Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia
1. REPÚBLICAL BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD BICENTENARIA DE ARAGUA
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES
Y ADMINISTRATIVAS
ESCUELA DE PSICOLOGÍA
PSICOPATOLOGÍA VI SEMESTRE
FACILITADOR: PARTICIPANTE:
MIROSLABA SÁNCHEZ ANAIS HARTMANN
C.I. 17.000.278
MAYO 2017
2. Trastornos del Desarrollo Neurológico. La Discapacidad Intelectual
Definición Etiología Diagnostico Pronostico Estrategia de intervención Clasificación
Es un trastorno
que inicia
durante el
período de
desarrollo e
incluye
limitaciones del
funcionamiento
intelectual como
también del
comportamiento
adaptativo en
los dominios
conceptual,
social y práctico.
Puede deberse a
factores biológicos o
psicosociales, o alguna
combinación de ambos:
herencia (errores innatos
del metabolismo
heredados
principalmente mediante
mecanismos recesivos
autosómicos).
Alteraciones tempranas
del desarrollo
embrionario (alteraciones
cromosómicas,
afectación prenatal por
toxinas). Problemas del
embarazo y perinatales
(malnutrición fetal,
prematuridad, hipoxia,
infecciones víricas y
otras, y traumatismos).
Deficiencias de
las funciones
intelectuales, y
el aprendizaje a
partir de la
experiencia,
confirmados
mediante la
evaluación
clínica y
pruebas de
inteligencia
estandarizadas
individualizadas.
La asistencia
terapéuticas puede
mejorar de forma más
representativa los
problemas de adaptación
que el CI cognoscitivo, el
cual suele ser un atributo
mucho más estable a lo
largo del tiempo. Puede
predecirse un
desarrollo óptimo en un
ambiente altamente
estructurado
Reforzar las fortalezas,
recursos y habilidades de la
persona y sus cuidadores
significativos para abordar al
trastorno y contribuir al
mantenimiento de su
bienestar. Adaptar el entorno
a la situación específica de la
persona (horarios,
organización, espacios,...).
Leve:
Representa la mayoría
de las personas afectadas
por el trastorno.
Moderado:
Este grupo constituye
alrededor del 10 % de
toda la población con el
trastorno.
Grave:
El grupo de personas con
retraso mental grave
incluye el 3-4 % de los
individuos con retraso
Mental
Profundo:
El grupo afecto de retraso
mental profundo incluye
aproximadamente el 1-2
% de las personas
con retraso mental
3. Trastornos del Desarrollo Neurológico. Retraso Global del Desarrollo
Definición Etiología Diagnostico Pronostico Estrategia de intervención
Se reserva para individuos
menores de 5 años cuando el
nivel de gravedad clínica no se
puede valorar de forma fiable
durante los primeros años de
la infancia
Pueden ser biológicos
o psicosociales, o
alguna combinación de
ambos: Herencia
(errores innatos del
metabolismo
heredados
principalmente
mediante mecanismos
recesivos autosómicos
Deficiencias de las
funciones
intelectuales, y el
aprendizaje a partir
de la experiencia,
confirmados
mediante la
evaluación clínica y
pruebas de
inteligencia
estandarizadas
individualizadas.
las ayudas Terapéuticas pueden
mejorar más los problemas de
adaptación que el CI
cognoscitivo, el cual suele ser
un atributo mucho más estable
a lo largo del tiempo
En personas con más necesidades de
apoyo, individualizar la atención,
asignarle un momento específico con
el psicólogo en un encuentro
enriquecedor y reforzante.
4. Trastornos del Desarrollo Neurológico . Trastornos de la Comunicación
Definición Etiología Pronostico Estrategia de intervención Clasificación
Dificultades
persistentes en la
adquisición y uso
del lenguaje en
todas sus
modalidades
Puede existir una asociación
con factores causales como
deficiencias auditivas, déficit
estructurales del mecanismo
periférico oral del habla,
trastornos neurológicos,
limitaciones cognoscitivas.
Están relacionados con la
gravedad y la localización de
la patología cerebral, así como
con la edad del niño y el grado
de desarrollo del lenguaje en
el momento en que se
adquirió el trastorno.
Suele efectuarse a través de
la intervención lo gopédica.
En los trastornos de
pronunciación o fonológicos, la
intervención directa del
logopeda con el niño en
sesiones estructuradas es
muy eficaz.
Trastorno del lenguaje
Dificultades persistentes en la
adquisición y uso del lenguaje en todas
sus modalidades
Trastorno fonológico
Es una incapacidad para utilizar los
sonidos del habla evolutivamente
apropiados para la edad y el idioma del
sujeto.
Trastorno de la fluidez de inicio en la
infancia
Al inicio puede no ser consciente del
problema, desarrollándose
posteriormente la conciencia e incluso
la anticipación ansiosa de su dificultad
Trastorno de la comunicación social
Dificultades persistentes en el uso
social de la comunicación verbal y no
verbal
t. de la comunicación no
especificado
Se reserva para trastornos de la
comunicación que no cumplen los
criterios de ningún trastorno de la
comunicación específico;
5. Trastornos del Desarrollo Neurológico . Trastornos del Espectro Autismo
Definición Etiología Pronostico Estrategia de intervención Clasificación
se caracterizan por
déficit graves y
alteraciones
generalizadas en
múltiples áreas del
desarrollo. se
incluyen
alteraciones de la
interacción social,
anomalías de la
comunicación y la
presencia de
comportamientos,
intereses y
actividades
estereotipados.
Se trata de un
trastorno
plurietiológico, en
el que diversos
factores
favorecedores de
este trastorno, son
aún desconocidos
En niños de edad
escolar y en
adolescentes CON TEA
son frecuentes los
progresos evolutivos en
algunas áreas. Algunos
sujetos se deterioran
comportamentalmente
durante la adolescencia,
mientras que otros
mejoran. Las
habilidades lingüísticas
y el nivel intelectual
general son los factores
relacionados más
significativamente con
el pronóstico a largo
plazo
Debe realizarse en función
de los síntomas y
características de cada
individuo y no en función
del diagnóstico en sí
mismo.
Se deben desplegar todas
las capacidades necesarias
para poder entrar en un
mundo que es aún muy
desconocido. Si le logra
entender el peculiar
funcionamiento del niño
lograremos intervenir con
mayor éxito
TEA
Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la
interacción social en diversos contextos,
TDAH
Se caracteriza por síntomas manifiestos de desatención y/o
de impulsividad-hiperactividad, que es más frecuente y
grave que el observado habitualmente en sujetos de un
nivel de desarrollo similar.
TDAH con predominio de inatención
Si se cumple el criterio diagnóstico para la inatención pero
no se cumple el Criterio diagnóstico para la hiperactividad-
impulsividad durante los últimos 6 meses.
TDAH con predominio de hiperactividad
Si se cumple el criterio diagnóstico para la hiperactividad/
impulsividad pero no se cumple el Criterio diagnóstico para
la inatención durante los últimos 6 meses
Otro trastrorno por TDAH
Predominan los síntomas característicos de trastorno por
déficit de atención con hiperactividad que causan malestar
clínicamente significativo o deterioro del funcionamiento
social, laboral o de otras áreas importantes, pero que no
cumplen todos los criterios del TDAH o de ninguno de los
trastornos de la categoría diagnóstica de los trastornos del
desarrollo neurológico.
6. Trastornos del Desarrollo Neurológico . Trastorno específico del aprendizaje
Diagnostico Etiología Pronostico Estrategia de intervención Clasificación
Se diagnostican
trastornos del
aprendizaje cuando
el rendimiento del
individuo en lectura,
cálculo o expresión
escrita es
sustancialmente
inferior al esperado
por edad,
escolarización y nivel
de inteligencia,
según indican
pruebas
normalizadas
administradas
individualmente. Los
problemas de
aprendizaje
interfieren
Significativamente el
rendimiento
académico o las
actividades de la vida
cotidiana que
requieren lectura,
cálculo o escritura.
no se puede
apuntar hacia una
dirección unívoca,
no obstante, se
acepta la
primacía de
factores
neurobiológicos
en interacción
con otros factores
no orgánicos,
como las
oportunidades
para aprender, la
calidad de la
enseñanza, el
nivel cultural de
su entorno, la
implicación de los
padres, e
Los niños con estos
trastornos suelen mejorar
con la intervención
psicopedagógica no
presentando, en la mayoría
de los casos, más
problemas en la vida adulta.
Sin embargo, si las
dificultades de aprendizaje
no son precozmente
tratadas pueden producir, a
parte del retraso educativo,
un conjunto de situaciones
“secundarias” indeseables
para el proceso de
enseñanza-aprendizaje: los
repetidos fracasos suelen
llevar a la desmotivación,
aversión por la escuela
conjuntamente con
respuestas emocionales
inadecuadas.
Los niños con estos
trastornos suelen mejorar con
la intervención
psicopedagógica no
presentando, en la mayoría
de los casos, más problemas
en la vida adulta. Sin
embargo, si las dificultades
de aprendizaje no son
precozmente tratadas pueden
producir, a parte del retraso
educativo, un conjunto de
situaciones “secundarias”
indeseables para el proceso
de enseñanza-aprendizaje:
los repetidos fracasos suelen
llevar a la desmotivación,
aversión por la escuela
conjuntamente con
respuestas emocionales
inadecuadas.
Con dificultades en la lectura
Rendimiento en lectura que se sitúa sustancialmente por
debajo del esperado en función de la edad cronológica del
coeficiente de inteligencia y de la escolaridad propia de la
edad del individuo. La alteración de la lectura interfiere
significativamente el rendimiento académico o ciertas
actividades de la vida cotidiana que requieren habilidades
para la lectura. Si está presente un déficit sensorial, las
dificultades en lectura exceden de las habitualmente
asociadas a él .
Con dificultad Matemática
Capacidad aritmética que se sitúa sustancialmente por
debajo de la esperada en individuos de edad cronológica,
coeficiente de inteligencia y escolaridad concordes con la
edad. El trastorno del cálculo interfiere significativamente
en el rendimiento académico o las actividades de la vida
cotidiana que requieren habilidades para las matemáticas.
Si hay un déficit sensorial, las dificultades en la aptitud
matemática deben exceder de las asociadas habitualmente
a él.
Trastorno de la Expresión escrita
Habilidad para la escritura que se sitúa sustancialmente
por debajo de la esperada dados la edad cronológica del
individuo, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad
propia de su edad. El trastorno de la expresión escrita
interfiere significativamente el rendimiento académico o las
actividades de la vida cotidiana que requiere habilidad para
escribir . Si hay un déficit sensorial, las dificultades para
escribir deben exceder de las asociadas habitualmente a
él.
7. Trastornos del Desarrollo Neurológico . Trastornos motores
Definición Etiología Pronostico Estrategia de intervención Clasificación
Caracterizados por
una coordinación
motora que se sitúa
sustanciamente por
debajo de lo
esperado para edad
coronologica y la
medición dela
inteligencia.
Probablemente el
trastorno Si bien
se desconocen
los factores de
riesgo y las
causas del ST y
otros TICS, las
investigaciones
actuales revelan
que
los genes cumple
n un papel
importante. Que
la madre tome
alcohol o fume
durante el
embarazo.
Complicaciones
durante el
nacimiento.
Bajo peso al
nacer.
Infección. Los
investigadores
están estudiando
si ciertos niños
tienen más
probabilidades de
comenzar a tener
tics después de
una infección por
estreptococos
betahemolíticos
del grupo A.
En la mayor parte de los
casos, la gravedad,
frecuencia y variabilidad de
los síntomas disminuyen
durante la adolescencia y la
vida adulta. En otros casos,
los síntomas desaparecen
por completo, usualmente al
iniciarse la vida adulta.
La CBIT (Intervenciones
conductuales integrales para
los tics) es un nuevo tipo de
terapia conductual, basada en
evidencia, para tratar el ST y
los trastornos por tics
crónicos. La CBIT incluye la
inversión de hábito además
de otras estrategias, como la
educación sobre los tics y
técnicas de relajación. La
CBIT ha demostrado ser
eficaz para reducir los
síntomas de tics y también
otros impedimentos
relacionados con los tics en
niños y adultos. En la CBIT, el
terapeuta trabaja con el niño
(y sus padres) o el adulto con
ST para poder comprender
bien los tipos de tics que tiene
la persona y entender cuáles
son las situaciones en las que
los tics empeoran
Trastorno del desarrollo de coordinación
La adquisición y ejecución de habilidades motoras
coordinadas
está muy por debajo de lo esperado para la edad
cronológica del individuo y la oportunidad de
aprendizaje y el uso de las aptitudes. Las dificultades
se manifiestan como torpeza
Trastorno de movimientos estereotipados
Comportamiento motor repetitivo, que suele parecer
impulsivo y no es funcional. Este comportamiento
motor interfiere las actividades normales o da lugar a
lesiones corporales autoinfligidas suficientemente
significativas para requerir tratamiento médico. Si hay
retraso mental, el comportamiento estereotipado o
autolesivo es lo bastante grave como para convertirse
en un objetivo terapéutico
Trastorno de la Tourette
La localización anatómica, el número, frecuencia,
lcomplejidad y gravedad de los tics varían a lo largo
del tiempo.
Trastorno de tics motores o Vocales preexistentes
La característica esencial del trastorno de tics
motores o vocales crónicos es la presencia de tics
motores o de tics vocales, pero no de ambos. Difieren
del trastorno de la Tourette, puesto que en éste
deben existir tics motores múltiples y uno o más tics
vocales
8. Trastornos del Desarrollo Neurológico . Trastornos motores
Definición Etiología Pronostico Estrategia de intervención Clasificación
Caracterizados por
una coordinación
motora que se sitúa
sustanciamente por
debajo de lo
esperado para edad
coronologica y la
medición dela
inteligencia.
Probablemente el
trastorno Si bien
se desconocen
los factores de
riesgo y las
causas del ST y
otros TICS, las
investigaciones
actuales revelan
que
los genes cumple
n un papel
importante. Que
la madre tome
alcohol o fume
durante el
embarazo.
Complicaciones
durante el
nacimiento
En la mayor parte de los
casos, la gravedad,
frecuencia y variabilidad de
los síntomas disminuyen
durante la adolescencia y la
vida adulta. En otros casos,
los síntomas desaparecen
por completo, usualmente al
iniciarse la vida adulta.
La CBIT (Intervenciones
conductuales integrales para
los tics) es un nuevo tipo de
terapia conductual, basada en
evidencia, para tratar el ST y
los trastornos por tics
crónicos. La CBIT incluye la
inversión de hábito además
de otras estrategias, como la
educación sobre los tics y
técnicas de relajación
Trastorno de TICS transitorio
Tics motores y/o vocales únicos o múltiples.
B. Los tics han estado presentes durante menos de
un año desde la aparición del primer tic.
C. Comienza antes de los 18 años.
D. El trastorno no se puede atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia (p. ej., cocaína) o a otra
afección médica (p. ej., enfermedad de Huntington,
encefalitis posvírica).
E. Nunca se han cumplido los criterios de trastorno de
la Tourette o de trastorno de tics motores o vocales
persistente (crónico).
Otro trastorno de TICS especificado
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que
predominan los síntomas característicos de un
trastorno de tics que causa malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes del funcionamiento pero que no
cumplen todos los criterios de un trastorno de tics o
de ninguno de los trastornos de la categoría
diagnóstica de los trastornos del desarrollo
neurológico.
Trastorno de TICS no especificado
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que
predominan los síntomas característicos de un
trastorno de tics que causan malestar clínicamente
significativo o deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes del funcionamiento pero que no
cumplen todos los criterios de un trastorno de tics o
de ninguno de los trastornos de la categoría
diagnóstica de los trastornos del desarrollo
neurológico
9. Otros trastornos del Desarrollo Neurológico
Clasificación Etiología Estrategia de intervención
Otros trastorno del Desarrollo Neurológico
especificado
Esta categoría se aplica a presentaciones en las
que predominan los
síntomas característicos de un trastorno del
desarrollo neurológico que causan deterioro en
lo social, laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento pero que no cumplen todos los
criterios de ninguno de los trastornos de la
categoría diagnóstica de los trastornos del
desarrollo neurológico. La categoría de otro
trastorno del desarrollo neurológico especificado
se utiliza en situaciones en las que el clínico
opta por comunicar el motivo específico por el
que la presentación no cumple los criterios de
ningún trastorno del desarrollo neurológico
específico. Esto se hace registrando “otro
trastorno del desarrollo neurológico
especificado” y a continuación el motivo
específico (p. ej., “trastorno del desarrollo
neurológico asociado a exposición intrauterina
al alcohol”).
Trastorno del Desarrollo Neurológico No
especificado
Esta categoría se aplica a presentaciones en las
que predominan los síntomas característicos de
un trastorno del desarrollo neurológico que
causan deterioro en lo social, laboral u otras
áreas importantes del funcionamiento pero que
no cumplen todos los criterios de ninguno de los
trastornos de la categoría diagnóstica de los
trastornos
del desarrollo neurológico.
Las causas son variadas. La influencia de
factores genéticos ha sido demostrada en
estudios en gemelos monocigóticos, Otro factor
de riesgo relevante son las infecciones víricas.
Durante el primer trimestre del embarazo, las
infecciones virales aparecen de forma relevante
en las historias de las madres de niños con
estos trastornos, Por su parte las
complicaciones durante el parto como la
hipoxia, isquemia y la hemorragia intracraneal
se han señalado como posibles causas de
autismo de origen prenatal y que afectarían
sobre todo a fetos de bajo peso. Sin embargo,
actualmente, no hay conclusiones definitivas al
respecto
El asesoramiento psicológico a las familias es,
pues, fundamental. Trazadas las líneas de
intervención en los diferentes aspectos que
sean requeridos, el asesoramiento supone una
búsqueda de complicidades y coordinación
entre todos los agentes implicados en el
tratamiento del niño. La familia debe ser
entrenada para que sea capaz de manejar
convenientemente todos las técnicas
psicológicas precisas para su aplicación en el
ambiente familiar.
La labor del psicólogo debe ir en la línea de
acompañar a la familia, pero también de
delimitar las conductas o situaciones que
pueden ser susceptibles de mejora, siempre
bajo el rigor de los datos clínicos obtenidos y la
prudencia que precisan este tipo de trastornos
en su curso evolutivo.
10. Trastornos de la ingestión o conducta alimentaria en la niñez
Tipo Etiología Pronostico Estrategia de intervención
Pica
Ingestión persistente de
sustancias no nutritivas y no
alimentarias durante un período
mínimo de un mes.
La ingestión de sustancias no
nutritivas y no alimentarias es
inapropiada al grado de
desarrollo del individuo.
Se han planteado una serie
de hipótesis provenientes
de: la medicina, la nutrición,
la sociología, la
antropología y hasta de la
arqueología. La Hipótesis
nutricional plantea que la
pica es generada por una
deficiencia nutricional, única
o múltiple y por lo tanto se
puede corregir restituyendo
el o los nutrientes que están
en déficit.
El trastorno probablemente persiste
durante varios meses y a continuación
remite. Ocasionalmente, puede prolongarse
hasta la adolescencia o, con menos
frecuencia, hasta la edad adulta. En sujetos
con retraso mental el comportamiento en
cuestión puede disminuir durante la vida
adulta.
Correcciones nutricionales y tratamiento
psicológico/ psiquiátrico para cambiar las
conductas. Para las picas más extrañas,
como son las que se ven entre pacientes
psiquiátricos, se han desarrollado una serie de
métodos que tienden a cambiar las conductas
en estos pacientes, con resultados variados
Rumiación
Regurgitación repetida de
alimentos durante un período
mínimo de un mes. Los
alimentos regurgitados se
pueden volver a masticar, a
tragar o se escupen
situaciones vitales
estresantes y problemas en
las relaciones padres-niño,
pueden constituir otros
tantos factores
predisponentes.
suele remitir espontáneamente. Sin
embargo, en algunos casos graves el curso
es continuo.
Se trata con técnicas conductuales. Uno de
los tratamientos asocia consecuencias malas
con el mericismo y consecuencias buenas con
un comportamiento más apropiado (terapia de
aversión leve).
11. Trastornos de Eliminación
Etiología Pronostico Estrategia de intervención Clasificación
Un adiestramiento del
control de esfínteres
inadecuado e
incoherente, una
disfunción de la
capacidad para
concentrar la orina y
un umbral de volumen
vesical para la emisión
voluntaria más bajo de
lo normal. y el estrés
psicosocial (p. ej.,
entrar en la escuela o
el nacimiento de un
hermano) pueden ser
factores
predisponentes
La Encopresis no se
diagnostica hasta que
un niño ha alcanzado
una edad cronológica
de por lo menos 4
años (o, en niños con
retrasos del desarrollo,
una edad mental de
por lo menos 4 años).
Puede persistir con
exacerbaciones
intermitentes durante
años, pero muy rara
vez se cronifica.
La CBIT (Intervenciones
conductuales integrales para
los tics) es un nuevo tipo de
terapia conductual, basada en
evidencia, para tratar el ST y
los trastornos por tics
crónicos. La CBIT incluye la
inversión de hábito además
de otras estrategias, como la
educación sobre los tics y
técnicas de relajación
La Encopresis
Excreción repetida de heces en lugares inapropiados (p. ej., en la ropa, en
el suelo), ya sea involuntaria o voluntaria.
Al menos uno de estos episodios se produce cada mes durante
un mínimo de tres meses.
La edad cronológica es de por lo menos 4 años (o un grado de
desarrollo equivalente).
El comportamiento se puede atribuir a los efectos fisiológicos
de una sustancia (p. ej., laxantes) u otra afección médica excepto
por un mecanismo relacionado con el estreñimiento
La Enuresis
Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, ya sea de manera
involuntaria o voluntaria.
El comportamiento es clínicamente significativo cuando se manifiesta con
una frecuencia de al menos dos veces por semana
durante un mínimo de tres meses consecutivos o por la presencia
de malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, académico
(laboral) u otras áreas importantes del funcionamiento. La edad cronológica
es de por lo menos 5 años (o un grado de desarrollo equivalente).
12. Otros Trastornos de la infancia, la niñez,y la dolescencia
Tipo Diagnostico Pronostico Estrategia de intervención
Trastorno de Ansiedad por
Separación
Malestar excesivo y recurrente cuando se prevé
o se vive una separación del hogar o de las
figuras de mayor apego. Preocupación excesiva
y persistente por la posible pérdida de las figuras
de mayor apego o de que puedan sufrir un
posible daño, como una enfermedad, daño,
calamidades o muerte. Preocupación excesiva y
persistente por la posibilidad de que un
acontecimiento adverso cause la separación de
una figura de gran apego.
hay períodos de
exacerbación y de
remisión. Tanto la
ansiedad por una
posible separación
como la evitación de
situaciones que
impliquen separación
(p. ej., ir a la escuela)
pueden persistir
durante varios años.
Estrategias cognitivo conductuales que suelen
contemplar como eje fundamental del
tratamiento la exposición a los estímulos
causantes de la ansiedad
Mutismo Selectivo
La alteración interfiere en los logros educativos o
laborales o en la comunicación social. La
duración de la alteración es como mínimo de un
mes.
Puede deberse a
factores sociales
desencadenantes.
Al paciente se le somete a una intervención
multi componente a medida y que comprende
algunas de las siguientes técnicas:
Técnicas para reducir la ansiedad
((desensibilización, relajación, imaginación
guiada, etc.). Exposición graduada a las
situaciones temidas; Modificación de
conducta;
13. Trastorno Negativita Desafiante
Diagnostico Pronostico Estrategia de intervención Etiología
Patrón recurrente de
comportamiento negativista,
desafiante, desobediente y
hostil, dirigido a las figuras
de autoridad, que persiste
por lo menos durante 6
meses y se caracteriza por
la frecuente aparición de los
siguientes
comportamientos: accesos
de cólera, discusiones con
adultos, desafiar
activamente o negarse a
cumplir las demandas o
normas de los adultos,
llevar a cabo
deliberadamente actos que
molestarán a otras
personas, acusar a otros de
sus propios errores o
problemas de
comportamiento, ser
quisquilloso o sentirse
fácilmente molestado por
otros.
Generelamente se manifiesta antes de
los 8 años de edad y no más tarde del
inicio de la adolescencia. Los síntomas
acostumbran a aflorar en el ambiente
familiar y con el paso del tiempo pueden
producirse en otros ambientes.
En una proporción significativa de
Casos constituye un antecedente
evolutivo del trastorno disocial.
Desde el enfoque cognitivo-conductual, las
estrategias de elección para el tratamiento,
incluyen una doble vía:
a) Entrenamiento de padres; El entrenamiento
no tan solo comprende la enseñanza de
estrategias para controlar las conductas
negativas sino también de reforzar las
positivas. En definitiva, se trata de aprender a
ser más eficientes con el niño desarrollando
nuevas habilidades y eliminando los métodos
ineficaces.
Puede ser necesario también, en algunos
casos, proporcionar recursos a los padres para
mejorar la vinculación con sus hijos
b) Intervención con el niño : La intervención
individual con niños pretende enseñarles
habilidades cognitivas para que sean capaces
de gestionar sus emociones y afrontar
situaciones difíciles. Este entrenamiento puede
llevarse a cabo individualmente o utilizando
pequeños grupos.
Los procedimientos utilizados incluyen
instrucciones, modelado, representación de
papeles, ensayo de la conducta,
retroalimentación y refuerzo positivo.
Podrían estar implicados diversos
factores entre ellos destacan los
primeros intercambios recíprocos
que se producen entre el niño y
los adultos significativos de su
entorno, en especial, los padres y
otras figuras con autoridad. De
esta forma, cuando los niños
actúan de forma desafiante,