCION
DEL
INGRESO AL
CENSO
SE INSTALA
EN SU
UUNIDAD
SE BRINDA
COMODIDAD
Y CONFORT
PASA
VISITA
SE BRINDA
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
PACIENTE
MEJORAD
O

6.4.6. ENFERMEDADES MÁS FRECUENTES:
- Diabetes
- Problemas respiratorios
- Cáncer
- Pancreatitis
- VIH – Sida
6.4.7. CONSOLIDADO GENERAL DE LOS SERVICIOS
Tabla 01:
MEDICINA DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALES
64 89 96 99 348
Grafica 01:
0
50
100
150
200
250
300
350
400
INGRESO

Análisis
En el presente cuadro Ingresos de Pacientes por Mes en el Departamento
De Medicina del Hospital Nacional Sergio E, Bernales, que corresponden al
periodo de setiembre – diciembre 2016, se observa que se realizaron en
total 348 ingresos, donde el mayor número de pacientes ingresados fue en
diciembre con 99 ingresos, seguido de noviembre con 96 ingresos y el mes
donde se realizaron menos atenciones fue en setiembre con 64 ingresos.
Tabla 02:
setiembre – diciembre 2016
297 518 258 777 1350
Grafica 02:
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
ATENDIDOS

Análisis
En el presente Cuadro Egresos de Pacientes por mes en el Departamento
De Medicina del Hospital Nacional Sergio E, Bernales, que corresponden
al periodo de Setiembre- Octubre 2016, se observa que se realizaron en
total 1350egresos, donde el mayor número de egresos fue en diciembre
con 777 egresos, seguido de octubre con 518 egresos y el mes donde se
realizaron menos atenciones fue en setiembre y noviembre con 297 y 258
egresos cada mes.
Tabla 03:
PACIENTES FALLECIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA DEL
7 14 13 4 38
Grafica 03:
PACIENTES FALLECIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA DEL
ABRIL - JULIO 2016
7
14 13
4
38
FALLECIDOS

Análisis
En el presente Cuadro Pacientes Fallecidos en el Departamento De Medicina
del Hospital Nacional Sergio E, Bernales, que corresponden al periodo de
setiembre - diciembre 2016, se observa que se registraron en total 38
fallecimientos, donde el mayor número de pacientes fallecidos fue en octubre
con 14 fallecimientos, seguido de noviembre con 12 fallecimientos y el mes
donde se realizaron menos fallecimientos fue en setiembre y diciembre con 7
y 4 fallecimientos cada mes.
Tabla 04:
PACIENTES ATENDIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE MEDICINA DEL
2472 2626 2632 3080 10810
Grafica 04:
PACIENTES ATENDIDOS EN EL DEPARTAMENTO DE
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
ATENDIDOS

Análisis
En el presente Cuadro Pacientes Atendidos en el Departamento De
Medicina del Hospital Nacional Sergio E, Bernales, que corresponden al
periodo de setiembre - diciembre 2016, se observa que se realizaron en
total 10810 atenciones, donde el mayor número de pacientes atendidos
fue en diciembre con 3080 atenciones, seguido de noviembre con 2632
atenciones y el mes donde se realizaron menos atenciones fue en
setiembre con 2472 atenciones.
CONSOLIDADO MENSUALDE PROEDIMIENTOS Y/O
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA
setiembre – diciembre 2016
PROCEDIMIENTOS Setiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL
Valoración de
funciones vitales
4328 4356 4460 5220 18364
periférica
524 470 598 640 2232
Limpieza de zona de
venopunción
528 397 420 486 1831
Colocación de SNG 110 113 113 148 484
Colocación de sonda
Foley
80 84 84 94 342
Reeducación vesical 48 51 51 63 213
Retiro de sonda Foley 44 49 49 58 200
Retiro de S. N. G. 64 66 66 68 264
Administración de
terapéutica I. M.
105 77 79 84 345
Administración de
terapéutica S. C.
783 707 824 890 3204
Administración de
terapéutica V. O.
1800 1827 1827 1970 7424
Administración de
terapéutica E. V.
3284 3983 4450 5120 16837

Administración de
terapéutica por S. N.
G.
406 412 410 522 1750
Toma de muestra de
AGA
398 418 522 600 1938
Toma de muestra para
Urocultivo
108 117 114 180 519
Administración de
Nebulización
680 706 820 922 3128
Aspiración de
secreciones
71 54 62 86 273
Administración de
inhalaciones
456 580 616 718 2370
Monitoreo de
pacientes con
Oxigenoterapia
530 587 560 586 2263
Retiro de catéter
venoso periférico
524 574 612 748 2458
Ingresos de pacientes
a hospitalización
64 89 96 99 348
Educación a los
familiares para la alta
del usuario
136 134 164 174 608
Aspiración gástrica 26 30 28 32 116
Actualización de
kardex
1884 1880 1936 1988 7688
Registro de
Enfermería
2584 2550 2664 2863 10661
Registro de Balance
Hídrico Estricto
1198 1186 1280 1382 5046
Transfusión de
paquete globular
27 15 23 42 107
Medición de perímetro
abdominal
44 48 46 52 190
Cambios de equipo de
perfusión I. V.
356 397 366 422 1541
Cambios de frasco de
solución
434 458 486 520 1898
Manejo de Bomba de
Infusión
389 438 454 632 1913
Movilización de
pacientes
17 20 22 30 89
Alimentación asistida
por V. O.
978 998 964 982 3922
Alimentación asistida
por S. N. G.
440 460 438 520 1858
Asistir al Médico en el
procedimiento
415 419 422 480 1736

Curación de Ulceras
por presión
100 54 60 74 288
Curación de pie
Diabético
180 140 160 186 666
Monitoreo de historias
clínicas
212 244 238 310 1004
Apoyo psicológico al
paciente
618 622 626 726 2592
Cuidados post morten 7 14 13 4 38
TOTAL 24980 25824 27223 30721 108748
En el presente cuadro; Consolidado Mensual de Procedimientos Y/O Actividades
De Enfermería del servicio de Medicina del Hospital Nacional Sergio E, Bernales,
que corresponden al periodo de setiembre - diciembre 2016, se observa que el
mayor número de procedimientos de enfermería realizados en los cuatro meses fue
el control de funciones vitales con 18364 procedimientos; setiembre , 4328
procedimientos; octubre, 4356procedimientos; noviembre, 4460procedimientos y
diciembre , 5220 procedimientos. Seguido de la Administración de Terapéutica
Endovenoso con 16837 procedimientos; en setiembre, 3284; octubre, 3983;
noviembre, 4450; diciembre: 5220 procedimientos. Realizándose la mayor cantidad
de procedimientos en el mes de diciembre.
En el servicio de hospitalización de medicina la presencia y labor del interno
de enfermería es importante y esencial por las actividades asistenciales,
administrativas y de investigación que realiza en conjunto n con el equipo de
salud, para mejorar la calidad en la atención de enfermería, así el interno de
enfermería hace su paso por el servicio con su rol, contribuyendo al bienestar
de la persona y su familia, a una mejor coordinación y planificación de
actividades asistenciales y académicos.
 El interno de enfermería tiene por finalidad respetar los ítems
estipulados en el reglamento de internado de la E.A.P.de enfermería.

 Cumplir ordenadamente las actividades a realizar dentro del campo
clínico, comunicando, coordinando, preguntando a nuestra coordinadora o jefa
inmediata a cargo de turno.
 Identificar los problemas que se susciten en el servicio y tomar
decisiones en conjunto con el equipo multidisciplinario.
 Brindar una atención de calidad integral a la persona y familia.
 Cuidar la salud del individuo en forma personalizada, integral y
continua, respetando sus valores, costumbres y creencias.
 Realizar y controlar el proceso de atención de enfermería, como
método científico de la profesión.
 Realizar en la historia clínica toda la información disponible de los
 Valorar la información recogida para realizar acciones de enfermería
 Evaluar las respuestas del individuo y registrar en la historia clínica.
 Garantizar las condiciones óptimas para la recepción y traslado del
paciente.
 Realizar y controlar la recepción del paciente revisando la historia
clínica.
 -identificar y comunicar signos y síntomas de emergencia.
 Controlar, tomar decisiones y brindar atención a pacientes con alta
complejidad.
 Definir las soluciones y otros elementos a utilizar durante las curas de
heridas.
 Indicar, ejecutar, interpretar y consultar investigaciones clínicas de
laboratorio (hemograma, glicemia, hemocultivo, ECG, orina, heces
fecales, cultivo de secreciones, exudados, hemogasometría,
creatinina).
 Identificar, controlar y ejecutar tratamiento en pacientes con signos y
síntomas de alteraciones de equilibrio hidromineral, y acido básico.

 Identificar y tomar decisiones en pacientes con alteraciones en los
parámetros vitales.
 Tomar decisiones, controlar y ejecutar la administración de analgésicos
y antipiréticos.
 Evaluar suspender y comenzar vía oral en caso de síntomas y signos
del sistema digestivo.
 Decidir y ejecutar colocación de sonda naso gástrica, si hay presencia
de vómitos.
 Ejecutar acciones ante la presencia de secreciones nasofaríngeas y
endotraqueales
 Ejecutar la preparación y administración de fármacos por diferentes
vías
 Ejecutar acciones según el caso y tomar decisiones, junto con el
médico en la valoración electro cardiográfica.
 Decidir y ejecutar la colocación y permanencia de sonda vesical.
 Ejecutar y evaluar la administración de nutrición parenteral.
 Prevenir y detectar ulceras por presión.
 Decidir administrar oxigeno por diferentes métodos.
 Realizar ventilación manual.
 Seleccionar, ejecutar y controlar el tipo de fisioterapia respiratoria.
 Evaluar y comunicar estado neurológico del enfermo atreves de la
escala de Glasgow.
 Detectar y valorar la crisis convulsiva ejecutando acciones
independientes..
 Indicar y participar en la RCP básica y avanzada.
 Elaborar y ejecutar técnica de comunicación extra verbal en los
pacientes que lo requieran.
 Aplicar y controlar programa de prevención y control de infecciones
nosocomiales.
 Valorar y decidir conducta con el método frente a reacciones adversas
durante y después de la administración de drogas vaso activas (como
dopamina, dobutamina, digitalicos, trombolíticos y nitroprusiato).
 Decidir y tomar conducta junto con el medico ante intoxicación por
fármacos y ejecutar acciones según el caso.

 Aplicar la política de uso de de desinfectantes, antisépticos y
esterilizantes.
 Detectar y comunicar signos reales de muerte.
 Realizar examen físico.
 Oxigenoterapia.
 -aspiración de secreciones pulmonares en pacientes intubados.
 Medición de signos vitales.
 Realizar electrocardiograma.
 Canalización de vías venosas periféricas.
 Extracción de muestras sanguíneas venosas y arteriales mediante
punción directa.
 Inmovilización de fracturas, esguinces luxaciones.
 Realizar aspiración gástrica.
 Movilización de pacientes.
 Higiene corporal del paciente encamado.
 Reanimación cardiopulmonar.
 -retirar catéteres centrales y arteriales.
 -monitorización clínica y eléctrica (invasiva y no invasiva).
 Planificar, ejecutar y controlar los cuidados de enfermería.
 Administrar unidades y/o servicios de salud, en los distintos niveles de
atención.
 Dirigir el equipo de enfermería en unidades de atención comunitarias.
 Diseñar, implementar, evaluar y participar en programas de evaluación
de la calidad de la actividad de enfermería.
 Controlar y cumplir los principios de asepsia y antisepsia.
 Controlar el cumplimiento de los de los principios éticos y bioéticas.
 Desarrollar actividades administrativos en dependencia de la
composición del equipo de trabajo de enfermería.
 Participar y/o dirigir las reuniones del servicio de enfermería que sean
 Participar en las técnicas administrativas y científica de enfermería.
 -supervisar el área de desempeño de enfermería para mantener y
mejorar los servicios.
 Participar en los pase de visitas conjunto de médicos y de enfermería.

 Planificar, controlar y supervisar los pases de visitas de enfermería.
 Dirigir, controlar y supervisar la entrega y recibo del servicio.
 Realizar y/o participar en investigación en enfermería y otras áreas con
el objeto de contribuir al desarrollo profesional y mejoramiento de la
salud de la población.
 Divulgar y aplicar los resultados de las investigaciones a fin de
contribuir a mejorar la atención de salud, la atención de enfermería y el
desarrollo profesional.

FORTALEZAS AMENAZAS
 Personal capacitado y actualizado.
 Capacitación constante hacia el
personal, sobre el manejo adecuado de
equipos nuevos.
 El personal de salid realiza actividades
docentes con el personal nuevo.
 Cuentan con manuales y documentos
normativos que ayudan a la labor de la
enfermera.
 Realiza reuniones mensuales para
abordar trabajos en el servicio con el
personal.
 Apertura del campo clínico par a
estudiantes, internos, pre y post grado,
pasantes.
 Realiza la supervisión constante del
personal.
 Equipo profesional bien
 Percepción por parte de la población de
un trato desigual que ofrece otras
instituciones hospitalarias del sector.
 Población susceptible que no cuenta
con recursos económicos para el
tratamiento.
 Falta de equipos de insumos para el
manejo del paciente crítico.
 Ausencia del sistema de redes
interconectadas (computadoras,
internet) en el área asistencial.
 Falta de personal permanente en el
servicio.
 Bajo rendimiento laboral del
profesional.
DEBILIDADES. OPORTUNIDADES.
 alta de personal de salud (enfermería)
para la atención y manejo adecuado del
paciente.
 Relaciones interpersonales
inadecuadas con respecto al clima
institucional.
 Inadecuada distribución del trabajo
durante el turno.
 Equipos en desuso y obsoletos.
 Desabastecimiento de ambientes para
la demanda de pacientes.
 Tener reuniones periódicas con otros
departamentos y/o dependencia del
hospital para solicitar y coordinar
algunas necesidades del servicio.
 Tener acceso a los beneficios del
seguro integral de salud que permite
realizar el trabajo de enfermera.
 Trabajo en equipo del profesional de
salud ante cualquier eventualidad.
 Apoyo de estudiantes de enfermería y
medicina.
 Mejorar las capacidades y habilidades
de todo el personal del servicio.
 Una adecuada distribución de las
actividades del personal que labora.

VII. FUNCIONES HOSPITALARIAS
7.1. FUNCIÓN ASISTENCIAL
Es la que va encaminada a apoyar al individuo en la conservación de su salud
y le ayuda a incrementar esa salud y se encarga de apoyarle en la recuperación
de los procesos patológicos.
Las actividades asistenciales se realizan en:
7.1.1. Medio hospitalario:
Es el que más ha dado a conocer a la enfermería hasta hace unos años. La
asistencia en este medio se concreta en las actividades que van a mantener
y recuperar las necesidades del individuo deterioradas por un proceso
patológico. Para ello la función asistencial se desarrolla tomando los tres
niveles de atención de salud y sus actividades se resumen en:
 Atender las necesidades básicas
 Aplicar cuidados para la reducción de los daños provocados por la
enfermedad.
7.1.2. Medio Extra Hospitalario / Comunitario:
El personal de enfermería desarrolla una función asistencial en este medio
desde una interpretación como miembro de un equipo de salud comunitaria
compartiendo actividades y objetivos.
7.2. FUNCIÓN ADMINISTRATIVA
La administración comienza siempre que una actividad se haga con más de una
persona, y en el medio sanitario esto es muy frecuente.
Por definición administrar es actuar conscientemente sobre un sistema social y
cada uno de los subsistemas que lo integran, con la finalidad de alcanzar
determinados resultados. Es una actividad vinculadora que permite aprovechar la

capacidad y esfuerzos de todos los integrantes de una organización dirigiéndolos
racionalmente hacia el logro de unos objetivos comunes.
El propósito de la labor administrativa es lograr que el trabajo requerido sea
efectuado con el menor gasto posible de tiempo, energía y dinero pero siempre
compatible con una calidad de trabajo previamente acordada.
Son muchas las actividades administrativas que realiza enfermería desde los
cargos directivos hasta la enfermera asistencial, desde las enfermeras docentes
(en las Universidades) a aquellas que desempeñan su labor en centros de Salud
Pública o Comunitaria.
7.3. FUNCIÓN DOCENTE
La enfermería como ciencia tiene un cuerpo de conocimientos que le es propia y
específica y que le crea la necesidad de trasmitirla. Por una parte la formación de
los futuros profesionales en los niveles de planificación, dirección, ejecución y
control de la docencia. Por otra parte, como profesional sanitario que es y como
parte de sus actividades deseará intervenir en el proceso de educación para la
salud.
Actividades necesarias para cumplir la función docente:
 Educación sanitaria a personas, familias, núcleos sociales y comunidad.
 Educación del equipo sanitario, capacitado como todos los integrantes.
 P ara cumplir las actividades de su competencia.
 Formación continuada, favoreciendo un alto nivel de conocimientos de todo
el personal.
 Educación permanente, es la obligación que tienen todos los profesionales
para seguir auto educándose siguiendo el avance de la ciencia, mediante
cursos, charlas, conferencias, etc.
7.4. ACTIVIDADES ADICIONALES
 Campañas de vacunación.
 Participación en investigación de epidemiologia, sobre las infecciones
intrahospitalarias.

VIII. LOGROS
 Se logró el manejo adecuado de procedimientos.
 Se logró una buena cauterización periférica.
 Se logró buen manejo de equipos de: bomba de infusión, ECG, aspiración.
 Se logró las actividades asignadas.
 Aplicación de triaje a los pacientes que acudieron al servicio de Emergencia
 Monitorización de funciones vitales
 Administración de tratamiento indicado por el médico en forma oportuna
 Administración de medicamentos por diferentes vías : VO,EV,IM,SL ; teniendo
en cuenta los 5 correctos
 Nebulización , según protocolos en dosis y horarios adecuados
 Traslado de forma adecuada de pacientes que son hospitalizados a los
diferentes servicios que corresponde, reportando el caso clínico a la enfermera que
lo recepciona e instalándolo en su unidad..
 Calculo de dosis de medicamentos
 Aspiración de secreciones
 Lavado gástrico
 Atropinizacion
 Transfusión sanguíneas y de hemoderivados
 Preparación pre-operatoria: física , psicológica y espiritual
 Traslado del paciente a sala de operaciones (SOP) para la intervenciones
quirúrgicas de emergencia (Apendicitis, Herida por Arma de Fuego, Obstrucción
Intestinal) que atente contra la salud del paciente.

IX. APORTES
 Elaboración de rota folios para los servicios de Medicina, Cirugía y Pediatría,
para brindar charlas a los pacientes y familiares.
 Participación navideña en los servicios de Pediatría, Cirugía y Medicina.
 Donación de banner “Lactancia Materna “y “Uso de Inhaladores “en el
servicio de Pediatría.
 Donación de libros para registro de pacientes.
X. LIMITACIONES
 Una limitación fue el tiempo que es demasiado corto en cada servicio que
brinde, y este me impidió el desempeño favorable como interno de
enfermería.
 Otro factor que limito mi desenvolvimiento fue la falta de materiales de
bioseguridad, ya que en el hospital donde realice mi internado no se nos
asignó guantes ni mascarillas de manera regular, se nos otorgó únicamente
en casos de suma urgencia.

XI. CONCLUSIONES
 El INTERNADO, realizado en el Hospital Nacional Sergio E. Bernales del
Distrito de Comas, me brindó la oportunidad de adquirir experiencia de
trabajo asistencial y administrativo; logrando alcanzar mis objetivos
planteados, toda esta gestión fue realizada mediante actividades preventivas
y de rehabilitación del paciente, con ayuda de nuestro asesor y la Jefa del
Departamento de Enfermeras.
 El Personal de Enfermería fue insuficiente por ello la Enfermera Interna
apoyaba más horas fuera de su horario estable.
XII. RECOMENDACIONES
 Capacitar el personal de Supervisión de Enfermería con la finalidad de
desarrollar habilidades en reforzamiento social positivo que permita un clima
laboral favorable.
 Evaluación periódica al Personal que está más expuesto a factores de riesgo
de estrés, para identificar casos pre clínico de: ansiedad, depresión y
frustración para brindar asistencia individual y en grupos de ayuda.
 Fomentar La calidad de vida laboral, fortaleciendo las redes de comunicación
organizacional, favoreciendo la promoción profesional, reorganizando
horarios de trabajo y aumentando la participación en la toma de decisiones.

XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Cuaderno de ingresos y egresos del Hospital Nacional Sergio E.
Bernales .
2. Manual de Enfermería, Edit. Océano – España 2001.
3. Manual dela Enfermería, Lexus, Edit. Navarrete 2001.
Fuentes de internet:
4. www.Monografias.com.
5. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/2410-1.pdf
6. http://www.seapremur.com/docencia_en_el_centro_de_salud.h

ANEXOS

UBICACIÖN DEL HNSEB
AV.TUPAC AMARU n°8000-COMAS

INGRESO AL HNSEB
INGRESO A EMERGENCIA

SERVICIO DE EMERGENCIA
EN EL AREA DE OBSERVACION DE EMERGENCIA
CURACION DE HERIDA POST OPERATORIA

REALIZANDO UN EKG
ADMINISTRANDO MEDICAMENTO

SERVICIO DE CIRUGIA
ADMINISTRANDO MEDICAMENTO CON LAS INSTRUCCIONES DE NUESTRO
LIC. TEODORO OSTOS

SERVICIO DE MEDICINA
GUARDIA EN CUIDADOS INTERMEDIOS SERVICIO DE MEDICINA

SERVICIO DE PEDIATRIA

AGRADECIMIENTO
UN SINCERO AGRADESCIMIENTO A NUESTRO ASESOR, LICENCIADO
TEODORO OSTOS MIRAVAL Y A LA LIC. LUZ MERY VELARDE MONTALVO,
POR LA ORIENTACION Y EL APOYO DADO DURANTE LA ESTADIA EN EL
HOSPITAL EN EL CUAL DESARROLLAMOS NUESTRAS HABILIDADES Y
CAPACIDADES COMO TAMBIEN APREDENDIMOS A TRAVEZ DE LA
PRACTICA ASI NOS DESARROLLAMOS PROFESIONALMENTE, DE IGUAL
FORMA LE QUEDAMOS AGRAGRADECIDOS CON LA SRA .JEFA DE
ENFERMERIA, LIC.ZENA VILLACORTA MARTINEZ POR LA ACOGIDA EN
HNSEB.

EL INFORME FINAL FUE REALIZADO POR EL INTERNO DE ENFERMERIA Y
SUPERVISADO POR EL ASESOR DE LA SEDE DEL HNSEB.
FIRMA Y SELLO DEL ASESOR
LIMA, DICIEMBRE DEL 2016.

Informe hospital sergio bernales aloisi tomas guillen gamarra

Recommandé

Recommandé

Contenu connexe

Tendances

Tendances (20)

Similaire à Informe hospital sergio bernales aloisi tomas guillen gamarra

Similaire à Informe hospital sergio bernales aloisi tomas guillen gamarra (20)

Dernier

Dernier (20)

Informe hospital sergio bernales aloisi tomas guillen gamarra